سیستم غدد درون ریز در بدن نقش مهمی نسبت به سیستم عصبی ندارد. با ترشح هورمون ها در خون، کار تمام سیستم های اندام را کنترل می کند. با کمبود آنها، نقض مشاهده می شود، به خصوص عواقب خطرناکی می تواند در صورت ایجاد کم کاری تیروئید غده تیروئید باشد. آسیب شناسی نیاز به درمان فوری دارد، در غیر این صورت عواقب آن می تواند وخیم باشد.
کم کاری تیروئید چیست
این یک سندرم بیماری تیروئید است که با کاهش تولید تری یدوتیرونین و تیروکسین و افزایش سطح TSH سنتز شده توسط غده هیپوفیز ظاهر می شود. یک آسیب شناسی جدی ایجاد می شود - کم کاری تیروئید. هورمون های تیروئید چندین عملکرد مهم را در بدن انجام می دهند:
- تنظیم فرآیندهای رشد و ترویج توسعه.
- آنها به طور مستقیم در تنظیم کلیه فرآیندهای متابولیک نقش دارند.
- کار تقریباً همه سیستم های اندام را کنترل کنید.
- بر وضعیت سیستم ایمنی تأثیر می گذارد.
- اثر ضد استرس دارند.
صرف نظر از جنسیت، این بیماری مملو از عوارض جدی است، به عنوان مثال، کم کاری تیروئید در زنان می تواند منجر به ناباروری شود.
اشکال بیماری
بیشتر متخصصان اشکال زیر از کم کاری تیروئید را شناسایی می کنند:
- فرم اولیه. این در نتیجه اختلالات ارثی سنتز هورمون یا اکتسابی ایجاد می شود.
- هیپوتالاموس هیپوفیز. در صورت آسیب شناسی غده هیپوفیز، کم کاری تیروئید ثانویه و هیپوتالاموس سوم تشخیص داده می شود.
- شکل محیطی با عدم حساسیت بافت های بدن به هورمون های تیروئید مشخص می شود.
- تحت بالینی. با این فرم، تیروکسین و تری یدوتیرونین طبیعی هستند و TSH افزایش می یابد.
- گذرا در پس زمینه درمان با داروهای خاص و بیماری های خاص ایجاد می شود. اگر این عامل حذف شود، کم کاری تیروئید بدون درمان برطرف می شود.
خطرناک ترین شکل مادرزادی کم کاری تیروئید غده تیروئید است. درمان تقریباً از بدو تولد نوزاد لازم است، اگر این کار انجام نشود، آسیب جبران ناپذیری به رشد ذهنی و جسمی وارد می‌شود.
علل ایجاد بیماری
از دلایل ایجاد شکل اولیه سندرم می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- برداشتن غده تیروئید.
- تیروئیدیت خودایمنی.
- رادیو ید درمانی.
- نقایص مادرزادی غده.
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی.
- کمبود ید.
شکل مرکزی یا هیپوتالاموس-هیپوفیز ایجاد می شود:
- در صورت موجود بودننئوپلاسم های هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز.
- اگر این ناحیه از مغز پرتودرمانی شده باشد.
- عملیات انجام شد.
- اختلال گردش خون در مغز.
- نقایص مادرزادی ساختارهای مغز.
- سل، آبسه و سایر آسیب شناسی های عفونی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز.
کم کاری تیروئید محیطی به دلیل یک جهش ژنتیکی ایجاد می شود که باعث عدم حساسیت گیرنده های بافتی به هورمون ها می شود.
خطر کم کاری تیروئید برای بدن
عملاً هیچ سیستم عضوی از اثرات کمبود هورمون های تیروئید در امان نیست. این خود را در موارد زیر نشان می دهد:
- شدت تمام فرآیندهای متابولیک به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- عدم درمان منجر به آتروفی سلول های عصبی و پیدایش کانون های دژنراسیون می شود.
