سندرم پای بیقرار در اواسط قرن بیستم توسط یک متخصص مغز و اعصاب نسبتاً مشهور از سوئیس - کارل اکسل اکبوم - توصیف شد. و اگرچه این بیماری مدتهاست مورد مطالعه قرار گرفته است، اما این مشکل همچنان بسیار مرتبط است.
شرح پاتولوژی
این سندرم یک بیماری عصبی است که با پارستزی اندام تحتانی و فعالیت حرکتی بیش از حد آنها در حالت استراحت یا در هنگام خواب ظاهر می شود.
طبق آمار، 10-25 درصد از جمعیت جهان علائم این سندرم را دارند. اگرچه این بیماری در هر سنی ممکن است ظاهر شود، اما بیشتر در بین بیماران میانسال و مسن شایع است، هرچند مواردی از سندرم پای بیقرار در کودکان نیز دیده شده است. همچنین این فرض وجود دارد که زنان یک و نیم برابر بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند.
چنین تخلفی اغلب در زنان باردار وجود دارد، بنابراین، زنان دچار بی خوابی شدید و اختلالات روانی می شوند که نمی تواند با یک کامل سازگار باشد.حاملگی.
درمان سندرم پای بی قرار در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تظاهر آسیب شناسی در کودکان
چنین آسیب شناسی در کودکان اغلب به دروغ به سندرمی به نام "دردهای رشد" نسبت داده می شود. مطالعات بالینی وجود دارد که نشان می دهد سندرم پای بی قرار در دوران کودکی به دلیل عدم توجه والدین ایجاد می شود و در نتیجه اختلالات روانی ایجاد می شود. برخی دیگر از کارشناسان معتقدند که این اختلال نتیجه بیش فعالی حرکتی در کودکان در طول روز است. دلایل دقیق و بدون ابهام ایجاد این سندرم در کودکان و نوجوانان هنوز روشن نشده است، اما قبلاً ثابت شده است که این بیماری در طول سال ها پیشرفت می کند و خود به خود برطرف نمی شود.
سندرم در زنان باردار
سندرم پای بیقرار اغلب در طول بارداری مشاهده می شود - در حدود 15 تا 30٪ موارد. اغلب علائم در سه ماهه سوم شروع می شود و سپس بیماری در ماه اول مادری خود به خود از بین می رود. اما شما همچنین باید بدانید که چنین اختلالی می تواند مستقیماً با مشکلات موجود در بدن از جمله کم خونی فقر آهن مرتبط باشد.
علل سندرم پای بی قرار
علت اصلی ارثی است. این سندرم در 60-40 درصد موارد در بستگان نزدیک وجود دارد. ما در مورد انواع توارث اتوزومال غالب و مغلوب صحبت می کنیم.
علل ثانویه سندرم پای بیقرار:
- سطح هموگلوبین پایین؛
- کسری آهن؛
- دیابت؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- هیپوویتامینوز طولانی مدت فعلی؛
- آرتریت روماتوئید؛
- بیماری کلیوی که منجر به احتباس مواد سمی در بدن می شود؛
- بیماری انسدادی مزمن ریه؛
- مسمومیت شدید الکل؛
- بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- فرایندهای خودایمنی در بدن؛
- اختلالات عصبی؛
- آسیب های نخاعی و سیستم عصبی محیطی و همچنین نوروپاتی های محیطی با منشاء مختلف.
در طول بارداری، اختلالات هورمونی، احتقان وریدی در اندام تحتانی و کمبود اسید فولیک و آهن ممکن است رخ دهد.
چه کسی دیگر جشن می گیرد؟
سندرم پای بی قرار گاهی اوقات در بیمارانی مشاهده می شود که از شرایط زیر رنج می برند:
- بیماری پارکینسون؛
- لرزش اساسی؛
- سندرم تورت؛
- بیماری هانتینگتون؛
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک؛
- سندرم پس از فلج اطفال.
