بر کسی پوشیده نیست که بیشتر کودکان و بزرگسالان از دندانپزشک می ترسند. و، به عنوان یک قاعده، بسیاری از بیماران فقط در موارد اورژانسی به این متخصصان مراجعه می کنند: زمانی که یک شار عظیم یا بوی نامطبوع در دهان به دلیل انباشته شدن تارتار وجود دارد. ناراحتی دوره ای در حفره دهان عمدتاً به غذای خیلی سرد یا شیرین نسبت داده می شود که می تواند باعث ناراحتی موقت شود.
شرح پاتولوژی کوستن: چه کسی بیماری را درمان می کند؟
سندرم کوستن در نگاه اول به همان اندازه بیهوده است، علائم آن به ندرت بیماران را مجبور می کند که به دنبال مشاوره پزشکی حرفه ای باشند. این آسیب شناسی اختلال عملکرد دیسک غضروف واقع در مفصل گیجگاهی فکی است. اغلب این بیماری با بیماری کل دستگاه فک اشتباه گرفته می شود. مشخص است که نه دندانپزشکان، بلکه روماتولوژیست ها و ارتوپدها در درمان چنین آسیب شناسی فعالیت می کنند.
بیماری کوستن - سندرم بایت پاتولوژیک - در میدان دید ارتودنتیست قرار می گیرد. شانس یک نتیجه مثبت در درمان آسیب شناسی تنها در صورتی بالاست که درمان در اسرع وقت شروع شود. در بسیاری از موارد، هنگامی که بیماران تصور می کنند که سندرم کاستن چیست (علل، علائم، تشخیص و روش های حل مشکل)، پس از تماس با پزشک در مراحل اولیه، درمان به شکل پوشیدن وسایل اصلاحی و دنبال کردن یک رژیم غذایی ساده کاملاً موفق است. در عین حال، شکل پیشرفته بیماری، بیمار را از نیاز به مداخله جراحی و بهبودی طولانی تر نجات نخواهد داد.
چرا نمی توانم علائم بیماری را نادیده بگیرم؟
برای درک اینکه سندرم کاستن چیست و چقدر این بیماری خطرناک است، می توانید ویژگی های آناتومیک ساختار فک و صورت فرد را درک کنید. بین فک پایین و قاعده جمجمه یک دیسک غضروفی قرار دارد. وظیفه آن ایجاد تحرک مفصل در هر جهت است که به لطف آن فرد توانایی جویدن، صحبت کردن، نوشیدن را دارد. هنگامی که بار روی هر دو فک شروع به توزیع نابرابر می کند، دیسک غضروفی فوق ملتهب می شود.
بی توجهی طولانی مدت به تظاهرات بیماری عوارض جدی را تهدید می کند، بنابراین باید به مشکلی مانند سندرم کاستن توجه لازم را داشته باشید. علائم، درمان اختلال عملکرد تا حد زیادی به مدت زمان زندگی بیمار با این آسیب شناسی بستگی دارد. با گذشت زمان، دیستروفی و دژنراسیون کامل رخ می دهد.دیسک غضروف، که به نوبه خود، به طور قابل توجهی بر فعالیت حرکتی مفصل تأثیر می گذارد - می تواند به طور کامل از بین برود.
از مراجعه به دندانپزشک با اختلال عملکرد کاستن نترسید. این سندروم در مراحل بعدی می تواند برای بیمار دردسرهای زیادی ایجاد کند: از ناتوانی در جویدن غذا و نیاز به خوردن آن فقط از طریق لوله، که با از دست دادن گفتار قابل فهم ختم می شود.
علل مشکل
که توسط کوستن متخصص گوش و حلق و بینی آمریکایی در سال 1934 توصیف شد، این سندرم بیش از 80 سال مورد مطالعه قرار گرفته است. با این حال، تا به امروز، محققان هنوز نمی توانند دلایل دقیق شروع و توسعه اختلال عملکرد مفصل فک را نام ببرند. محتمل ترین عوامل برای ظاهر سندرم ارتودنتیست ها و دندانپزشکان موارد زیر را در نظر می گیرند:
- آسیب مکانیکی، آسیب، ضربه؛
- کمبود دندان های آسیاب (در بزرگسالان، این دندان های 6، 7 و 8، در کودکان - دندان های 4 و 5 شیری هستند)؛
- دندان قروچه (براکسیسم)؛
- استرس بیش از حد روی مفصل؛
- موقعیت های استرس زا؛
- دررفتگی مفصل هنگام مراجعه به دندانپزشک.
اما اکثر متخصصان اتفاق نظر دارند که علت ایجاد جابجایی پاتولوژیک و التهاب دیسک غضروف مال اکلوژن است.
صرف نظر از مادرزادی یا اکتسابی بودن آن، اطمینان از یکسان بودن بار روی هر دو فک بسیار مهم است.
چه کسی در معرض خطر است؟
به نظر می رسد که پزشکان چندین گروه از افراد را که شانس نسبتاً بالایی دارند تشخیص می دهند.تشخیص اختلال عملکرد کاستن این سندرم اغلب در بیماران مشاهده می شود اگر:
- سن آنها بالای 50 سال است؛
- در طول یائسگی، زنان چندین برابر بیشتر از همسالان خود در جنس مخالف در معرض ابتلا به این بیماری هستند؛
- استعداد ارثی دارند؛
- تمایل به آرتروز، روماتیسم وجود دارد؛
- چند دندان آسیاب جونده را برداشت.
