فشار خون داخل جمجمه ای سندرمی است که در نتیجه افزایش فشار به طور مساوی در جمجمه توزیع می شود و تمام نواحی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است به دلیل شرایط پاتولوژیک مغز باشد. اغلب این مردان هستند که از این مشکل رنج می برند. فراوانی رشد در کودکان بدون توجه به جنسیت کودک تقریباً یکسان است.
از آنجایی که این بیماری می تواند عوارض ایجاد کند، شناخت به موقع علائم، انجام تشخیص و درمان بعدی بسیار مهم است.
ویژگی های بیماری
طبق کد ICD-10، فشار خون داخل جمجمه با رمزگذاری G93.2، یک سندرم پاتولوژیک است که علامت اصلی آن افزایش فشار در داخل حفره جمجمه است. تفاوت آن با سایر اشکال افزایش فشار، عدم وجود تشکیلات حجمی در ساختار مغز یا تجمع بیش از حد مایع در جمجمه است.
علاوه بر فشار خون داخل جمجمه ایهیچ ربطی به تصادف عروق مغزی ندارد. اغلب یک سندرم مشابه در افراد میانسال که دارای اضافه وزن هستند رخ می دهد. علاوه بر این، می تواند در کودکانی باشد که از کم خونی رنج می برند.
افزایش فشار داخل جمجمه می تواند به دلایل مختلفی باشد. در نتیجه تغییرات پاتولوژیک مداوم، مایع مغزی نخاعی شروع به اعمال فشار زیادی بر روی بافت های نرم مغز می کند که منجر به ظهور علائم مشخصه می شود. هدف درمان از بین بردن عوامل تحریک کننده است.
علل بروز
اگر سطح فشار داخل جمجمه از 20 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر، این منجر به مشکل قابل توجهی در گردش خون مغز و کاهش عملکرد مغز می شود. در نتیجه، ایسکمی مغزی رخ می دهد. از جمله علل اصلی فشار خون داخل جمجمه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- هیدروسفالی؛
- آسیب مغزی ضربه ای؛
- عفونت عصبی؛
- نئوپلاسم های مغز؛
- صرع مکرر؛
- نقض عملکرد خودمختار.
علاوه بر آسیب مغزی، علل خارج عصبی نیز می توانند باعث افزایش فشار شوند. این موارد عبارتند از:
- آسیب به سیستم ایمنی؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- آسیب شناسی قلبی عروقی و ریوی؛
- عفونت؛
- اختلالات متابولیک.
فشار خون داخل جمجمه ای می تواند با مصرف برخی داروها، به ویژه داروهایی که باعث احتباس مایعات در بدن می شوند، ایجاد شود. افزایش مداوم فشار بسیار خطرناک است، زیرا به طور قابل توجهی استخطر مرگ را افزایش می دهد.
علائم اصلی
این سندرم شامل تعدادی از شرایط مختلف است که به تشخیص روند نقض کمک می کند. علائم اصلی فشار خون داخل جمجمه عبارتند از:
- سردرد؛
- سنگینی در سر؛
- تهوع و استفراغ؛
- خستگی;
- افزایش عصبیت؛
- حساسیت به آب و هوا.
هنگامی که این سندرم رخ می دهد، سردرد اغلب رخ می دهد، که به ویژه در صبح و شب مشخص می شود. این به این دلیل است که وقتی فرد در موقعیت افقی قرار می گیرد، مشروب شروع به برجسته تر شدن می کند و در عین حال جذب آن تا حدودی کند می شود که باعث افزایش حتی بیشتر فشار می شود.
در میان علائم فشار خون داخل جمجمه، می توان وجود علائم دیستونی گیاهی عروقی را تشخیص داد که شامل افزایش ناگهانی فشار، تعریق، غش، تپش قلب است. حلقه‌های تیره زیر چشم ظاهر می‌شوند که از بین بردن آنها حتی با لوازم آرایشی دشوار است.
علاوه بر این، علائم غیرمستقیم فشار خون داخل جمجمه نیز ممکن است ظاهر شود، که نشان دهنده فرآیندهای غیر طبیعی در سیستم عصبی مرکزی است. در میان آنها لازم است برجسته شود:
- اختلال خواب؛
- کاهش تمرکز؛
- تعریق بیش از حد؛
- لرزش چانه؛
- واکنش های مهار شده.
در کودکان، علائم غیر مستقیم داخل جمجمهفشار خون به صورت: ظاهر می شود
- افزایش دور سر؛
- چرخش چشم؛
- فونتانل متورم.
