ستون فقرات از یک سیستم اسکلتی تشکیل شده است، استخوان ها به صورت ناهموار عمودی قرار دارند و به صورت خمیدگی: 2 کیفوز که به سمت عقب هدایت می شوند و 2 لوردوز به سمت جلو. وجود انحرافاتی که می تواند ستون فقرات را در ناحیه قفسه سینه خم کند، وضعیت کیفوتیک نامیده می شود. مدت زیادی طول می کشد تا شکل بگیرد.
ویژگی های کیفوز چیست؟
ستون فقرات شامل:
- مهره;
- ساختارهای استخوان و غضروف.
و همه اینها توسط دیسک های بین مهره ای به هم متصل می شوند.
ستون فقرات از 5 بخش تشکیل شده است که توسط 33 مهره تشکیل شده است.
ستون فقرات به عنوان بخش مرکزی سیستم اسکلتی در نظر گرفته می شود، با وجود این، ساختار مستقیمی ندارد، اما کمی خمیده است. این به شما این امکان را می دهد که قدرت و بار محوری را به طور مساوی در تمام قسمت های آن توزیع کنید.
کیفوز باعث انحنای قابل توجه ستون فقرات می شود. در عین حال، برآمدگی آن در جهت مخالف اسکلت صورت به نظر می رسد(اگر تحدب در جهت مخالف باشد لوردوز است).
کیفوز نامی رایج برای بیماری های ستون فقرات است که در آن خمش فیزیولوژیکی طبیعی نواحی خاص در جهت افزایش زاویه تحدب مختل می شود.
حالت کیفوتیک به دو دسته گردنی، سینه ای و کمری تقسیم می شود. در کودکان کیفوز فیزیولوژیک و پاتولوژیک است.
طبقه بندی
حالت کیفوتیک را می توان به چند نوع تقسیم کرد که از نظر ظاهر و شدت انحراف از هم متمایز می شوند. و همچنین در صورت امکان اصلاح - غیرفعال و فعال، بدون نیاز به مداخله جراحی.
ارزش است که اشکال اصلی را در نظر بگیرید:
- جنینی - در رحم رشد می کند، علت آن ممکن است ناهنجاری در رشد لوله عصبی باشد. این فقط به صورت عملی درمان می شود.
- شکل مادرزادی - اغلب علت این نوع کیفوز آسیب هنگام تولد است. اگر انحرافات بیش از 30٪ نباشد، بیماری با موفقیت درمان می شود.
- Mycobacterial - ستون فقرات قفسه سینه به دلیل نفوذ عفونت به مهره ها و دیسک های بین مهره ای ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تحت تأثیر قرار می گیرد. این بیماری همیشه دشوار است، بازگرداندن وضعیت طبیعی وضعیت بدن آسان نخواهد بود، زمان زیادی طول خواهد کشید. گاهی اوقات از درمان جراحی استفاده می شود.
- شکل ارثی - در صورت وجود حداقل یک ژن معیوب، ایجاد کیفوز ارثی امکان پذیر است.
- Myotonic - اختلال در تون عضلات پاراورتبرال وجود دارد که به آن سندرم میوتونیک می گویند. وضعیت کیفوتیک مشابهی در کودکان غالب است ونوجوانان.
- نمای زاویه ای - بخش مهره ها به سمت بالا است.
- فشار - وضعیت کیفوتیک ممکن است در پس زمینه صدمات، شکستگی ها و سایر آسیب های مهره ها ظاهر شود.
دلایل
در بیشتر موارد، اختلال پوسچر کیفوتیک در پس زمینه بیماری های اکتسابی ایجاد می شود، اما عوامل دیگری نیز برای ایجاد این ناهنجاری وجود دارد:
- تغییر شکل ستون فقرات قفسه سینه مرتبط با یک عامل ارثی.
- وضعیت کیفوسکولیوز یک جهت گیری پس از سانحه در برابر پس زمینه یک اثر تروماتیک بر روی ستون فقرات سینه ای یا کمری شکل می گیرد.
- راشیتیسم در دوران کودکی.
- ناهنجاری پیری قفسه سینه، که در پس زمینه تغییرات مرتبط با افزایش سن رخ می دهد - ضعف استخوان به دلیل نمک اضافی، تغییرات عضلانی آتروفیک، خون رسانی ضعیف.
موقعیت مهره ها نیز می تواند تحت تأثیر خمیدگی معمول فرد قرار گیرد. در حال حاضر در این زمان، می توان در مورد مرحله اولیه کیفوز صحبت کرد. شما می توانید با ایجاد عادت صحیح صاف نگه داشتن کمر از شر این عارضه خلاص شوید.
