در حال حاضر، درمان های مختلفی برای فشار خون بالا و حملات آنژین وجود دارد. یکی از آنها مانند داروی "فارمادیپین" (قطره) است. از این دارو، ما جزئیات بیشتری را بررسی خواهیم کرد.
ترکیب
ماده فعال در این مورد نیفدیپین (نیفدیپین) است. در 1 میلی لیتر از این محلول به مقدار معینی است. یعنی هنگامی که برای 100٪ ماده نوع خشک دوباره محاسبه می شود - 20 میلی گرم. این باعث سی قطره می شود.
"فارمادیپین" (قطره) که دستورالعمل استفاده از آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، حاوی مواد کمکی مانند پلی اتیلن گلیکول 400 و اتانول 96٪ است.
خواص دارویی
این دارو فارماکودینامیک عجیبی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، "فارمادیپین" (قطره) حاوی ماده نیفدیپین است که اثر کاهش فشار خون و ضد آنژین دارد. از طریق متناظر آهسته وابسته به ولتاژ به مسدود کردن ورود یون های کلسیم به قلب و سلول های عضلانی صاف شریان های محیطی و کرونر کمک می کند.کانال های موجود در غشای سلولی این یک ملک مهم است. نیفدیپین همچنین ماهیچه های صاف عروق را شل می کند، عروق محیطی و کرونری را گشاد می کند و اسپاسم را از بین می برد. در همان زمان، فشار خون، مقاومت عروق محیطی، پس بار روی قلب و نیاز اکسیژن میوکارد کاهش می یابد. همچنین هنگام مصرف این دارو تظاهرات خاصی همچنان مشاهده می شود. یعنی، کاهش جزئی در انقباض میوکارد و عملکرد قلب، و همچنین کاهش جزئی در تجمع پلاکتی وجود دارد.
فارماکوکینتیک
در این راستا، "Farmadipin" (قطره) که دستورالعمل استفاده از آن در این بررسی مورد بحث قرار گرفته است، ویژگی های خاص خود را دارد. در صورت مصرف داخلی، به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی آن حدود 40-60 درصد است. هنگامی که تزریق زیر زبانی انجام می شود، توسعه سریع اثر (پس از 5-10 دقیقه) مشاهده می شود. دانستن این مهم است. معمولاً بیشترین تأثیر پس از 30-40 دقیقه ظاهر می شود. اجرای وعده غذایی تاثیر خاصی بر میزان جذب این عامل ندارد. تظاهر اثر همودینامیک به مدت 6-4 ساعت باقی می ماند و در عین حال تا 90 درصد نیفدیپین به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود. دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) در کبد متابولیزه می شود. وجود کلیرانس کلی نیفدیپین از 0.4 تا 0.6 لیتر در کیلوگرم در ساعت است. عمدتاً به شکل متابولیت های غیرفعال از بدن دفع می شود. نیمه عمر حذف می تواند از 2 تا 4 ساعت باشد. در افراد مسن و بیماران مبتلا بهسیروز کبدی، روند متابولیسم نیفدیپین به طور قابل توجهی کند می شود. به عنوان یک نتیجه، آنها دارای یک شاخص نیمه عمر این عامل می تواند حدود 2 برابر افزایش یابد. در این مورد، کاهش دوز و افزایش فواصل بین مصرف داروی مورد نیاز است. نیفدیپین در بدن انباشته نمی شود. همچنین می تواند در مقادیر کم به سد جفت و خون مغزی نفوذ کند. با این حال، در شیر مادر دفع می شود.
موارد مصرف
انتصاب "Farmadipin" (قطره) در موارد زیر:
- هنگامی که فشار خون ضروری و علامتی رخ می دهد.
- برای درمان و پیشگیری از حملات آنژین.
- با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
- برای بیماری رینود.