- سیستم اسکلتی عضلانی آسیب می بیند. استخوان سازی کند می شود، ماهیچه ها ضعیف می شوند.
- ضربان قلب کاهش می یابد، برون ده قلبی کاهش می یابد و در نتیجه کمبود مواد مغذی و اکسیژن در بافت های دور از قلب ایجاد می شود.
- ظرفیت حیاتی ریه ها کاهش می یابد، هیپوونتیلاسیون آلوئول ها مشاهده می شود.
- کاهش فرآیندهای متابولیک منجر به از دست دادن اشتها می شود، دیسکینزی ایجاد می شود، کار دستگاه گوارش مختل می شود.
- جریان خون در کلیه ها کاهش می یابد، سطح کراتینین در خون افزایش می یابد.
- کاهش تولید هورمون های جنسی.
- فرایند خونسازی مهار می شود، توسعه می یابدکم خونی با همه عواقبش.
با توجه به اینکه تغییرات پاتولوژیک تقریباً بر تمام سیستم های اندام تأثیر می گذارد، جای تعجب نیست که علائم آسیب شناسی کاملاً متنوع و گسترده باشد.
تظاهرات کم کاری تیروئید
هنگامی که کم کاری تیروئید ایجاد می شود، علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند. برای مدت طولانی، بیماری می تواند بدون اینکه خود را نشان دهد ادامه یابد. علائم معمولاً به تدریج ظاهر می شوند که منجر به بدتر شدن وضعیت عمومی فرد می شود. گاهی حتی دشوار است که بگوییم کدام علامت ابتدا و چه زمانی ظاهر شده است.
در وقت ملاقات با پزشک، بیماران شکایت می کنند:
- برای ضعف عمومی و بی حالی.
- خواب آلودگی مداوم.
- تضعیف حافظه و کاهش فعالیت فکری.
- ظاهر سردی.
- شکستگی مدفوع.
- نقض حساسیت.
- سرماخوردگی طولانی مدت و مکرر.
- تحکیم عضلات با ضعف همزمان آنها.
- نقض سیکل ماهانه، خونریزی رحم.
- مشکل در باردار شدن.
اما نه تنها علائم کم کاری تیروئید مهم است: درمان می تواند پس از روشن شدن و تأیید تشخیص تجویز شود.
در طول معاینه و معاینه دقیق تر بیمار، موارد زیر مشاهده می شود:
- پوست خشک با تکه های پوسته پوسته.
- پف ظاهر می شود.
- در کیسه های صورت زیر چشم.
- موها خشک و شکننده می شوند، وقتی به مقدار زیاد شانه می شوند روی شانه باقی می مانند.
- دمای بدن کمتر از حد نرمال.
- به دلیل تورم زبان، گفتار کند می شود.
- HR کاهش می یابد.
- فشار خون افزایش می یابد.
- قلب بزرگ می شود، صداها ضعیف شنیده می شوند.
- پریستالسیس روده ضعیف است.
بسته به تظاهرات علائم، درجاتی از کم کاری تیروئید وجود دارد.
درجات پاتولوژی
سه مورد از آنها وجود دارد:
- آسان. کارایی باقی می ماند، اما بیمار کند می شود، توانایی های فکری کاهش می یابد، ضربان قلب کاهش می یابد.
- درجه متوسط با خواب آلودگی، خشکی پوست، اختلال در ریتم قلب، افزایش تحریک پذیری عصبی، آزمایش خون نشان دهنده کم خونی است. مشخص می شود.
درجه شدید. میکسدم ایجاد می شود، بدن ادم دارد، یبوست مشاهده می شود، صدای صدا تغییر می کند، عملکرد بسیار کاهش می یابد، خطر ابتلا به کمای کم کاری تیروئید وجود دارد
اگر درمان کم کاری تیروئید به موقع شروع شود، عواقب تاسف بار کمتری برای بدن خواهد داشت.
