کونیزاسیون دهانه رحم چیست، عمل چگونه انجام می شود - مسائل کاملاً امروزی. این یک دستکاری جراحی با هدف حذف مخروطی شکل خوشه های سلول های اصلاح شده است. پس از آن، قطعه برداشته شده تحت بافت شناسی قرار می گیرد تا انکولوژی را شناسایی یا حذف کند.
کونیزاسیون دهانه رحم برای چه کسانی توصیه می شود؟ عمل چگونه پیش می رود؟
نام این روش از کلمه "مخروط" گرفته شده است و به برش مخروطی یک قطعه بافت جداگانه اشاره دارد. این شکل مقطعی با توجه به ساختار اندام، قرار دادن رگ های خونی، ساده ترین نوع مداخله جراحی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، جای زخم و تغییر شکل در سطح گردن ایجاد نمی شود.
کونیزاسیون دهانه رحم زمانی تجویز می شود که خانمی دارای دیسپلازی اپیتلیال، فرسایش، پولیپ، میوم و گره های اندومتریوز، کیست، اسکارهای بزرگ باشد.(عواقب زایمان)، اکتروپیون یا ورزی غشای مخاطی، مرحله اولیه سرطان.
قبل از دستکاری، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد و در صورت مشاهده فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی، درمان لازم انجام می شود. برای انجام این کار، پزشک آزمایش هایی را تجویز می کند:
- آزمایش عمومی خون و ادرار؛
- بیوشیمی خون؛
- آزمایش هپاتیت B و C، عفونت HIV و سیفلیس (PB);
- اسمیر برای تشخیص سلول ها و میکرو فلور اصلاح شده؛
- برای تشخیص عوامل عفونی (تشخیص PCR)؛
- کولپوسکوپی (معاینه داخلی اندام از طریق کولپوسکوپی).
یک ماه قبل از جراحی، به بیمار توصیه شد که روابط صمیمانه را کنار بگذارد و بهداشت شخصی را رعایت کند.
هنگامی که چنین روشی تجویز می شود، بسیاری از زنان اولین سوال را دارند: کونیزاسیون دهانه رحم چیست؟ عملیات چگونه پیش می رود؟ بیهوش شده یا نه؟
در واقع، این روش با استفاده از بی حسی موضعی، معمولاً محلول لیدوکائین و آدرنالین با غلظت 1٪ انجام می شود. اگر بیمار به داروهای بی حس کننده موضعی حساسیت داشته باشد، از بی حسی وریدی کوتاه مدت استفاده می شود. بنابراین، عمل به عنوان بدون درد طبقه بندی می شود. بهترین زمان برای انجام عمل اولین هفته پس از پایان قاعدگی در نظر گرفته می شود، زیرا عملاً حاملگی را حذف می کند و مدت نسبتاً طولانی برای بهبود زخم پس از عمل وجود دارد.
تکنیک ترکیبی:
- معرفی برواژن پلاستیکی اسپکولوم.
- درمان دهانه رحم با محلول ید برای مشخص کردن مرزهای بافت آسیب دیده.
- برداشتن ناحیه آسیب دیده.
- استخراج قطعه بریده شده و مطالعه بیشتر آن.
- نواحی خونریزی را سوزانده کنید.
معمولاً دستکاری 15 دقیقه طول می کشد.
منع مصرف برای کونیزاسیون
اگر فرآیندهای التهابی در اندام تناسلی وجود داشته باشد، کانیزاسیون دهانه رحم انجام نمی شود. در چنین مواردی برای رفع بیماری های التهابی عمل به دوره بعدی موکول می شود.
اگر سرطان دهانه رحم در مرحله سوم یا چهارم در طول معاینه تشخیص داده شود، این روش حذف می شود. در این حالت، خطر گسترش سلول های سرطانی به اندام های مجاور وجود دارد. در نتیجه، آسیب به واژن، مثانه، رکتوم ممکن است رخ دهد. دلیل این پیشرفت ممکن است خطای پزشک عمل کننده نباشد، بلکه ماهیت و موذیانه بودن خود تومور است که به دنبال ریشه دواندن در تمام قسمت های بدن است.
هنگامی که چنین توموری تشخیص داده می شود، برداشتن کل اندام نشان داده می شود.
