بی اختیاری مدفوع در پزشکی به عنوان انکوپرزیس شناخته می شود. ما در مورد تخلیه غیر ارادی روده با خروج مدفوع از مقعد صحبت می کنیم. بیمارانی که از بی اختیاری مدفوع رنج می برند قادر به مدیریت و کنترل آگاهانه روند اجابت مزاج نیستند. این مشکل می تواند هر فردی را بدون در نظر گرفتن سن، جنسیت و موقعیت در جامعه تحت تاثیر قرار دهد. علیرغم این واقعیت که انکوپرزیس برای زندگی انسان خطرناک نیست، این پدیده پاتولوژیک بر کیفیت آن تأثیر منفی می گذارد و نه تنها بر سلامت جسمی تأثیر می گذارد، بلکه بر جنبه روانی-عاطفی نیز تأثیر می گذارد: بیماران مبتلا به این آسیب شناسی اغلب در جامعه مطرود می شوند.
ویژگی های فیزیولوژیکی
طبق آمار، کودکان (بیشتر پسران) زیر ۷ سال بیشتر از انکوپرزیس رنج می برند. در میان بزرگسالان، این مشکل در 5٪ از بیماران با سابقه آسیب شناسی مقعد تشخیص داده می شود. اغلب، انکوپرزیس در زنان رخ می دهد. علت بی اختیاری مدفوع در تعداد غالب موارد زایمان سخت است.
توانایی کنترل طبیعیفرآیندهای اجابت مزاج را می توان با افزایش سن مهار کرد: این بیماری در پس زمینه فرآیندهای دژنراتیو ناشی از پیری اجتناب ناپذیر بدن ایجاد می شود. به عنوان مثال، بی اختیاری مدفوع در افراد مسن بسیار بیشتر از مردان و زنان در سنین بالغ ظاهر می شود.
به عنوان یک بیماری مستقل، انکوپرزیس تنها در حضور ناهنجاری های داخل رحمی در تشکیل اندام های لگنی صحبت می شود. اگر در مورد هر گونه ناهنجاری مادرزادی صحبت نمی کنیم، پس ناتوانی در کنترل میل به اجابت مزاج چیزی بیش از نشانه ای از اختلالاتی نیست که ماهیت فیزیولوژیکی یا عصبی دارند. در برخی موارد، این مشکل با بی اختیاری ادرار همراه است.
به دلیل کار مکانیسم طبیعی پریستالسیس، روده های یک فرد سالم تخلیه منظمی ایجاد می کند. کل فرآیند ترویج محصولات غذایی، که هنگام عبور از بخش های پایینی، در توده های مدفوع تشکیل شده تجمع می یابد، به دلیل عملکرد گیرنده های ANS و رکتوم انجام می شود. این بخش از دستگاه گوارش از فضاهای فوقانی و دیستال (از کولون سیگموئید تا مقعد) تشکیل شده است.
اجابت مزاج خود تا حدی عملی خودسرانه است. کنترل حرکات روده توسط "مرکز دفع مدفوع" که در بصل النخاع قرار دارد انجام می شود. با توجه به اثر رو به پایین تکانه های مغزی بر روی بخش لومبوساکرال ستون فقرات، عمل تخلیه به صورت آگاهانه انجام می شود. در نهایت اسفنکتر خارجی شل می شود و ماهیچه های شکمی و دیافراگم شروع به انقباض می کنند. به طور معمول، یک فرد قادر است به طور مستقلحرکات روده را زمانی که نامناسب یا نامناسب هستند مدیریت کنید.
چرا انکوپرزیس ایجاد می شود
با توجه به علت، علل بی اختیاری مدفوع به طور معمول به دو دسته تقسیم می شوند:
- ارگانیک;
- روان زا.
گروه اول شامل اختلالات ناشی از صدمات یا آسیب شناسی های گذشته است. دسته دوم شامل اختلالات تنظیم مرکز مغز مرتبط با مکانیسم تشکیل رفلکس های شرطی شده برای آزاد شدن مدفوع از دستگاه گوارش است.
علل ارگانیک بی اختیاری مدفوع اغلب در بیماران بزرگسال تشخیص داده می شود. در تعداد غالب موارد، بیماری پیامد موارد زیر است:
- بواسیر خارجی؛
- یبوست مزمن درمان نشده؛
- اسهال طولانی مدت؛
- تضعیف عضلات اسفنکترهای مقعد؛
- حساسیت کم گیرنده های عصبی در مقعد؛
- کاهش کشش عضلانی در هر دو قسمت راست روده؛
- اختلالات عصبی کف لگن.