هنوز مشخص نیست که آیا این ترکیب به دلیل تصادفی (به دلیل شیوع بالای سندرم)، وجود مکانیسم های بیماریزای رایج یا سوء استفاده از داروها است.
استفاده غیر منطقی از داروها
سندرم پای بیقرار اغلب یکی از عوارض جانبی برخی داروها (آنتی هیستامین ها،داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد استفراغ و داروهای ضد فشار خون). به ندرت مواردی وجود دارد که سوء مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین بالا منجر به این پدیده شود.
سندرم پای بی قرار چگونه خود را نشان می دهد؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
علائم
بسیاری از بیماران می گویند که سندرم پای بی قرار زمانی است که به رختخواب می روید، اما نمی توانید بخوابید. تشنج، خارش، سوزش، خزیدن، بی حسی در پاها وجود دارد. برخی احساسات خود را اینگونه توصیف می کنند: سوزن سوزن شدن، تکان دادن، احساس جریان الکتریکی، لرزش، تکان دادن زیر پوست. در نتیجه تمایل زیادی به حرکت دادن پاها یا سایر قسمت های بدن به منظور رفع ناراحتی در اندام ها و یا حداقل کاهش اندکی وجود دارد. علائم همچنین شامل حرکات غیر ارادی یک یا هر دو پا در فواصل منظم است. اگر هر دو پا به طور همزمان درگیر شوند، آنها به طور همزمان حرکت می کنند، در موارد نادر، حرکات هر کدام در فواصل زمانی مختلف امکان پذیر است.
ویژگی
ویژگی متمایز: درد در سندرم به فعالیت حرکتی و وضعیت بدن بستگی دارد. این اتفاق می‌افتد که وقتی فرد بی‌حرکت است یا در حالت نشسته است، دردها ظاهر می‌شوند و تشدید می‌شوند، اما بیشتر در هنگام دراز کشیدن ظاهر می‌شوند و هنگام حرکت کاهش می‌یابند. برای از بین بردن ناراحتی ناشی از آن، فرد سعی می‌کند اندام‌ها را کشش یا خم کند، مالش دهد، ماساژ دهد، تکان دهد، در رختخواب بچرخد، بلند شود و در اتاق حرکت کند، یا به سادگی از آنها عبور کند.پیاده. هر کسی مجموعه حرکات مخصوص به خود را دارد که به او کمک می کند تا ناراحتی در اندام ها را از بین ببرد. در عین حال، ناراحتی کمتر می شود یا از بین می رود، اما به محض اینکه فرد دراز می کشد، و گاهی اوقات فقط از حرکت باز می ایستد، این احساسات دوباره تکرار می شوند.
تظاهرات علائم این سندرم معمولاً برنامه مشخصی دارند و در عصر یا شب ظاهر می شوند و رشد می کنند. در موارد بسیار شدید، ریتم شبانه روزی معمولی ناپدید می شود و ناراحتی همیشه وجود دارد.
این اتفاق می افتد که علائم سندرم ایدیوپاتیک یا اولیه در طول زمان افزایش می یابد، اما برخی از افراد می توانند هفته ها یا ماه ها بدون مشاهده هیچ نشانه ای از بیماری ادامه دهند. اگر سندرم پاهای بی قرار به دلیل یک بیماری، در پس زمینه مصرف داروها یا بارداری ظاهر شود، ممکن است به محض ناپدید شدن عامل تحریک کننده ناپدید شود. نحوه درمان سندرم پای بیقرار برای بسیاری جالب است. بیشتر در مورد آن بعدا.
