تب ماربورگ یک بیماری جدی و خطرناک است که با آسیب به کبد و سیستم عصبی مرکزی و همچنین سندرم هموراژیک همراه است. این یک بیماری عفونی است که نتیجه آن اغلب کشنده است.
شایان ذکر است که این بیماری گسترده نیست - در 50 سال گذشته فقط موارد جداگانه گزارش شده است. با این حال، بسیاری از مردم علاقه مند به اطلاعات بیشتر در مورد عفونت هستند. پس تب خونریزی دهنده ماربورگ چیست؟ عفونت چگونه گسترش می یابد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ آیا طب مدرن می تواند درمان موثری ارائه دهد؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از افراد جالب است.
تب ماربورگ: شرح بیماری و پیشینه تاریخی مختصر
برای شروع، شایان ذکر است که این یک بیماری نسبتاً نادر است که برای عموم مردم چندان شناخته شده نیست. تب ماربورگ یک بیماری عفونی و ویروسی است که با مسمومیت شدید، ظاهر شدن خونریزی های پوستی و خونریزی داخلی همراه است. شایان ذکر است که این بیماری اغلب به مرگ ختم می شود.
اولین بار شیوع های کوچکبیماری ها در سال 1967 به طور همزمان در شهرهای ماربورگ و فرانکفورت ثبت شد. علاوه بر این، شواهدی از یک مورد بیماری در قلمرو یوگسلاوی سابق وجود دارد. بعدها ثابت شد که میمون های سبز آفریقایی مخزن عفونت بودند. در طول شیوع، کارشناسان همچنین خاطرنشان کردند که ویروس های بیماری زا می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.
تب ماربورگ در آفریقا نیز گزارش شده است - مواردی از بیماری در کنیا و آفریقای جنوبی ثبت شده است.
ویژگی های ساختار و فعالیت پاتوژن
تب ماربورگ چیست؟ علل، راه‌های انتشار عفونت، ویژگی‌های فعالیت حیاتی میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، البته از نکات مهم هستند.
عامل این بیماری یک ویروس ژنومیک RNA است که از جنس Filovirus (خانواده Filoviridae) است. به هر حال، امروزه چهار سروتیپ از این پاتوژن شناخته شده است. همچنین لازم به ذکر است که عفونت هایی که منجر به بیماری هایی مانند ماربورگ و ابولا می شوند خواص مشابهی دارند. به عنوان مثال، هر دو پاتوژن مقاوم در برابر حرارت، حساس به کلروفرم و الکل اتیلیک هستند.
ویروسی که تب خونریزی دهنده را تحریک می کند با پلی مورفیسم مشخص می شود - ویریون ها می توانند شکلی گرد، کرم مانند یا مارپیچی داشته باشند. طول ذره ویروسی 665-1200 نانومتر و قطر آن 70-80 نانومتر است.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این پاتوژن ها می توانند توسط انگل های خارجی منتشر شوند. در بدن پشه های متعلق به گونه آنوفلMaculipennis، ذرات ویروسی به مدت هشت روز زنده می مانند و در سلول های کنه Ixodes ricinus - تا 15 روز.
عفونت چگونه منتقل می شود؟
علیرغم این واقعیت که اولین موارد ابتلا به این بیماری در بین انسان ها به دلیل تماس با میمون های سبز بود، ویژگی های گردش عفونت بین نمایندگان این گروه از حیوانات هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.
تب خونریزی دهنده ماربورگ یک بیماری بسیار مسری است که در بیشتر موارد منبع عفونت فرد آلوده است. ویروس از طریق غشاهای مخاطی (به عنوان مثال، بافت های دهان، ملتحمه چشم) و بافت های آسیب دیده پوست وارد بدن می شود. تماس گاه به گاه با بیمار بیمار، بوسیدن، تماس ریز ذرات بزاق روی غشای مخاطی چشم از راه های اصلی انتقال عامل بیماری زا هستند.
شایان ذکر است که این بیماری می تواند از طریق جنسی نیز گسترش یابد، زیرا ذرات ویروسی در مایع منی وجود دارد. از آنجایی که عامل بیماری زا در مدفوع، خون، بزاق و سایر مایعات داخلی بیمار وجود دارد، یک مسیر انتقال تماس با خانواده نیز امکان پذیر است.
انسان مخزن عفونت برای چندین ماه است. موارد شناخته شده عفونت از انسان 2-3 ماه پس از ناپدید شدن کامل علائم وجود دارد. به همین دلیل است که جداسازی بیمار بیمار و رعایت قوانین ایمنی بسیار مهم است.