ایجاد انکوپرزیس با یکی از این اختلالات رابطه علّی نزدیک دارد.
آسیب شناسی آنورکتال
یکی از شایع ترین علل انکوپرزیس، هموروئید است. با شکل خارجی بیماری، برجستگی های هموروئیدی در خارج و در مجاورت ورودی مقعد قرار دارند. این ترتیب می تواند با بسته شدن مناسب مقعد تداخل داشته باشد و منجر به آزاد شدن غیرارادی مقدار ناچیزی از مدفوع شل یا مخاط شود.
یبوست یکی دیگر از این موارد استمشکلی که در صورت عدم درمان می تواند منجر به تعدادی از عوارض از جمله انکوپرزیس شود. مشکلات در اجابت مزاج یا عدم وجود طولانی‌مدت اصرار نیز باعث آزاد شدن غیرارادی مدفوع می‌شود. خطرناک ترین شکل مزمن یبوست است. با تجمع مدفوع جامد در حجم زیاد، تون عضلانی کاهش می یابد و با توجه به اینکه توده های مدفوع تقریباً به طور مداوم در رکتوم در هنگام یبوست وجود دارند، فرآیندهای دیستروفی بسیار سریع و تنها در چند ماه توسعه می یابند. در نتیجه، دستگاه اسفنکتر توانایی خود را برای انقباض از دست می دهد و دیگر با هدف اصلی خود مقابله نمی کند. و اگر توده های جامد عضلات بخش پایینی را ثابت نگه دارید، مدفوع شل می تواند به طور غیرارادی تخلیه شود و از طریق مقعد برجسته شود.
وضعیت مشابهی در مورد اسهال رخ می دهد. به دلیل اختلال در سیستم گوارش، توده های مایع به سرعت در روده ها جمع می شوند و تلاش قابل توجهی برای حفظ آنها لازم است. بر کسی پوشیده نیست که حتی یک فرد سالم مبتلا به اسهال نیز گاهی برای رسیدن به دستشویی مشکل پیدا می کند، بنابراین اگر عوامل فیزیولوژیکی نامطلوب وجود داشته باشد، ممکن است بیمار به طور ناگهانی تخلیه شود.
ضعف عضلات اسفنکتر مقعد
آسیب به عضلات یکی از عناصر دستگاه اسفنکتر می تواند توانایی کنترل حرکات روده را از فرد سلب کند. تا حد زیادی، همه چیز به شدت آسیب بستگی دارد: توانایی بسته نگه داشتن مقعد و جلوگیری از خروج مدفوع مایع ممکن است از بین برود.به طور کامل یا جزئی بنابراین علل بی اختیاری مدفوع و درمان این آسیب شناسی ارتباط مستقیم دارند.
آسیب عضله اسفنکتر اغلب در هنگام زایمان اتفاق می افتد. خطر چنین عارضه ای به ویژه در صورت دیسکسیون پرینه و درمان بی اثر آن زیاد است. بی اختیاری مدفوع در زنان بیشتر به دلیل اپیزیوتومی ناموفق یا استفاده از فورسپس مامایی برای خارج کردن جنین از رحم مادر ایجاد می شود.
عملکرد نادرست گیرنده های عصبی
در زیر مخاط راست روده، علاوه بر عروق خونی و لنفاوی، انتهای عصبی و شبکه‌ای وجود دارد. به محض رسیدن به حجم مدفوع لازم برای اجابت مزاج، گیرنده ها سیگنالی را به مغز می فرستند. بنابراین، فرد به طور معنی‌داری کار اسفنکترهای مقعدی را کنترل می‌کند.
تا زمانی که روده ها خالی نشوند، پایانه های عصبی ارسال تکانه های مناسب به مغز را متوقف نمی کنند. این به نوبه خود باعث می شود که اسفنکترها تقریباً همیشه منقبض شوند. ماهیچه ها فقط در حین دفع مدفوع از دستگاه گوارش می توانند شل شوند. با اختلال عملکرد شبکه عصبی زیر مخاطی، فرد تمایلی به اجابت مزاج احساس نمی کند و بنابراین نمی تواند مدفوع را نگه دارد یا به موقع به توالت مراجعه کند. چنین تخلفی اغلب در بیمارانی مشاهده می شود که سکته مغزی داشته اند، مبتلا به دیابت، ام اس هستند.