تشخیص کم کاری تیروئید
متخصص غدد با درمان بیماری که با تظاهرات آشکار می تواند به آن مشکوک شود سروکار دارد، اما معاینات زیر برای تأیید تشخیص تجویز می شود:
- آزمایش خون برای هورمون ها. محتوای تیروکسین و تری یدوتیرونین تعیین می شود. اگر به طور معمول آنها باید به ترتیب 2، 5-5، 7 میلی مول در لیتر و 9-22 باشند، سپس با توسعه آسیب شناسی، شاخص ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین مهم استتعیین محتوای TSH.
- سینتی گرافی با رادیووئید برای تعیین ساختار و عملکرد غده تیروئید انجام می شود.
- سی تی مغز ناهنجاری‌های سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز را نشان می‌دهد.
- سونوگرافی غدد.
پس از تأیید تشخیص کم کاری تیروئید، درمان تجویز می شود.
رویکردهای درمانی
برای عادی سازی سطح هورمون ها در بدن، از دو رویکرد در درمان استفاده می شود:
- پزشکی. با کمک آن می توان مقدار از دست رفته هورمون های تیروئید را دوباره پر کرد. اما درمان هورمونی منجر به کاهش اندازه غده، آتروفی تدریجی آن می شود. افزایش دوز داروها ضروری است که منجر به افزایش عوارض جانبی از همه اندام ها می شود. امید به زندگی در حال کاهش است و دارو باید به طور مداوم مصرف شود.
- رویکرد ترمیمی. این برای عادی سازی سنتز هورمون ها توسط خود غده بدون مصرف دارو فراهم می کند. بازتاب شناسی کامپیوتری استفاده می شود، این شامل تاثیر یک جریان ضعیف بر روی نقاط فعال بیولوژیکی مرتبط با مغز از طریق سیستم عصبی خودمختار است.
اگر غده تیروئید تقریباً آتروفی شده باشد یا با ید رادیواکتیو درمان شود، نمی توان از روش ترمیمی استفاده کرد، زیرا عملاً چیزی برای بازیابی وجود ندارد.
درمان کم کاری تیروئید با دارو
اگر علائم کم کاری تیروئید در غده تیروئید وجود دارد، هورمون درمانی ضروری است. طرحدرمان و الگوریتم به شرح زیر است:
- اغلب داروها برای مادام العمر تجویز می شوند، اما در موارد نادر، ممکن است عملکرد غده بازسازی شود، سپس درمان متوقف شود. این معمولا با کم کاری تیروئید اولیه یا پس از برداشتن بخشی از غده اتفاق می افتد.
- دوز برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود.
- درمان به صورت دوره ای کنترل می شود.
- ممکن است دوز با توجه به وضعیت بیمار و وجود بیماری های همزمان تنظیم شود.
دارودرمانی برای کم کاری تیروئید با روش های زیر انجام می شود:
- مکمل های ید برای زودرس بیماری.
- برای تظاهرات ثانویه، محافظت کننده های قلبی، آماده سازی ویتامین ها، داروهای بازگرداندن گردش خون در مغز، چرخه ماهانه در زنان تجویز می شود.
- آماده سازی هورمونی برای از بین بردن روند التهابی و تنظیم کمبود هورمون.
هورمون درمانی شامل انتصاب داروهای تیروکسین است: "Eutiroksom"، "L-thyroxine"، "Bogathirox". دوز و مدت مصرف بسته به شدت علائم انتخاب می شود.
در طول دوره درمان، مهم است که تمام اقدامات را برای بازیابی بدن انجام دهید، برای این کار شما نیاز دارید:
- تنظیم الگوهای خواب و بیداری.
- عادات بد را حذف کنید.
- تا حد امکان فعالیت بدنی انجام دهید.
- از استرس دوری کنید.
- در تغذیه برای کم کاری تیروئید تجدید نظر کنید.
