گاستریت فرسایشی آنتروم یک آسیب شناسی التهابی است که در مجاورت دوازدهه رخ می دهد. با درمان موفقیت آمیز، پیش آگهی بیماری خوب است، اما در صورت شروع نابهنگام و عدم رعایت توصیه های پزشک، بیماری می تواند باعث خونریزی داخلی و تبدیل به زخم معده شود.
مفهوم آنتروم
در پایین معده قرار دارد. این جایی است که مخاط برای پردازش مواد غذایی اسیدی و فرآوری شده از معده قبل از ورود به روده ترشح می شود. این اوست که به شما امکان می دهد تعادل اسید و باز دستگاه گوارش را حفظ کنید. در این بخش موادی تولید می شود که باعث افزایش یا کاهش تولید آنزیم هایی می شود که باعث بهبود هل دادن غذای له شده می شود. حدود یک سوم حجم معده را اشغال می کند.
دلیل توسعه
مهمترین آنها تأثیر شیره معده بر غشای مخاطی است. این به دلیل تأثیر تعدادی از عوامل همراه است:
- حضور دیگرانبیماری های مزمن معده؛
- استرس مداوم؛
- مصرف داروها برای مدت طولانی، بیش از دوز مصرف آنها، وجود عوارض جانبی ناشی از مصرف آنها؛
- گاستریت فرسایشی آنترال معمولاً با NSAID ها، ویتامین C و استروئیدهای گلوکوکورتیکوئید ایجاد می شود؛
- عادات بد؛
- رژیم غذایی نادرست با غلبه غذاهای تند و ترش و همچنین نوشیدنی هایی که غشاهای مخاطی را تحریک می کنند؛
- هلیکوباکتر پیلوری وارد معده می شود.
با توجه به آخرین نکته، حدود 90 درصد از موارد گاستریت فرسایشی آنترال را تشکیل می دهد، اما تنها 10 درصد از افراد آلوده به این باکتری به این بیماری مبتلا می شوند.
محیط بهینه برای توسعه این پاتوژن ها اسیدی است. این باکتری ها به تبدیل اوره به آمونیاک کمک می کنند که باعث اسیدی شدن بیشتر محیط در معده می شود. این امر باعث مرگ سلول های اپیتلیال می شود و در نتیجه نواحی در معرض اندام به شدت توسط شیره معده مورد حمله قرار می گیرد که منجر به تشکیل زخم های مختلف می شود که در طول زمان رشد می کنند.
طبقه بندی گاستریت آنترال فرسایشی
با توجه به ویژگی های دوره، انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:
- شکل حاد - دارای علائم مشترک با بیماری است، اما تا حدودی تشدید می شود؛
- فرم مزمن - با علائم کسل کننده مشخص می شود و به طور دوره ای به شکل حاد تبدیل می شود.
با توجه به درجه توسعه کانون ها، گونه های زیر متمایز می شوند:
- گاستریت فرسایشی آنترال معده با فرسایش کامل، که در آن برآمدگی های مخروطی شکل با آخرین فرورفتگی ها یا زخم ها در مرکز ایجاد می شود. تورم و ادم ممکن است در بافت‌های مجاور مشاهده شود، اگرچه اغلب علائم خارجی مشاهده نمی‌شود.
- بیماری با فرسایش ناقص. سازندها مسطح هستند، با اندازه ها و شکل های مختلف، به سختی قابل توجه هستند، در حضور نواحی پرخون که در اطراف این مناطق قرار دارند، برجسته ترند.
- گاستریت هموراژیک آنترال فرسایشی. این بیماری با زخم های کوچک متعدد شبیه خارهای روی سطح معده با رنگی از گیلاس روشن تا قرمز روشن با سطحی پرخون مشخص می شود که می تواند چندین بار از اندازه زخم هموراژیک فراتر رود. خونریزی عمدتاً در این ناحیه رخ می دهد.
فرسایش کامل به طور گسترده در سراسر مخاط پخش می شود و معمولاً در نتیجه فرآیندهای التهابی مزمن رخ می دهد.