عضله رکتوم غیر ارتجاعی
در هر فرد سالم، قسمت تحتانی روده قادر است به منظور کششبرای نگهداری حجم زیادی از مدفوع تا تخلیه بعدی. برای انجام این کار، روده باید خاصیت ارتجاعی بالایی داشته باشد. با این حال، بیماری های التهابی آنورکتال قبلی، جراحی روده یا پرتودرمانی منجر به تشکیل اسکارهای سخت روی دیواره های راست روده می شود. بافت اسکار حاصل این خاصیت را ندارد و به همین دلیل دیواره‌های روده خاصیت ارتجاعی طبیعی خود را از دست می‌دهند.
اختلالات کف لگن
اینها عبارتند از:
- بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیواره های راست روده در آن سوی مقعد؛
- تون عضلانی کم در اجابت مزاج؛
- حذف و افتادگی کف لگن.
همه این مشکلات نشان دهنده عملکرد ضعیف روده هستند و بنابراین می توانند باعث بی اختیاری مدفوع در مردان و زنان شوند.
علل روان تنی و عصبی
در اینجا ما در مورد نقض تنظیم مراکز مغزی مسئول ایجاد رفلکس های شرطی صحبت می کنیم. محرک‌های ایجاد بیماری ناشی از این علل با رفلکس مهاری رکتونی مرتبط است که:
- اصلا تولید نشد یا دیر اجرا شد؛
- از دست دادن به دلیل عوامل نامطلوب (ضایعات CNS).
اولین مکانیسم ایجاد آسیب شناسی ماهیت نوروژنیک دارد و همیشه مادرزادی است، دومی اکتسابی است و سومی به دلیل اختلالات روانی رخ می دهد که در فهرست آنها:
- عقب ماندگی ذهنی;
- اسکیزوفرنی؛
- افسردگی عمیق؛
- وسواس شیدایی؛
- نوروزها;
- اختلالات شخصیتی؛
- قوی ترین تحولات عاطفی.
در صورت وجود هر یک از مشکلات فوق، زنجیره انتقال عصبی عضلانی آسیب می بیند، بنابراین عمل آگاهانه و کنترل شده اجابت مزاج غیرممکن می شود. این بیماران ممکن است هم بی اختیاری مدفوع و هم بی اختیاری ادرار را تجربه کنند.
مراحل انکوپرزیس
بی اختیاری مدفوع در زنان، مردان و کودکان در عمل پزشکی معمولاً به سه درجه تقسیم می شود. بسته به مرحله آسیب شناسی، موثرترین گزینه درمانی تعیین می شود:
- درجه یک - ناتوانی در نگه داشتن گازها، احتمالاً لکه دار شدن خفیف مدفوع.
- 2 درجه - ناتوانی در کنترل عمل تخلیه با مدفوع شل.
- درجه III - بی اختیاری کامل مدفوع جامد.
علاوه بر این، درمان انکوپرزیس به موارد زیر بستگی دارد:
- آیا بیمار قبل از اجابت مزاج احساس اصرار می کند؛
- آیا جریان متناوب مدفوع بدون سیگنال های دفع رخ می دهد؛
- آیا بی اختیاری مدفوع به دلیل کار بدنی، سرفه، عطسه رخ می دهد.
تشخیص بیماری
ساده ترین کار برای پروکتولوژیست تشخیص بی اختیاری مدفوع است. در زنان، یافتن علت، که در اکثر موارد ناشی از عواقب زایمان سخت است، به آسانی پوست انداختن گلابی است. یک کار بسیار دشوارتر این است که تعیین کنیم چه چیزی باعث آسیب شناسی در مردان و نوزادان شده است. از اهمیت ویژه ای برخوردار است:
- مدت بیماری؛
- تکرار دفعات دفع غیر ارادی مدفوع؛
- شخصیت مدفوع دفع شده؛
- توانایی کنترل گاز.
برای تأیید بیماری و کشف علل آن، بیمار برای اقدامات تشخیصی زیر ارجاع داده می شود:
- مانومتری آنورکتال. این مطالعه شامل تعیین حساسیت انتهای عصبی راست روده، ارزیابی وضعیت عضلات اسفنکترهای مقعدی است.
- پراکتوگرافی. این یک نوع روش اشعه ایکس است که برای تعیین حجم و قرارگیری مدفوع در رکتوم انجام می شود. بر اساس نتایج پروکتوگرافی، می توان در مورد عملکرد روده نتیجه گیری کرد.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. آموزنده ترین روش تحقیق که به شما امکان می دهد بدون اشعه ایکس تصویری سه بعدی از اندام ها و بافت های نرم لگن کوچک بگیرید.
