درد رنج می آورد و انسان برای تسکین آن از وسایل مختلفی استفاده می کند که می تواند آن را کاهش یا برطرف کند. اشکال دوز به شکل قرص، پماد، پچ همیشه نمی تواند مقابله کند، و سپس انتخاب بر روی تزریق می افتد. تزریق بی حسی نه تنها از درد و رنج فرد رهایی می بخشد، بلکه خطر ابتلا به عوارض جدی را نیز به حداقل می رساند. در هر موقعیت خاص، ابزارهای مختلفی استفاده می شود.
طبقه بندی مسکن ها
چندین گروه از داروها وجود دارد:
- مسکن ها یا بی حس کننده های موضعی. معروف ترین آنها نووکائین، لیدوکائین است.
- غیر مخدر، که به اسیدهای آلکانوئیک تقسیم می شوند، نماینده آنها ولتارن است و مشتقات پیرازولون، از جمله آنالگین، بوتادیون.
- دارو. نام‌های رایج مسکن‌ها فنتانیل، بوتورفانول، مورفین است.
با توجه به تأثیرات آنها به داروهای ضد درد تقسیم می شوند:
- سرکوب حساسیت به درد به طور انتخابی، یعنی بدون خاموش کردن هوشیاری، دما یا لمسحساسیت داروهای این گروه مخصوصاً برای دردهای با شدت شدید مؤثر هستند و به آنها مسکن های افیونی (مخدر) نیز می گویند. تجویز مکرر دارو منجر به وابستگی روحی و جسمی می شود.
- عمل مرکزی، غیر اعتیادآور. این داروها شامل داروهایی برای تسکین سردرد، درد بعد از عمل و همچنین کاهش دما و درد در نورالژی است. این نوع داروی مسکن غیرافیونی نامیده می شود.
با توجه به تأثیر بیوشیمیایی بر روی بدن، گروه‌های ضددرد زیر متمایز می‌شوند:
- مسدود کردن تکانه های عصبی، یعنی در این مورد، سیگنال درد به مغز نمی رسد؛
- که مستقیماً روی تمرکز دردناک تأثیر می گذارد.
با توجه به اثرات ضد التهابی، آنها متمایز می شوند:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که علاوه بر دومی دارای اثرات ضد درد و تب بر نیز هستند؛
- مسکن ها-ضد تب به طور گسترده ای در عمل پزشکی، از جمله اطفال استفاده می شود، آنها ترکیبی غیر معمول از اثرات ضد درد، ضد التهابی، ضد تب و ضد ترومبوتیک دارند.
درد درمانی برای دوره های دردناک
در نیمه زن جمعیت در دوران قاعدگی، شدت درد به حدی است که بدون مسکن غیرممکن است. البته این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. برای تسکین درد، پزشک نه تنها داروهایی را به شکل قرص تجویز می کند، بلکه توصیه می کند که این کار را نیز انجام دهیدتزریق مسکن در این موارد، آماده سازی ترکیبی نشان داده می شود که علاوه بر ضد درد، اثر ضد اسپاسم نیز دارد.
بسیاری از متخصصان پزشکی استفاده از داروی "دیکلوفناک" را توصیه می کنند و تزریق مسکن با این دارو را یکی از بهترین راه حل ها برای دردهای شدید در دوران قاعدگی می دانند. عمل دارو با هدف کاهش وضعیت و از بین بردن تورم رحم است. علاوه بر این، تزریق این دارو برای بیماری های التهابی ناحیه تناسلی زنان تجویز می شود. موارد منع مصرف "دیکلوفناک" در دوران قاعدگی عبارتند از مقاومت کم بدن، ضایعات اولسراتیو معده یا دوازدهه، اختلال در فرآیندهای متابولیک و لخته شدن خون، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب. تجویز تزریق برای خودتان اکیداً توصیه نمی شود، زیرا خطر آسیب به سلامتی وجود دارد.