درمان سندرم پای بیقرار
در سندرم، درمان ابتدا باید به سمت از بین بردن بیماری اولیه باشد. بنابراین، با دیابت، باید تعادل گلوکز و انسولین را عادی کنید، متفورمین را مصرف کنید تا درد در اندام تحتانی از بین برود، و همچنین باید کمبود آهن، اسید فولیک و سایر ویتامین ها و مواد معدنی را جبران کنید. درمان علامتی است و در کنار مصرف داروها به اقدامات غیر دارویی نیز متوسل می شوند. این به چه معناست؟
مداخلات غیر دارویی
درمان‌های غیردارویی شامل موارد زیر استرویدادها:
- ورزش متوسط در طول روز؛
- پیاده روی عصر؛
- دوش کنتراست عصر؛
- رژیم غذایی متعادل با حذف قهوه، چای غلیظ و سایر محصولات حاوی کافئین (شکلات، کوکاکولا و غیره) در عصر و در طول روز؛
- محدودیت در مصرف مشروبات الکلی؛
- ترک سیگار؛
- ایجاد یک رژیم طبیعی تمام روز.
حمام و ماساژ
حمام پا با گرم یا ماساژ گرم کننده سبک قبل از خواب قطعا کمک کننده خواهد بود. توصیه می شود در یک اتاق خنک و ساکت بخوابید. درمان های فیزیوتراپی نشان داده شده:
- ویبروماساژ;
- مغناطیس درمانی - استفاده از میدان های مغناطیسی که دارای اثرات ضد درد، ضد التهابی و ضد احتقان هستند؛
- کاربرد برنامه های درمانی گل و لای.
از آنجایی که علل و درمان سندرم پای بیقرار به هم مرتبط هستند، همانطور که قبلا ذکر شد، لازم است همه اقدامات برای از بین بردن عوامل تحریک کننده انجام شود.
همچنین رعایت الگوی خواب آرام، ایجاد شرایط راحت برای به خواب رفتن (اتاقی با تهویه خوب، ساکت) ضروری است. از داروهای ادرارآور باید اجتناب شود. یک عادت بسیار مفید این است که هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. به تدریج، باید شدت نور اتاق را حدود یک ساعت قبل از خواب کاهش دهید، همچنین می توانید قبل از خواب کتاب جالبی بخوانید.
استفاده از داروهاوجوه
داروهای ویژه برای سندرم پای بیقرار باید فقط در مواردی تجویز شود که آسیب شناسی به طور قابل توجهی بر زندگی بیمار تأثیر بگذارد و در نتیجه باعث اختلال خواب پایدار شود. در موارد ناراحتی شدید، باید داروها را از چهار گروه اصلی انتخاب کرد:
- دوپامینرژیک؛
- ضد تشنج؛
- مخدرها;
- بنزودیازپین.
بنزودیازپین ها خواب را تقویت می کنند، اما استفاده طولانی مدت می تواند باعث اعتیاد شود. همچنین یک عارضه جانبی از استفاده از آنها وجود دارد - خواب آلودگی در طول روز، میل جنسی کم، سردرگمی اپیزودیک در شب. بنابراین، چنین داروهایی را فقط می توان برای مدت زمان محدود و زیر نظر پزشک استفاده کرد.
داروهای دوپامینرژیک برای علائم سندرم پای بیقرار بسیار موثر هستند. اما می توانند عوارض جانبی مانند خشکی دهان، سردرد، حالت تهوع، سرگیجه، اسپاسم عضلانی و تحریک پذیری ایجاد کنند. درست است، در بیشتر موارد، همه اینها به روشی خفیف خود را نشان می دهد.
آگونیست های گیرنده دوپامین (DRA) را می توان روزانه برای مدت طولانی بدون آسیب قابل توجهی به سلامت مصرف کرد. عوارض جانبی آنها: سردرد، حالت تهوع، خستگی زیاد، سرگیجه، خواب آلودگی در طول روز. برای جلوگیری از چنین تظاهراتی، مصرف دارو را با دوزهای کم شروع کنید. لازم به ذکر است که داروهای دوپامینرژیک ضمن از بین بردن علائم سندرم پای بیقرارهمیشه به عادی سازی خواب کمک می کند، بنابراین باید آنها را همراه با داروهای آرام بخش مصرف کرد.
