ترومای الکتریکی به معنای آسیب تروماتیک به یکپارچگی، عملکرد بافت ها و اندام ها است که تحت تأثیر جریان الکتریکی صنعتی، خانگی یا طبیعی ظاهر می شود. انواع مختلف صدمات الکتریکی اثرات متفاوتی بر بدن دارند که می تواند منجر به سوختگی، اختلال در ترکیب فیزیکی و شیمیایی خون، پارگی بافت، شکستگی، دررفتگی و اختلال در فرآیندهای بیوالکتریک داخلی شود.
چنین صدماتی اغلب کشنده هستند.
طبقه بندی آسیب های الکتریکی
انواع آسیب های الکتریکی زیر را می توان بر اساس ماهیت ضایعه تشخیص داد.
- صدمات موضعی در سوختگی پوست، بافت های نرم، رباط ها، الکتروفتالمی (آسیب به غشای خارجی چشم)، متالیزاسیون پوست ظاهر می شود. صدمات الکتریکی موضعی با ظهور علائم الکتریکی بر روی بدن مشخص می شود - به وضوح مشخص می شودلکه های خاکستری یا زرد کم رنگ که در نقاط تماس با منابع فعلی ظاهر می شوند.
- صدمات عمومی با شوک الکتریکی به گروه های عضلانی همراه است که به صورت تشنج، فلج قلب، تنفس ظاهر می شود.
بسته به شدت، همه انواع آسیب های الکتریکی به چهار درجه تقسیم می شوند.
- صدمات درجه یک با تشنج بدون از دست دادن هوشیاری آشکار می شود. همچنین سفید شدن پوست، بی قراری عمومی، تنگی نفس، سردرد و افزایش فشار خون وجود دارد. در حال حاضر پس از پایان شوک تروماتیک، قربانی شروع به تجربه درد می کند.
- صدمات درجه II با تشنج تونیک و از دست دادن هوشیاری همراه است. در درجه دوم آسیب الکتریکی، قربانیان کاهش فشار خون، اختلالات جزئی در سیستم تنفسی دارند. اغلب آریتمی قلبی، شوک وجود دارد.
- درجه سوم شدت با اختلالات شدید تنفسی، تشنج، پارگی عروق ریه، اختلال در قلب و کل گردش خون، کاهش شدید فشار خون، اختلالات ریتم قلب، جداشدگی شبکیه مشخص می شود. تورم مغز، ریه ها. کانون های نکروز ممکن است در ریه ها، کبد، طحال، تیروئید و پانکراس ظاهر شوند. آسیب درجه سه می تواند منجر به کما شود.
- درجه IV با ایست تنفسی در نتیجه فلج مرکز تنفسی و فیبریلاسیون بطنی قلب مشخص می شود. اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که جریان الکتریکی از سر فرد عبور می‌کند.
بر اساس ماهیت تأثیر جریان الکتریکی، انواع آسیب های الکتریکی زیر را می توان تشخیص داد:
- فوری، دریافت در چند ثانیه؛
- مزمن، ناشی از تماس مداوم و طولانی مدت با منبع جریان قوی.
دلایل آسیب الکتریکی
هنگام تعامل با منبع در خانه، محل کار، یا هنگام برخورد صاعقه، می توانید در اثر جریان الکتریکی آسیب ببینید. برخورد مستقیم صاعقه یک عامل طبیعی و فورس ماژور است که شخص نمی تواند از آن بیمه شود.
در غیر این صورت، دلایل به شرح زیر است.
- شخصیت روانی فیزیولوژیکی. یعنی آسیب می تواند نتیجه ضعف توجه، موقعیت استرس زا، خستگی مفرط، وضعیت سلامتی، تحت تاثیر قرار گرفتن فرد از مواد مخدر، مشروبات الکلی باشد.
- فنی. چنین دلایلی شامل نقص در تجهیزات الکتریکی است که در نتیجه ممکن است ولتاژ در قطعات فلزی دستگاه ایجاد شود. استفاده از وسایل برقی برای هدف مورد نظرشان نیست. قطع برق؛ نقض قوانین عملکرد دستگاه ها.