پاتوژنز بیماری
همانطور که قبلا ذکر شد، تب ماربورگ یک بیماری ویروسی است و عفونت از طریق غشاهای مخاطی و پوست وارد بدن می شود.پارچه ها.
عفونت به سرعت در سراسر بدن پخش می شود. ویروس تقریباً در هر بافتی می تواند تکثیر شود - آثار آن در طحال، کبد، مغز استخوان، ریه ها، بیضه های مردان یافت می شود. به هر حال، ذرات ویروسی برای مدت طولانی در خون و منی وجود دارند - گاهی اوقات 2-3 ماه پس از بیماری شناسایی می شوند.
هم اکنون در مراحل اولیه، می توان مرگ سریع سلولی و تشکیل کانون های کوچک نکروز را در اندام های مختلف مشاهده کرد. هیچ واکنش التهابی مشخصی در این مورد وجود ندارد.
وضعیت بدتر می شود زیرا عفونت به اختلالات مختلف میکروسیرکولاسیون کمک می کند. همچنین تغییراتی در خواص رئولوژیکی خون وجود دارد. به همین دلیل است که این بیماری با اسپاسم و ترومبوز عروق کوچک، افزایش نفوذپذیری دیواره شریانی و وریدی همراه است.
فقدان پاسخ کافی از سوی سیستم ایمنی عامل دیگری است که بیماری را پیچیده می کند. تب ماربورگ اغلب به شوک، تورم مغز یا ریه‌ها ختم می‌شود که به نوبه خود منجر به مرگ بیمار می‌شود.
علائم مرحله اولیه
تب ماربورگ با چه اختلالاتی همراه است؟ علائم بیماری متفاوت است. دوره کمون تا 12 روز طول می کشد.
وضعیت بیمار به طور ناگهانی بدتر می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد. بیمار از لرز، بدن درد، ضعف شکایت دارد. فرد دچار مشکل تنفسی می شود. گلودرد و سرفه خشک آزاردهنده وجود دارد. هنگام معاینه حفره دهان، می توانید متوجه بثورات قرمز رنگ روی زبان و کام شوید. بیمار همچنین یادداشت می کندبروز درد در فک هنگام جویدن یا صحبت کردن.
علائم اولیه این بیماری شامل میگرن شدید، درد قفسه سینه، ضعف عضلانی است. اغلب، این ویروس باعث ورم ملتحمه می شود که با ترشح کم، خارش شدید و قرمزی غشای مخاطی چشم همراه است.
ویژگی های تصویر بالینی در هفته اول
شایان ذکر است که هر مرحله از بیماری با بروز علائم جدیدی همراه است. اگر در روزهای اول بیماران فقط از ضعف عمومی و علائم مسمومیت شکایت کنند، در روز چهارم تا پنجم علائم مشخص‌تر می‌شوند.
بیماران از دردهای تیز و برش در ناحیه شکم شکایت دارند. سایر اختلالات دستگاه گوارش از جمله حالت تهوع و استفراغ شدید، مدفوع شل وجود دارد. گاهی اوقات ناخالصی‌ها، حتی لخته‌های خون، در استفراغ دیده می‌شوند.
تقریباً در همان دوره، سندرم هموراژیک نیز ایجاد می شود - بیماران از خون از بینی شکایت دارند. خونریزی گوارشی و رحمی شدیدتر ممکن است.
ویروس همچنان در سراسر بدن پخش می شود که بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر می گذارد - بیماران اغلب هوشیاری خود را از دست می دهند. تشنج نیز ممکن است. علائم دیگر شامل بثورات پوستی است که عمدتاً در گردن، صورت، اندام فوقانی موضعی است.
هفته دوم بیماری و عوارض احتمالی
هفته دوم خطرناک ترین هفته محسوب می شود، زیرا در این دوره است که عوارض ایجاد می شود.ناسازگار با زندگی.
نفس کشیدن برای بیماران بسیار دشوار می شود. بدن به شدت کم آب می شود. سمیت شدید می تواند منجر به ایجاد شرایط شوک شود. این عفونت بر عملکرد سیستم عصبی و غدد درون ریز تأثیر می گذارد که منجر به بروز اختلالات مختلف از جمله روان پریشی می شود.
لیست علائم احتمالی شامل اختلالات ریتم قلب، ادم ریوی، نارسایی حاد کلیه است. توسعه احتمالی انفارکتوس میوکارد.
بهبودی چگونه پیش می رود؟
حتی اگر بیمار توانست سخت ترین دوره بیماری را تحمل کند، باید درک کرد که روند بهبودی طولانی خواهد بود. به عنوان یک قاعده، بدن انسان در عرض 3-4 هفته بهبود می یابد. در این زمان، بسیاری از بیماران از ضعف مداوم، حالت تهوع و از دست دادن اشتها شکایت دارند. به همین دلیل است که به آنها استراحت و تغذیه خوب توصیه می شود - غذاهای پرکالری اما به راحتی قابل هضم باید در منو گنجانده شود.