استفاده از مسکن بعد از جراحی
بعد از عمل، فرد دردی با شدت متفاوت دارد. برای کاهش این وضعیت، درمان ضد درد برای او تجویز می شود که شامل داروهای ضد التهابی مخدر، قوی و غیر استروئیدی است. بسته به شدت سندرم درد، تزریق و دوز بی حسی به صورت جداگانه انتخاب می شود. از داروهای مخدر، مرفین، پرومدول، امنوپون، ترامادول تجویز می شود. اثر پس از تزریق به سرعت مشاهده می شود. با این حال، تمام وسایل این گروه واکنش های نامطلوب با شدت های مختلف را برمی انگیزد:
- تهوع;
- استفراغ؛
- تشنج؛
- افسرده؛
- بی خوابی؛
- درد عضلانی.
موارد منع مصرف مواد افیونی عبارتند از عدم تحمل فردی، نارسایی شدید کبدی و کلیوی، شرایطی که در آن افسردگی تنفسی امکان پذیر است، وجود سندرم ترک دارو. درمان بیهوشی تا زمان ناپدید شدن کامل یا جزئی درد انجام می شود. هنگام تصمیم گیری در مورد مدت زمان درمان با این داروها، تشخیص، شدت بیماری و شدت علائم در نظر گرفته می شود. علاوه بر مسکن های قوی، داروهای دیگری نیز تجویز می شود.
معرفی بعد از عمل یک تزریق بی حس کننده به نام "کتورول" از ایجاد تشدید در دوره بعدی جلوگیری می کند. ماده فعال اصلی که بخشی از دارو است، درد را تسکین می دهد. این دارو برای مدت کوتاهی تجویز می شود. استفاده برای افراد مبتلا به ضایعات اولسراتیو سیستم گوارش، آسم برونش، بیماری کلیوی، کبد و خونریزی پس از عمل ممنوع است.
داروهای انتخابی برای درمان دندان
دندانپزشکان در طول درمان، تزریق بی حسی را ترجیح می دهند که مدت آن حدود شش ساعت است: "Ubistezin"، "Ultrakain"، "Septanest". چنین اثر ضد درد طولانی مدت به دلیل محتوای نوراپی نفرین و آدرنالین در آماده سازی امکان پذیر است. وجود مؤلفه دوم است که واکنش نامطلوبی را به شکل اضطراب و تپش قلب تحریک می کند که اغلب با دوز انتخاب نادرست بیهوشی رخ می دهد. برای بیمارانی کهداروهای منقبض کننده عروق منع مصرف دارند، داروی "Mepivastezin" برای استفاده توصیه می شود.
درمان کودکان بی حسی دندان در دو مرحله انجام می شود. در ابتدا محل تزریق با استفاده از ژل یا آئروسل منجمد می شود و سپس تزریق انجام می شود. برای بیماران جوان، داروهای مبتنی بر آرتیکائین داروی انتخابی هستند. آنها به خوبی خود را ثابت کرده اند و به سرعت از بدن دفع می شوند. در مقایسه با داروی Novocain، اثربخشی آنها حدود پنج برابر بیشتر است. تزریق بی حسی در حین درمان دندان با سوزن مخصوصی که چندین برابر نازکتر از سوزن استاندارد است به لثه وارد می شود. داروی تزریقی، تکانه های عصبی را مسدود می کند، در نتیجه سیگنال درد به مغز منتقل نمی شود. پس از یک دوره معین، دارو متلاشی می شود و عصب مسدود شده توانایی خود را برای هدایت تکانه ها از سر می گیرد.
مدیریت درد سرطان
وقتی سرطان پیشرفت می کند، یکی از اولین علائم درد است. به طور ناگهانی ایجاد می شود، متوقف نمی شود، که باعث وحشت، ترس، افسردگی و در برخی موارد پرخاشگری در بیماران می شود. متأسفانه درد در این مرحله اجتناب ناپذیر است. فرآیندهای توموری خود را که در بدن فرد رخ می دهد و مستقیماً خود سرطان را تحریک می کند. برای انتخاب مسکن، پزشک بر نوع، شدت و مدت سندرم درد تکیه می کند. هیچ دارویی جهانی وجود ندارد که بتواند به همه کمک کند. پزشک مسکن ها را برای انکولوژی به صورت جداگانه انتخاب می کند.تغییر از یک دارو به داروی دیگر در مواردی انجام می‌شود که درمان در حال حاضر بی‌اثر باشد، از جمله زمانی که از حداکثر دوز مجاز روزانه استفاده می‌شود.