- شخصیت سازمانی. علل صدمات الکتریکی ماهیت سازمانی ممکن است سهل انگاری در هنگام کار با دستگاه های متصل به برق، نادیده گرفتن قوانین اولیه ایمنی در محل کار و خانه باشد.
صدمات الکتریکی تنها 2-2.5٪ از کل صدمات را تشکیل می دهد و بیشترآنها توسط افرادی دریافت می شوند که حرفه آنها مستقیماً با برق مرتبط است، یعنی برق، نصب کننده سازه های فشار قوی، سازندگان.
آسیب الکتریکی می تواند در حضور یک ولتاژ یا جریان الکتریکی خطرناک برای فرد رخ دهد که به دلیل ویژگی های بدن و وضعیت سلامتی انسان و شرایط محیطی است.
علائم شوک الکتریکی
بلافاصله در لحظه برق گرفتگی، فرد می تواند تکان، اسپاسم، عضلات، ضربه سوزشی را احساس کند. پس از توقف عمل جریان، علائم اصلی از سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود. علائم آسیب شوک الکتریکی با تصویر بالینی ضربه مغزی مشترک است. بی حالی، بی حالی، بی تفاوتی به محیط، حالت تهوع، سردرد و سرگیجه وجود دارد.
سیستم قلبی عروقی به آسیب های الکتریکی به این ترتیب واکنش نشان می دهد:
- افزایش اولیه و سپس کاهش شدید فشار خون؛
- افزایش ضربان قلب؛
- آریتمی؛
- گسترش مرزهای قلب.
رال های مرطوب ممکن است در ریه ها ظاهر شوند، کانون های آمفیزم در اشعه ایکس یافت می شوند و سرفه رخ می دهد. در برخی موارد، نارسایی حاد تنفسی تشخیص داده می شود. برخی از قربانیان از استفراغ، اسهال، تهوع رنج می برند.
سوختگی جراحات الکتریکی
سوختگی الکتریکی در نقطه ورود و خروج جریان الکتریکی رخ می دهد.
اما بدون برچسبجریان نباید به عنوان دلیلی برای حذف آسیب الکتریکی در نظر گرفته شود. بسیاری از قربانیان (بیش از 30٪) علائم را از دست داده اند.
سوختگی الکتریکی نیز درجاتی از شدت دارد.
درجه اول به صورت کانون های کوچک انعقاد اپیدرمی بدون تاول ظاهر می شود.
سوختگی درجه دو با تشکیل تاول به پوست آسیب کامل می رساند.
درجه سوم با ضایعاتی در کل ضخامت پوست و درم همراه است. نکروز سطحی وجود دارد.
در درجه چهارم شدت، نه تنها پوست تحت تأثیر قرار می گیرد، بلکه بافت های زیرین نیز دچار نکروز عمیق می شوند.
سوختگی جراحات الکتریکی سطحی کمتر از سوختگی های عمیق است. آسیب الکتریکی در برخی موارد ممکن است با آسیب به مناطق وسیعی از بافت یا حتی زغال‌زدگی اندام‌ها همراه باشد.
تشخیص صدمات صاعقه
در صورت آسیب صاعقه، وجود دارد:
- نابینایی موقت؛
- گنگ و ناشنوایی موقت؛
- احساس بیمارگونه ترس؛
- ترس از نور؛
- فلج سیستم تنفسی و قلبی؛
- سردرد.
شدت این علائم خاص به شدت آسیب بستگی دارد.
کمک های اولیه برای آسیب الکتریکی
برای اینکه بتوانید به یک مصدوم کمک کنید، ابتدا باید از خود محافظت کنید. لازم است منبع ولتاژ را خاموش کنید، سیم را از دستان قربانی بیرون بکشید. اگر این امکان پذیر نیست، پسلازم است قربانی را از منبع برق جدا کنید. برای این کار باید از وسایل حفاظتی مانند تخته، چوب چوبی، ابزار عایق، دستکش لاستیکی، پایه های عایق، کفش های لاستیکی استفاده کنید. اگر چنین وسایل ایمنی در نزدیکی شما وجود ندارد، می توانید با حرکت به سمت قربانی با "گام های اردک" کوچک از خود محافظت کنید. پاها نباید زمین را ترک کنند. انگشت یک پا باید همیشه در راستای پاشنه پای دیگر باشد.
