برای برخی افراد، سینوزیت با آبریزش بینی بی اهمیت همراه است که از نظر پزشکی رینیت نامیده می شود. در واقع، این دو بیماری مختلف دارای یک علامت مشترک هستند - ترشحات بینی، یا به روشی رایج، پوزه. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، بسیاری برای حل مشکل با کمک اسپری ها و قطره های تبلیغاتی گسترده عجله می کنند، و مشکوک نیستند که چنین درمانی فقط مشکلات جدیدی را برای خود ایجاد می کند. و همه به این دلیل است که درمان سینوزیت حاد، بر خلاف رینیت، باید علل ایجاد آن را در نظر بگیرد. به عبارت دیگر، اگر سینوزیت ناشی از آسیب باشد، مانند پس از مراجعه به دندانپزشک، درمان با سینوزیت ناشی از عفونت باکتریایی بسیار متفاوت است. و درمان سینوزیت حاد ناشی از قارچ‌های بیماری‌زا را نمی‌توان با همان روش‌های سینوزیت آلرژیک انجام داد.
فقط متخصص گوش و حلق و بینی می تواند تعیین کند که دقیقاً چه اتفاقی برای بینی شما افتاده است. آنها یک سری مطالعات را تجویز می کنند و بر اساس نتایج آنها داروها را تجویز می کنند. اگر سعی می کنید به تنهایی از شر آبریزش بینی آزار دهنده خلاص شوید،می توانید مدتی آن را متوقف کنید و بیماری را عمیق تر کنید. سپس، در بهترین حالت، آبریزش بینی با منظمی خسته کننده ظاهر می شود و در بدترین حالت، سینوزیت به بیماری خطرناک تری مانند مننژیت یا آبسه مغز تبدیل می شود.
مفهوم و ویژگی های سینوزیت
برای درک اینکه چگونه درمان موثر سینوزیت حاد باید انجام شود، باید به وضوح درک کنید که چیست. همه نمی دانند که سینوس ها فقط در هندسه نیستند. همین اصطلاح به سینوس های خاص بینی ما و التهاب آنها به ترتیب سینوزیت اشاره دارد. در مجموع، افراد دارای چهار جفت سینوس (سینوس های پارانازال) هستند که بیماری های آنها نام های خاصی دارند:
1. Frontit. در قسمت جلویی جمجمه، تقریباً بالای کاسه چشم، دو سینوس مشابه سینوس پیشانی وجود دارد. در نوزادان غایب هستند و تنها پس از رسیدن به سن 7 سالگی و بالاتر تشکیل می شوند و در برخی افراد اصلا تشکیل نمی شوند. دیواره های عقبی آنها با لوب های پیشانی مغز و دیواره های پایینی - روی دیواره های مدارها مرز دارند. سینوس ها با یک غشای مخاطی نازک پوشیده شده اند که توسط الیاف خاصی به اعصاب فوق چشمی و صورت متصل می شوند. التهاب این سینوس های فرونتال فرونتیت نامیده می شود. درمان سینوزیت حاد در بزرگسالان و دانش‌آموزان باید لزوماً با محلی‌سازی التهاب و حذف سینوزیت فرونتال آغاز شود، زیرا این یکی از جدی‌ترین اشکال این بیماری است.
2. اتموئیدیت. تقریباً در ناحیه پل بینی یا بهتر است بگوییم بین استخوان های فرونتال، اشکی، پالاتین و فک بالا وجود دارد.استخوان اتموئید نامیده می شود. در مقطع عرضی، شبیه هزارتوی شکلی از سلول‌ها با اشکال و اندازه‌های مختلف است. از داخل، سینوس های استخوان اتموئید نیز با مخاط پوشیده شده است. التهاب آنها "اتموئیدیت" نامیده می شود.
