در عمل دندانپزشکی، فناوری های درمانی همیشه در حال پیشرفت هستند. با این حال، این بیماران را از عوارض محافظت نمی کند. یکی از این موارد سوراخ کردن دندان است. آسیب شناسی تنها در 9٪ موارد رخ می دهد، اما نیاز به حذف به موقع دارد. در غیر این صورت، نه تنها احتمال از دست دادن دندان، بلکه بروز مشکلات جدی تری برای سلامتی نیز افزایش می یابد.
گواهی پزشکی
سوراخ شدن دندان معمولاً به عنوان یک آسیب شناسی شناخته می شود که با تشکیل یک سوراخ کوچک مشخص می شود. از طریق آن، بافت های سالم و کانون التهاب ارتباط برقرار می کنند. ترک می تواند به دلیل یک خطای پزشکی، فرآیندهای پوسیدگی یا قرار گرفتن در معرض عوامل آسیب زا رخ دهد. برای حفظ دندان خود باید در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید. در غیر این صورت، عفونت به بافت‌های پریودنتال گسترش می‌یابد و باعث سپسیس یا گرانولوم می‌شود.
بسته به تجویز وقوع آسیب شناسی، مرسوم است که آن را به تازه و قدیمی طبقه بندی می کنند. در حالت اول، عارضه بلافاصله تشخیص داده می شود و بلافاصله اقدام می شودحذف آن شکل قدیمی پس از مدت زمان طولانی آشکار می شود.
سوراخ را می توان موضعی کرد:
- در دیواره دندان؛
- در پایین تاج؛
- در ناحیه ریشه دندان.
دلایل اصلی
علت این عارضه ممکن است منشأ متفاوتی داشته باشد:
- ویژگی های فردی دندان ها، ریشه ها و کانال های آنها. در این مورد، پیش بینی جهت حرکت ابزارهای دندانی دشوار است و بنابراین حفره ای ایجاد می شود. بیشتر اوقات، این وضعیت هنگام گسترش کانال های دندانی یا نصب پین مشاهده می شود.
- آسیب مکانیکی ناشی از ضربه، کار بی کیفیت با ابزار پزشکی، اعمال نیروی بیش از حد. از نظر ظاهری، چنین سوراخی از دندان مانند یک ترک به نظر می رسد.
- پوسیدگی یا هر اثر عفونی دیگری. در صورت عدم درمان به موقع، این بیماری منجر به نرم شدن تدریجی دیواره های دندان می شود. با گذشت زمان، حفره هایی در آن ایجاد می شود که می توانند به ریشه ها برسند.
دندانپزشک همیشه در ایجاد این عارضه مقصر نیست. در برخی از بیماران، مستعد ظاهر آن وجود دارد. ما در مورد موارد سایش سریع مینا صحبت می کنیم، موقعیت غیر طبیعی محور دندانی با افست به یکی از طرفین.
نخستین علائم
اگر در زمان درمان سوراخ شدن دندان ایجاد شود، معمولاً بیمار هیچ تغییری احساس نمی کند، زیرا تحت تأثیر بیهوشی است. در صورت عدم مراقبت به موقع از دندان و پس از پایان بیهوشی، درد دردناک ظاهر می شود. توسطبا ایجاد التهاب، علائم پریودنتیت یا پریوستیت ظاهر می شود:
- افزایش حساسیت مینای دندان؛
- تورم بافت؛
- ظاهر نئوپلاسم روی لثه؛
- تشکیل فیستول و ترشح چرک به بیرون که تا حدودی حال بیمار را تسکین می دهد؛
- افزایش دما، احساس بدتر شدن.
گاهی اوقات این عارضه با التهاب ضعیف همراه است، بنابراین تصویر بالینی تار می شود. از نظر ظاهری، دندان ممکن است کاملا سالم به نظر برسد. با این حال، اگر درمان نشود، تیره می شود.
اگر سوراخی در حین عمل های دندانپزشکی رخ دهد، پزشک بلافاصله متوجه آن می شود. خود را به صورت خونریزی و احساس تغییر در حرکت ابزار در کانال ریشه نشان می دهد. متخصص مسئول بلافاصله عیب را برطرف کرده و سوراخ دندان را با مواد پرکننده می بندد.
سوراخ در ناحیه تاج
این شایع ترین عارضه است. این می تواند هم در دیواره دندان و هم در ناحیه پایین آن ظاهر شود. دلایل اصلی آن ویژگی های آناتومیکی ساختار دندان ها و خطاهای درمانی است.
