سیگموئیدوسکوپی یک روش معاینه آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد وضعیت مقعد (مقعد) و همچنین مخاط رکتوم را بررسی کنید. علاوه بر این، معاینه RRS امکان بررسی کولون سیگموئید دیستال را فراهم می کند.
نشانه های هدایت
این دستکاری آندوسکوپی برای تشخیص بیماری های روده و درمان به موقع آنها انجام می شود. به عنوان یک قاعده، مطالعه RRS برای استفاده در موارد مشکوک به آسیب شناسی انکولوژیک، در تخلیه خون، مخاط یا چرک از روده، در اختلالات مدفوع، و فرآیندهای التهابی مزمن در رکتوم نشان داده شده است. نشانه این معاینه همچنین بواسیر، تومور مشکوک پروستات در مردان یا انکولوژی اندام های لگنی در زنان است. علاوه بر این، در صورت نیاز به سایر روش های آندوسکوپی (مانند تنقیه باریم یا کولونوسکوپی)، از RRS روده برای آماده سازی استفاده می شود. همچنین برای تشخیص زخم و پولیپ با امکان گرفتن مواد برای معاینه میکروسکوپی انجام می شود.
موارد منع مصرف. آمادگی بیمار
معاینه رکتوم RRS برای خونریزی شدید، در صورت وجود، انجام نمی شودقاعدگی در زنان، با التهاب حاد مقعد یا حفره شکمی، و همچنین با شقاق حاد مقعد، تنگی مادرزادی یا اکتسابی روده تحتانی.
لازم به ذکر است که مهمترین شرط برای اینکه بتوان رکتوم را از طریق آندوسکوپی معاینه کرد، حداکثر پاکسازی روده از محتویات است.
بنابراین، در آستانه این دستکاری، توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید. بیماران مجبورند از رژیم غذایی خود میوه های تازه، سبزیجات، نان سیاه و حبوبات، کلم به هر شکل و سایر غذاهایی که منجر به نفخ معده می شود (افزایش نفخ در روده) حذف کنند.
لازم به یادآوری است که عصر قبل از معاینه توسط پروکتولوژیست و صبح روز معاینه فقط نوشیدن مقدار کمی مایع مجاز است (می توانید آب خنک یا چای ضعیف بنوشید. با شکر).
پاکسازی روده با تنقیه
برای آمادگی برای سیگموئیدوسکوپی، عصر قبل از معاینه، باید 2 تنقیه را با فاصله 15 دقیقه انجام دهید. در صبح، این پاکسازی روده باید تکرار شود. اگر معاینه پروکتولوژیست برای نیمه اول روز برنامه ریزی شده باشد، صبحانه ممنوع است. اگر سیگموئیدوسکوپی بعدازظهر انجام شود، بیمار مجاز به خوردن صبحانه سبک است، اما قبل از خروج از خانه باید یک تنقیه دیگر مصرف شود.
بیایید نگاهی دقیق تر به نحوه تمیز کردن صحیح روده های تحتانی بیندازیم، زیرا بدون این معاینه RRS غیرممکن است.
برای برگزاریتنقیه پاک کننده باید لیوان اسمارچ، ژله نفتی، یک لیتر آب (دمای آن نباید بیشتر از 20 درجه سانتیگراد باشد) و یک سه پایه آماده کنید. روش کار به شرح زیر است:
• پس از بررسی دمای آب، سیستم را پر کنید؛
• لیوان اسمارچ را روی سه پایه در ارتفاع حداکثر 30 سانتی متری از فردی که باید روده ها را تمیز کند آویزان کنید؛
• نوک آن را با وازلین چرب کنید؛
• بیمار را در سمت چپ قرار می دهیم (پاها باید از زانو خم شده و کمی به شکم نزدیک شوند)؛
• باسن را باز کنید و نوک آن را 3 سانتی متر به سمت ناف و سپس 10 سانتی متر موازی با ستون فقرات وارد مقعد کنید؛
• سپس شیر آب را باز کنید تا آب به داخل روده جریان یابد.
چگونه خودتان تنقیه پاک کننده درست کنید؟
برای انجام این کار، باید در حمام حالت زانو تا آرنج را بگیرید، به آرنج خود تکیه دهید و نوک آن را با دست آزاد خود وارد راست روده کنید. این کار باید به آرامی و با دقت انجام شود. پس از آن باید شیر لیوان اسمارچ را باز کنید و آب وارد کنید. اگر احساس درد می کنید، باید مایعات دریافتی را مسدود کنید و کمی صبر کنید، یکنواخت نفس بکشید و معده را نوازش کنید.
