هاری یک بیماری است که توسط رابدویروس ها ایجاد می شود. تا به امروز، هیچ روش درمانی موثری برای مقابله با این بیماری وجود ندارد. به منظور پیشگیری و محافظت از بدن در برابر یک ویروس خطرناک، واکسن هاری تزریق می شود که معرفی آن ایمنی قوی ایجاد می کند. محافظت کوتاه مدت در برابر عفونت توسط ایمونوگلوبولین ضد هاری ارائه می شود. از طریق آنتی بادی‌های خاصی که ذرات پاتوژن را خنثی می‌کنند، بدن را در برابر انتشار ویروس پس از گزش محافظت می‌کند.
اطلاعات عمومی
تنها واکسیناسیون می تواند از ابتلا به هاری جلوگیری کند. راه انتقال از حیوان بیمار به انسان است. تماس خطرناک با جوندگان، گرگ ها، گورکن ها، روباه ها، سگ های راکون، خفاش ها، سگ ها و گربه های واکسینه نشده. ویروس از طریق بزاق حیوان روی مخاط یا پوست آسیب دیده شخص وارد می شود و بیشتر وارد خون می شود. با حرکت به سمت جلو، به سرعت به سلول های عصبی نخاع، قشر مغز می رسد و باعث بیماری خطرناک آنسفالیت می شود. بعد از ظهوراولین علائم مرگ پس از 7-10 روز رخ می دهد. دوره کمون مبهم است و بسته به محل گزش، اندازه زخم و سن فرد از ده تا پنجاه روز طول می کشد. بیشترین خطر با آسیب ها و زخم های اندام فوقانی، ناحیه قفسه سینه، گردن و صورت است. در این موارد، وارد کردن ایمونوگلوبولین به ناحیه نیش اجباری است.
تاریخ
L. پاستور، دانشمند فرانسوی، واکسن هاری را اختراع کرد.
در سال 1885، او یک سویه ضعیف از ویروس را به یک پسر نه ساله که توسط یک سگ هار گاز گرفته شده بود، تزریق کرد. کودک زنده ماند. در آینده، این واکسن بارها و بارها بهبود یافته است. در قرن بیستم، واکسن بسیار مؤثر جدیدی اختراع شد که پس از تماس با ویروس، به طور قابل اعتمادی در برابر ویروس محافظت می کند و همچنین برای اهداف پیشگیرانه استفاده می شود.
علائم بیماری
ناحیه آسیب دیده درم قرمز می شود، تورم مشاهده می شود. درد در امتداد انتهای عصب و خارش از علائم بارز این بیماری است. سپس کسالت عمومی، ضعف، بد خوابی می پیوندند. پس از یک دوره مشخص، علائم افزایش می یابد و به شکل زیر ظاهر می شود:
- هاری;
- انقباضات ماهیچه ای تشنجی در حلق و حنجره؛
- تنفس پر سر و صدا. هنگام تلاش برای نوشیدن آب می تواند متوقف شود؛
- حملاتی که چند ثانیه طول می کشد. همزمان سر و تنه به عقب پرتاب می شود، بیمار جیغ می کشد، دستانش می لرزد؛
- پرخاشگری، بیش از حد تحریک پذیری. فرد می تواند اشیایی را که او را احاطه کرده اند خرد و بشکند؛
- افزایش تعریق و ترشح بزاق.
التهاب قشر مغز، افت فشار خون، فلج اندام فوقانی و تحتانی، تب به مقادیر بحرانی منجر به مرگ می شود.
ارائه مراقبت های ضد هاری
شامل درمان موضعی سطح آسیب دیده و مکان هایی است که بزاق حیوان وجود دارد. بعد واکسن هاری می آید. در صورت وجود نشانه - و ایمونوگلوبولین ضد هاری. فاصله بین معرفی دومی و واکسن نباید از سی دقیقه تجاوز کند. بزاق یک حیوان آلوده به سرعت از طریق عروق وارد مغز می شود، بنابراین باید در اسرع وقت با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. روش بعد از حمله حیوان:
- بلافاصله زخم را به مدت حداقل 15 دقیقه با آب جاری و صابون لباسشویی بشویید. محلول صابون کثیفی و بزاق را از بین می برد؛
- نواحی آسیب دیده درم را با محلول های ضدعفونی کننده مانند ید، پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم)، سبز درخشان (سبز درخشان) یا محلول الکل 70 درصد درمان کنید؛
- بانداژ گاز استریل بزنید؛
- در روز اول پس از گزش به یک مرکز پزشکی بروید.
باید به خاطر داشت که حداکثر اثر واکسیناسیون زمانی حاصل می شود که قربانی هیچ نشانه ای از بیماری نداشته باشد.
