هنگامی که درباره سوختگی حنجره صحبت می شود، بیشتر مردم ترفند سیرک را به یاد می آورند که در آن فاکیرها به طرز تماشایی آتش را فرو می برند و سپس آن را خاموش می کنند و همه تماشاگران خود را شگفت زده می کنند. اما، برخلاف همه کلیشه‌ها، چنین اعدادی به ندرت پایان غم انگیزی دارند. بیشتر اوقات، سوختگی حنجره در زندگی روزمره در نتیجه بی توجهی و سهل انگاری پیش پا افتاده رخ می دهد.
اطلاعات اولیه
سوختگی آسیب به بافت های بدن است که در اثر قرار گرفتن در معرض گرما یا مواد شیمیایی ایجاد می شود. دومی ها اغلب قلیایی، نمک های فلزات سنگین، اسیدها و غیره هستند.
سوختگی غشای مخاطی حنجره ارتباط نزدیکی با سوختگی گلو دارد. این مفاهیم یکسان نیستند، اما بسیار نزدیک هستند.
سوختگی گلو آسیبی است به غشای مخاطی این اندام. معمولاً به دلیل اثرات مخرب عوامل حرارتی یا شیمیایی رخ می دهد. شایع ترین علت چنین آسیب شناسی، سهل انگاری معمولی است.
سوختگی حنجره - آسیب به اپیتلیوم اندام مذکور. در موارد شدید، عامل تأثیرگذار ممکن استلمس و بافت های عمیقی مانند ماهیچه ها، رباط ها و غضروف ها. عواقب چنین صدماتی برای فرد بسیار خطرناک است.
در چه شرایطی رخ می دهد؟
سوختگی حنجره را از کجا بگیرم؟ اغلب، چنین پدیده هایی به طور تصادفی در شرایط صنعتی یا خانگی رخ می دهد. به ندرت، سوختگی صدمات عمدی ناشی از اقدام به خودکشی است.
در شرایط تولید، آسیب شناسی مورد بحث ممکن است در نتیجه استنشاق بخارات ترکیبات شیمیایی توسط انسان رخ دهد. این معمولاً به این دلیل است که کارمند شرکت از تجهیزات محافظ شخصی (مثلاً ماسک تنفسی) استفاده نمی کند.
انواع سوختگی، عواقب
بسته به نوع عامل تأثیرگذار، سوختگی ها به: طبقه بندی می شوند
- شیمیایی؛
- حرارتی.
علائم و کمک های اولیه برای این آسیب ها ممکن است متفاوت باشد. با این حال، باید گفت که آسیب حرارتی و شیمیایی به حنجره تقریباً همیشه باعث درد فوری می شود و همچنین نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر سوختگی حنجره شدت خفیفی داشته باشد، نمی توان آن را درمان کرد، زیرا اپیتلیوم غشای مخاطی دستگاه تنفسی به سرعت خود را بهبود می بخشد. در مورد آسیب‌های شدیدتر و جدی‌تر، اغلب منجر به ناتوانی و حتی مرگ می‌شود.
علل احتمالی سوختگی
چرا آسیب به حنجره رخ می دهد؟ علل این سوختگی مخاطیاندام ها ممکن است متفاوت باشند. با این حال، همه آنها توسط عوامل شیمیایی یا حرارتی ایجاد می شوند.
سوختگی شیمیایی حنجره
این نوع آسیب یک مشکل کاملا جدی است. اغلب، علت اصلی چنین آسیب شناسی، مصرف الکل قوی یا داروهای خاص است.
افراد کمی می دانند، اما اغلب درمان پیش پا افتاده ی لوزه با ید الکل یا تنتورهای مختلف دقیقاً منجر به سوختگی شیمیایی گلو می شود. از این گذشته، مواد ذکر شده عناصر تهاجمی هستند که می توانند آسیب جدی به بافت های مخاطی وارد کنند. همین امر در مورد داروهایی مانند Yoks و Lugol نیز صدق می کند. این فرآورده ها نیز بر اساس ید تولید می شوند. استفاده از آنها در حضور فارنژیت شدید به راحتی می تواند منجر به آسیب مربوطه شود.