هر یک از این علائم به طور جداگانه نشان دهنده ایجاد سندرم نیست، اما در ترکیب آنها می تواند نشان دهنده سیر اختلالات جدی باشد. با دانستن اینکه فشار خون داخل جمجمه در بزرگسالان و کودکان چیست، می توانید تشخیص به موقع انجام دهید و درمان پیچیده ای را برای جلوگیری از ایجاد عوارض انجام دهید.
تشخیص
تشخیص دقیق فشار خون داخل جمجمه تنها پس از اندازه گیری سطح فشار مایع مغزی امکان پذیر است. برای این منظور، یک روش تهاجمی انجام می شود، یعنی یک سوزن مخصوص به سینوس های مغزی وارد می شود که پس از برداشتن آن یک فشار سنج وصل می شود. برای نظارت مداوم بر سطح فشار، می‌توانید از سنسورها و سیستم‌های خاصی استفاده کنید که در حفره جمجمه قرار می‌گیرند.
همه این فعالیت ها تحت نظارت MRI انجام می شود. فقط در این مورد، می توان به طور قابل اعتماد مقدار فشار داخل جمجمه را تعیین کرد. علاوه بر این، این به شما امکان می دهد تا درجه فشار خون داخل جمجمه را تعیین کنید و یک تشخیص کاملاً دقیق انجام دهید که به شما امکان می دهد صحیح ترین و کافی ترین درمان را تجویز کنید.
اگر به دلایلی نمی توان از روش مستقیم استفاده کرد یا نامناسب است، پزشک در تشخیص به علائم موجود تکیه می کند و روش های تحقیقاتی مانند: تجویز می شود.
- سونوگرافی;
- توموگرافی;
- echoencephalography.
برای تشخیص دقیق، استفاده از همه این روش های تحقیقاتی مطلوب است. اطلاعات به خصوص دقیق را می توان در طول توموگرافی به دست آورد.
ویژگی های درمان
فهمیدن اینکه دقیقاً چیست - فشار خون داخل جمجمه در بزرگسالان بسیار مهم است تا بتوانید صحیح ترین روش درمانی را انتخاب کنید. در همه موارد، درمان نباید در بیمارستان انجام شود، همه اینها به شدت دوره نقض و همچنین علائم موجود بستگی دارد. علاوه بر این، انتخاب تاکتیک های درمانی تا حد زیادی به علل فشار خون بالا بستگی دارد.
فشار کاملاً با موفقیت عادی می شود اگر بتوان منبع افزایش آن را با کمک درمان دارویی یا جراحی از بین برد. روش درمان باید منحصراً توسط پزشک معالج انتخاب شود.
با افزایش متوسط فشار در بزرگسالان که با نارسایی تنفسی، فلج، افسردگی روانی و هوشیاری همراه نیست، استفاده از آرام بخش ها و دیورتیک ها و همچنین داروهایی برای عادی سازی فشار نشان داده می شود. رژیم غذایی و مجموعه های ویژه ژیمناستیک نیز نشان داده شده است.
در دوره اشکال شدیدتر آسیب شناسی، درمان فقط در بیمارستان انجام می شود و ممکن است شامل تجویز تیوپنتال سدیم، درمان هایپرمولار و هایپرونتیلاسیون باشد. در برخی موارد، تعیین جلسات هیپوترمی متوسط مورد نیاز است که به معنی کاهش چند درجه ای دما در طی 1-2 روز است.
در صورت افزایش فشار داخل جمجمه ای ناشی از نئوپلاسم، درمان با کورتیکواستروئید ممکن است موثر باشد و تخلیه مایع مغزی نخاعی گاهی اوقات در حضور هیدروسفالی استفاده می شود.
در خفیف ترین موارد بیماری، درمان بدون استفاده از داروها قابل انجام است که شامل:
- عادی سازی رژیم نوشیدن؛
- درمان دستی و استئوپاتی؛
- مجموعه ژیمناستیک.
تشخیص و تعیین تاکتیک های درمانی باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب ماهر انجام شود، به همین دلیل است که در هنگام ظاهر شدن اولین علائم، حتماً باید با پزشک مشورت کنید.
استفاده از تکنیک های محافظه کارانه
درمان فشار خون داخل جمجمه باید قبل از هر چیز با هدف از بین بردن علت زمینه ای باشد که باعث ایجاد سندرم شده است. کاهش فشار بر اساس اصولی استوار است:
- نرمال سازی فرآیندهای داخل جمجمه؛
- گذار تدریجی به اصلاح پیچیده و تهاجمی؛
- عادی سازی عملکرد عروق؛
- تاثیر بر عوامل ثانویه آسیب مغزی.
