سرعت شروع اثر و همچنین مدت و شدت اثر به مصرف دارو بستگی دارد. دارو درمانی بخش مهمی از روند درمان است. انواع زیر درمان وجود دارد:
- جایگزینی - کمبود مواد فعال بیولوژیکی در بدن فرد را جبران می کند؛
- بیماریزا - بر مکانیسم شروع بیماری تأثیر می گذارد؛
- اتیوتروپیک - عوامل تحریک کننده بیماری را از بین می برد. علامت دار - با هدف از بین بردن علائم فردی.
داروها به طرق مختلف وارد بدن فرد می شوند.
قوانین عمومی استفاده از داروها
قوانین استفاده از داروها بر اساس انتخاب درست است:
- انفرادی;
- دارو;
- دوز;
- زمان تزریق؛
- روش پذیرایی.
معرفی دارو به بیمار در موسسات درمانی توسط پرستار انجام می شود. واکنش نامطلوبی که به دارو رخ می دهد به ویژگی های بیمار و حساسیت اندام ها و بافت های او بستگی دارد.
قوانین خاصی برای استفاده وجود دارد که، به استثنای برخی موارد، هم در یک موسسه پزشکی و هم هنگام مصرف در خانه یکسان است. اجازه دهید روش استفاده از داروها در بیمارستان را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. اقدامات پرستار به شرح زیر است:
- دادن دارو به بیماران همیشه به موقع است.
- قبل از دادن دارو به بیمار برچسب را سه بار بخوانید.
- یادداشت و تاریخچه بیماری را یادداشت کنید، یعنی زمان، تاریخ، نام تجاری دارو، دوز و مسیر مصرف را مشخص کنید.
- هنگامی که دارو را چندین بار در طول روز تجویز می کنید، حتماً فاصله زمانی را رعایت کنید.
- داروهای تجویز شده همراه با غذا همراه غذا داده می شود. قبل از غذا - 15 دقیقه قبل از مصرف. بعد از غذا خوردن - 15 دقیقه پس از غذا خوردن بیمار. با معده خالی - حداقل 20 و حداکثر 60 دقیقه قبل از صبحانه. قرص های خواب آور 30 دقیقه قبل از خواب داده می شود. دم کرده ها، معجون ها، جوشانده ها و شربت ها را در لیوان های مدرج می ریزند. پس از استفاده، آنها باید ضد عفونی شوند. عصاره و تنتور الکل در قطره اندازه گیری می شود. برای هر نام فرآورده دارویی، یک پیپت جداگانه گرفته می شود.
اغلب در بیمارستان‌ها، کارکنان پزشکی از قبل داروهای لازم برای استفاده پزشکی را در سینی‌هایی که به سلول‌های جداگانه تقسیم می‌شوند، قرار می‌دهند که هر کدام شامل نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی بیمار و همچنین شماره اتاق است.. معایب این توزیع می باشددر موارد زیر:
- هیچ کنترلی از سوی پزشک بر مصرف داروها توسط بیماران وجود ندارد. ممکن است فراموش کنند آنها را ببرند، دور بیندازند و غیره.
- رژیم زمانی رعایت نمی شود، یعنی شرایط مصرف داروها حفظ نمی شود - بعد یا در حین غذا و غیره.
- احتمال خطا در حین چیدمان.
- ممکن است بیمار نداند که کدام دارو در سینی است.
ویژگی های استفاده از داروها برای کودکان
استفاده از بسیاری از داروها طبق دستورات رسمی از سنین خاصی مجاز است. دلیل آن این است که مطالعات مناسب به دلیل دشواری آزمایش آنها بر روی کودکان و نوزادان انجام نشده است. هنگام تجویز دارو برای کودک، پزشک باید سن، وزن و شکل دوز را در نظر بگیرد. علاوه بر این، مصرف برخی از داروهای تایید شده می تواند منجر به عواقب جدی شود. به عنوان مثال، استفاده از آنتی بیوتیک ها در ماه های اول پس از تولد منجر به دیس باکتریوز مداوم، کمبود آنزیم، آنتروکولیت کاذب غشایی می شود.