برنامه
"Farmadipin" (قطره) را زیر زبانی مصرف کنید. با افزایش شدید فشار خون (به عنوان مثال، 180/100-190/110 میلی متر جیوه)، یک دوز اولیه واحد از این دارو برای بزرگسالان به طور کلی حدود 3-5 قطره (2-3.35 میلی گرم) است. برای بیماران مسن نیز دوز مشخصی تجویز می شود. یعنی - بیش از 3 قطره (حدود 2 میلی گرم). همچنین، مقدار مشخص شده را می توان روی یک تکه کوچک کراکر یا شکر ریخت. بیمار باید آن را تا زمانی که ممکن است در دهان نگه دارد. با نتیجه ناکافی، دوز این دارو به تدریج تا اثربخشی بالینی افزایش می یابد. در این مورد، همه چیز به رویکرد فردی بستگی دارد. با تظاهرات بعدی افزایش فشار خونباید روی دوز تجویز شده تمرکز کنید. همچنین یک معیار خاص دیگر نیز وجود دارد. این در این واقعیت نهفته است که اگر فشار خون به 190/100-220/110 میلی متر جیوه افزایش یافته باشد. هنر، سپس مصرف قطره این دارو را می توان به تدریج به 10-15 (6، 7-10 میلی گرم) افزایش داد. در این مورد، تغییرات فشار در یک بیمار خاص باید در نظر گرفته شود. دانستن این مهم است.
همچنین باید وجود حساسیت بیش از حد برخی از بیماران به دارویی مانند "Farmadipin" (قطره) را در نظر بگیرید که بررسی های آن مثبت است. در چنین مواردی، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. با 3 قطره شروع کنید و سپس به تدریج 2-3 قطره (1.34-2 میلی گرم) افزایش دهید تا اثر بالینی مورد نظر حاصل شود.
باید به خاطر داشت که در صورت تجاوز از دوز اولیه این دارو، کاهش شدید فشار خون ممکن است رخ دهد!
عوارض جانبی
هنگام استفاده از دارویی مانند "فارمادیپین" (کاهش فشار)، ممکن است تظاهراتی از حالت تهوع، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، "جزر و مد" در سطح خون وجود داشته باشد. در برخی موارد، واکنش های آلرژیک ممکن است به شکل تورم پاها، بثورات پوستی رخ دهد. علائم ضعف، سرگیجه، سردرد نیز ممکن است ظاهر شود.
موارد منع مصرف
مصرف دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) در صورت وجود حساسیت مفرط به اجزای آن، شوک قلبی، آئورت شدید وتنگی میترال، افت فشار خون، تاکی کاردی و همچنین در دوران شیردهی و بارداری.
Overdose
در این صورت ممکن است برخی علائم منفی ظاهر شوند. یعنی، مصرف بیش از حد دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره)، ممکن است با بروز نارسایی قلبی، شوک، اسیدوز متابولیک و تشنج، افت شدید فشار خون همراه باشد. هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، لازم است به اقدامات فوری کمکی متوسل شوید. آنها شامل شستشوی معده، زغال چوب فعال، تجویز کلرید کلسیم و داروهای سمپاتومیمتیک، درمان علامتی هستند.
ویژگی های استفاده
"فارمادیپین" (افت فشار) یا جایگزین آن باید فقط با نظارت دقیق بالینی بیماران مسن و بیمارانی استفاده شود که:
- آنژین ناپایدار.
- نارسایی شدید قلبی.
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
- تنگی حاد آئورت.
- فشار خون شدید ریوی.
- حادثه حاد عروق مغزی.
- دیابت شیرین.
- نقض عملکرد کلیه ها و کبد.
دوز سایر داروهایی که با نیفدیپین استفاده می شوند باید به صورت فردی تنظیم شود. گلیکوزیدهای قلبی را می توان در حین مصرف دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) نیز استفاده کرد، که آنالوگ های آن در زیر در این متن نشان داده شده است.
هنگام مصرف نیفدیپین همراه با تجویز وریدی سولفات منیزیم، زنان باردار باید فشار خون را به دقت کنترل کنند. این کار باید انجام شود زیرا احتمال کاهش فشار خون وجود دارد که می تواند به مادر و جنین آسیب برساند.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد نیز باید به دقت تحت نظر باشند. در موارد شدید، دوز باید کاهش یابد.