سطوح سیستم تسکین درد انکولوژی
- درد خفیف. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز کنید.
- درمان ترکیبی متوسط با داروهای حاوی مسکن های غیر مخدر و مواد افیونی خفیف اندیکاسیون دارد. بیشترین داروی تجویزی ترامادول است.
- درد غیرقابل تحمل مستلزم تجویز قوی ترین داروها "مورفین"، "فنتانیل"، "بوپرنورفین" است. فقط پزشک می تواند مسکن های قوی تجویز کند. باید به خاطر داشت که مصرف طولانی مدت داروهای فوق باعث وابستگی روحی و جسمی می شود.
دوز دارو، دفعات مصرف در طول روز برای هر بیمار تعیین می شود و با توجه به نشانه های پزشکی قابل تنظیم است، یعنی تعداد تزریق یا دوز دارو افزایش می یابد. علاوه بر این، می توان از تزریق مواد هورمونی مانند کورتون استفاده کرد که به ویژه برای استخوان و سردرد موثر است. عوامل زیر بر اثربخشی روش تسکین درد مرحله‌ای تأثیر می‌گذارند:
- شروع درمان با اولین نشانه درد؛
- داروها به طور مداوم در یک زمان معین مصرف می شوند و منتظر شروع درد نباشید؛
- انتخاب دارو برای هر بیمار به صورت جداگانه با در نظر گرفتن برخی از ویژگی های بدن فرد، مدت و شدت درد انتخاب می شود؛
- بیمار بایداطلاعات کاملی در مورد درمان تجویز شده برای او و قوانین مصرف دارو داشته باشد.
همه داروهایی که برای تسکین یا کاهش درد در انکوپاتولوژی استفاده می شوند را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:
- افیون ها. تزریق مسکن های قوی: "مورفین"، "فنتانیل"، "بوپرنورفین" برای دردهای بسیار شدید استفاده می شود.
- مواد افیونی ضعیف: ترامادول.
- داروهای گروه های مختلف. اینها شامل داروهای ضد التهابی و هورمونی غیر استروئیدی است: کتورول، دیکلوفناک، دگزالژین، پردنیزولون، دگزامتازون و غیره.
تسکین درد جراحات
هر آسیبی خود را به عنوان یک سیگنال درد احساس می کند. این یک واکنش محافظتی از بدن است که به عنوان مثال به نامطلوب بودن مزاحمت اندام آسیب دیده اطلاع می دهد. درد، با انجام عملکرد اطلاعاتی خود، می تواند منجر به عواقب جدی در قالب از دست دادن هوشیاری یا شوک درد شود. بنابراین ابتدا در چنین مواقعی از مسکن ها به صورت تزریق بی حسی و اغلب تزریق داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده می شود.
با این حال، کارگران آمبولانس یک تزریق نووکائین را به عنوان بیهوشی انجام می دهند. نتیجه یک اثر ضد درد موضعی سریع است. اثر دارو مسدود کردن انتقال و هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی است. بنابراین در صورت صدمات، قبل از ورود پزشکان، حرکت دادن قربانی توصیه نمی شود تا شوک درد در او ایجاد نشود. علاوه بر این، در مرحله بیمارستان، به طور گسترده توزیع شده و کاملا در دسترس است.داروی مخدر "پرومدول" که دارای اثر ضد درد قوی است. بنابراین، مشخص شد که کدام تزریق با جراحات بیهوش می شود. برای صدمات جزئی - کبودی، رگ به رگ شدن، دررفتگی - می توان با استفاده از یخ به تسکین درد دست یافت، اما برای جلوگیری از یخ زدگی باید آن را در پارچه ای بپیچید.