تعیین وجود کیفوز با چنین خمیدگی می تواند به روشی ساده انجام شود. اگر در حالت خوابیده به پشت، خم شدن ناحیه قفسه سینه از بین برود، قطعا کیفوز وجود ندارد. در صورت وجود خمیدگی، می‌توان در مورد وضعیت وضعیت کیفی صحبت کرد.
کیفوز در دوران کودکی
ناهنجاری وضعیت کیفوتیک در کودک اغلب ایجاد می شود، زیرا استخوان های اسکلت کودک هنوز کاملاً انعطاف پذیر هستند. در صورت موقعیت بدن ممکن است جوش خوردن مهره ها نادرست باشدمدام نقض خواهد شد. در دوران کودکی، وضعیت کیفوتیک به دلیل راشیتیسم یا آسیب های هنگام تولد ایجاد می شود.
گاهی اوقات هیچکس وضعیت کودکی که پشت میز نشسته است را دنبال نمی کند. بچه سعی می کند با تمام بدنش به میز تکیه کند، عملاً دراز می کشد یا به شدت روی سطح میز تکیه می دهد. اگر این کار را به طور سیستماتیک انجام دهید، قطعاً نقص ستون فقرات ایجاد می شود.
وظیفه والدین این است که به طور مداوم وضعیت بدن فرزندان خود را زیر نظر داشته باشند و در صورت انحنای که شروع شده است از پزشک کمک بگیرند. این بسیار مهم است، زیرا اصلاح انحنا در دوران کودکی به دلیل انعطاف پذیری استخوان ها آسان تر است.
کیفوز در چه مراحلی قرار دارد و علائم مرتبط با آن چیست؟
در مجموع، بیماری 4 مرحله دارد:
- مرحله شماره یک. عملا خودش را نشان نمی دهد. همچنین هیچ علامتی از کیفوز وجود ندارد. تنها چیزی که می توان تشخیص داد نقض جزئی تون عضلانی و تظاهرات اولیه سندرم میوفاشیال است. اغلب، چنین وضعیت کیفوز در کودک آشکار می شود.
- مرحله دوم. انحراف از هنجار به 30-50٪ می رسد. علائم این بیماری در حال حاضر بیشتر قابل توجه است، اما هنوز برای تشخیص نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات دارید. یک فرد دارای علامت "کمر گرد" است. سر به جلو خم شده است، در حالی که راه می رود، به زمین نگاه می کند. شانه‌ها افتاده، شکم برآمده است.
- مرحله سوم. انحنا به 60٪ می رسد. حتی اگر فردی با حالت کیفوز کمر خود را صاف کند از بین نمی رود. خمیدگی مداوم می تواند مشکلاتی در دفع ادرار و مدفوع ایجاد کند. با فیزیکیفعالیت باعث تنگی نفس می شود. در موارد پیشرفته، قلب و عروق خونی دچار مشکل می شوند.
- آخرین مرحله چهارم است. تغییر شکل ستون فقرات به شکل شدید با ظاهر قوز. چنین برآمدگی حجمی در پشت را نمی توان با محصولات ارتوپدی و تمرینات بدنی اصلاح کرد. علاوه بر این، آنها می توانند باعث ایجاد درد غیر قابل تحمل در بخش آسیب دیده شوند.
هنگامی که شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود، فرد ممکن است شکایات زیر را تجربه کند:
- کشیدن درد در پاها.
- اگر آسیب عصبی رخ دهد، حساسیت پوست کاهش می یابد.
- پارستزی.
- ممکن است به دلیل فشرده شدن جناغ ریه ها مشکلات تنفسی رخ دهد.
- ناراحتی در ستون فقرات.
- زنان از بی اختیاری ادرار و دوره های دردناک رنج می برند.
- در مردان، این وضعیت حتی می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود.
اسکولیوز و وضعیت کیفوتیک
از نظر ظاهری، این دو بیماری ویژگی های مشابهی دارند، اما با این وجود، کیفوز و اسکولیوز اساساً متفاوت هستند:
- اسکولیوز مشخصه انحراف ستون فقرات به راست یا چپ است.
- در حالت کیفوتیک، مهره‌ها به جلو یا عقب خم می‌شوند.
