روند طبیعی بارداری به عوامل زیادی بستگی دارد. در روند رشد داخل رحمی جنین، تغییرات خارجی و داخلی در یک زن رخ می دهد. سیستم‌های بدن یا در حالت بهبودیافته یا آهسته کار می‌کنند.
در تمام 9 ماه، غده تیروئید باید وظایف اصلی خود را انجام دهد. در این دوره، او باید برای دو موجود زنده کار کند. نزدیک به اواسط بارداری، کودک غده تیروئید خود را فعال می کند، اما هنوز نمی تواند هورمون ترشح کند. پس از تولد، سیستم های بدن شروع به بازیابی عملکرد خود می کنند. گاهی اوقات این بیش فعالی است که منجر به تیروئیدیت پس از زایمان می شود.
ویژگی های بیماری
اعتقاد بر این است که در دوران بارداری، ایمنی زن در حرکت آهسته عمل می کند. بلافاصله پس از زایمان، افزایش هورمون ها و آنتی بادی ها مشاهده می شود، همه سیستم ها فعال می شوند. در نتیجه، غده تیروئید افزایش می یابد که خود را به شکل تیروئیدیت نشان می دهد. آسیب شناسی رشد خود را با پرکاری تیروئید آغاز می کند و با کم کاری تیروئید به پایان می رسد. در یک نقطه خاص، بدن تولید مقدار زیادی از هورمون ها را متوقف می کند و آنها را کاهش می دهدفعالیت.
تیروئیدیت پس از زایمان یک بیماری خودایمنی است. در نظر گرفته می شود که نتیجه فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی باشد. زنان مبتلا به دیابت و همچنین حامل آنتی بادی های TPO در معرض خطر هستند.
تیروئیدیت خود با التهاب غده تیروئید مشخص می شود. در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک در حال انجام، سلول های آن شروع به مردن می کنند. آسیب شناسی با ناراحتی و حتی درد در گردن همراه است. شکل پس از زایمان این بیماری پس از 2-3 ماه، با تولد کودک ایجاد می شود. پس از شش ماه دیگر، پس زمینه هورمونی معمولاً عادی می شود و بیماری خود به خود ناپدید می شود. گاهی اوقات مزمن می شود. در حاملگی های بعدی در چنین زنانی، این نقض عود می کند.
چه کسی در معرض خطر است؟
علائم، علل، درمان تیروئیدیت پس از زایمان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت. ابتدا باید به اصطلاح گروه خطر را تعیین کنید - زنانی که احتمال وقوع آن زیاد است.
به گفته پزشکان، هیچکس از این بیماری مصون نیست. این می تواند در هر خانمی که از بارداری لذت می برد ظاهر شود. با این حال، تعدادی از شاخص ها برجسته هستند، به لطف آنها می توان گروهی از زنان را که بیشتر مستعد آسیب شناسی هستند، تعیین کرد. اول از همه:
- سن بالای 35 سال؛
- وجود استعداد ارثی؛
- اختلال در کار سیستم عصبی مرکزی؛
- سابقه ضایعات خودایمنی.
احتمال بدتر شدن علائم با بارداری مکرر بیشتر است.
دلایل اصلی
همانطور که قبلاً ذکر شد، دلیل اصلی توسعه فرآیند پاتولوژیک سرکوب ایمنی زن آینده در زایمان در نظر گرفته می شود. طبیعت اصلاً به طور تصادفی این تغییرات را درک نکرده است. کاهش فعالیت سیستم ایمنی در دوران بارداری ضروری است تا جنین در حال رشد را از بین نبرد. پس از تولد نوزاد، نیاز به این امر از بین می رود. سیستم دفاعی بدن به حالت اولیه خود باز می گردد. در مورد تیروئیدیت پس از زایمان تحریک بیش از حد آنها مشاهده می شود که قربانی آن غده تیروئید است.
فرض کنید یک زن باید با این بیماری روبرو شود، می توانید آنتی بادی های موجود در خون را به غده تیروئید افزایش دهید. علاوه بر این، عوامل زیر در روند پاتولوژیک نقش دارند:
- بیماری های غدد درون ریز با ماهیت مزمن؛
- دیابت شیرین؛
- بیماری های عفونی و تنفسی منتقل شده در دوران بارداری؛
- کار بیش از حد فیزیکی؛
- سوء تغذیه؛
- وضعیت زیست محیطی نامطلوب.
تصویر بالینی
علائم تیروئیدیت پس از زایمان در اوایل ۸ تا ۱۴ هفته پس از تولد نوزاد ظاهر می شود. اول، یک مادر جوان انرژی بی سابقه ای را احساس می کند. به دلیل افزایش سطح هورمون ها در خون، او شروع به وقفه در خلق و خو می کند. احساس شادی و رضایت خیلی سریع جای خود را به عصبانیت و تحریک پذیری می دهد.
در مرحله بعدی پیشرفت بیماری، وجود داردکاهش وزن شدید، در حالی که زن از کمبود اشتها رنج نمی برد. تصویر بالینی با ضربان قلب سریع تکمیل می شود. ممکن است به دلیل افزایش اندازه غده تیروئید، تورم خفیفی در ناحیه گردن ایجاد شود.
سپس علائم مشخصه کم کاری تیروئید ظاهر می شود. خواب آلودگی ظاهر می شود، مادر جوان تمایل خود را برای مراقبت از کودک از دست می دهد. حتی بارهای جزئی باعث خستگی شدید می شود. در پس زمینه کاهش اشتها، وزن همچنان افزایش می یابد. در برخی موارد، شکست در چرخه قاعدگی ثبت می شود.