تصویر بالینی با سوراخ شدن روز دندان یا دیواره آن کاملاً معمولی است. بیمار درد شدیدی دارد. در همان زمان، خون از یونیت دندان شروع به ترشح می کند. یک شکل قدیمی از آسیب شناسی برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. بیمار فقط نگران درد کوتاه مدت دردناک است. فقط با معاینه چشمی دندانپزشک می تواند تشخیص دهد که آیا مشکلی وجود دارد یا خیر.
معمولا این سوراخ ها یافت می شوندبلافاصله و با پر کردن حذف می شود. پیش آگهی تقریباً همیشه مثبت است. با این حال، نتیجه درمان تا حد زیادی با اندازه سوراخ تعیین می شود. اگر این مقدار بیش از 2 میلی متر باشد، پر شدن می تواند منجر به دفع ماده فعال به داخل پریودنتیوم و عفونت بعدی آن شود.
سوراخ در ناحیه ریشه
سوراخ شدن ریشه نیز از عوارض شایع درمان ریشه است. در صورت تاکتیک های درمانی نادرست، دندان را تهدید می کند.
آسیب شناسی می تواند در قسمت میانی ریشه، راس آن یا در ناحیه دوشاخه موضعی شود. شما می توانید با علائم زیر به ایجاد آن مشکوک شوید:
- خونریزی ضعیف اما مداوم؛
- حساس شدن ناگهانی بافت های نزدیک دندان؛
- تغییر سکته مغزی ابزار دندانی.
سوراخ قدیمی با تورم و قرمزی بافت نرم، ضعف و سردرد همراه است.
درمان سوراخ شدن ریشه دندان بستگی به اندازه سوراخ، تصویر بالینی و محلی شدن عیب دارد. می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. جزئیات بیشتر در مورد هر یک از روش ها در زیر توضیح داده خواهد شد.
درمان محافظه کارانه
در صورت تشخیص سوراخ شدن دندان، درمان بلافاصله انجام می شود. ابتدا پزشک باید خونریزی را متوقف کند، سپس حفره را ضد عفونی کند. پس از آن با پین های کاغذی خشک می شود. عیب با مواد سیمانی مخصوص بسته می شود. الزامات کاملاً جدی برای آنها اعمال می شود: دقیقزیست سازگاری با بافت ها و توانایی سخت شدن حتی در شرایط رطوبت بالا.
برای تمام دوره نقاهت باید داروهای مسکن و ضد باکتری برای بیمار تجویز شود. آنتی بیوتیک ها با طیف وسیعی از اثر و نفوذپذیری عالی به بافت استخوان انتخاب می شوند. در طی بازدیدهای بعدی، کانال های ریشه مهر و موم شده و تاج ترمیم می شود. پس از پایان درمان، بیمار حدود شش ماه تحت نظر دندانپزشک است.
خود از بین بردن یا درمان سوراخ با کمک طب سنتی اکیدا ممنوع است. چنین رویکردهایی بی‌اثر هستند و فقط می‌توانند سیر فرآیند پاتولوژیک را تشدید کنند.
درمان جراحی
درمان سوراخ شدن ریشه با نقایص بزرگ شامل مداخله جراحی (برداشتن آپکس ریشه، کاشت مجدد دندان) است. کاشت مجدد معمولاً به عنوان یک روش پیچیده درک می شود. ابتدا دندانپزشک دندان آسیب دیده را خارج می کند، سپس آن را در آزمایشگاه ترمیم می کند و تنها پس از آن آن را در جای خود قرار می دهد. پس از کاشت با آتل مخصوص محافظت می شود.
اگر التهاب در بافت ها وجود ندارد، اما اندازه ترک از 2 میلی متر است، ممکن است پزشک برداشتن واحد را توصیه کند.
نشانه های کشیدن دندان
دندانپزشک همیشه این فرصت را ندارد که به طور محافظه کارانه این عارضه را برطرف کند. به خصوص وقتی صحبت از سوراخ شدن قدیمی باشد. در این صورت برداشتن یونیت دندان توصیه می شود.
هنگامی که دندان سوراخ می شود، کشیدن دندان در زیر نشان داده شده استموارد:
- تخریب قابل توجه ریشه؛
- درجه تحرک دندان 3-4;
- ظاهر التهاب چرکی؛
- عدم امکان رفع محافظه کارانه نقص به دلیل ویژگی های آناتومیکی دندان.