Rehab
همچنین بسیاری از افراد در مورد مرحله توانبخشی پس از کونیزه شدن دهانه رحم سؤالاتی دارند. روند بهبودی چگونه پیش می رود؟
بهبودی کامل چند ماه طول می کشد. پس از عمل، زنان یک راز خونی مایل به قهوه ای از دستگاه تناسلی را بیان می کنند که بوی خاصی دارد. این ممکن است برای یک ماه ادامه یابد. علاوه بر این، دردی که با درد، کشیدن یا گرفتگی همراه است ممکن است آزاردهنده باشد. نترساگر اولین قاعدگی همراه با ترشحات زیادتر همراه با لخته باشد، این یک حالت عادی است.
برای از بین بردن ناراحتی پس از دستکاری، توصیه می شود:
- مصرف داروهای ضد التهاب و درد؛
- پرهیز از رابطه جنسی تا قطع کامل ترشحات خونی (2 تا 3 هفته)؛
- وارد کردن تامپون، شیاف و پماد در واژن، دوش کردن را حذف کنید؛
- پرهیز از حمام کردن، بازدید از استخر و سونا؛
- محدود کردن فعالیت بدنی؛
- در شرایط دمای بالا (ساحل، سولاریوم، نزدیک اجاق گاز و اجاق گاز) قرار نگیرید.
دو هفته پس از کانیزاسیون، معاینه برای کنترل روند بهبود و همچنین شناسایی و پیشگیری از عواقب احتمالی مورد نیاز است.
بعد از سه تا چهار ماه کولکوسکوپی و بررسی سیتولوژی اندام تناسلی انجام می شود. در حال حاضر، روند بهبودی باید کامل شده باشد.
عواقب احتمالی دستکاری
روش های جراحی کنونی کونیزه کردن عوارض را به حداقل می رساند. با این حال، آنها را نمی توان به طور کامل رد کرد:
- توسعه خونریزی.
- نفوذ عفونت.
- تنگی دهانه رحم (تنگی).
- نقض توانایی انسداد دهانه رحم که می تواند منجر به سقط جنین شود.
- تغییر خواص ترشحات مخاطی از کانال دهانه رحم.
- کاهش باروری.
اسکار بعد از جراحینادر است، زیرا از روش انعقاد الکتریکی استفاده نمی شود.
روش‌های عمل
روش پزشکی مدرن شامل مخروط کردن رحم به چندین روش است:
- لیزر. این گرانترین و در عین حال پیشرفته‌ترین است.
- موج رادیویی. این روش شامل قرار دادن ناحیه آسیب دیده در معرض جریان الکتریکی است.
- Loopback. این روش دارای حداقل خطر عوارض و هزینه قابل قبول است.
- چاقو. امروزه نادر است، زیرا احتمال بروز پیامدهای منفی آن زیاد است.
امروزه موثرترین لیزر کونیزه کردن است که کمترین آسیب را در نظر می گیرد. با این حال، conization با استفاده از روش حلقه رایج ترین است، زیرا به طور ایده آل قیمت مقرون به صرفه را با کیفیت بالا ترکیب می کند، همانطور که توسط بررسی های متخصص نشان می دهد.
روش کانیزاسیون لیزری
این روش گرانترین است و به همین دلیل سؤالاتی مطرح می شود: لیزری کانیزاسیون دهانه رحم چیست؟ عمل چگونه است و چه فوایدی دارد؟
این روش تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت با استفاده از لیزر دی اکسید کربن که از تکنیک اسکالپل تقلید می کند، انجام می شود. قبل از شروع عمل، جراح دهانه رحم را در معرض دید قرار می دهد و دستگاه تناسلی خارجی را با محلول های ضد عفونی کننده درمان می کند. تحت تأثیر مداوم پرتو لیزر، ناحیه آسیب دیده به شکل مخروط مشخص می شود، در حالی که قطعه کوچکی از بافت سالم (1-2 میلی متر) نیز گرفته می شود. در همان زمان، کوتریزاسیون لبه ها رخ می دهدزخم ها.
مزایای روش:
- کاهش درد به حداقل در حین و بعد از جراحی؛
- پیشگیری از تورم بعد از عمل؛
- کاهش خونریزی در طول دوره بهبود؛
- لیزر میکروارگانیسم ها را از بین می برد، بنابراین خطر عفونت ناحیه جراحی را کاهش می دهد؛
- اسکار بافت پس از عمل حداقل است.
جراحی لیزری مؤثر، بدون خون و آسپتیک است و می تواند در هر دو بخش بستری و سرپایی انجام شود.