نشانه های واکسیناسیون
واکسیناسیون هاری برای فرد پس از گزش در موارد زیر ضروری است:
- هنگام تماس با حیوانات وحشی؛
- نقض یکپارچگی درم با اجسام مرطوب شده با بزاق حیوان هار؛
- گزش یا خراش ناشی از حیوانات هار یا حیوانات خانگی واکسینه نشده؛
- در صورت هرگونه نقض یکپارچگی پوشش درم پس از حمله حیوانات وحشی یا هار؛
- فعالیت های حرفه ای شامل تماس با حیوانات (محیط بانان، دامپزشکان، شکارچیان، تله گذاران و برخی).
واکسن هاری معرفی یک واکسن ضد هاری است که در فدراسیون روسیه ثبت شده است.
واکسن غیرفعال خالص خالص شده غلیظ کشت ضدهاب (KOCAV)
به آماده سازی های ایمونوبیولوژیکی پزشکی اشاره دارد. حاوی آنتی بیوتیک یا مواد نگهدارنده نیست. تقویت ایمنی سلولی و هومورال در برابر هاری. برای اهداف درمانی در صورت گزش یا تماس افراد با نمایندگان بیمار، وحشی و ناشناخته دنیای حیوانات استفاده می شود. واکسیناسیون پیشگیرانه علیه هاری با این دارو برای افرادی که به دلیل فعالیت های حرفه ای خود در معرض خطر بالای عفونت هستند، توصیه می شود.
هیچ منع مصرفی برای استفاده به عنوان ایمن سازی درمانی و پیشگیرانه شناسایی نشده است. این واکسن به عضله شانه جمعیت بزرگسال و برای کودکان - به قسمت بالای ران تزریق می شود. ورود به باسن ممنوع است. فردی که واکسن زده شده حدود نیم ساعت زیر نظر پزشک معالج است. عوارض جانبی احتمالی واکسیناسیون هاری در انسان عبارتند از:
- تورم کوچک؛
- قرمزی در محل تزریق؛
- خارش;
- هیپرمی؛
- درد در محل تزریق؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- نقاط ضعف؛
- سردرد؛
- واکنش های آلرژیک ماهیت سیستمیک؛
- علائم عصبی. در صورت بروز، بستری فوری در یک مرکز پزشکی لازم است.
واکسن غیرفعال هاری تصفیه شده فرهنگی ("رابی پور")
پس از واکسیناسیون پیشگیری کننده هاری در فردی که قبلاً ایمن نشده بود، پاسخ ایمنی کافی در عرض سه تا چهار هفته حاصل می شود. واکسن نباید در ناحیه گلوتئال تزریق شود، زیرا خطر ایجاد پاسخ تحریف شده وجود دارد. موارد مصرف مشابه واکسن KOKAV است.
موارد منع مصرف:
- بیماری های مزمن در مرحله حاد؛
- بیماری های عفونی در مرحله حاد. عفونت خفیف منع مصرف ندارد؛
- واکنش های آلرژیک شدید به آنتی بیوتیک ها (کلرتتراسایکلین، آمفوتریسین و نئومایسین)؛
- عدم تحمل فردی به اجزای سازنده واکسن؛
- سابقه عوارض مختلف از مصرف قبلی این دارو؛
- بارداری.
لازم به ذکر است که تمامی موارد فوق فقط در مورد ایمن سازی پیشگیرانه صدق می کند. برای معرفی دارو با هدف درمانی و پیشگیری، نه بارداری و نه شیردهی منع مصرف ندارد. بعد از واکسیناسیون هاریبرای یک فرد، واکنش های نامطلوب با آسیب به سیستم ها و اندام ها با فرکانس های مختلف رخ می دهد. داده های زیر در طول آزمایشات بالینی واکسن شناسایی شد. عوارض جانبی رایج:
- لنفادنوپاتی؛
- سرگیجه یا سردرد؛
- ناراحتی شکمی؛
- تهوع;
- استفراغ؛
- اسهال;
- راش;
- کهیر;
- میالژیا;
- سفتی، درد در محل تزریق؛
- خستگی;
- افزایش دما.
عوارض جانبی نادر:
- حساسیت؛
- پارستزی؛
- تعریق بیش از حد؛
- لرزش؛
- آسیب رادیکولار؛
- فلج;
- پلی نوروپاتی.