3. سینوزیت در استخوان فک بالا سینوس هایی وجود دارد که بسیاری آن را سینوس فک بالا می شناسند. از نظر شماتیک، در دو طرف بینی، تقریباً از حدقه چشم تا چین نازولبیال قرار دارند و از نظر اندازه بزرگترین هستند. سینوس های ماگزیلاری با مخاط پوشیده شده اند و از نظر اعصاب بسیار ضعیف هستند. بنابراین، التهاب او بلافاصله خود را احساس نمی کند. در حالت سالم پر از هوا می شوند. دیواره‌های پایینی آنها خیلی نازک است، که خطر عفونت و حتی نفوذ مواد پرشده به داخل آنها را ایجاد می‌کند، مثلاً در حین کار بی‌کیفیت دندانپزشکان. این امر درمان سینوزیت حاد سینوس های ماگزیلاری را که سینوزیت نیز نامیده می شود، بسیار پیچیده می کند، زیرا لازم است همزمان حفره دهان را ضدعفونی کرد و بیماری های دندانی را درمان کرد.
4. اسفنوئیدیت در استخوان اسفنوئید سینوس های کوچکی وجود دارد که به قیاس اسفنوئید نامیده می شوند. التهاب آنها اسفنوئیدیت است.
اگر چندین سینوس به طور همزمان ملتهب شوند، پانسینوزیت تشخیص داده می شود.
دلایل
درمان سینوزیت حاد در بزرگسالان و کودکان برای شروع با تعیین علل ایجاد کننده آن صحیح است. آنها می توانند: باشند
- بیماری های مختلف با علت عفونی (لوزه، رینیت، پالپیت، سل، و همچنین تومورها و تشعشع)؛
- واکنش های آلرژیک؛
- درمان دندان (برداشتن ریشه، پر کردن کانال)؛
- آسیب های بینی و غشای سینوس؛
-پولیپ هایی که در سینوس ها ظاهر شدند؛
- سموم؛
- استفاده کنترل نشده از قطره های سرماخوردگی که در نتیجه آن مقدار زیادی مخاط در سینوس ها (به ویژه در سینوس های فک بالا) جمع می شود؛
- پیش نویس؛
- اقامت طولانی در مکان هایی با هوای خشک و گرم؛
- هیپوترمی؛
- آدنوئید و پولیپ؛
- مشکلات دندان ها و حفره دهان (در صورت سینوزیت).
اما اغلب به دلیل نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل سینوس ها است که سینوزیت حاد شروع می شود. علائم و درمان در بزرگسالان بستگی به نوع میکروبی دارد که وارد غشاهای مخاطی شده است. اینها می توانند: باشند
- استافیلوکوک؛
- قارچ؛
- استرپتوکوک و دیگران.
طبقه بندی
نه تنها با موضعی شدن التهاب، بلکه با سایر علائم سینوزیت حاد نیز تمایز قائل شوید. علائم و درمان، بسته به نوع تشخیص داده شده، ممکن است مشابه باشد، اما ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
برای علل سینوزیت، طبقه بندی به شرح زیر است:
- تروماتیک؛
- ویروسی؛
- آلرژیک؛
- میکوز (ناشی از قارچ های انگلی)؛
- باکتریایی؛
- دارو؛
- مخلوط.
با توجه به نوع تشکیل مخاط، طبقه بندی به شرح زیر است:
- سینوزیت اگزوداتیو (سروز، چرکی، کاتارال)؛
- مولد (پلیپوز، جداری-هایپرپلاستیک).
سینوزیت مزمن
حاد وسینوزیت مزمن در شکل حاد، بیماری بیش از دو هفته طول نمی کشد. در مزمن سال ها طول می کشد، در بهبودی تقریبا بدون نشان دادن علائم. هنگامی که عواملی وجود داشته باشد که تشدید را تحریک می کند، سینوزیت مزمن حاد تشخیص داده می شود. درمان در چنین مواردی مانند شکل حاد است. علل سینوزیت مزمن:
- بیماری های درمان نشده (ARI، آنفولانزا، برونشیت و غیره)؛
- درمان نامناسب (آنتی بیوتیک های نامناسب و غیره)؛
- آدنوئید و پولیپ در حفره های بینی؛
- کاهش ایمنی؛
- سیگار کشیدن؛
- بیماری های مزمن؛
- فیبروز کیستیک؛
- آسم برونش؛
- HIV و دیگران
در طول بهبودی، سینوزیت مزمن فقط می تواند شما را با سردردهای خفیف، خستگی، بی حالی آزار دهد و جلب توجه نکند. درمان آن به دلیل این واقعیت پیچیده است که میکروارگانیسم های انگلی در سینوس ها زمان دارند تا با داروهای مورد استفاده بیمار سازگار شوند. بنابراین، درمان فقط به صورت ترکیبی انجام می شود: آنتی بیوتیک ها، که پاتوژن ها به آن حساس هستند، داروهای ضد التهابی و اصلاح کننده سیستم ایمنی، روش هایی که بدن را به طور کلی تقویت می کنند.