- سونوگرافی ترانسرکتال. غربالگری شامل وارد کردن یک حسگر ویژه به مقعد است که امواج اولتراسونیک را به اندام‌ها و بافت‌ها می‌فرستد.
- سیگموئیدوسکوپی. از این روش برای بررسی وضعیت قسمت های فوقانی و تحتانی رکتوم استفاده می شود. یک سیگموئیدوسکوپ در مقعد بیمار قرار می گیرد - یک شیلنگ نازک قابل انعطاف با دوربین.
- الکترونورومیوگرافی. این مطالعه برای تعیین فعالیت الکتریکی عضلات انجام می شود.
درمان محافظه کارانه
بی اختیاری مدفوع در بزرگسالان و کودکان نیاز به درمان سیستمیک دارد. رایج ترین درمان برای انکوپرزیس جراحی است.با این حال، این روش رادیکال ترین است. با انکوپرزیس درجه اول، درمان محافظه کارانه پیچیده اغلب تجویز می شود که دوره ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف تقویت عضلات اسفنکتر و کاهش شدت بیماری است. این موارد عبارتند از:
- غذای رژیمی;
- روال مدفوع؛
- تمرین عضلات؛
- مصرف مواد مخدر;
- تحریک الکتریکی.
رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به بی اختیاری مدفوع
ابتدا چه کار کنیم؟ البته در تغذیه تجدید نظر کنید. هیچ رژیم غذایی جهانی برای همه افراد مبتلا به انکوپرزیس وجود ندارد. اغلب اتفاق می افتد که محصولی که برای استفاده توسط یک بیمار توصیه می شود، برعکس، بی اختیاری را در بیمار دیگر افزایش می دهد.
معمولاً رژیم غذایی شامل غذاهای حاوی فیبر رژیمی و پروتئین های گیاهی است. به لطف این مواد، مدفوع نرم تر می شود، با پریستالسیس طبیعی روده تداخل نمی کند. هنجار روزانه فیبرهای گیاهی باید حداقل 20 گرم باشد، برای تکمیل مقدار آنها، مکمل های فیبر رژیمی مصرف می شود. از جمله غذاهای غنی از آن، قابل ذکر است:
- حبوبات (لوبیا سویا، نخود، عدس، لوبیا)؛
- سبوس;
- سیب زمینی با پوست؛
- برنج قهوه ای؛
- پاستای گندم کامل؛
- بلغور جو دوسر;
- دانه کتان;
- آجیل;
- میوه خشک؛
- هویج;
- کدو تنبل;
- میوه.
اکیداً توصیه می شود لبنیات، نوشیدنی های کافئین دار، غذاهای راحت و سوسیس و کالباس مصرف نکنید. شیرینی ها و شیرینی های ممنوعه، غذاهای چرب و تند. سیب، هلو و گلابی میوه هایی هستند که زنان یا مردان مبتلا به بی اختیاری مدفوع نباید مصرف کنند. دلیل: این میوه ها اثر ملین بر بدن دارند.
علاوه بر این، مصرف مایعات کافی در طول روز اهمیت چندانی ندارد، به خصوص اگر اسهال مکرر باشد. به منظور جلوگیری از کمبود مواد مغذی و عناصر کمیاب، به بیمار کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی تجویز می شود.
برقراری اجابت مزاج
برای درمان موفقیت آمیز انکوپرزیس، تمرین روده ضروری است. برای اینکه حرکات روده تثبیت شود، لازم است عادت به توالت رفتن در زمان خاصی از روز را در خود ایجاد کنید. به عنوان مثال، صبح، بعد از غذا یا قبل از خواب. پروکتولوژیست ها برای درمان بی اختیاری مدفوع به این وضعیت توجه ویژه ای می کنند، زیرا این شیوه صحیح رفتار روده است که دفعات دوره های ناخوشایند را کاهش می دهد. فرآیند "یادگیری" خود بسیار طولانی است، ممکن است از دو هفته تا چند ماه طول بکشد.
تقویت عضلات لگن
عضلات کف لگن قوی یکی دیگر از پیش نیازهای عملکرد خوب روده است. ماهیت تمرین به انجام منظم تمریناتی است که به انقباض و شل شدن عضلات لگن کمک می کند. باید چند دقیقه در طول روز این کار را انجام دهید. ممکن است 3-4 ماه طول بکشد تا به نتایج خوب برسید. چنیندرمان بی اختیاری مدفوع اغلب برای زنان پس از زایمان سخت توصیه می شود.