رویکرد جامع بهرفع مشکل نتایج مثبتی به همراه خواهد داشت
بازتاب شناسی کامپیوتری
برخی از متخصصان می گویند که کم کاری تیروئید بدون دارو قابل درمان است. با تأثیرگذاری بر نقاط فعال بیولوژیکی، می توان نارسایی هورمونی را از بین برد. این روش تأثیر زیر را دارد:
- ساختار غده را بازیابی می کند.
- ایمنی را فعال می کند.
- تولید هورمون های تیروئید خود را بازیابی می کند.
- تنظیم عصبی فرآیندهای غدد درون ریز را فعال می کند.
در نتیجه چنین مواجهه ای، شدت علائم کاهش می یابد، که امکان کاهش مقدار داروهای هورمونی را فراهم می کند.
می توان به طور کامل از کم کاری تیروئید خلاص شد، به خصوص در مرحله اول که تغییرات غیرقابل برگشتی در ساختار غده وجود ندارد.
تغذیه در برابر کم کاری تیروئید
با پیشرفت بیماری، اغلب افزایش وزن مشاهده می شود. بسیاری، به ویژه زنان، در تعجب هستند که چگونه با کم کاری تیروئید وزن کم کنند. کارشناسان اطمینان می دهند که رژیم غذایی باید تحت سلطه غذاهای پروتئینی با محتوای چربی کم باشد. حتماً در سفره میز سبزیجات و میوه هایی داشته باشید که نه تنها سرشار از ویتامین هستند، بلکه دارای فیبر هستند که برای عملکرد صحیح روده ضروری است.
می توان به اصول زیر در تغذیه اشاره کرد:
- رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید باید مصرف غذاهای چرب را محدود کند، اما نباید بدن را گرسنه نگه دارید، این فقط وضعیت را بیشتر تشدید می کند.
- بیشتر کالری باید در صبح مصرف شود.
- رژیم غذاییباید شامل انواع غذاها باشد و حتماً تازه تهیه شود.
- کل مقدار غذا باید به 5-6 وعده تقسیم شود.
- رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید شامل استفاده از غذاهای بخارپز، پخته یا آب پز است.
- در طول پخت تا حد امکان از نمک کمتر استفاده کنید، بهتر است آن را با چاشنی جایگزین کنید.
- رژیم نوشیدن را عادی کنید، حتما بین وعده های غذایی آب تمیز بنوشید.
چنین اصولی در تغذیه نه تنها برای انحرافات در عملکرد غده تیروئید مناسب است. آنها کاملاً به نفع همه خواهند بود.
پزشکان، اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید - کم کاری تیروئید، توصیه می کنند که از رژیم غذایی خود حذف کنید:
- محصولات حاوی موکوپلی ساکارید. تجمع آنها ادم مخاطی را تحریک می کند. اینها عبارتند از: آسپیک، جلبک دریایی، مارمالاد، ژله.
- برخی از غذاهای گیاهی که ید را در روده متصل می کنند. از جمله: گل کلم، اسفناج، هلو، انبه، سبزیجات چلیپایی، سویا.
- منو کم کاری تیروئید غده تیروئید نباید حاوی نان، بلغور، پاستا، پفک و پای باشد.
- غذاهای شور و کنسرو شده را حذف نکنید. نمک مایع را حفظ می کند و با چنین آسیب شناسی، مملو از ادم شدید است.
- مصرف نوشابه های گازدار و الکل را محدود کنید و بهتر است آنها را به طور کلی حذف کنید.
- چربی های ترانس می توانند اسیدهای چرب را مسدود کنند، بنابراین نباید با کم کاری تیروئید مصرف شوند. مارگارین ممنوع، اسپرد، روغن نباتی تصفیه شده. همچنین غذاهایی که با آنها تهیه می شوداستفاده: بستنی، سس و سس کچاپ، سس مایونز.
- با توجه به محتوای کلریدها و فلوراید موجود در آب لوله کشی که مانع از جذب ید می شود، مقدار مایع مصرفی باید به 1.5 لیتر کاهش یابد.