لازم به ذکر است که کنترل مقدار آب تزریقی الزامی است (از دو لیتر بیشتر نباشد). برای پاکسازی بهتر روده، توصیه می شود مایع را حداقل 10 دقیقه نگه دارید. در صورت امکان، می توانید راه بروید یا روی شکم دراز بکشید.
اگر لازم است 2 تنقیه پاک کننده را به طور همزمان قرار دهید، می توانید بین آنها حدود 45 دقیقه استراحت کنید. این برای اطمینان از حذف آب شستشو از اولین تنقیه ضروری است.
بنا به درخواست بیمار می توانید از میکروکلایسترهای مخصوص (مثلاً "Mikrolaks") استفاده کنید. از آنها به صورت مقعدی استفاده می شود. اثر دارویی پس از 15 دقیقه مشاهده می شود.
آماده سازی برای سیگموئیدوسکوپی بدون تنقیه
برای این کار، داروهای دارویی مناسب را مصرف کنید. رایج ترین مورد استفاده این است:
• "Fortrans". عصر قبل از معاینه بیمار باید از ساعت 17 تا 20 3 لیتر آب بنوشد که ابتدا باید 3 ساشه از داروی مشخص شده را در آن حل کرد. تقریباً یک لیتر محلول در ساعت باید مصرف شود. صبحانه صبحانه ممنوع است.
• «دوفلک». در آستانه سیگموئیدوسکوپی، باید از 18 تا 20 ساعت 2 لیتر آب بنوشید و 200 میلی لیتر از شربت ذکر شده را در آن حل کنید. صبحانه روز معاینه نیز ممنوع است.
• سودا فسفو ناوگان. اگر معاینه RRS برای نیمه اول روز برنامه ریزی شده است، صبح قبل از عمل، به جای صبحانه، باید یک مایع سبک بنوشید. این می تواند چای یا قهوه، آب میوه بدون پالپ یا یک نوشابه غیر گازدار باشد. سپس در 100 میلی لیتر آب سرد لازم است یک ساشه از دارو را حل کرده و محلول را بنوشید. در عین حال باید با 2 لیوان آب سرد شسته شود. به جای ناهار، باید حداقل 800 میلی لیتر مایع سبک، به جای شام - یک لیوان دیگر مصرف کنید. پس از آن، باید یک ساشه دیگر از دارو را به همان روش صبح بنوشید.
ویژگی های سیگموئیدوسکوپی
روش RRS کاملاً با معده خالی انجام می شود. برای معاینه، بیمار باید برداشته شودلباس های زیر کمر را بپوشید و روی کاناپه حالت زانو تا آرنج بگیرید. با درد شدید در مقعد، سیگموئیدوسکوپی با بی حسی موضعی انجام می شود. برای این منظور از مرهم با دیکائین استفاده می شود. ممکن است بلوک پری آنال انجام شود. در صورت لزوم از بیهوشی عمومی استفاده کنید.
پزشک رکتوسکوپی را به تدریج وارد راست روده می کند و آن را به سمت جلو حرکت می دهد و هوا را به طور متوسط تأمین می کند که به شما امکان می دهد چین های روده را صاف کنید و به تجسم بهتر مخاط کمک می کند. سپس انسداد خارج می شود و تحت کنترل بصری، رکتوسکوپ به سمت کولون سیگموئید پیش می رود. پس از معاینه، لوله با حرکت دایره ای از مجرای روده خارج می شود و معاینه ادامه می یابد.
لازم به ذکر است که معاینه RRS کاملاً بی خطر است، تنها در صورت انجام نادرست روش، سوراخ شدن روده ممکن است رخ دهد که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
بررسی در مورد سیگموئیدوسکوپی
فوراً باید بگویم که این معاینه بدون درد، اما، البته، ناخوشایند است. برخی از بیماران اصلاً هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند، در حالی که برخی دیگر حداقل به بی حسی موضعی نیاز دارند. اغلب عامل تعیین کننده ای که بر نگرش نسبت به سیگموئیدوسکوپی تأثیر می گذارد، ترس از آن است.
برای تشخیص بیماری هایی مانند سرطان رکتوم یا کولون سیگموئید و همچنین کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون از آزمایش RRS استفاده می شود. نظرات پزشکان در مورد این روش مثبت است، زیرا برای تشخیص درد در آن مهم استشکم، خون یا سایر ناخالصی های مدفوع، یبوست مزمن یا اسهال، و کم خونی فقر آهن با علت ناشناخته.
همچنین لازم به ذکر است که سیگموئیدوسکوپی برای همه افراد بالای 55 سال برای تشخیص زودرس نئوپلاسم در روده توصیه می شود. در صورت تشدید وراثت، این روش باید سالانه انجام شود.
