کمبود ویتامین D3 در بدن مشکلات جدی را تهدید می کند. برای کودکان، این کمبود مملو از ایجاد راشیتیسم است و در بزرگسالان، کمبود آن ممکن است باعث ایجاد پوکی استخوان و مشکلات مشابه شود.
بازار مدرن داروها تعدادی دارو برای رفع کمبود این ویتامین به مصرف کنندگان خود ارائه می دهد. یکی از این داروها آلفاکلسیدول است. دستورالعمل استفاده آن را به عنوان یک ابزار موثر برای عادی سازی تعادل ویتامین و مواد معدنی در بدن توصیف می کند.
فارماکودینامیک
این دارو شکل فعال ویتامین D3 است. تنظیم متابولیسم ترکیبات معدنی مهم مانند فسفر و کلسیم نیز از ویژگی های مهم آلفاکلسیدول است. استفاده از دارو به طور موثر تشکیل بافت استخوانی را تحریک می کند. با مشارکت مستقیم آن، جذب کلسیم و فسفر در روده ها و کلیه ها افزایش می یابد. علاوه بر این، این دارومعدنی شدن بافت های استخوانی را افزایش می دهد و در عین حال سطح هورمون پاراتیروئید را در خون کاهش می دهد. در نتیجه، آلفاکلسیدول اثر ضد راشیتی دارد و به کاهش تعداد شکستگی‌های استخوان کمک می‌کند.
اگر دارو به صورت دوره ای مصرف شود، تحت تأثیر آن هماهنگی حرکات بهبود می یابد، دردهای استخوانی و عضلانی کاهش می یابد (که نتیجه نقض متابولیسم فسفر و کلسیم است).
چه زمانی دارو توجیه می شود؟
دستورالعمل های "Alfaklcidol" برای استفاده و نشانه های متخصصان پزشکی توصیه می شود در مواردی که اطلاعاتی در مورد استئودیستروفی، نارسایی کلیه در مرحله مزمن در گزارش وجود دارد تجویز شود. به علاوه برای کم کاری پاراتیروئید استفاده می شود. اساس انتصاب آن راشیتیسم، استئومالاسی (کاهش بافت استخوان) و نرم شدن استخوان است که ماهیت آن می تواند بسیار متفاوت باشد. پوکی استخوان - استروئیدی، پیری، یائسگی - نیز با موفقیت با Alfacalcidol درمان می شود.
این دارو در مواردی استفاده می شود که بیمار از اسیدوز کلیه رنج می برد یا سابقه سندرم فانکونی (بیماری پیچیده ای که شامل اسیدوز کلیه که ماهیت ارثی دارد، نفروکلسینوزیس، راشیتیسم و احتمالاً دیستروفی چربی تناسلی) دارد.
برای همه این مشکلات، آلفاکلسیدول می تواند کمک موثری ارائه دهد.
چه زمانی مصرف را قطع کنم؟
فهرستموارد منع مصرف حاوی دستورالعمل های استفاده از دارو "Alfacalcidol" است. در صورت وجود سابقه اطلاعاتی در مورد هیپرکلسمی، هیپرفسفاتمی (به استثنای ایجاد هیپرپاراتیروئیدیسم)، هیپرمنیزیمی، بررسی های متخصصان مصرف دارو را ممنوع می کند. در صورت مسمومیت عمومی بدن همراه با محتوای بیش از حد ویتامین D3 از این دارو استفاده نکنید. تجویز آلفاکلسیدول برای مادران شیرده غیرقابل قبول است.
خب، ناگفته نماند که افراد مبتلا به حساسیت فردی به اجزای دارو نباید مصرف شوند.
گزینه های استفاده و دوز
کامل ترین اطلاعات در مورد روش های کاربرد و دوز حاوی دستورالعمل های استفاده از دارو "Alfacalcidol" است. فرم انتشار (کپسول های 0، 25 یا 1 میکروگرم)، دوز و مدت دوره درمانی توسط پزشک به صورت جداگانه و بسته به شدت وضعیت بیمار و ماهیت بیماری انتخاب می شود.