و چه چیزی می توانید در رژیم غذایی خود بگنجانید:
- غذاهای غنی از تیروزین. این اسید آمینه به تولید هورمون هایی کمک می کند که اشتها را سرکوب می کنند. حاوی گوشت مرغ بدون چربی، موز، لوبیا، محصولات لبنی، عدس، دانه کنجد است.
- برای جبران کمبود ید، ماهی دریایی، فیجوآ، گندم سیاه، غذاهای دریایی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- برای تسریع متابولیسم: دارچین، کاری، هل.
- از نوشیدنی ها بهتر است چای سبز، قهوه طبیعی را انتخاب کنید.
- استفاده از روغن بزرک، کنجد، کدو تنبل، روغن زیتون مفید است.
همه غذاهای مجاز حاوی مقادیر زیادی ویتامین B هستند که تأثیر مثبتی بر عملکرد سیستم عصبی دارند.
نمونه منوی روز
رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید باید به شدت رعایت شود. منوی یک روزه ممکن است به این شکل باشد:
اولین وعده غذایی به شما امکان می دهد بلغور جو دوسر یا گندم سیاه را با آب یا شیر بخورید، می توانید املت بپزید، پنیر دلمه یا ماست کم چرب بخورید
- صبحانه دوم: قهوه یا چای سبز، نان سبوس دار، پنیر، تخم مرغ و سالاد سبزیجات، می توانید سالاد میوه و چای.
- قبل از شام خوردن یک میان وعده خوب است. مناسب برای این: میوه ها، کفیر یا ماست، چای با کراکر.
- برای ناهار می توانید بخورید: سوپ سبزیجات، یک تکه ماهی یا مرغ، سالاد سبزیجات، پنکیک ازکدو سبز.
- میان وعده. سالاد سبزیجات، میوه با پنیر، سالاد غذاهای دریایی، کفیر.
- شام: سالاد سبزیجات، کاسرول کدو تنبل، فیله مرغ یا بوقلمون با نخود سبز.
محتوای کالری در محدوده 1100 تا 1300 کیلو کالری است. اگر دائماً به چنین سیستم تغذیه ای پایبند باشید، می توانید وزن را به حالت عادی برگردانید و در عین حال احساس گرسنگی نکنید.
درمان کم کاری تیروئید با داروهای مردمی
برخی از دستور العمل های طب سنتی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد، اما همیشه باید به یاد داشته باشید که در شرایط سخت، فقط گیاهان نمی توانند وضعیت را برطرف کنند. چنین دستور العمل هایی را می توان در درمان پیچیده و تنها پس از مشورت با پزشک استفاده کرد. می توانید از ابزارهای زیر استفاده کنید:
- چاوکبری. میوه ها حاوی مقدار زیادی ید هستند. می توانید مخلوط زیر را تهیه کنید: به ازای هر کیلوگرم توت به همان میزان شکر مصرف کنید، کاملاً مخلوط کنید و یک قاشق چای خوری سه بار در روز مصرف کنید. این دستور توسط راهبان تبتی استفاده شده است.
- خرمالو، سیب، مرکبات بیشتری را به رژیم غذایی اضافه کنید. آنها نه تنها حاوی ویتامین C، بلکه ید نیز هستند.
- آب خیار را 40 قطره 3 بار در روز، رقیق شده در یک قاشق غذاخوری آب میل کنید.
- جوشانده 15 گرم گل زنبق و یک لیوان آب جوش تهیه کنید. 2 قاشق چایخوری سه بار در روز بنوشید.
کم کاری تیروئید یک آسیب شناسی جدی است، اما با درمان به موقع، احتمالاً عملکرد غده تیروئید عادی شده و علائم ناخوشایند برطرف می شود، کیفیت زندگی بیمار بهبود می یابد. هرعلائمی که به طور غیرمستقیم نشان‌دهنده مشکلات غده تیروئید است، باید باعث مراجعه فوری به پزشک شود. در این مورد، زمانی که تشخیص تایید شد، هر شانسی برای بهبودی کامل وجود دارد.