علائم سینوزیت حاد
هر نوع و نوع سینوزیت علائم مشخصه خود را دارد. با این حال، تعدادی از علائم رایج وجود دارد که به مشکوک شدن به این بیماری موذی کمک می کند. چرا به جای تشخیص، شک کنیم؟ زیرا علائم سینوزیت به خصوص در مرحله اولیه در بسیاری از بیماری های دیگر مشاهده می شود.این است:
- ضعف عمومی؛
- از دست دادن اشتها؛
- سردرد متوسط، تسکین دهنده با مسکن (اگر التهاب یک طرفه باشد، سر از همان طرف درد می کند)؛
- دما.
همچنین ممکن است وجود داشته باشد:
- آبریزش بینی؛
- عطسه؛
- احتقان بینی؛
- درد در سینوس های بینی؛
- کاهش حس بویایی؛
- اختلال خواب؛
- گاهی اوقات گلودرد.
علاوه بر این، بیماران مبتلا به انواع مختلف سینوزیت برخی از علائم مشخصه را تجربه می کنند.
بنابراین سینوزیت یا سینوزیت حاد فک بالا که درمان آن به هیچ وجه نباید بدون مشورت پزشک انجام شود، با علائم زیر مشخص می شود:
- پارگی؛
- لرز؛
- اختلال حافظه؛
- درد در لثه هنگام چرخاندن سر.
با سینوزیت فرونتال، علائم مشخصه:
- احساس درد و سنگینی بالای چشم؛
- درد در چشم ها که با خم شدن و کاهش در وضعیت خوابیده به پشت تشدید می شود.
هنگام اتموئیدیت، علائم عبارتند از:
- احساس فشار در حدقه چشم؛
- پارگی؛
- سنگینی در گونه ناشی از سینوس ملتهب؛
- علائم سمیت.
برای اسفنوئیدیت:
- احساس سنگینی، پری در نازوفارنکس؛
- سردرد دردناک، عمدتاً در پشت سر (علائم غالب)؛
- دوبینی؛
- دردی که به گوش می رسد.
برای روشن شدن تشخیص، پزشک آزمایش خون (عمومی)، اشعه ایکس، رینوسکوپی و حتی را تجویز می کند.توموگرافی کامپیوتری.
بنابراین، شما از قبل می دانید علائم سینوزیت حاد چیست. و درمان در بزرگسالان بعداً مورد توجه شما قرار خواهد گرفت. در ضمن بیایید در مورد ویژگی های بیماری در بیماران جوان صحبت کنیم.
سینوزیت در کودکان
در حدود یک کودک از هر پنج کودک مبتلا به سینوزیت حاد تشخیص داده می شود. علائم و درمان همه انواع بیماری تقریباً مانند بزرگسالان است. تفاوت در این است که نوزادان سینوزیت فرونتال ندارند، زیرا سینوس های فرونتال ندارند. علل سینوزیت در کودکان تقریباً مانند بزرگسالان است، اما غالب هستند:
- عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا؛
- آدنوئید؛
- هیپوترمی؛
- سیستم ایمنی ضعیف؛
- واکنش های آلرژیک؛
- پاتولوژی های مادرزادی در ساختار تیغه بینی؛
- درمان نادرست عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزا، برونشیت قبل از سینوزیت.
علاوه بر علائم اصلی سینوزیت، والدین ممکن است هوشیار باشند:
- ظهور دایره های آبی زیر چشم نوزاد؛
- شکایت از درد در گوش؛
- امتناع از خوردن؛
- دمدمی مزاجی؛
- تنفس سنگین؛
- بدتر شدن وضعیت کودک در عصر و بهبود در صبح؛
- سرفه طولانی مدت (بیش از دو هفته)، آبریزش بینی.