روش ترکیبی امواج رادیویی
این روش کمتر آسیب زا است و به طور گسترده در عمل جراحی استفاده می شود. کانیزاسیون دهانه رحم با امواج رادیویی چگونه انجام می شود؟ در طول بخش، لبه های برش منعقد می شود، وقوع خونریزی منتفی است. این روش با دقت بالا در حذف ناحیه دیسپلازی مشخص می شود. و به حداقل رساندن پیامدها می تواند شانس نتیجه مطلوب بارداری های بعدی را افزایش دهد.
روش الکترواکسیژن حلقه
در پاسخ به این سوال که مخروط شدن حلقه دهانه رحم چیست، این دستکاری چگونه انجام می شود، می توان اشاره کرد که برداشتن قسمت مخروطی شکل از گوشت دیسپلاستیک با قرار دادن حلقه الکترود در این ناحیه انجام می شود.. پس از آن، یک جریان متناوب با فرکانس بالا به حلقه فرستاده می شود که از طریق آن اکسیزیون انجام می شود.
بافت ها با این روش اندکی آسیب می بینند و دوره توانبخشیبه خوبی جریان می یابد سندرم درد ضعیف بیان می شود و مدت کوتاهی دارد. خونریزی تقریباً وجود ندارد.
روش کانکس کردن چاقو
اعتقاد بر این است که این روش آسیب زاترین روش است و می تواند عواقب منفی داشته باشد. بنابراین، امروزه چنین عملی به ندرت انجام می شود. هنگام تجویز روشی مانند سوراخ کردن دهانه رحم، همانطور که با چاقوی جراحی انجام می شود، تشخیص آن مفید خواهد بود.
این روش تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای با تجویز داروهای هموستاتیک انجام می شود، گاهی اوقات پزشکان عروق کوچک را می بندند.
بعد از آن با چاقوی جراحی، گوشت آسیب دیده را به شکل مخروطی جدا می کنند. پس از برداشتن، لبه های برش با یک الکترود توپ منعقد می شود تا خونریزی متوقف شود. برای این منظور می توان از سواب پنبه ای و پمادهای هموستاتیک نیز استفاده کرد.
آیا بعد از دستکاری امکان بارداری وجود دارد
پس از فهمیدن اینکه مخروط دهانه رحم چیست، این روش چگونه با استفاده از روش های مختلف انجام می شود، موضوع حفظ عملکرد فرزندآوری را در نظر خواهیم گرفت. کارشناسان می گویند که استفاده از روش های ابتکاری جراحی در واقع شانس باردار شدن و بچه دار شدن زن را کاهش نمی دهد. با این حال، باید حداقل یک سال فاصله بین عمل و بارداری وجود داشته باشد. هنگام برنامه ریزی بارداری پس از کونیزاسیون، یک زن باید:
- توسط متخصص زنان، سرطان و غدد معاینه شوید.
- اسمیر برای سیتولوژی و آزمایش هورمونی ارسال کنیددر خون.
- از دهانه رحم کولپوسکوپی و سونوگرافی اندام های تناسلی انجام دهید.
مشخص شده است که دیسپلازی با کونیزاسیون در مراحل اول و دوم درمان می شود، عملاً عارضه ای در دوران بارداری ایجاد نمی کند. و مراحل سوم و چهارم آسیب شناسی در کنار سایر شرایط، خطر سقط جنین را افزایش می دهد.
زایمان بعد از عمل
در این رابطه این سوال مطرح است که زایمان بعد از کونیزه شدن دهانه رحم چگونه است؟ نتیجه دستکاری ممکن است کاهش توانایی کشش اندام باشد که باز کردن آن را دشوار می کند و اغلب بارداری با سزارین برنامه ریزی شده به پایان می رسد.
اما در صورتی که متخصص زنان و زایمان هیچ گونه منع مصرفی مشاهده نکند، زایمان طبیعی نیز می تواند باشد. در سال اول پس از زایمان، لازم است در فواصل 3 ماهه توسط متخصص زنان معاینه شود تا به موقع پیشرفت جدیدی از بیماری که خطر آن پس از بارداری افزایش می‌یابد، تشخیص داده شود.
بررسی ها در مورد اینکه چه چیزی مخروط دهانه رحم را تهدید می کند، نحوه انجام عمل بسیار مبهم است. همه چیز به مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده شده است، به خود بیماری و روش های عمل بستگی دارد. مشاوره به موقع با پزشک به شناسایی علائم بیماری در مراحل اولیه کمک می کند، که مستلزم برداشتن بافت کمتر، تسریع روند بهبود و افزایش شانس نتیجه مطلوب بارداری و زایمان است.