فولیک اسید، منیزیم، فرآورده های آهن، ویتامین های C، B، E به منظور پر کردن بدن با مواد مفید مصرف می شود. در موارد نادری پیش می‌آید که دردهای شدید به‌ویژه با مصرف داروهای دیگر برطرف نمی‌شود، سپس مواد افیونی تجویز می‌شود. اما استفاده از آنها می تواند خطرناک باشد زیرا آنها مواد مخدر هستند و می توانند اعتیادآور باشند. داروهای ضد تشنج به عنوان کمکی برای سندرم پای بیقرار استفاده می شود. در دوران بارداری، مکمل‌های آهن نسل دوم توصیه می‌شود که به جنین آسیبی نرساند.
برای سندرم پای بی قرار Mirapex بسیار موثر است. علائم منفی را تسکین می دهد. قابل استفاده برای مدت طولانی.
چه چیزی را حذف کنیم؟
لازم است استفاده از مواد و داروهایی که می توانند تظاهرات سندرم پای بی قرار را افزایش دهند کنار گذاشته شود:
- فرآورده های حاوی الکل. این مصرف الکل می تواند و می تواند علائم را برای مدتی تسکین دهد، اما در آینده تظاهرات بیماری به طور قابل توجهی بدتر خواهد شد.
- ضد تهوع مانند رگلان، متوکلوپرامید، کامپازین، پروکلروپرازین. آنها به طور قابل توجهی علائم سندرم را تشدید می کنند. اگر نیاز فوری به سرکوب تهوع و استفراغ وجود دارد، باید از Kytril یا Zofran استفاده شود.
- آنتی هیستامین - دیفنینگیدرامین و سایر داروهای ضد تب OTC.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای - آزافن، آمی تریپتیلین ومشابه.
- مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (پروزاک، ترازودون)، اگرچه اثرات مثبتی با این داروها، به ویژه بوپروپیون وجود دارد.
- آماده سازی لیتیوم.
- مسدود کننده های کانال کلسیم (Finoptin، Corinfar).
- آنتی سایکوتیک های معمولی (فنوتیازین ها).
- آنتی روان پریشی غیر معمول (ریسپریدون، اولانزاپین).
- ضد تشنج (زونیزامید، متسوکسیماید، فنی توئین).
سبک زندگی
اگر هنوز به دلیل احساس ناراحتی در پاهای خود نمی توانید بخوابید، پزشکان توصیه می کنند:
- تغییر وضعیت بدن در رختخواب؛
- آسپرین مصرف کنید - این علائم را خفه می کند، اما فراموش نکنید که آسپرین شما را از شر بیماری خلاص نمی کند و فقط به عنوان یک اندازه گیری یکبار مصرف خوب است؛
- وقتی پاهایتان به حرکت نیاز دارند برخیزید و راه بروید، آنها را رد نکنید؛
- جوراب نخی بپوشید.
پیشگیری
هیچ اقدامات پیشگیرانه خاصی در برابر سندرم اولیه پای بیقرار وجود ندارد. شما فقط می توانید توسعه آن را به تاخیر بیندازید. برای این کار باید زیاد پیاده روی کنید، قهوه، الکل و تنباکو ننوشید، رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
پیشگیری از سندرم ثانویه شامل درمان به موقع بیماری هایی است که باعث این آسیب شناسی می شوند. فقط، به عنوان مثال، در دوران بارداری، هیچ درمانی نمی تواند کمک کند. در چنین مواردی، پزشک باید به سادگی به زن توضیح دهد که این یک پدیده کوتاه است و بعد از زایمان همه چیز باید باشدپاس.
بررسی سندرم پای بیقرار
بررسی ها در مورد این آسیب شناسی متناقض است. برای برخی، این بیماری به خودی خود از بین می رود، برای برخی، درمان کمکی نمی کند. همه چیز فردی است. اما حفظ یک سبک زندگی سالم می تواند به کاهش علائم کمک کند.