باید مصدوم را از محل آسیب به فاصله 10-15 متری کشید. در عین حال، باید آن را از لبه های لباس، بدون تماس با نواحی برهنه بدن، نگه دارید. کمک های اولیه برای آسیب های الکتریکی باید زمانی آغاز شود که قربانی در مکانی امن است. تنفس و نبض بررسی می شود. اگر آنها قابل لمس نیستند، پس ارزش آن را دارد که تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید. اگر فرد هوشیاری خود را از دست نداده است، باید هر گونه آرام بخش به او داده شود، تا جایی که ممکن است نوشیدنی در انتظار رسیدن آمبولانس است.
اگر سوختگی به وضوح روی پوست قابل مشاهده است، باید با باند یا پارچه تمیز بانداژ شود. اگر مشکوک به شکستگی باشد، باید اندام را آتل بندی کرد.
پیگیری درمان سوختگی
مراقبت های بعدی برای آسیب الکتریکی درجه یک همیشه ضروری نیست. فردی که دارای صدمات درجه 2، 3 و 4 شدید است، پس از دریافت اولین کمک های لازم، باید به مرکز تروماتولوژی یا جراحی منتقل شود و در آنجا به او یک متخصص واجد شرایط ارائه شود.کمک پزشکی.
اولین چیز واکسن کزاز است. سپس، درمان موضعی سوختگی‌ها و درمان عمومی با هدف بازگرداندن سیستم‌ها و عملکردهای بدن مختل شروع می‌شود.
به عنوان یک اقدام ضد سوختگی، پانسمان های استریل با یک ماده ضد عفونی کننده روی علائم اعمال می شود. نواحی سوخته پوست را می توان در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار داد، که روند مرگ سلولی را تسهیل می کند و تشکیل و بازسازی اپیتلیوم سالم را تسریع می کند.
به موازات درمان موضعی نواحی آسیب دیده بدن، لازم است انفوزیون درمانی فشرده انجام شود که فعالیت قلبی و همچنین عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی را بازیابی می کند..
انواع اصلی عوارض پس از آسیب الکتریکی
آسیب‌های ناشی از جریان الکتریکی هم به خودی خود خطرناک است و هم عواقبی که می‌تواند بلافاصله و متعاقباً پس از انجام توانبخشی و بهبودی کامل از آسیب ایجاد شود. عوارض ممکن است رخ دهد:
- نقض دستگاه دهلیزی؛
- کاهش شنوایی؛
- فراموشی رتروگراد؛
- پارزی اندام؛
- آسیب به کلیه ها، کبد، تشکیل سنگ در اندام ها؛
- آسیب به عروق خونی، نخاع، مغز؛
- روان پریشی و اختلال در سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک؛
- کما؛
- خونریزی شدید.
اگر جریان الکتریکی از سر عبور کند، آنگاهصدمات اندام های بینایی با جداشدگی شبکیه، کدر شدن عدسی، تغییرات پاتولوژیک در محیط داخل چشمی و ایجاد گلوکوم نیز اجتناب ناپذیر است.
پیشگیری از آسیب الکتریکی
مهمترین پیشگیری از آسیب ناشی از جریان الکتریکی، رعایت مقررات ایمنی در زمان بهره برداری، نصب و تعمیر تجهیزات الکتریکی است. افرادی که با جریان الکتریکی کار می کنند باید به خوبی آموزش ببینند و تجهیزات حفاظت فردی داشته باشند. افرادی که به تاسیسات برقی موجود خدمات می دهند باید به طور دوره ای، دو بار در سال تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. در این مورد، مراجعه به درمانگر، جراح، نوروپاتولوژیست، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی با توجه به موارد ضروری ضروری است.
با اقدامات احتیاطی اولیه می توان از بسیاری از آسیب های الکتریکی جلوگیری کرد.