علائم بیماری
شباهت تظاهرات بالینی پاتولوژی های ناحیه فک و صورت اغلب باعث ایجاد خطا در تشخیص بیماری کوستن می شود. این سندرم که توسط یک پزشک آمریکایی گوش و حلق و بینی کشف شد، اغلب نمی تواند خود را برای مدت طولانی در بیماران احساس کند.
با این حال، اولین سوء ظن در مورد ایجاد بیماری در بیماران به دلیل: ایجاد می شود.
- احساس ناراحت کننده هنگام جویدن غذا (بسیاری سعی می کنند به طور خاص درد خفیف را نادیده بگیرند یا سعی می کنند احساسات ناخوشایند را با مسکن از بین ببرند)؛
- کلیک و کرانچ مکرر هنگام باز کردن دهان؛
- تحرک محدود مفصل فک؛
- کشش مداوم ماهیچه های جونده به خصوص در صبح؛
- عدم تقارن قابل توجه خط صورت؛
- تابش درد در گوش، چشم.
تجربه در درمان بیماران مبتلا به سندرم کوستن نشان می دهد که بیماران اغلب در هنگام بروز سردرد به پزشک مراجعه می کنند، تقریباً بی حرکتی کامل مفصل وجود دارد و به طور قابل توجهیکاهش شنوایی کاهش می یابد. با این شکل از بیماری بعید است که با روش های ملایم بتوان مشکل را حل کرد.
چگونه یک بیماری را در طول معاینه شناسایی کنیم؟
برای تشخیص سندرم کوستن که درمان آن تا حد زیادی بر اساس میزان پیشرفت بیماری تعیین می شود، با یک آزمایش ساده سه فالانژیال قابل تشخیص است. این روش یک روش کلاسیک محسوب می شود و به دلیل محتوای بالای آن، این روش مورد اعتماد اکثر دندانپزشکان شاغل است.
ماهیت آن به شرح زیر است: بین ثنایای مرکزی فوقانی و تحتانی دهان بیمار حداکثر باز، سه مفصل بین فالانژیال انگشتان 2، 3 و 4 دست پزشک باید آزادانه عبور کنند. با آتروفی عضلات جونده بیمار این امکان پذیر نخواهد بود.
سایر روش های معاینه مدرن می توانند تشخیص احتمالی را تأیید یا رد کنند:
- الکترومیوگرافی مفصل فک و صورت؛
- مطالعه امپدانس (برای ارزیابی عینی وضعیت گوش میانی لازم است)؛
- اشعه ایکس از فک پایین؛
- توموگرافی کامپیوتری یا اسکن رزونانس مغناطیسی (در موارد شدید).
ویژگی های درمان پاتولوژی
اگر بار روی مفصل آسیب دیده را کاهش دهید، بیمار می تواند به طور کامل از شر اختلال عملکرد فک خلاص شود. درمان سندرم کوستن شامل یک رویکرد یکپارچه است که در آن اولین قدم تغییر نوع غذای مصرفی است. حداقل در ماه اول درمان باید فرسوده شود. به لیست محصولاتی که به گفته دندانپزشکان،قوام ایده آل، شامل محصولات شیر تخمیر شده، غلات آب پز، آبمیوه است. بهتر است از خوردن تکه های سفت و استیک به طور کلی اجتناب شود، اما این بدان معنا نیست که نباید کتلت بخارپز، کوفته، سوفله گوشت و غیره بخورید.
استراحت کامل و حداقل ۷ ساعت در روز خواب بسیار مهم است. در طول دوره درمان، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که مکالمات طولانی و استفاده از آدامس را به حداقل برساند. همچنین باید به یاد داشته باشید که هر گونه فشار و استرس بیش از حد می تواند باعث ایجاد درد شود، بنابراین باید از ناآرامی اجتناب کرد.
گذراندن فیزیوتراپی و بهداشت حفره دهان
روش های پزشکی اجباری عبارتند از:
- ماساژ عضلات صورت;
- لیزر درمانی؛
- سونوگرافی درمانی؛
- یونتوفورزیس.
یک مرحله اجباری در درمان، بازسازی حفره دهان و همچنین پروتز دندان های از دست رفته است. شاید متخصص استفاده از محافظ دهان، بلوک گاز گرفتن، محدودیت باز کردن دهان و غیره را برای بیمار تجویز کند.
دارو یا جراحی
در مواردی که روش های کم تهاجمی فوق الذکر بی اثر باشند، بخش پزشکی درمان تغییر می کند. برای از بین بردن علائم دردناک، داروهای ضد درد و ضد التهاب تجویز می شود. شما نمی توانید با از بین بردن پیچیده سندرم کوستن و بدون ویتامین درمانی تقویت شده به شکل قرص یا تزریق انجام دهید. همچنین می توان شل کننده های عضلانی را تجویز کرد که هدف از آن مبارزه با آن تلقی می شودهیپرتونیک ماهیچه های جونده.
به ندرت به برداشتن دیسک غضروفی با جراحی متوسل می شود، زیرا موارد منع مصرف متعدد و وجود خطرات عوارض بعدی از موانع اصلی عمل هستند. با این حال، امروزه در موارد دشوار، متخصصان بسیار ماهر از تکنیک نصب پیوند استفاده می کنند که قادر است عملکرد کامل مفصل فک و صورت را بازیابی کند.