عوارض جانبی شناسایی شده در طول استفاده از واکسن: سرگیجه، غش، شوک آنافیلاکتیک، آنسفالیت، آنژیوادم. به دلیل واکنش خفیف یا موضعی به واکسیناسیون هاری انسانی، توقف و قطع پروفیلاکسی آغاز شده توصیه نمی شود. به گفته متخصصان پزشکی، چنین علائمی با استفاده از داروهای تب بر و ضد التهابی از بین می رود.
واکسیناسیون بعد از گاز گرفتن
متاسفانه بسیاری از شهروندان اطلاعات نادرست دارند و معتقدند تزریق در معده انجام می شود و بسیار دردناک است. در واقع در ناحیه عضلانی شانه و سطح بالایی ران ساخته می شوند. برنامه واکسیناسیون هاری برای انسان:
- در اولین روز مراجعه به پزشک؛
- در روز سوم؛
- تا پایان هفته اول پس از آنگاز گرفتن;
- در روز چهاردهم؛
- در روز سی ام؛
- در نودمین روز.
بنابراین، دوره کامل شش واکسن است که نباید فراموش شود. این مقدمه بر اساس این برنامه است که به شکل گیری پایدار ایمنی کمک می کند.
مواردی که واکسیناسیون نشان داده نمی شود
در شرایط ذکر شده در زیر، واکسیناسیون هاری فرد پس از تماس با حیوان انجام نمی شود:
- درم یا غشاهای مخاطی پس از گزش آسیب نمی بینند (لایه ضخیم لباس از پوست انسان محافظت می کند).
- این حیوان به عنوان واکسینه شناخته شده است.
- ده روز پس از حمله، حیوان تحت نظر سالم ماند. در این صورت، ایمن سازی شروع شده متوقف می شود.
واکسیناسیون برای پیشگیری
اگر ظرف یک سال پس از واکسیناسیون پیشگیرانه، فردی توسط حیوان بیمار گاز گرفته شود، برنامه واکسیناسیون به شرح زیر است:
- در روز حمله حیوانات؛
- در روز سوم؛
- در روز هفتم.
واکسیناسیون هاری برای فردی که فعالیت حرفه ای با خطر ابتلا به این بیماری همراه است، برای ایجاد ایمنی و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه طبق طرح زیر توصیه می شود:
- در روز تماس با یک سازمان پزشکی؛
- در روز هفتم؛
- در روز سی ام؛
- در یک سال؛
- سپس هر سه سال یکبار.
احتیاطات واکسیناسیون
داروهای زیر تأثیر منفی بر تولید آنتی بادی دارند:
- تدوین کننده های ایمنی؛
- هورمونی، به ویژه گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
- شیمی درمانی;
- مورد استفاده در رادیوتراپی.
تصمیم به لغو آنها فقط توسط پزشک معالج گرفته می شود. شما نمی توانید به تنهایی از گرفتن آنها خودداری کنید. در طول ایمن سازی درمانی و پیشگیری، استفاده از سایر واکسن ها ممنوع است. سایر واکسیناسیون ها فقط دو ماه پس از تکمیل دوره کامل ایمن سازی هاری مجاز است.
موارد منع مصرف
واکسن ها، مانند سایر آماده سازی های ایمونوبیولوژیک، موارد منع مصرف دارند:
- بیماری های مزمن در مرحله حاد؛
- شرایط پاتولوژیک حاد عفونی و غیر عفونی؛
- واکنش های آلرژیک به معرفی سایر داروهای ایمونوبیولوژیک؛
- عدم تحمل فردی به مواد تشکیل دهنده واکسن؛
- بارداری در هر زمان؛
- حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
همه موارد منع مصرف فوق هنگام واکسیناسیون برای اهداف پیشگیرانه مهم هستند. عدم واکسیناسیون در صورت حمله یک حیوان خطرناک مملو از مرگ است.
واکسن هاری برای انسان: عوارض جانبی
واکسن ها عملاً آنها را ندارند. در برخی موارد، ایجاد واکنش های نامطلوب ارگانیسم فرد با عدم تحمل به اجزای فردی آماده سازی ایمونوبیولوژیکی امکان پذیر است. این موارد عبارتند از:
- هیپرترمی تا تب؛
- ورم در محلتزریق؛
- خارش;
- ضعف عمومی؛
- سردرد؛
- تهوع;
- درد مفاصل;
- ادم Quincke;
- شوک آنافیلاکتیک.
وقتی دو علامت آخر ظاهر شد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. تمام واکنش های دیگر بدن پس از 12 هفته از بین می روند. متأسفانه بسیاری از قربانیان به دلیل عوارض جانبی مایل به واکسینه شدن نیستند. در چنین مواردی باید به خاطر داشت که واکسن جان انسان ها را نجات می دهد و اکیداً امتناع از آن توصیه نمی شود.