گاهی اوقات می توان ریزش مو را در سراسر بدن بیمار مشاهده کرد. شایان ذکر است که تب اغلب به ذات الریه، آنسفالیت و سایر بیماری های التهابی سرازیر می شود.
اقدامات تشخیصی
تشخیص در این مورد دشوار است زیرا علائم مشخصی وجود ندارد. علاوه بر این، این بیماری باید از سایر عفونت های مشابه، از جمله ویروس ابولا، افتراق داده شود.
یک گام مهم جمع آوری خاطرات است، زیرا نه تنها در مورد علائم، بلکه در مورد مکان، شرایطی که در آن بیمار می تواند عفونت را بگیرد نیز مهم است. البته آزمایش خون انجام می شود. روندتشخیص شامل مطالعات سرولوژیکی و ویروسی مختلف از جمله PCR، RN، ELISA و جداسازی کشت ویروس است. چنین رویه هایی به شما امکان می دهد ماهیت پاتوژن را تعیین کنید و اقدامات مناسب را انجام دهید.
در آینده، مطالعات ابزاری نیز انجام می شود، از جمله الکتروکاردیوگرافی و سونوگرافی اندام های داخلی - این تنها راه برای ارزیابی میزان آسیب به بدن و وجود عوارض است.
تب چگونه درمان می شود؟
اگر بیماری تب ماربورگ تشخیص داده شد چه باید کرد؟ متأسفانه درمان فقط علامتی است. هدف این درمان از بین بردن کم آبی، مبارزه با شوک سمی، سندرم هموراژیک و پیامدهای آن است.
به بیماران توده پلاکتی داخل وریدی، آبرسانی مجدد و درمان سم زدایی داده می شود. در برخی موارد، پزشکان تصمیم می‌گیرند اینترفرون‌ها را به رژیم درمانی وارد کنند. گاهی اوقات برای بیماران پلاسمافرزیس تجویز می شود. به بیماران پلاسمای دوران نقاهت نیز تزریق می شود.
شایان ذکر است کلیه افراد مبتلا باید سریعاً در بیمارستان بستری و در جعبه های مخصوص بخش عفونی قرار گیرند. در روند درمان، رعایت قوانین ایمنی، نظارت دقیق تر ضد عفونی و استریلیزاسیون بسیار مهم است. خوددرمانی یا درمان خانگی قابل قبول نیست.
عوارض احتمالی
تب ماربورگ بیماری است که هرگز نباید نادیده گرفته شود. حتی با درمان کافی، خطر ابتلا به برخی عوارض خاص وجود دارد.
عفونتکبد را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب با اشکال شدید هپاتیت خاتمه می یابد. سایر عوارض شامل پنومونی، میلیت عرضی، میوکاردیت، اورکیت همراه با آتروفی بیضه بیشتر است. تب بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد - برخی از بیماران از روان پریشی های مختلف رنج می برند. شدیدترین عواقب شامل تورم مغز و ریه ها، شرایط شوک است که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
پیش‌آگهی برای بیماران
تب ماربورگ یک بیماری بسیار خطرناک است. بر اساس منابع مختلف، میزان مرگ و میر در میان بیماران با این تشخیص بسیار متفاوت است - 25-70%.
حتی اگر در مورد یک نتیجه مطلوب صحبت می کنیم، باید درک کنید که بهبودی کند است. اغلب، این بیماری با انبوهی از عوارض همراه است که به طور قابل توجهی استاندارد زندگی فرد را بدتر می کند.
تب ماربورگ: پیشگیری
متاسفانه هیچ وسیله خاصی وجود ندارد که بتواند به طور کامل در برابر عفونت محافظت کند. تا به امروز، تنها دارویی حاوی ایمونوگلوبولین سرم اختصاصی ساخته شده است. این دارو گاهی اوقات برای ایمونوپروفیلاکسی استفاده می شود، اگرچه 100٪ موثر نیست.
همه بیماران مبتلا به این عفونت باید در بیمارستان بستری شوند. مراقبت از بیمار فقط توسط کارکنان آموزش دیده ویژه ارائه می شود. استفاده از تجهیزات حفاظتی و تجهیزات مناسب بسیار مهم است. باید درک کرد که ویروس به سرعت پخش می شود و سیستم ایمنی بدن انسان عملاً پخش نمی شودبه تنهایی قادر به مقابله با عفونت است - جلوگیری از توسعه همه گیری بسیار مهم است.