داروهایی که منشاء گیاهی دارند نیز باید با احتیاط تجویز شوند، زیرا می توانند باعث تحریک غشای مخاطی شوند و با استفاده طولانی مدت، تغییراتی در سطح ژن ایجاد کنند. علاوه بر این، تظاهرات آلرژیک شایع ترین عارضه جانبی در نظر گرفته می شود. هنگام انتخاب یک فرم دوز برای کودکان، مطلوب است که ترجیحات آنها را در نظر بگیرید. فرم های کودکان اغلب حاوی دلپذیر استافزودنی های طعم دهنده، که مصرف را بسیار آسان می کند و باعث نارضایتی بیمار کوچک نمی شود.
مصرف داروها در سالمندان و سالمندان
سالمندان و سالمندان نیاز به استفاده از دوزهای پایین دارند، زیرا بیماران در این گروه های سنی بیشتر احتمال دارد که عوارض جانبی را تجربه کنند. پیش بینی نتیجه درمان در این بیماران مشکل است. هدف اصلی درمان کاهش یا حذف علائم بیماری و بهبود کیفیت زندگی است. با توجه به این واقعیت که بسیاری از آسیب شناسی ها در افراد مسن مزمن هستند و نیاز به درمان دارویی مداوم دارند، باید داروهایی تجویز شوند که در کارآزمایی های بالینی ایمن و موثر هستند.
استفاده از داروها برای زنان باردار
در این مورد، قبل از تصمیم گیری در مورد قرار ملاقات، پزشک قوانین زیر را برای استفاده از داروها راهنمایی می کند:
- خطر و فایده را ارزیابی کنید، به عنوان مثال، دارو در صورتی تجویز می شود که منافع سلامت مورد انتظار برای مادر باردار بیشتر از خطر برای جنین باشد؛
- در صورت وجود کوچکترین احتمال، پس از مصرف هر گونه دارویی در سه ماهه اول خودداری کنید؛
- از داروهایی با سطح شواهد پایین استفاده نکنید؛
- فقط حداقل دوزها و تک داروها مجاز هستند.
علاوه بر این، رعایت شرایط زیر ضروری است - مدت بارداری را در نظر بگیرید، از داروهایی استفاده کنید که مصرف آنها در دوران بارداری کودک بی خطر بوده و مسیرهای متابولیک را در نظر بگیرید. شناخته شده اند، که پیش بینی ظاهر ناخواسته را ممکن می کندپدیده ها.
مزایا و مضرات راه های مختلف تجویز دارو
راه های مختلفی برای استفاده از داروها وجود دارد: خارجی، روده ای، تزریقی. هر کدام مزایا و معایب خود را دارند.
| نحوه استفاده | کرامت | عیوب |
| فضای باز | در دسترس بودن، سهولت استفاده، تأثیر مستقیم بر ناحیه آسیب دیده | امکان دوز دقیق وجود ندارد، قبل از مصرف باید پوست را از نظر بثورات، تورم و … بررسی کرد. |
| Enter | ساده ترین و ایمن ترین اثر مستقیم بر روی ضایعه، ورود سریع به جریان خون، امکان معرفی انواع دوز، سهولت استفاده، عدم نیاز به عقیمی | جذب ناقص و آهسته در اندام های گوارشی، وابستگی اثر دارو به سن و وضعیت بدن فرد و همچنین پاتولوژی های همراه و حساسیت فردی، غیرفعال شدن نسبی در کبد |
| والدین | دوز دقیق، سریع الاثر، ضروری در مراقبت های اورژانسی، از بین بردن عملکرد مانع کبد و اثر مواد آنزیم گوارشی بر روی دارو | آسیب درم در محل تزریق (هماتوم، پارگی مویرگهای موضعی، کبودی)، آموزش کادر پزشکی، رعایت قوانین ضد عفونی وآسپتیک |
مسیر داخلی دارو
در این مورد، داروها تجویز می شوند:
- از راه دهان یکی از ساده ترین، راحت ترین و رایج ترین روش های معرفی است. در داخل، هر دو فرم دوز جامد (کپسول، پودر، قرص، قرص) و مایع (جوشانده، شربت، معجون، تنتور) مصرف می شود. مضرات این روش مصرف: داروها توسط آب روده و معده از بین می روند، سرعت کم ورود به خون، اختلالات سوء هاضمه ممکن است که با یبوست، حالت تهوع، اسهال یا استفراغ رفلکس خود را نشان می دهد.