اثرات دارویی
باز هم داروی واحد و مناسبی برای همه مشکلات وجود ندارد. در بیشتر موارد، پزشکان مصرف ملین‌های مبتنی بر ترکیبات گیاهی را توصیه می‌کنند. علاوه بر این، به دلیل استفاده منظم از چنین داروهایی، رسیدن به رژیم صحیح اجابت مزاج برای بیماران بسیار آسان تر است.
تحریک الکتریکی
این روش برای درمان بی اختیاری مدفوع شامل قرار دادن یک محرک الکتریکی در زیر اپیدرم است. عناصر آن بر روی انتهای عصبی راست روده و مقعد قرار می گیرند. تکانه‌های الکتریکی که محرک ارسال می‌کند به گیرنده‌های عصبی منتقل می‌شود و در نتیجه فرآیند دفع مدفوع کنترل می‌شود.
عملیات
با راندمان کم روش های توصیف شده، اندیکاسیونی برای درمان جراحی وجود دارد. با در نظر گرفتن علت بی اختیاری مدفوع در افراد، متخصص بهینه ترین گزینه مداخله را انتخاب می کند:
- اسفنکتروپلاستی. اگر انکوپرزیس ناشی از پارگی عضلات اسفنکتر در هنگام زایمان یا ضربه خانگی به اسفنکتر خارجی مقعد باشد، این نوع عمل ارجح تر است. اصل آن اتصال بافت های آسیب دیده است که دریچه را به عملکرد قبلی خود باز می گرداند. پس از جراحی اسفنکتروپلاستی، فرد دوباره قادر به کنترل انتشار گازها، مدفوع جامد و مایع خواهد بود.
- جابجایی عضلانی. در صورت شکست اسفنکتروپلاستی به این نوع مداخله متوسل می شود.در حین عمل، قسمت تحتانی عضلات گلوتئال از دنبالچه جدا شده و مقعد جدیدی تشکیل می شود. الکترودها در عضلات پیوند شده قرار داده می شوند تا به آنها اجازه انقباض داده شود.
- کولوستومی. این روش درمان جراحی برای آسیب‌های کف لگن، ناهنجاری‌های مادرزادی و بیماری‌های انکولوژیکی مؤثر بر روده تحتانی و دستگاه اسفنکتر انتخاب می‌شود. در حین عمل، قسمتی از روده بزرگ با ایجاد سوراخ مربوطه در دیواره قدامی شکم خارج می شود. پس از مداخله، بیماران مجبور به استفاده از کیسه های کولوستومی - مخازن برای جمع آوری فضولات می شوند. چنین درمان بی اختیاری مدفوع در موارد بسیار دشوار انجام می شود.
- کاشت اسفنکتر مصنوعی. این یکی از جدیدترین روش‌های درمان جراحی انکوپرزیس است که شامل قرار دادن کاف مخصوص بادی در اطراف مقعد است. همزمان پمپ کوچکی زیر پوست تعبیه می شود که توسط خود فرد فعال می شود. هنگامی که بیمار احساس نیاز به توالت می کند، کاف را تخلیه می کند و پس از عمل دفع مجددا باد می کند که امکان عبور مدفوع از مقعد کاملاً از بین می رود.
بیماری در کودکان
در یک کودک سالم، توانایی کنترل حرکات روده ممکن است تا ۴ تا ۵ سال طول بکشد. یکی از علائم بارز بی اختیاری مدفوع در کودکان کثیف شدن مداوم یا دوره ای لباس زیر با مدفوع است. پزشکان "انکوپرزیس" را برای نوزادان زیر 5 سال تشخیص نمی دهند. اگر مدتی بعد از اینکه کودک موفق به کنترل اجابت مزاج شد، عود کرد، از بی اختیاری مدفوع ثانویه صحبت می کنند.
در نوزادان، علت اصلی انکوپرزیس یبوست مزمن است. در عین حال، عوامل دیگری نیز می توانند بی اختیاری مدفوع را در کودکان تحریک کنند:
- استرس روانی-عاطفی. بدن نوزادان به شدت به هر تجربه ای واکنش نشان می دهد. مشکلات در خانواده، ترس از والدین یا معلمان، تصادف، ترس - همه اینها روان نابالغ کودک را افسرده می کند و می تواند منجر به ایجاد انکوپرزیس شود.