نیفدیپین از طریق سیستم سیتوکروم P450 3A4 متابولیزه می شود. در نتیجه، داروهایی که این ناحیه از آنزیم‌ها را مهار یا القا می‌کنند، ممکن است اثر «گذر اولیه» یا پاکسازی این ماده را تغییر دهند. با مصرف همزمان نیفدیپین با داروهایی از این نوع، فشار خون باید کنترل شود. در صورت لزوم، باید به کاهش دوز دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) متوسل شوید.
آزمایش‌های جداگانه آزمایشگاهی رابطه‌ای بین استفاده از آنتاگونیست‌های کلسیم، در این مورد نیفدیپین، و تغییرات معکوس بیوشیمیایی در اسپرم‌ها که بر زوال توانایی اسپرم‌ها برای انجام لقاح تأثیر می‌گذارد، نشان داد.
هنگام مصرف "فارمادیپین" (قطره)، باید از فعالیت هایی از نوع بالقوه خطرناک که نیاز به توجه بیشتر دارد خودداری کنید. یعنی، در عین حال، نباید وسایل نقلیه رانندگی کنید، با مکانیسم های دیگر کار نکنید.
تعامل
"فارمادیپین" (قطره) اثر کاهش فشار خون دارد. این خاصیت به تقویت مواد مخدر از دسته کمک می کندمسدود کننده ها یعنی "فارمادیپین" (قطره) اثر گیرنده های بتا آدرنرژیک، دیورتیک ها، نیترات ها، سایر داروهای ضد فشار خون، داروها و نوشیدنی های حاوی الکل، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را افزایش می دهد. در برخی موارد، نیفدیپین به کاهش غلظت کینیدین در پلاسمای خون کمک می کند. اما لغو آن به طور قابل توجهی آن را افزایش می دهد. بنابراین، هنگام استفاده از درمان ترکیبی، کنترل سطح غلظت کینیدین در پلاسمای خون توصیه می شود.
"دیلتیازم" باعث کاهش کلیرانس دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) می شود. "فنتانیل" به طور قابل توجهی تظاهرات اثر کاهش فشار خون را افزایش می دهد. در نتیجه قبل از معرفی این دارو (به مدت کمتر از 36 ساعت) باید مصرف "فارمادیپین" را قطع کرد. استفاده ترکیبی از بتا بلوکرها با نیفدیپین می تواند منجر به ایجاد افت فشار خون شود. "فارمادیپین" (قطره) به افزایش غلظت تئوفیلین، کاربامازپین و دیگوکسین در خون کمک می کند. "ریفامپیسین" منجر به تضعیف اثر درمانی نیفدیپین می شود و در عین حال متابولیسم آن را تسریع می کند. "سایمتیدین" به افزایش غلظت "فارمادیپین" در پلاسمای خون کمک می کند.
شرایط و شرایط نگهداری
در این مورد، معیارهای خاصی وجود دارد. "Farmadipin" (قطره) را در دمای اتاق در جای خشک نگهداری کنید. دارو باید از نور و دور از دسترس کودکان محافظت شود. این دارو تا 1 سال ماندگاری دارد.6 ماه. پس از باز شدن بطری - 28 روز.
تعطیلات
"Farmadipin" (قطره) منحصراً با نسخه فروخته می شود.
بسته بندی
در ویال های 25 میلی لیتری یا 5 میلی لیتری. آنها در بسته گنجانده شده اند.
"Farmadipin" (قطره): آنالوگ در روسیه
جایگزین های زیادی برای این دارو وجود دارد. موارد اصلی عبارتند از:
- "Kordipin".
- "Nifedipine".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "فنیژیدین".
- "اسموادالات".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
نتیجه گیری
اکنون می دانید دارویی مانند "فارمادیپین" (قطره) چیست، چه کمکی می کند و چه خواصی دارد. در هر صورت، قبل از مصرف این دارو، باید با یک پزشک متخصص مشورت کنید.