- زیر زبانی (زیر زبان) - برخی از اشکال دارویی توصیه می شود فقط به این روش مصرف شوند، به عنوان مثال، "نیتروگلیسیرین"، "گلیسین".
- رکتال (به راست روده) - دارویی که به این روش تجویز می شود به سرعت جذب جریان خون می شود، در حالی که کبد دور می زند و تحت تأثیر آنزیم های آب روده قرار نمی گیرد. کل دوز داروی تجویز شده کاملاً جذب می شود. داروهای پروتئینی، و همچنین مجتمع های پلی ساکارید و چربی، اثر موضعی دارند، زیرا به دلیل عدم وجود مواد آنزیمی در آن، به دیواره رکتوم نفوذ نمی کنند. به این ترتیب شیاف ها و محلول ها با تنقیه تجویز می شود.
بیماران کوچک اغلب به دلیل طعم و بوی نامطبوع و مشکلات بلع ناشی از اندازه بزرگ کپسول ها و قرص ها، تمایلی به مصرف داروهای جامد ندارند.
مصرف خارجی داروها
با این روشداروهای تجویز شده دارای اثر موضعی هستند. آنها از طریق: وارد بدن فرد می شوند
- غشاهای مخاطی - در این مورد از داروها به صورت مایع (محلول های آبی)، نرم (شمع و پماد) و پودر استفاده می شود.
- درم - با مالش، قرار دادن یک لایه نازک، با استفاده از باند. برای این منظور از اشکال مایع، نرم و جامد استفاده می شود.
- راه استنشاق، ورود دارو به بدن از طریق استنشاق است. داروها از طریق استنشاق، توربوهالر و غیره تجویز می شوند.
تجویز داروی تزریقی
استفاده از داروها به صورت تزریقی به معنای دور زدن دستگاه گوارش است. در این مورد، دارو تجویز می شود:
- عضلانی - ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش.
- Intradermal - برای اهداف تشخیصی، به عنوان مثال، آزمایش Mantoux، و همچنین برای بی حسی موضعی.
- داخل استخوانی - با بدشکلی اندام، سوختگی گسترده، فروپاشی، تشنج، شرایط ترمینال، عدم امکان تزریق داخل وریدی، که در عمل کودکان مرتبط است.
- زیر جلدی - در مواردی نشان داده می شود که تأثیر سریعتر از مصرف خوراکی مهم است، زیرا لایه چربی زیر جلدی که به خوبی با رگ های خونی تامین می شود، باعث جذب فعال داروها می شود.
- وارد عروق لنفاوی - این روش تجویز دارو از متابولیسم سریع جلوگیری می کند، زیرا ماده فعال از کلیه ها و کبد عبور نمی کند. برای نشان دادن ماده فعال به سمت آسیب دیده استفاده می شودآتشدان.
- داخل وریدی - مناسب برای معرفی حجم زیادی از داروها و همچنین آزمایش خون، انتقال خون.
- داخل شریانی - در مراحل پایانی استفاده می شود که نتیجه پاتولوژی عفونی، شوک، خفگی یا از دست دادن خون است.
- در حفره مفصلی، شکمی، پلور و همچنین داخل قلب.