سینوزیت حاد در کودکان هرگز نباید به تنهایی درمان شود. پزشک گوش و حلق و بینی موظف است تعدادی ازآزمایشات (خون، سواب از بینی)، در موارد به خصوص دشوار، MRI یا سی تی اسکن انجام می شود. در خانه می‌توانید درمان‌های زیر را انجام دهید:
1. تزریق بینی با یکی از داروهای منقبض کننده عروق: نازیوین، سانورین، زیلو و بعد از آن با یکی از داروهای ضد عفونی کننده: اکتریتسید، پروتارگول. شستشوی بینی برای کودکان بسیار کوچک توصیه نمی شود.
2. درمان با آنتی بیوتیک ها: "Amoxiclav"، "Augmentin" یا آنالوگ های آنها.
3. درمان با داروهای ضد حساسیت: کلاریتین، تاوگیل.
استنشاق به توصیه پزشک قابل انجام است. معمولاً از جوشانده بابونه، گل همیشه بهار استفاده کنید. همچنین پس از توافق با پزشک می توانید به کودک داروهای هومیوپاتی بدهید و از فیزیوتراپی استفاده کنید. طب فشاری و ژیمناستیک تاثیر خوبی می دهد.
درجات شدت
سینوزیت حاد صرف نظر از محل و نوع آن می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد. علائم و درمان برای درجات مختلف شدت متفاوت است:
1. فرم نور. بیمار احساس ضعف خفیف، ضعف جزئی می کند، اگرچه کارآمد باقی می ماند. علائمی که حق مشکوک شدن به سینوزیت را می دهد:
- آبریزش بینی؛
- استشمام کردن هنگام نفس کشیدن؛
- سردرد نه به خصوص شدید؛
- احتقان بینی؛
- افزایش جزئی دما (نه همیشه).
اگر بیمار رادیوگرافی شود، اشعه ایکس ممکن است علائم سینوزیت را نشان ندهد.
2. فرم متوسط کسالت مشخصی وجود دارد. سایر علائم:
- سردرد کاملاً محسوس؛
-دمای بالا (بیش از 38 درجه سانتیگراد)؛
- تهوع، گاهی اوقات استفراغ؛
- پف پلک؛
- درد سینوس ها؛
- تورم بافت های نرم نزدیک سینوس ها.
3. فرم شدید بیمار ضعیف شده، بی تفاوت است، از درد در سراسر بدن شکایت دارد. سایر علائم:
- درجه حرارت بالا؛
- بی اشتهایی؛
- تهوع، اغلب همراه با استفراغ؛
- گاهی اوقات اسهال؛
- سردرد شدید؛
- دما به طور قابل توجهی افزایش یافته است، گاهی اوقات تا حد بحرانی.
رینوسینوزیت
مکانیسم ایجاد سینوزیت به شکل ساده شده به شرح زیر است: منافذ (روزنه ها) که از طریق آنها تمام سینوس های بینی ارتباط برقرار می کنند، در واقع با بینی، به دلیل التهاب مخاط کاملاً باریک یا بسته می شوند. به همین دلیل، فشار بیش از حد در سینوس ها ایجاد می شود، که به نوبه خود، تشکیل جدیدی از مخاط را تحریک می کند. از آنجایی که راه خروج برای او مسدود شده است، او راکد می شود. این منجر به تغییر اسیدیته فلور در بینی می شود و مژک های اپیتلیوم پیچیده شده در مخاط از حرکت بازمی مانند. همه اینها شرایط بهشتی را برای میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند. آنها با سرعتی سریع شروع به تکثیر می کنند، غشای مخاطی را از بین می برند و به داخل سلول های آنها نفوذ می کنند.
در مراحل اولیه، ترشحات بینی ماهیت سروزی دارند (رنگ شفاف، وزن مخصوص کم). بدن ارتشی از لکوسیت ها را به ناحیه التهاب می فرستد تا با مهمانان ناخوانده مبارزه کند. پس از مرگ، مایعی به رنگ سبز مایل به زرد با چگالی بالاتر تشکیل می دهند که چرک نامیده می شود و این بیماری در حال حاضر به عنوان سینوزیت بینی یا سینوزیت حاد چرکی تشخیص داده شده است.درمان بیماری باید فقط به صورت حرفه ای انجام شود، در غیر این صورت ممکن است به عوارضی مانند مننژیت، آمپیم ساب دورال، آبسه مداری مبتلا شوید.