قبل از شروع درمان فشار خون داخل جمجمه، طبقه بندی سطح افزایش فشار ضروری است. اساساً این سندرم به خوبی به درمان پاسخ می دهد. این وضعیت به راحتی با مصرف آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها اصلاح می شود. علاوه بر این، ممکن است از دیورتیک های خفیف استفاده شود. برای مدت طولانی، عملکرد بسیار خوب چنین می دهددارویی مانند استازولامید در برخی موارد، "متیل پردنیزولون" و "دگزامتازون" به دیورتیک ها اضافه می شود. درمان عمدتاً به صورت سرپایی انجام می‌شود و تنها در شدیدترین موارد بستری شدن بیمار در بیمارستان نشان داده می‌شود.
فشار خون شدید داخل جمجمه ای به شدت تحت نظر پزشک در یک بیمارستان تخصصی درمان می شود. کاهش فشار در مراحل انجام می شود. در این مورد، درمان به دو دسته پیشگیرانه و اورژانسی تقسیم می شود.
درمان پیشگیری شامل از بین بردن عوامل تحریک کننده ای است که می توانند پیشرفت و سیر بیماری را تسریع یا تشدید کنند. برای انجام این کار، پزشک یک تنظیم را انجام می دهد:
- اختلالات خروج وریدی؛
- هیپرترمی؛
- اختلالات تنفسی؛
- همودینامیک سیستمیک.
در غیاب نتیجه مطلوب درمان، پزشکان به استفاده از تکنیک های اورژانسی متوسل می شوند. برای این کار از الگوریتم کاهش فشار گام به گام استفاده می شود. در ابتدا توموگرافی به منظور رفع نیاز به مداخله جراحی انجام می شود. در صورت لزوم، از سیستم های تخلیه کنترل شده مایع مغزی نخاعی استفاده می شود. هیپرونتیلاسیون نیز نشان داده شده است.
به بیمار محلول های هایپرمولار، به ویژه داروهایی مانند HyperHAES و Mannitol تزریق می شود. با بی اثر بودن استفاده از تمام این روش ها، بیمار به کما طبی تزریق می شود. از هیپوترمی مصنوعی استفاده می شود که به کاهش دما، عادی سازی فرآیندهای متابولیک بافت عصبی و همچنین مغز کمک می کند.گردش خون.
برای از بین بردن درد، فقط فشار را کم کنید. در صورت لزوم، از محاصره دارویی استفاده می شود. علاوه بر این، داروها برای افزایش تکانه های عصبی مورد نیاز هستند.
برای جلوگیری از عود، بیماران باید مصرف آب و نمک خود را محدود کنند. علاوه بر این، کنترل وزن، ترک سیگار و الکل بسیار مهم است. Mexidol را می توان به عنوان یک دارو مصرف کرد.
درمان عامیانه
درمان فشار خون داخل جمجمه با دارو می تواند نتیجه بسیار خوبی به همراه داشته باشد، اما برای دستیابی به نتیجه بهتر توصیه می شود از روش های عامیانه نیز استفاده شود. برای درمان، اغلب از عرقیات و جوشانده های گیاهی استفاده می شود که به کاهش سریع و موثر فشار کمک می کند.
شایان ذکر است که داروهای مردمی فقط به کاهش علائم موجود کمک می کند، اما به درمان کامل بیماری کمک نمی کند. جوشانده اسطوخودوس برای این کار مفید است. برای انجام این کار، 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. گل های خشک شده، آنها را 1 قاشق غذاخوری بریزید. آب داغ و 1-2 دقیقه بجوشانید. پس از آن به مدت 30 دقیقه بگذارید دم بکشد.
جوشانده حاصل را ۱ قاشق غذاخوری میل کنید. ل به مدت 1 ماه پس از دوره درمان، باید به مدت 2 هفته استراحت کنید و سپس مجدداً درمان را تکرار کنید.
علاوه بر این، مصرف جوشانده ها و دمنوش هایی با هدف عادی سازی فعالیت مغز، متابولیسم و سیستم گردش خون توصیه می شود. برای تهیه یک عامل شفابخش، باید مصرف کنیدنسبت مساوی زالزالک، سنبل الطیب، اکالیپتوس، خار مریم، نعناع. سپس مجموعه حاصل را با ودکا بریزید و به مدت یک هفته اصرار کنید. 4-6 هفته قبل از هر وعده غذایی، 20 قطره مصرف شود. شما همچنین می توانید محلول الکل گل شبدر را مصرف کنید.
برای تهیه جوشانده می توانید از آماده های گیاهی استفاده کنید. نتیجه خوبی با تزریق توت، جوانه های صنوبر به دست می آید. دلایل افزایش فشار هر چه که باشد، درمان نیاز به توجه دقیق متخصصان دارد، زیرا این وضعیت می تواند نشانه بسیاری از بیماری های خطرناک باشد.