تصویر بالینی
گاستریت آنترال فرسایشی مشابه گاستریت معمولی است، اما در محل کانون عفونت با دومی متفاوت است. بنابراین، هنگام تشخیص، ممکن است تشخیص نادرستی داده شود که به التهاب دوازدهه دلالت دارد.
علائم این بیماری به شرح زیر است:
- پویایی طعم - این می تواند منجر به این واقعیت شود که بیمار از غذا امتناع می کند،که قبلاً برای او بر دیگری ارجحیت داشت؛
- اسپاسم در قسمت تحتانی معده؛
- در شکل مزمن، ممکن است تعریق بیش از حد در هنگام خواب، خستگی زیاد و ضعف عمومی وجود داشته باشد؛
- ممکن است استفراغ خونی داشته باشد؛
- نفخ، آروغ زدن، حالت تهوع، مدفوع ناپایدار؛
- سوختگی و ناراحتی در ناحیه اپی گاستر.
علائم ممکن است ظریف و مبهم باشند، اما آسیب فرسایشی به معده ممکن است همچنان ایجاد شود که در نهایت منجر به خونریزی می شود. در این صورت علائم زیر مشاهده می شود:
- افزایش دمای بدن؛
- غش و حالات هوشیاری در گرگ و میش ظاهر می شود؛
- رنگ پریدگی پوششهای اپیدرمی تشکیل می شود.
در این موارد، بستری اورژانسی در بیمارستان ضروری است، زیرا تأخیر می تواند کشنده باشد.
تشخیص
تشخیص دقیق گاستریت آنترال فرسایشی با مطالعات زیر امکان پذیر است:
- اندازه گیری اسیدیته معده برای تشخیص اختلالات عملکردی و تعیین تولید ترشحات معده؛
- سونوگرافی برای تشخیص سایر بیماری های دستگاه گوارش؛
- آنالیز عمومی مدفوع، ادرار، خون؛
- آندوسکوپی و بیوپسی- وضعیت مخاط، ماهیت پویایی بیماری، وجود تومورهای بدخیم بررسی می شود - حداقل 5 نمونه گرفته می شود، از جمله 2 نمونه از آنتروم معده؛
- گرفتن سرگذشت، پرسش از بیمار.
پس از تشخیص، شکل و درجه بیماری مشخص شد، درمان تجویز می شود.
درمان سنتی
همانطور که در بالا ذکر شد، در 90٪ موارد، این بیماری توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شود. بنابراین، درمان گاستریت آنترال فرسایشی ناشی از این عامل خاص در زیر در نظر گرفته شده است.
شرایط زیر باید رعایت شود:
- توقف پیشرفت فرآیند زخم؛
- داروهای مورد استفاده باید بر روی هر گونه از این باکتری اثر بگذارند؛
- عوارض جانبی به حداقل می رسد؛
- رژیم‌های دارویی معمولاً ساده‌تر هستند؛
- نرخ کشتن باکتری باید بالا باشد.
موثرترین درمان یک طرح سه خطی است. در این مورد، ارائه شده است:
- در دهه اول - دو هفته اول مصرف "آموکسی سیلین" و "کلاریترومایسین"؛
- در همان بازه زمانی، تری پتاسیم بیسموت دی سیترات و PPI به داروهای فوق اضافه می شود؛
- در مرحله سوم، دوزها و شرایط دو گزینه اول با هم ترکیب می شوند.
همچنین می توان از یک طرح دو مرحله ای استفاده کرد که در آن:
- آموکسی سیلین و کلاریترومایسین در هفته اول و همچنین PPIها (رابپرازول، لانزوپرازول) در دوزهای درمانی مصرف می شوند؛
- در مرحله دوم، PPI ها حفظ می شوند، که به آن تتراسایکلین، مترونیدازول، ساب سیترات بیسموت اضافه می شود.
اگر این درمان با شکست مواجه شدبرای اثر مطلوب، از عوامل نیتروفوران استفاده کنید، که باید همه گونه‌های باکتری را سرکوب کند، حتی آنهایی که در برابر داروهایی که قبلاً در نظر گرفته شده مقاومت نشان داده‌اند.