سینوزیت چرکی مانند سایرین در سه مرحله ایجاد می شود. خفیف و متوسط را می توان طبق قوانین کلی درمان کرد، اما گرفتن سواب از بینی برای تعیین نوع پاتوژن و انتخاب آنتی بیوتیک مناسب ضروری است. همچنین مجموعه درمان شامل داروهایی است که مخاط را نازک می کند، رگ های مخاطی را منقبض می کند، ضد عفونی کننده ها، ضد التهاب ها، آنتی هیستامین ها و تقویت سیستم ایمنی بدن. در مرحله سوم بیماری، چنین اقدامات محافظه کارانه ممکن است کافی نباشد، بنابراین سوراخ های سینوس انجام می شود. چنین اقداماتی در مواردی نیز انجام می شود که سایر روش های درمانی مؤثر واقع نمی شوند.
سینوزیت حاد: درمان. مواد مخدر
معنای درمان هر سینوزیت تسکین التهاب غشای مخاطی، اطمینان از خروج ترشحات از سینوس ها و از بین بردن پاتوژن های بیماری زا است.
هنگامی که پولیپ یا آدنوئید در بیمار یافت می شود، با جراحی برداشته می شوند.
در صورت ایجاد اتیولوژی آلرژیک سینوزیت، آنها متوجه می شوند که دقیقاً چه چیزی آن را تحریک می کند، درمان ضد آلرژی انجام می دهند، در عین حال تنفس را با تمرینات ویژه بازیابی می کنند و داروهایی را تجویز می کنند که ایمنی را افزایش می دهد.
در سینوزیت پیشرفته، سوراخ کردن سینوس های فک بالا با برداشتن توده های انباشته از آنها، شستن آنها با سرم نمکی و تزریق آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب به داخل تجویز می شود. با این حال، این روش می تواند عوارضی ماننداوتیت میانی، ادم، آمبولی عروقی، مننژیت. بنابراین، در صورت امکان، نباید بیماری را شروع کنید.
داروهای انتخابی در درمان سینوزیت حاد بر اساس شرایط و سن بیمار، وجود بیماری های مزمن و همچنین بر اساس نتایج مطالعه میکرو فلور بیماری زا در بینی تجویز می شوند. برای سینوزیت خفیف تا متوسط، داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند. در موارد شدید، برخی از داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند.
الگوریتم درمان:
1. تزریق بینی. اکثر مردم، هنگامی که پوزه ظاهر می شود، بلافاصله به داروخانه می روند تا قطره های منقبض کننده عروق از سرماخوردگی را دریافت کنند. استفاده از آنها فقط در هنگام حملات حاد و به عنوان یک قاعده در شب برای اطمینان از خواب آرام توصیه می شود. اما حتی اگر این رعایت نشود و بینی طبق نشانه ها تزریق شود، چنین درمانی را نمی توان بیش از 5 روز انجام داد. داروهای محبوب عبارتند از Protargol، Ingaron، Derinat، Grippferon، Pinosol، Euphorbium (مناسب برای کودکان).
2. شستن بینی. این روش خروج مخاط از سینوس ها را فراهم می کند و حفره بینی را ضد عفونی می کند. داروهای توصیه شده عبارتند از Dioxidin، Miramistan، Furacilin، Chlorophyllipt. به گفته بسیاری از بیماران، چنین تکنیک ساده ای مانند شستن بینی نه تنها می تواند از شر این بیماری خلاص شود، بلکه از سینوزیت حاد نیز جلوگیری می کند. یک درمان موثر که بررسی های پزشکان و بیماران در مورد آن فقط مثبت است، استفاده از محلول های باکتریوفاژ برای شستشوی بینی است. با استفاده از آنها، می توانید بدون آنتی بیوتیک انجام دهید، که اساسا برای برخی از دسته های بیماران مهم است. تنها شرطی که بدون آن روش کار نمی کند این استقبل از تهیه محلول باکتریوفاژها، باید نوع باکتری‌هایی که سینوس‌ها را اشغال کرده‌اند مشخص کرد.
3. تب بر. در درجه حرارت، داروهای "پاراستامول"، "آسپرین"، "ایبوپروفن"، "نالگزین" تجویز می شود. داروهای ضد حساسیت "لوراتادین"، "سیتریزین" نیز استفاده می شود.