پس از برداشتن، برای بیمار آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب تجویز می شود. بهبودی طی 6 ماه آینده نظارت می‌شود.
پیش‌آگهی بهبودی
اگر به موقع از دندانپزشک کمک بگیرید یا نقصی فوراً در طول درمان تشخیص داده شود، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. با این حال، تا حد زیادی توسط محلی سازی ضایعه تعیین می شود. به عنوان مثال، هنگامی که دیواره ها یا ریشه سوراخ می شوند، به ندرت می توان دندان را نجات داد. اگر پزشک موفق به جلوگیری از برداشتن یونیت شود، نمی تواند تمام عملکردها را به طور کامل انجام دهد. متعاقباً فرآیندهای التهابی در این مکان رخ می دهد. علاوه بر این، در مورد پین ها نمی توان از دندان ریشه دار به عنوان تکیه گاه استفاده کرد.
عوارض احتمالی
یکی از شایع ترین عوارض سوراخ شدن حفره دندان، ایجاد گرانولوم، کیست است. دوره بدون علامت آسیب شناسی به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شود. درد جزئی دلیلی برای مراجعه به پزشک نیست. بسیاری از بیماران ناراحتی را به تأثیرات درمان نسبت می دهند. در همان زمان، فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های داخلی به طور فعال در حال توسعه هستند. آنها منجر به عوارض زیر می شوند:
- گرانولوم. عفونت استخوان کمک می کندتشکیل وزیکول های چرکی این گرانولوم است. اگر عفونت متوقف نشود، می‌تواند به بافت‌های مجاور سرایت کند.
- کیست. در صورت عدم درمان، گرانولوم منجر به تشکیل کیست می شود. این عارضه شامل گسترش فرآیند التهابی در خارج از حفره دهان و آسیب به سایر اندام ها است. کیست اغلب منجر به از دست دادن دندان می شود.
- شکستن ریشه. با سوراخ شدن شدید کف حفره دندان، به سادگی می تواند بشکند. این عارضه را می توان با تشخیص اشعه ایکس رد یا تایید کرد. همیشه با مشکلات مفصلی و حتی ناهماهنگی فک همراه است.
- تکه های ریشه در لثه. پس از کشیدن دندان ممکن است ذرات آن در بافت های نرم باقی بماند که دندانپزشک متوجه این موضوع نشده است. به تدریج به عمق لثه رفته و بیش از حد رشد می کنند. برای مدت طولانی، آسیب شناسی خود را نشان نمی دهد. با این حال، دیر یا زود، لثه شروع به ملتهب شدن، تورم و درد می کند. استخراج قطعات ریشه نیاز به جراحی بزرگ تحت بیهوشی عمومی دارد.
روش های پیشگیری
سوراخ شدن در بیشتر موارد به دلیل خطای پزشکی رخ می دهد. بنابراین، دندانپزشک باید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهد:
- قبل از شروع درمان، لازم است دندان را با اشعه ایکس تشخیص دهید تا انحنای کانال ها و سایر ویژگی های آناتومیکی مشخص شود.
- وسایل دندانپزشکی را با توجه به اندازه، شکل و انحنای ریشه انتخاب کنید.
- ایجاد مهم استدید خوب منطقه کار.
- در طول کار، باید نیروی فشار دادن، حرکت ابزار را کنترل کنید.
- هنگامی که احساس انسداد وجود دارد، مهم است که کار را متوقف کنید یا فشار روی ناحیه را کاهش دهید.
از سوی دیگر، هر بیمار باید قوانین خاصی را برای پیشگیری رعایت کند. به عنوان مثال، اگر در حین جویدن احساس درد یا ناراحتی کردید، باید بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید. پس از معاینه تشخیصی و در صورت لزوم، انجام درمان ضروری است. برای مراقبت از حفره دهان، فقط باید از محصولات اثبات شده و ایمن استفاده کنید. در مورد این موضوع می توانید علاوه بر این با دندانپزشک مشورت کنید. به طور سیستماتیک توصیه می شود که اقدامات بهداشتی و سایر اقدامات بهداشتی را انجام دهید.
سوراخ شدن می تواند منجر به عفونت حفره دهان و سایر سیستم های اندام شود. بنابراین لازم است هر ساله معاینه پیشگیرانه نزد دندانپزشک انجام شود و در صورت شناسایی مشکل فوراً برطرف شود.