روش‌های تشخیصی
هنگام شناسایی علائم تیروئیدیت پس از زایمان، باید از متخصص غدد یا متخصص زنان کمک بگیرید. هر دوی این متخصصان در تشخیص چنین بیماری هایی مشغول هستند. متخصص زنان کار اندام های تناسلی زنان را ارزیابی می کند. پزشک دوم عمدتاً در آسیب شناسی غدد درون ریز متخصص است.
تشخیص تیروئیدیت پس از زایمان با نظرسنجی از بیمار، بررسی شکایات و شرح حال او آغاز می شود. از آنجایی که این بیماری علائم مشخصی ندارد، یک زن برای تایید نتیجه اولیه باید تحت معاینه جامع قرار گیرد. معمولاً شامل فعالیت های زیر است:
- آزمایش خون برای هورمون ها.
- ایمونوگرام (به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی در عناصر غده تیروئید را بررسی کنید).
- سونوگرافی اندام (در طول مطالعه، وجود تومورها و گره ها ثبت می شود).
- بیوپسی بافت نرم (برای تعیین بدخیمی پاتولوژیک استفاده می شودفرآیند).
- Scintigraphy (تجزیه و تحلیل به ارزیابی اندازه و خطوط غده، ناحیه تحت تأثیر بیماری کمک می کند).
پس از دریافت نتایج معاینه، درمان تیروئیدیت پس از زایمان تجویز می شود. امروزه پزشکان ترجیح می دهند از 2 گزینه برای تأثیرگذاری بر این بیماری استفاده کنند: دارو و رفلکسولوژی رایانه ای. هر یک از آنها به تفصیل در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.
اصول دارودرمانی
با افزایش سطح هورمون های تیروئید، تیرئوستاتیک ها همیشه در ابتدا تجویز می شوند. این داروها به از بین بردن اضافی آنها کمک می کنند. داروها را می توان حتی در دوران شیردهی شدید مصرف کرد، زیرا مواد موثره اثر مخربی بر سلامت نوزاد ندارند.
در غیر این صورت، درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود که در طی آن فقط از ۲ دارو استفاده می شود: L-تیروکسین یا Euthyrox. با درمان طولانی مدت، تجزیه و تحلیل به طور قابل توجهی بهبود می یابد. با این حال، این واقعیت به هیچ وجه به این معنی نیست که بدن موفق به مقابله با این بیماری شده است. سطح خوب هورمون ها نشان دهنده دوز صحیح داروها است و نه در مورد بازسازی سیستم غدد درون ریز.
بازتاب شناسی کامپیوتری
درمان با دارو حال عمومی خانم بیمار را بهبود می بخشد، اما به عادی سازی فعالیت غده تیروئید کمکی نمی کند. برای تثبیت تولید هورمون ها، درمان اغلب با رفلکسولوژی کامپیوتری تکمیل می شود. ماهیت آن استبه تأثیر جریان بر روی نقاط خاصی که از طریق کانال های سیستم عصبی مرکزی به مرکز مغز متصل هستند. استفاده از داروها لازم نیست.
بازتاب شناسی کامپیوتری تیروئیدیت پس از زایمان به شما امکان می دهد تا به مرور زمان عملکرد غده را به طور کامل بازیابی کنید. غده تیروئید پس از دوره درمان، مقدار مورد نیاز هورمون را تولید می کند. مادر جوان در حال بهبودی است و سیستم های اصلی اندام های داخلی به آرامی شروع به کار می کنند.
طول درمان
طول مدت درمان تجویز شده همیشه به اثربخشی اقدامات پیشگیرانه انجام شده و شدت بیماری بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، این دوره از دو ماه تا شش ماه متغیر است.
در عین حال، پزشک معالج لزوماً باید بداند که آیا یک زن قصد دارد در آینده دوباره نقش یک مادر را امتحان کند یا خیر. اگر او نمی خواهد فرزندان بیشتری داشته باشد، به درمان سختگیرانه متوسل نمی شود. در این مورد، معمولاً به تاکتیک های انتظاری تحت کنترل متخصصان باریک ترجیح داده می شود. در عرض یک سال، بیماری می تواند خود به خود برطرف شود. در صورت برنامه ریزی مجدد در خانواده، مطمئناً برای بیمار درمان دارویی تجویز می شود. در طول درمان، لازم است به طور دوره ای تحت معاینه قرار بگیرید، آزمایش خون برای هورمون ها انجام دهید.
تیروئیدیت پس از زایمان و شیردهی
بسیاری از جنس منصفانه، با اطلاع از بیماری خود، شروع به نگرانی در مورد سلامت نوزاد می کنند. آیا شیردهی در دوره درمان دارویی تیروئیدیت جایز است؟ اکثر پزشکان به این سوال پاسخ مثبت می دهند. داروهای مدرن مورد استفاده درتیروئیدیت، با شیردهی و حتی بارداری منافات ندارد. در مورد خود آسیب شناسی، با شیر مادر به کودک منتقل نمی شود.
پیش‌آگهی بهبودی
آیا تیروئیدیت پس از زایمان قابل درمان است؟ بررسی بسیاری از زنان نشان می دهد که می توان و باید با این بیماری مبارزه کرد. درمان مناسب به شما امکان می دهد ظرف یک سال به طور کامل بهبود پیدا کنید. در غیر این صورت، بیماری می تواند مزمن شود که نیاز به درمان طولانی تر و پیچیده تری دارد.