درمان با داروهای مردمی
در ابتدای پیشرفت بیماری با دردهای دردناک، آروغ ترش، حملات سوزش سر دل استفاده می شود.
درمان گاستریت آنترال فرسایشی با داروهای عامیانه می توان با آب سیب زمینی که صبح به مقدار یک لیوان درست می شود، یک ساعت قبل از غذا میل شود. پس از مصرف باید نیم ساعت دراز بکشید. برای صبحانه بهتر است بلغور جو دوسر و چای بدون شیرینی مصرف شود. به مدت 10 روز استفاده می شود، سپس برای همان دوره استراحت می شود و سپس دوباره مصرف می شود تا بهبودی رخ دهد.
همچنین می توانید با آب برگ های کلم سفید درمان شوید. شیره آماده را کمی حرارت داده و نیم ساعت قبل از غذا نصف لیوان می نوشند. تا 2 روز در یخچال قابل نگهداری است.
می توانید از جوشانده های گیاهی استفاده کنید:
- ریشه گل خراشیده شده تا 1 قاشق چایخوری به دست آید. تولید - محصول. مواد اولیه را با یک لیوان آب جوش ریخته، پیچیده و به مدت 40 دقیقه دم می کنند. نیم ساعت قبل از غذا به صورت آب صاف میل شود.
- ریشه های باباآدم تا ۱ قاشق غذاخوری آسیاب می شوند. محصول، 0.5 لیتر آب جوش بریزید، 12 ساعت در یک ظرف پیچیده شده اصرار کنید. در طول روز نصف فنجان به شکل گرم استفاده می شود.
- می توانید آب آلوئه چند ساله 1 قاشق چایخوری بخورید. نیم ساعت قبل از غذا به مدت 1.5ماه (از گیاهان کمتر از 3 سال استفاده کنید).
- برگ چنار را با ودکای انگور (۰.۵ لیتر) بریزید، بجوشانید و ۵ دقیقه بجوشانید، صاف کنید، در بطری بریزید و چوب پنبه کنید. نیم ساعت قبل از غذا به مدت 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. l.
فرآورده های گیاهی نیز استفاده می شود (مثلاً بادرنجبویه و نعناع هر کدام ۱۵ گرم، گیاهان دیگری که التهاب مخاط معده را تسکین می دهند).
درمان با داروهای مردمی باید با مشورت اجباری پزشک انجام شود.
غذا
در درمان و رژیم غذایی گاستریت فرسایشی آنترال گنجانده شده است. این شامل اشباع رژیم غذایی با غذاهای پروتئینی (پنیرهای غیر تند، تخم مرغ، پنیر دلمه، ماهی و گوشت بدون چربی) و کاهش درصد مصرف در رابطه با غذاهای کربوهیدراتی است. سبزیجات (کلم، کدو سبز، هویج، چغندر) باید در منو موجود باشد.
غذا نباید شور یا تند باشد. عملیات حرارتی را می توان به روش های زیر انجام داد:
- خورش؛
- برای یک زوج؛
- پخت؛
- آشپزی.
غذاهای گوشتی باید از گوشت چرخ کرده تهیه شود.
در مرحله حاد بیماری فرآورده ها به صورت پوره در وعده های کوچک 5-6 بار در روز مصرف می شوند.
غذاهایی که می توانند باعث نفخ، درد، سوزش سر دل شوند از منو حذف می شوند:
- غذاهای سرخ شده و چرب؛
- مخمر و قنادی؛
- گوشت خوک;
- تربچه;
- خیار;
- لوبیا.
ممنوعیت های اصلی تا پایان عمر مرتبط باقی می مانند.
در پایان
گاستریت آنترال فرسایشی عمدتاً مانند سایر انواع بیماری های مشابه به دلیل قرار گرفتن در معرض باکتری هلیکوباکتر پیلوری رخ می دهد. درمان باید با هدف مبارزه با آنها باشد. در مرحله اولیه و دوره بهبودی، می توان از داروهای مردمی استفاده کرد. در طول زندگی، فرد باید به محدودیت های غذایی سخت پایبند باشد.