با وجود شرایط پاتولوژیک، این پدیده ها را نمی توان بیماری نامید. در مراحل اولیه، آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند (حتی در ظاهر) و عملکرد اندام های داخلی را مختل نمی کنند. عوارض می تواند در غفلت استثنایی کیفوز یا در پس زمینه آسیب کمر شروع شود.
انحراف تشخیصی
برای صحنه‌پردازیتشخیص، با جراح مشورت کنید. او تعدادی از اقدامات تشخیصی را تجویز خواهد کرد که بر اساس دو روش است:
- معاینه بینایی، اغلب در مراحل اولیه کیفوز انجام می شود.
- اشعه ایکس از برآمدگی جانبی ستون فقرات، که درجه تغییر در استخوان های مهره را مشخص می کند. اغلب بعد از این معاینه جراحی تجویز می شود.
در مراحل پیشرفته، سایر اقدامات تشخیصی نیز استفاده می شود:
- MRI پشت.
- سونوگرافی دیسک های بین مهره ای برای تشخیص وجود فتق.
- توموگرافی کامپیوتری مولتی اسپیرال (MSCT).
- میلوگرافی یک اشعه ایکس از مسیرهایی است که مایع مغزی نخاعی با استفاده از ماده حاجب در آن گردش می کند.
روش های درمانی
درمان بسته به مرحله کیفوز انتخاب خواهد شد. مرحله اولیه را می توان با موفقیت با روش های محافظه کارانه درمان کرد. ماساژ و درمان دستی موثر خواهد بود. آخرین اما نه کم اهمیت ترین تمرینات ورزش درمانی و فیزیوتراپی است.
می توانید در خانه تمرین کنید و عضلات پشت خود را تقویت کنید. تمرینات کششی و ریلکسیشن نیز برای وضعیت کیفوتیک انجام می شود. هر باری که به آن عادت می کنید به تدریج افزایش می یابد.
ژیمناستیک درمانی
ورزش درمانی می تواند وضعیت بدن را در مرحله اولیه کیفوز اصلاح کند. این تمرینات ستون فقرات را در بزرگسالان و کودکان اصلاح می کند.
کلاس ها را می توان در خانه انجام داد، اما ابتدا باید از چند تمرین در آن بازدید کنیدیک مربی حرفه ای به منظور شناسایی تاکتیک های تمرینات، توالی آنها، به طوری که متخصص می تواند به اشتباهات موجود اشاره کرده و آنها را اصلاح کند.
اگر این کار انجام نشود، خطر انجام نادرست تمرینات وجود دارد که نه تنها به درستی وضعیت بدن کمک نمی کند، بلکه عوارضی را نیز به دنبال دارد.
چه زمانی جراحی لازم است؟
طبق نظر پزشکان، درمان محافظه کارانه در مرحله اولیه کیفوز قابل اعمال است. روش های محافظه کارانه نتیجه پایداری ندارند، آنها عمدتا برای از بین بردن درد و سفتی در بخش های آسیب دیده استفاده می شوند.
در مراحل سوم و چهارم وضعیت کیفوتیک، عملی به نام استئوسنتز نشان داده می شود. در حین جراحی، یک ساختار فلزی ثابت نصب می شود که به طور دائم تحرک برخی ساختارهای استخوانی را از بین می برد. اگر عمل موفقیت آمیز بود و بیمار از رژیم مشخص شده پیروی می کرد، بهبودی می تواند 7 تا 11 سال طول بکشد.
ویژگی های پیشگیری در بزرگسالان و کودکان
وضعیت کیفوتیک در موارد نادر یک بیماری مادرزادی است. اگر از اقدامات پیشگیرانه پیروی کنید، می توانید از بسیاری از بیماری های مرتبط با کمر و مفاصل جلوگیری کنید و در هر سنی وضعیت یکنواختی داشته باشید. این اقدامات عبارتند از:
- همیشه باید وضعیت سر، شانه ها و پشت را تماشا کنید. به خصوص هنگام نشستن و راه رفتن.
- صندلی و میز باید با توجه به قد خودتان یا بر اساس سن انتخاب شوندعزیزم.
- حتماً کلسیم و فسفر را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- تمریناتی را با هدف تقویت عضلات پشت انجام دهید.
در صورت رعایت قوانین پیشگیرانه، نوع وضعیت کیفوتیک را می توان به تدریج اصلاح کرد، حتی اگر در مراحل اولیه وجود داشته باشد. وظیفه والدین نظارت بر وضعیت بدن کودک، پاسخ به کوچکترین تغییر شکل در ناحیه پشت و کمک به موقع است.