غذاهای خاصی که اغلب باعث سوختگی شیمیایی می شوند عبارتند از:
- سرکه؛
- اسید سیتریک؛
- آمونیاک؛
- استون;
- سودا;
- اتیل الکل؛
- اسیدها و قلیاها.
سوزش حنجره با شیره معده نیز یک اتفاق رایج است. در این حالت فرد می تواند برای مدت طولانی درد و سوزش شدید در ناحیه قفسه سینه احساس کند. چنین علائمی نشان دهنده بازگشت آب معده به مری است. معمولاً چنین فرآیند پاتولوژیک در حضور گاستریت همراه با اسیدیته بالا رخ می دهد.
سوختگی حرارتی
این نوع آسیب هنگام نوشیدن آب جوش تند یا غذای خیلی داغ رخ می دهد. همچنینسوختگی حرارتی حنجره ممکن است با استنشاق هوای گرم ایجاد شود. در این حالت علاوه بر آسیب به غشای مخاطی، سلامت عمومی قربانی بدتر می شود، مشکلات بینایی ایجاد می شود و کار برخی از اندام های داخلی مختل می شود.
لازم به ذکر است که این نوع سوختگی سبکتر از سوختگی های شیمیایی است. این به این دلیل است که مواد داغ برای مدت کوتاهی روی حنجره اثر می کنند. علاوه بر این، آنها به سرعت توسط آب خنک خنثی می شوند.
علائم آسیب
علائم سوختگی حنجره چیست؟ چنین پدیده پاتولوژیک عملا همیشه با یک سندرم درد دردناک و شدید همراه است که به ویژه در هنگام بلع قابل توجه است. همچنین با سوزش و احساس ناخوشایند در نازوفارنکس، اختلالات سوء هاضمه، ترشح زیاد بزاق، تب، قرمزی و تورم مخاط، پیدایش مناطق سفید و تاول روی آن، درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم، کوتاهی غدد مشخص می شود. تنفس، تغییر در صدای صدا، سرفه، تپش قلب.
خیلی اوقات، سوختگی حنجره با الکل یا سایر مواد شیمیایی به دستگاه تنفسی تحتانی (مثلاً تا نای یا برونش) گسترش می یابد. در عین حال، وضعیت عمومی قربانی به طور قابل توجهی رو به وخامت است.
اگر مری همراه با حنجره آسیب ببیند، بیمار ممکن است از درد طاقت فرسا در قفسه سینه و ناحیه اپی گاستر، سکسکه طولانی مدت، آروغ زدن و سوزش سر دل شکایت کند.
وقتی تحریک می شودتعداد قابل توجهی از پایانه های عصبی، عواقب جدی مانند ایست تنفسی رفلکس وجود دارد. شدیدترین اشکال سوختگی باعث شوک سمی می شود.
علائم دیگر
سوختگی موضعی حلق اغلب با ناراحتی داخلی آشکار می شود. اگر آسیب خفیف باشد، پس از چند روز خود به خود از بین می رود. اگر آسیب جدی‌تر است، باید با پزشک مشورت کنید.
آسیب حرارتی حنجره معمولاً زمانی رخ می دهد که غذای داغ، مایع یا هوای گرم استنشاق شود. آسیب شناسی ناشی از آب جوش را نمی توان جدا کرد. همیشه به غشای مخاطی حفره دهان، مری و نای گسترش می یابد. علائم چنین آسیبی به سرعت ایجاد می شود که باعث ناراحتی زیادی می شود. قربانی درد شدید و نسبتاً طاقت فرسا، استفراغ رفلکس، ترشح بیش از حد بزاق و سایر تظاهرات بالینی مشخص دارد.
در مورد سوختگی شیمیایی، در مقایسه با سوختگی حرارتی، کمتر رایج است. اگرچه چنین شکستی بسیار دشوارتر است. علاوه بر این، درمان آن بسیار دشوارتر است.
باید به ویژه توجه داشت که سوختگی اپیتلیوم حنجره با مواد شیمیایی مختلف برای انسان بسیار خطرناک است. علیرغم این واقعیت که آنها از نظر بالینی مشابه آسیب های حرارتی ظاهر می شوند، عواقب آنها بسیار جدی تر است. هنگامی که عناصر شیمیایی وارد دستگاه تنفسی می شوند، اختلال بلع و دیسفاژی و همچنین مشکلات تنفسی ایجاد می شود.