علل کمردرد
همه افراد در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند. دلایل مختلفی برای این پدیده وجود دارد - از وجود چاقی پیش پا افتاده تا بیماری های مختلف جدی. تمام احساسات درد را می توان به عنوان اولیه طبقه بندی کرد که در نتیجه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک ایجاد می شود و منجر به اسپوندیل آرتروز یا استئوکندروز و همچنین ثانویه می شود. در مورد دوم، عوامل بسیار بیشتری وجود دارد که باعث تحریک درد می شود و دلیل ظاهر آن در شرایط پاتولوژیک زیر نهفته است:
- بیماری های ستون فقرات با ماهیت عفونی؛
- بیماری های اندام های داخلی واقع در نزدیکی ستون فقرات؛
- آسیب نخاعی؛
- اختلالات گردش خون.
مسکن برای کمردرد
درد در ناحیه کمر می تواند حاد یا مزمن باشد. فرد در نهایت به دومی عادت می کند و در مورد اولی کمک لازم است. تزریقات به عنوان قابل اعتمادترین مسکن با تأثیر 100٪ در نظر گرفته می شوند. آنها در: نشان داده شده اند
- درد شدید همراه با بی اختیاری ادرار؛
- ضعف و بی حسی اندام فوقانی یا تحتانی؛
- سوزن سوزن شدن در پاها یا بازوها؛
- دردبا چنان شدتی که هیچ قدرتی برای تحمل وجود ندارد.
تجویز عضلانی دارو باعث کاهش بروز عوارض جانبی می شود، اثر درمانی به سرعت رخ می دهد.
بیایید در نظر بگیریم که تزریق مسکن برای کمردرد اغلب توصیه می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درد، تورم و التهاب را تسکین می دهند: کتورول، دیکلوفناک، ملوکسیکام، کتونال. عیب استفاده از این داروها وجود اثرات نامطلوب بر دستگاه گوارش است. با این حال، دوره مجاز درمان به شما امکان می دهد اثر حاصل از تزریق را تا شش ماه ذخیره کنید. انتخاب یک نام تجاری خاص به وضعیت بیمار و وجود بیماری های همراه بستگی دارد.
- شل کننده های عضلانی. با کمک داروهای این گروه اسپاسم عضلات صاف و سندرم درد برطرف می شود: فلکسن، مایدوکلم.
- برای محاصره، از داروهای بیهوشی استفاده می شود که با کمک آنها به کاهش درد در پشت می رسند: "لیدوکائین"، "نووکائین". برای تقویت اثر، داروهای هورمونی نیز تجویز می شود.
- داروهای پیچیده که شامل ویتامین های گروه B است به بیهوشی کمر شما کمک می کند. تزریقاتی به نام های "میلگاما" و "کامبیلیپن" علاوه بر اثر ضد درد، ساختار بافت های عصبی و متابولیسم را بهبود می بخشد.
- هورمون های استروئیدی. داروهای این گروه برای آسیب شناسی شدید نشان داده شده است. آنها عمدتاً همراه با داروهای گروه های دیگر مانند ویتامین ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شوند. محصولات ترکیبی به خوبی کار می کنندآمبین و بلوکیوم B12
- مسکن های معمولی. نمایندگان زیر از این گروه شناخته شده هستند: Analgin، Baralgin، Spazmolgon. آنها علاوه بر اثر ضد درد، دارای اثر ضد اسپاسم و آرامش بخش هستند.
انتخاب دارو با توجه به شدت سندرم درد تعیین می شود. تزریق درد برای درد در پشت یا قسمت پایین آن تنها راه رفع آن است. پزشک مناسب ترین دارو را توصیه می کند و مدت زمان مصرف آن را تعیین می کند.
داروهای موثر برای تسکین درد مفاصل
دلایل درد در مفاصل اندام فوقانی یا تحتانی می تواند ناشی از شرایط پاتولوژیک باشد:
- انواع مختلف آرتروز؛
- جراحت؛
- بورسیت؛
- دررفتگی؛
- کشش؛
- و غیره
صرف نظر از عواملی که باعث ایجاد سندرم درد شده اند، باید به پزشک مراجعه کنید. او برای درد مفاصل مسکن تجویز می کند و یک برنامه درمانی برای این بیماری تهیه می کند. یک اثر ضد درد خوب برای درد مفاصل با تزریق ویتامین B12 داده می شود. از طریق اثر این دارو:
- عصب دهی عضلانی به حالت عادی برمی گردد؛
- فرایندهای متابولیک عادی می شوند؛
- بازیابی کار سیستم عصبی؛
- بافت عصبی آسیب دیده دوباره متولد می شود.