- بی توجهی به میل به توالت رفتن. با سرکوب سیستماتیک نیازهای طبیعی، رکتوم با مدفوع سرریز می شود، فشار روی اسفنکتر افزایش می یابد و ماهیچه ها دیگر با آن مقابله نمی کنند. احتباس طولانی مدفوع باعث کشیدگی روده و از دست دادن حساسیت گیرنده ها می شود که متعاقباً مشکل را تشدید می کند.
- اختلالات عصبی، از جمله آسیب نخاعی، فلج مغزی، آمیوتونی مادرزادی، صرع.
- ناهنجاری در رشد دیواره های رکتوم (سندرم هیرشپرونگ).
بدون توجه به علت بی اختیاری مدفوع، در کودکان دفع ناخودآگاه مدفوع اغلب در طول روز مشاهده می شود. انکوپرزیس شبانه بسیار کمتر شایع است. درمان به محض تشخیص بی اختیاری مدفوع توسط پزشک آغاز می شود. پس از تعیین علت، درمان را شروع می کنند که به طور متوالی در چندین مرحله انجام می شود:
- با پاکسازی روده شروع کنید. صبح و عصر به مدت یک تا دو ماه، به کودک تنقیه پاک کننده داده می شود که نه تنها به تخلیه مدفوع راکد، بلکه ایجاد رفلکس برای اجابت مزاج منظم کمک می کند.
- مرحله بعدی ارتباط نزدیکی با مرحله قبلی دارد و شامل عادت به دفع به موقع روده است. دفع مدفوع در همان ساعت از روز خطر اجابت مزاج کنترل نشده را به حداقل می رساند. برای یک کودک خردسال، ایجاد یک محیط حمایتی که به ایجاد ارتباط مثبت با رفتن به توالت کمک می کند، بسیار مهم است.
- اصلاح رژیم غذایی. کودک باید از غذای آسان هضم تغذیه شود. مطلوب است که غذاهای فیبر و ملین در رژیم غذایی گنجانده شود: کفیر، گیاهان، آلو، نان تازه، کلم، هویج. می توانید منو را با جوشانده خولان، سنا تکمیل کنید.
روتین های اولیه کودک
آموزش دستگاه اسفنکتر یکی از شرایط غیرقابل تغییر برای تقویت عضلات راست روده است:
- یک لوله لاستیکی نازک (3-4 سانتی متر) داخل مقعد قرار می گیرد.
- کودک باید به طور متناوب اسفنکتر مقعدی را منقبض و شل کند، جسم تمرینی را فشار داده و نگه دارد.
مناسب برای درمان بی اختیاری مدفوع در کودکان بزرگتر.
به موازات جلسات آموزشی، یک دوره تحریک الکتریکی دستگاه عضلانی برای کودک تجویز می شود که شامل 8-10 روش است. جریان استفاده شده در طول جلسه به بازیابی رابطه بین دستگاه اسفنکتر و انتهای عصب رکتوم کمک می کند. این روش در خانه انجام نمی شود.
درمان دارویی انکوپرزیس شامل تزریق پروزرین است. محلول این دارو در غلظت 0.05 درصد به ترمیم سریع هدایت عصبی عضلانی کمک می کند. خوبدرمان با پروزرین حدود دو هفته طول می کشد.
در نهایت
انزوای اجتماعی که اغلب این مشکل به آن منجر می شود، باعث بی تفاوتی و افسردگی در بیماران می شود. اما شما نمی توانید ناامید شوید! با نگرش مسئولانه نسبت به سلامت خود، انکوپرزیس را می توان درمان کرد. نکته اصلی این است که در اولین علائم هشدار دهنده تأخیر نکنید و با پزشک مشورت کنید. با وجود حساسیت مشکل و احساس شرم، مراجعه به پزشک اولین قدم در مسیر بهبودی است.
کودکی که از بی اختیاری مدفوع رنج می برد به نگرش ویژه ای محترمانه نیاز دارد. والدین باید به او توضیح دهند که در اتفاقی که می افتد تقصیر او نیست. کودک باید با خصوصیات فیزیولوژیکی بدن انسان آشنا شود و سعی کند با کلمات قابل دسترس توضیح دهد که چگونه این مشکل ظاهر شده است. سختی ها دائمی نیستند، همه چیز زمان می برد. به هیچ وجه نباید کودک را سرزنش کنید، برای هر "خجالت" او را سرزنش کنید یا تهدید به مجازات کنید. اگر کودک از تجربیات عاطفی خلاص شود، راه حلی مثبت برای مشکل پیدا کند، نتیجه آن دیری نخواهد آمد.