4. داروهای موکولیتیک مطمئن شوید که در درمان پیچیده "Libeksin"، "Mukodin"، "Flyuditek" استفاده کنید. آنها مخاط را رقیق می کنند که به دفع سریعتر آن کمک می کند.
5. آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها. آنها تقریباً برای همه انواع سینوزیت تجویز می شوند. از گروه های زیر استفاده می شود:
- پنی سیلین ها: "Amoxilav"، "Unazin"، "Ampisid"؛
- سفالوسپورین ها: سفیکسیم، پانسف، سوپراکس (تعداد زیادی از عوارض جانبی دارند)؛
- ماکرولیدها: "Josamycin"، "Clarithromycin" (دوره استفاده - حداکثر 3 روز)؛
- فلوروکینولون ها (فقط بزرگسالان): سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، افلوکساسین و دیگران.
6. فیزیوتراپی - درمان با لیزر، UHF، مایکروویو و جریان های پالسی.
داروهای عامیانه
درمان سینوزیت حاد با داروهای مردمی کاملاً امکان پذیر است، مشروط بر اینکه بیماری در همان ابتدا یا به عنوان یک داروی اضافی برای دوره اصلی باشد.
1. شستن بینی با محلول نمک مخصوصاً نمک دریا. برای بزرگسالان، یک قاشق چای خوری بدون اسلاید نمک را در نیم لیتر آب قرار دهید، و برای کودکان - در هر لیتر، کاملاً هم بزنید تا تمام کریستال ها حل شوند. در موارد شدید می توان یک قطره ید به محلول و جوش شیرین روی نوک چاقو اضافه کرد. محلول آماده شدهمی توان برای نوعی ماسک استفاده کرد. گاز را در آن خیس می کنند و کمی آن را می پیچند و صورت خود را به مدت یک ربع با آن می پوشانند.
2. روغن توئی. به عنوان یک ضد عفونی کننده، تعدیل کننده ایمنی، درمان التهاب مخاط و به عنوان پیشگیری از پولیپ استفاده می شود. روغن Thuja را می توان به داخل بینی تزریق کرد یا استنشاق کرد. برای تلقیح ابتدا بینی را با سرم نمکی می شویند سپس 3 قطره آب تصفیه شده (مقطر) در هر سوراخ بینی می ریزند و فقط 2 قطره روغن می ریزند. سوراخ های بینی فشرده شده است.
3. سیکلامن. یکی از موثرترین درمان ها برای سینوزیت حاد. درمان خانگی با این روش طولانی است، حداقل هر روز 2 ماه، اما بیماری را برای همیشه از بین می برد. ریشه سیکلامن شسته می شود، روی رنده مالیده می شود، آب آن گرفته می شود و با آب رقیق می شود (1: 1). محصول را در یخچال نگهداری کنید. آنها 2 قطره در هر سوراخ بینی می ریزند.
4. مخلوطی از سیکلامن، آلوئه، کالانکوئه و آب پیاز تهیه می شود، پماد Vishnevsky اضافه می شود. پماد به دست آمده با چوب گوش در هر سوراخ بینی قرار می گیرد.
5. لورل. سه برگ بو بزرگ را با آب ریخته و به جوش می آورند. در محلول به دست آمده، پارچه ای را مرطوب کرده، کمی فشار دهید و روی پیشانی و پل بینی قرار دهید و نگه دارید تا خنک شود. این فرآیند را 3 بار تکرار کنید.
برخی افراد سعی می کنند سینوزیت را با گرم کردن سینوس های خود با یک تخم مرغ داغ یا اشیاء دیگر درمان کنند که این اشتباه است. در صورت تجمع مخاط در سینوس ها، به خصوص چرکی، گرم شدن بدن به تولید مثل سریع میکروارگانیسم ها و گسترش بیشتر عفونت کمک می کند. فقط زمانی می توانید بینی را گرم کنید که مرحله بهبودی شروع شده باشد وسینوس ها قبلاً پاک شده اند.
دهها دستور العمل عامیانه دیگر برای سینوزیت وجود دارد که نمی توان همه آنها را در یک مقاله پوشش داد.