از نظر بالینی ثابت شده است که استفاده از این ویتامین منجر به کاهش درد در هنگام التهاب در مرحله حاد می شود. علاوه بر این، آنها قادر هستندتسکین درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به صورت تزریقی. بیهوش کردن مفاصل با کمک آنها فقط برای مدت کوتاهی امکان پذیر است، زیرا در بسیاری از بیماران اثر مورد نظر را نمی دهند. نسل های مختلف داروها در این گروه از نظر عوارض جانبی تشخیص داده شده متفاوت هستند. برای درد حاد، دیکلوفناک، ملوکسیکام معمولا توصیه می شود. هنگام انتخاب، باید دستورالعمل استفاده پزشکی را به دقت بخوانید و دوره درمانی توصیه شده توسط پزشک را دنبال کنید.
اگر درد فروکش نکرد، هورمون تجویز می شود:
- "هیدروکورتیزون". این تزریق های خوب تسکین دهنده به طور مستقیم توسط پزشک به مفصل تزریق می شود. این دارو علاوه بر اثر ضد درد، ضد حساسیت و ضد التهاب نیز می باشد. یک تزریق در یک روز فقط در سه مفصل قابل انجام است.
- "پردنیزولون". این بهترین آنالوگ درمان قبلی در نظر گرفته می شود. برای استفاده از دوره کوتاه مدت نشان داده شده است.
تسکین درد نقرس
علت بیماری مزمن تجمع املاح اسید اوریک است که بیشتر آن در مفاصل یافت می شود. در حین تشدید، فرد با درد شدید عذاب می دهد. انتخاب دارو بستگی به مرحله آسیب شناسی دارد. از قرص ها، عوامل خارجی و تزریقی استفاده می شود. دومی به تسکین درد در زمانی که سایر اشکال داروها ناکام می ماند کمک می کند. Movalis که به صورت عضلانی تجویز می شود، به عنوان یکی از بهترین ها شناخته می شود. دوره درمان تا رسیدن به اثر ضد درد ادامه دارد. سپس درمان را با قرص ادامه دهید. تزریق دیکلوفناک نیز نتیجه خوبی می دهد. سطح خون به اوج می رسدبعد از شصت دقیقه و بعد از سه ساعت در مایع سینوویال. دفع جزئی از بدن از طریق مجاری ادراری، مدفوع پس از دوازده ساعت اتفاق می افتد. سن بیمار و همچنین وجود سابقه بیماری های کبدی و کلیوی تاثیری بر جذب و دفع دارو ندارد. این دارو دو بار در روز برای یک دوره بیش از پنج روز تجویز می شود. هنگامی که بیش از مدت زمان تجویز شده استفاده شود، خطر عوارض جانبی بالا است:
- درد در دستگاه گوارش؛
- مدفوع مکرر؛
- اختلال خواب؛
- تهوع;
- استفراغ؛
- سرگیجه که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود؛
- واکنش های آلرژیک به شکل راش؛
- خون در مدفوع؛
- اختلال بینایی.
علائم فوق با شستشوی معده و مصرف جاذب از بین می رود. موارد منع مصرف "دیکلوفناک" برای نقرس خونریزی داخلی، ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش، عدم تحمل فردی و بارداری است. علاوه بر این، این دارو برای استفاده با سایر مسکن‌ها توصیه نمی‌شود.
نتیجه گیری
اصول کلی تسکین درد قبل از هر چیز باید معطوف به درمان بیماری زمینه ای باشد. با این حال، در برخی شرایط، درد نه به عنوان نشانه ای از بیماری، بلکه به عنوان یک آسیب شناسی مستقل که تهدیدی برای فرد است، به عنوان مثال، شوک درد، انفارکتوس میوکارد در نظر گرفته می شود. روش های درمان بیماری ها متفاوت است، اما اغلب در میان آنها وجود دارداستفاده از تزریق مسکن برای درد با علل مختلف، جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده است.