به عنوان مثال، بیماران بزرگسالی که از راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D3، مشکلات دستگاه گوارش رنج می برند، باید دوز روزانه 1 تا 3 میکروگرم دریافت کنند. نتیجه مثبت در درمان هیپوپاراتیروئیدیسم منوط به دریافت 2 تا 4 میکروگرم از دارو در روز خواهد بود. حجم روزانه در صورت نارسایی کلیه و استئودیستروفی نباید از حجم دارو در 2 میکروگرم بیشتر شود. سندرم فانکونی و اسیدوز کلیه در صورتی که بیمار دوز روزانه 6-2 میکروگرم آلفاکلسیدول را دریافت کند به طور موثر درمان می شود. اگر بیماران داشته باشنداستئومالاسی و راشیتیسم هایپوفسفاتمیک، مقدار دوز موثر روزانه می تواند بین 4 تا 20 میکروگرم باشد.
پزشکان توصیه می کنند که درمان با حداقل دوز مشخصه هر بیماری خاص شروع شود. در طول درمان، نظارت بر محتوای عناصری مانند کلسیم و فسفر در پلاسمای خون ضروری است (حداقل 1 بار در هفته). دوز آلفاکلسیدول را نمی توان بیش از 0.5 میکروگرم در روز افزایش داد. هنگامی که حداقل دوز موثر پیدا شد، محتوای کلسیم خون باید حداقل هر 3-5 هفته یکبار کنترل شود.
تظاهرات ناخواسته
مانند هر دارویی، فهرستی از عوارض جانبی و داروی "آلفاکلسیدول" وجود دارد. دستورالعمل استفاده (به هر حال مترادف ها نیز تأثیر مشابهی دارند) به بیماران اطلاع می دهد که سیستم گوارش ممکن است به دارو واکنش نشان دهد. در بیشتر موارد حالت تهوع، استفراغ، درد در ناحیه اپی گاستر، یبوست یا اسهال، سوزش سر دل و خشکی مخاط دهان ظاهر می شود. ممکن است بی اشتهایی ظاهر شود.
از سمت سیستم عصبی مرکزی، ممکن است ضعف عمومی و خواب آلودگی، افزایش خستگی، سردرد و سرگیجه وجود داشته باشد. گاهی اوقات بیماران در مورد ایجاد تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و افزایش فشار خون صحبت می کنند. شاید بروز واکنش های پوستی به شکل خارش و بثورات روی پوست، ایجاد درد نه چندان شدید استخوان، ماهیچه و مفاصل. ممکن است تا حدودی متفاوت باشدشاخص های آزمایشگاهی در جهت افزایش تعداد لیپوپروتئین های با چگالی بالا. احتمال ایجاد هیپرکلسمی، هیپر فسفاتمی (در کسانی که از عملکرد غیر طبیعی کلیه رنج می برند) وجود دارد.
مصرف بیش از حد
اگر مقدار مجاز آلفاکلسیدول بیش از حد مجاز باشد، تعدادی تظاهرات منفی مشاهده خواهد شد. دستورالعمل استفاده به بیماران در مورد خطر ابتلا به هیپرویتامینوز D هشدار می دهد. علائم اولیه مصرف بیش از حد به دلیل هیپرکلسمی است. از جمله قابل توجه ترین واکنش های دستگاه گوارش، درد عضلانی، طعم فلزی در دهان، خستگی است.
با مسمومیت مزمن، بیماران خواب آلودگی و سردرد را گزارش می دهند، ممکن است ضعف عمومی، تحریک پذیری، بی خوابی، اختلال حافظه و افزایش جزئی فشار خون وجود داشته باشد. مقدار باقیمانده نیتروژن و کراتینین گاهی در خون وجود دارد. خطر ابتلا به پرخونی ملتحمه، کلسیفیکاسیون کلیه ها، ریه ها، بافت های نرم و عروق خونی و تشکیل سنگ در کلیه ها وجود دارد. ممکن است مشکلات صدا (گرفتگی صدا) رخ دهد.
برای از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد، بسته به علائم باید دارو را لغو کرد، معده را شست، دیورتیک های لوپ، بیسفوفونات ها و همودیالیز را با استفاده از محلول های کلسیم کم غلظت تجویز کرد.
محدودیت استفاده از دارو
تعدادی از بیماری ها وجود دارد که در آنها آلفاکلسیدول باید با احتیاط مصرف شود. دستورالعمل استفاده توصیه می کند که بیشتر مراقب باشیدوضعیت سلامت آنها برای بیماران مبتلا به آترواسکلروز، سارکوئیدوز (یا هر نوع گرانولوماتوز دیگر)، سل ریوی (مرحله فعال)، نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی (شکل مزمن). در صورتی که بیمار علائم نفرولولیتیازیس را داشته باشد آلفاکلسیدول با احتیاط تجویز می شود. کودکان و بیماران مسن نیز در معرض خطر هستند (در مورد دوم، دارو می تواند انگیزه ایجاد آترواسکلروز را ایجاد کند).