اشکال دوز
بسته به روش دوز یا کاربرد، اشکال داروها متفاوت است: قطره، پودر، قرص، لوسیون و غیره. با توجه به حالت تجمع، مایع (عصاره، محلول، مخاط، جوشانده، سوسپانسیون، شربت، تنتور)، جامد (قرص، فیلم، کپسول، دراژه، گرانول)، نرم (گچ، پماد، شیاف، قرص) و گازی (آئروسل ها) اشکال متمایز می شوند. بسته به روش کاربرد، اشکال دوز مشخص می شود: داخلی، برای تزریق و خارجی. مورد دوم عبارتند از:
- خمیرها - از یک پایه پماد (روغن کرچک، روغن آفتابگردان، روغن هلو، لانولین بی آب، کره کاکائو و غیره) تشکیل شده است که به آن مواد جامد با خواص درمانی اضافه می شود.
- چاتر - به آنها محلول هایی نیز گفته می شود که قبل از استفاده باید تکان داده شوند. جزء اصلی آب است. مواد پودری مختلفی مانند نشاسته، تالک، اکسید روی به آن اضافه می شود که پوست را به شدت خشک می کند. برای جلوگیری از چنین مشکلی، روغن‌هایی مانند زیتون، گلیسیرین یا وازلین وارد بدن سخنگو می‌شوند.
- محلول ها یا لوسیون ها - اساس اکثر این اشکال دارویی آب است که مواد فعال در آن حل می شوند.با فعالیت های مختلف دارویی و همچنین محلول ها می توانند بر پایه الکل یا صابون باشند. آنها برای کمپرس، کوتریزاسیون، لوسیون، مالش و غیره استفاده می شوند.
- پودرها پودرهای ریز آسیاب شده از زروفرم، تالک، نشاسته و غیره هستند.
- کرم ها امولسیون هایی هستند که از آب در روغن یا برعکس از محلول روغن در آب تشکیل شده اند. علاوه بر این، مواد افزودنی دارویی و عطرهای آرایشی مختلفی به آنها وارد می شود.
- ژل ها سوسپانسیون ها یا محلول های کلوئیدی نیمه جامد هستند.
- پچ ها - یک توده پلاستیکی روی یک بستر است که می تواند کاغذ، بوم و غیره باشد. می تواند به شدت به درم بچسبد و تأثیر خاصی روی آن و بافت های زیر جلدی بگذارد. پچ ها مولد سیستم های درمانی ترانس درمال مدرن هستند که مواد فعال را از طریق پوست برای اثرات سیستمیک بر بدن بیمار منتقل می کنند.
- پمادها - برخلاف خمیرها، مواد پایه بیشتر و مواد جامد کمتری دارند.
- آئروسل ها یا اسپری ها سیستم های پراکنده ای هستند که دارای محیط گازی هستند. می تواند از مخلوطی از گازها، فریون یا نیتروژن باشد. همه ذرات معلق در هوا، بسته به اندازه ذرات فاز پراکنده، به پراکندگی کم، متوسط و زیاد تقسیم می شوند. استفاده از داروها در این فرم به شما این امکان را می دهد که ماده فعال را به طور یکنواخت در بدن فرد اسپری کنید.
- لاک مایعی است که پس از استفاده و خشک شدن، لایه نازکی روی درم ایجاد می کند. آنها عمدتا برای عمقی و موضعی استفاده می شونداثرات، به عنوان مثال، بر روی زگیل، صفحات ناخن.
نتیجه گیری
مواد فعالی که در دوزهای معین برای پیشگیری یا درمان هر گونه بیماری پاتولوژیک استفاده می شوند، دارو نامیده می شوند. و چنین مفهوم بزرگی مانند گردش داروها برای استفاده پزشکی شامل موارد زیر است:
- مطالعات پیش بالینی و بالینی;
- ثبت نام ایالتی؛
- تولید;
- ذخیره‌سازی;
- تعطیلات؛
- تخریب؛
- برنامه؛
- تبلیغات و غیره
داروها اثرات متفاوتی روی بدن افراد دارند. آنها علاوه بر درمان، می توانند عوارض جانبی نیز ایجاد کنند. عوارض جانبی را می توان با کاهش دوز یا قطع کامل دارو کاهش داد یا به طور کامل از بین برد.
ذخیره سازی و استفاده از داروها توسط مقررات خاصی تنظیم می شود که کارکنان پزشکی باید بدانند.