کمک های اولیه
درمان سوختگی حنجره باید با کمک های اولیه آغاز شود. از جانبسرعت و کیفیت آن به شدت عواقب آن بستگی دارد.
اولین کاری که باید انجام دهید تعیین ضریب آسیب است، یعنی اینکه دقیقاً چگونه سوختگی رخ داده است. سپس، شدت آسیب و وضعیت قربانی را ارزیابی کنید. در صورت امکان معاینه بیمار و محل ضایعه توصیه می شود. در سوختگی های اسیدی، پوسته خشک روی غشای مخاطی دیده می شود و با مواد قلیایی، ژله مانند و مرطوب است.
اولین درمان اورژانسی برای آسیب های حرارتی حنجره، استفاده معمول از یخ خرد شده، آب خنک یا غرغره کردن با مواد بی حس کننده است. گزینه دوم بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا مایع سرد همیشه در دسترس است. نوشیدن آب در هنگام سوختگی می تواند از گسترش آن به بافت ها جلوگیری کند. باید جرعه جرعه نوشیده شود و تا زمانی که ممکن است آن را نزدیک ناحیه آسیب دیده نگه دارید.
اگر قربانی موفق به یافتن تکه های یخ شد، باید به آرامی در دهان جذب شود. برای از بین بردن سندرم درد، استفاده از محلول نووکائین یا لیدوکائین نیز به خوبی کمک می کند.
کمک های اولیه برای سوختگی شیمیایی باید با هدف خنثی کردن قلیایی ها و اسیدهایی باشد که وارد بدن انسان شده اند. برای آسیب های اسیدی از محلول سودا و برای آسیب های قلیایی از محلول اسید استیک یا سیتریک استفاده می شود. همچنین معده قربانی را می شویند، یک لیوان شیر و مقدار کمی روغن گیاهی می دهند.
برای اینکه حداقل کمی شرایط بیمار را تسکین دهیم، ارائه هوای تازه به او مطلوب است. همچنین به قربانی توصیه می شود که از رژیم پیروی کندغذاهایی را که مخاط آسیب دیده را تحریک می کنند، خاموش کنید و از رژیم غذایی خود حذف کنید.
درمان بستری
چگونه سوختگی حنجره را در بیمارستان درمان کنیم؟ چنین صدماتی، یعنی شدت 2 و 3، باید با مصرف گروه‌های دارویی زیر برطرف شوند:
- مسکن ها ("لیدوکائین"، "آنالژین"، "Trimekain"، و غیره)؛
- آرامبخش ("Persen"، "Afobazol"، "Valoserdin");
- سم زدایی (محلول های گلوکز-نمک و غیره)؛
- سولفونامیدها;
- آنتی بیوتیک های وسیع الطیف؛
- گلوکوکورتیکواستروئیدها ("هیدروکورتیزون"، "پردنیزولون");
- ضد عفونی کننده ("Anestezin"، "Akvalor"، "Miramistin");
- آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Dimedrol");
- تسریع بازسازی بافت و اپیتلیزاسیون (رتینول، Aaevit، Solcoseryl، Aekol، Methyluracil).
روش های عامیانه
طب سنتی فقط برای درمان سوختگی‌های درجه یک استفاده می‌شود. برای این منظور، رویه هایی مانند:
- کمپرس سرد در ناحیه گلو؛
- شستشو با جوشانده گیاهان دارویی؛
- آبیاری بافت های آسیب دیده با روغن گل رز یا هلو؛
- چرب کردن گلو با خولان دریایی یا روغن زیتون؛
- استنشاق روغن.
جراحی
عملیات سوختگی حنجره بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، مداخله جراحی فقط در موارد به خصوص شدید، زمانی که دارو و درمان موضعی اثر مورد نظر را ندارند، نشان داده می شود. با این حال باید به خاطر داشت که جراحیروش های عملی همیشه مملو از ایجاد اسکار و زخم و همچنین بدشکلی های جدی است که منجر به اختلال در عملکرد اندام آسیب دیده می شود.