بارداری و شیردهی
در مورد زنان باردار و مادران شیرده، دستورالعمل "Alfacalcidol" به شما امکان می دهد فقط در مواردی استفاده کنید که نتیجه مثبت مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر رشد و سلامت کودک باشد.
هیپرکلسمی در مادر باردار، ناشی از مصرف طولانی مدت آلفاکلسیدول، می تواند به ایجاد تعدادی از مشکلات در جنین انگیزه دهد. از جمله جدی ترین بیماری ها در نوزاد متولد نشده می توان به حساسیت مفرط به ویتامین D، کاهش عملکرد غده پاراتیروئید، تنگی آئورت، عقب ماندگی ذهنی، سندرم ظاهر خاص جن مانند اشاره کرد.
علاوه بر این، "آلفاکلسیدول" در حجم های کم می تواند در شیردهی در شیر مادر دفع شود. برای جلوگیری از خطر علائم هیپرکلسمی در کودک، دارو باید به صورت سیستمیک و با احتیاط زیاد مصرف شود.
تعامل با سایر مواد
دستورالعمل استفاده "Alfacalcidol".توصیه می کند به دلیل افزایش متابولیسم ("آلفاکلسیدول") آن را به طور موازی با داروهای ضد تشنج (باربیتورات ها، فنیتونیت و غیره) مصرف نکنید. مهارکننده ها اثر معکوس دارند. استفاده از دارو همراه با محصولات حاوی دستکش روباهی می تواند باعث ایجاد آریتمی شود.
جذب "آلفاکلسیدول" زمانی که به موازات آلبومین، آنتی اسیدها، روغن معدنی، کلستیپول، کلستیرامین، سوکرالفات مصرف شود، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
ترکیب با ملین ها یا آنتی اسیدهای حاوی منیزیم، احتمال ابتلا به هیپرمنیزیمی یا هیپرآلومینمی را افزایش می دهد. هنگام استفاده از آلفاکلسیدول با داروهای حاوی ویتامین D یا هر یک از مشتقات آن، خطر ابتلا به هیپرکلسمی افزایش می‌یابد.
با استفاده موازی از توکوفرول، اسیدهای اسکوربیک و پانتوتنیک، تیامین، ریبوفلاوین، ویتامین A اثر سمی "آلفاکلسیدول" به طور قابل توجهی کاهش می یابد. مشتقات اسیدهای پامیدرونیک و اتیندرونیک، گلوکوکورتیکوئیدها، کلسیتون. علاوه بر این، این دارو جذب مواد حاوی فسفر را تحریک می کند که خطر ابتلا به هیپرفسفاتمی را افزایش می دهد.
داروهای مشابه
آنالوگ های آلفاکلسیدول به طور گسترده در بازار دارویی کشور عرضه می شود. دستورالعمل استفاده حاوی اطلاعاتی در مورد مؤثرترین آنها است. اینها شامل داروهای "Etalfa"، "Alpha D3-teva"،Alfadol-Sa، Van-alpha، Oksidevit، Tevabon.
تولیدکنندگان این داروها را به اشکال مختلف به مصرف کنندگان ارائه می دهند: قرص و کپسول ژلاتین، قطره و پودر، محلول های انفوزیون داخل وریدی.
بررسی درباره داروی "Alfacalcidol"
هر دارویی طرفداران و مخالفانی دارد، در مورد آلفاکلسیدول نیز همینطور است. دستورالعمل استفاده، عکس های بیمارانی که از تأثیر بر روی بدن راضی هستند، برای مصرف کنندگان روشن می کند که این دارو می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را در تعدادی از بیماری های مرتبط با کمبود ویتامین ها و مواد معدنی، نقض قوانین، بهبود بخشد. متابولیسم کلسیم فسفر علاوه بر این، آلفاکلسیدول به سادگی می تواند وضعیت ناخن و مو را بهبود بخشد، که این نیز مهم است.
برخی از بیماران از این واقعیت که آلفاکلسیدول را نمی توان بدون نسخه خریداری کرد، ناراضی هستند، زیرا نیاز به نسخه پزشک دارد. با این حال، متخصصان بهداشت بر این عقیده هستند که چنین داروهای جدی نباید در دسترس همه باشد.