جراحی
نشانه برای جراحی عدم تأثیر مطلوب درمان محافظه کارانه و همچنین افزایش قابل توجه فشار است. برای کاهش این شاخص ها، سوراخ های کمری مکرر انجام می شود. در ابتدا، آنها یک روز در میان انجام می شوند و سپس حصار یک بار در هفته انجام می شود.
اکنون در زرادخانه جراحان مغز و اعصاب روشهای زیادی برای جراحی بای پس وجود دارد که امکان دستیابی به عادی سازی فشار داخل جمجمه را فراهم می کند. این اتفاق می افتد که چنین شرایطی در سر در کمین زنان باردار است. از علائم اصلی چنین مشکلی می توان به سرگیجه اشاره کرد. با این حال، در طول بارداری، استفاده از هیچ روش درمانی تهاجمی توصیه نمی شود، زیرا این امر می تواند عوارض زیادی ایجاد کند.
رژیم
هنگامی که فشار خون داخل جمجمه رخ می دهد، فراهم کردن شرایط مناسبی که تحت آن بدن نتواندمایع را جمع کند برای این منظور باید رژیم غذایی بدون نمک رعایت شود. لازم است دودی و آرد را از رژیم غذایی معمول خود حذف کنید. سیگار کشیدن و مصرف مشروبات الکلی ممنوع است. بهتر است از مصرف آبمیوه های فروشگاهی، فست فودها و نوشابه های شیرین خودداری کنید.
عواقب احتمالی
دوره طولانی پیامدهای فشار خون داخل جمجمه می تواند بسیار خطرناک باشد. به طور خاص، از جمله عوارض اصلی را می توان شناسایی کرد مانند:
- ایسکمی مغزی؛
- فشار دادن ساختارهای مغز؛
- افست آنها;
- مرگ بیمار.
علاوه بر این، چنین سندرمی می تواند منجر به اختلالات روانی، نابینایی، عقب ماندگی ذهنی، فلج شود. در صورت وجود بیماری در سربازان وظیفه، اداره ثبت نام و سربازی بر اساس روش های تحقیق مناسب وضعیت سلامت را ارزیابی می کند. فشار مایع مغزی نخاعی ارزیابی می شود و نتیجه گیری چشم پزشک نیز لازم است. با این حال، اگر یک سرباز وظیفه برای خدمت سربازی مناسب تشخیص داده شود، تنها با محدودیت‌های خاصی.
هر گونه اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی یا گردش خون تأثیر منفی بر فعالیت انسان دارد. فشار خون متوسط می تواند باعث اختلال عملکرد مغز شود، اما آسیب طولانی مدت می تواند منجر به آتروفی بافت نرم شود.
اگر تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنید و قوانین یک سبک زندگی سالم را رعایت کنید، فشار خون بالا را می توان به سرعت و به طور موثر از بین برد.
فشار خون در کودکانسالمند
فشار خون مادرزادی داخل جمجمه در نوزادان نتیجه آسیب شناسی رشد یا اختلال در روند طبیعی بارداری است. احتمال وقوع این سندرم در کودکانی که در هنگام تولد یا رشد داخل رحمی دچار هیپوکسی شده اند، زیاد است. پزشکان باید نسبت به علائمی مانند:هوشیار باشند
- تحریک پذیری و خواب آلودگی مداوم؛
- تهوع و استفراغ؛
- افزایش اندازه سر؛
- تشنج؛
- آتروفی عصب بینایی؛
- کشش فونتانل;
- افزایش تون عضلانی.
اگر علائم فشار خون داخل جمجمه ای در کودکان وجود دارد، باید برای یک مطالعه جامع با پزشک مشورت کنید. او سونوگرافی مغز را تجویز می کند، زیرا این تنها روش معاینه در دوران کودکی است.
درمان فشار خون داخل جمجمه ای در کودکان با هدف از بین بردن علائم اصلی سیر بیماری و همچنین از بین بردن مایع اضافی است. در صورت لزوم، درمان جراحی انجام می شود و زهکشی برای خارج کردن مایع مغزی نخاعی اضافی به حفره مجاور نصب می شود.
کودکان مبتلا به چنین آسیب شناسی باید توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر باشند تا در صورت لزوم درمان مناسب به سرعت شروع شود و از عوارض جدی پیشگیری شود. این سندرم ممکن است تظاهرات جزئی داشته باشد و سپس تشدید آن فقط در طول دوره آنفولانزا و سارس مشاهده می شود. در موارد دیگر، افزایش فشار منجر به فشردن ساختارهای حیاتی مغز می شود که منجر بهبه دنبال آن فلج و مرگ.
