نخاع بخش مهمی از بدن است. به عنوان یک رسانا عمل می کند که سیگنال ها را به تمام قسمت های بدن از سر و سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند. چنین تعامل سازنده ای امکان حرکت اندام ها را فراهم می کند، عملکرد طبیعی دستگاه گوارش، سیستم ادراری تناسلی و غیره را تضمین می کند. هر گونه آسیب به این بخش مملو از عواقب وخیم است و می تواند فرد را در یک لحظه روی صندلی چرخدار قرار دهد.
چه بیماری
میلوپاتی یک اصطلاح عمومی برای همه شرایطی است که به نحوی بر فعالیت نخاع تأثیر می گذارد.
عوامل اصلی ایجادکننده بیماری عبارتند از:
- آسیب مکانیکی؛
- بیماری های مختلف.
بسته به علت بیماری، پیشوند مناسب به این اصطلاح اضافه می شود.
به عنوان مثال، میلوپاتی گردنی نشان می دهد که محلی سازی فرآیند پاتولوژیک در ستون فقرات گردنی مشاهده می شود.
چرا رخ می دهد
هیچ کس از ابتلا به این بیماری مصون نیست. او ناگهان ظاهر می شود و فرد را گیج می کند.
شایع ترین علل آسیب نخاعی عبارتند از:
- صدمات ناشی از سقوط، تصادف، ضربه؛
- عوارض پس از عمل؛
- فتق، برآمدگی، تومور؛
- اسکولیوز؛
- استئوکندروز؛
- اسپوندیلارتروز؛
- اسپوندیلوز؛
- شکستگی و دررفتگی مهره ها؛
- دنده های آسیب دیده؛
- انواع عفونت ها؛
- آسیب شناسی خود ایمنی؛
- بیماری های التهابی سیستمیک؛
- نارسایی گردش خون؛
- ترومبوز عروق نخاعی؛
- آترواسکلروز؛
- استئومیلیت؛
- سل استخوانی؛
- هماتومیلیا;
- دمیلیناسیون.
نقش مهمی در بروز آسیب شناسی توسط بیماری های ارثی مرتبط با تجمع اسید فیتانیک (بیماری رفسوم) و وجود اختلالات حسی حرکتی (سندرم روسی-لوی) ایفا می کند.
در بیماری های مختلف ستون فقرات، آسیب به سلول های عصبی نخاع مشاهده می شود، این آسیب شناسی "سندرم اسکلروز جانبی آمیوتروفیک" (ALS) نامیده می شود.
علائم رایج
شروع علائم میلوپاتی دهانه رحم ممکن است به تدریج یا در یک لحظه رخ دهد. مورد دوم برای ضربه های مکانیکی روی ستون فقرات، مانند ضربه، شکستگی، جابجایی، معمولی است.
یک فرد بیمار ممکن است احساس کند:
- درد شدید با موضع گیری های مختلف.
- کاهش یا از دست دادن کامل حس زیر ضایعه.
- بی حسی وسوزن سوزن شدن انگشتان، دست ها و پاها.
- فلج اندام یا کل بدن.
- نقض دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی.
- ضعف عضلات فردی.
علائم میلوپاتی گردنی ورتبروژنیک نیز ممکن است وجود داشته باشد:
- مشکلات هماهنگی.
- رنگ مرمر.
- تعریق بیش از حد.
- ریتم نامنظم قلب.
- احساسات بیش از حد، وسواس.
- ترس از مرگ قریب الوقوع و غیره.
آغاز درخشان همیشه با بیماری همراه نیست. در برخی موارد، شکایات ممکن است جزئی باشند و در طول زمان پیشرفت کنند.
چنین بیمارانی به ندرت در مراحل اولیه به مراکز درمانی مراجعه می کنند و بدتر شدن سلامتی را به خستگی و دلایل دیگر نسبت می دهند.
سیر بعدی بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد، اما هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس فرد برای بازگشت به زندگی سالم و رضایت بخش بیشتر است.
طبقه بندی
انواع بیماری های زیر در پس زمینه تأثیر مستقیم بر نخاع رخ می دهد. این است:
- سمی و تشعشع. آنها بسیار نادر هستند. ممکن است در نتیجه تماس قبلی با سرطان یا مسمومیت با جیوه، سرب، آرسنیک و سایر ترکیبات خطرناک رخ دهد. آسیب نخاعی به کندی پیشرفت می کند. ظهور اولین علائم اغلب با دوره های قبلی سرطان، یعنی ظهور متاستازها همراه است.
- سرطان زا. این یک پارانئوپلاستیک استآسیب به سیستم عصبی مرکزی که در پس زمینه فرآیندهای بدخیم مختلف رخ می دهد. ممکن است سرطان ریه، کبد، خون و غیره باشد.
- عفونی. این بیماری بسیار سخت است و می تواند توسط انترو ویروس ها، بیماری لایم، ایدز، سیفلیس و غیره ایجاد شود.
- متابولیک. موارد تشخیص آن به ندرت تشخیص داده می شود. این به دلیل اختلالات متابولیک مختلف و اختلالات هورمونی طولانی مدت ایجاد می شود.
- دمیلینه کننده. نتیجه آسیب به نورون های CNS. می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود یا در طول زندگی رخ دهد.
چنین ضایعاتی بسیار کمتر از ضایعات فشاری هستند.
ضایعه دهانه رحم
مربوط به رایج ترین اشکال. در ناحیه 7 مهره اول رخ می دهد.
می تواند به دلیل هر یک از موارد بالا ایجاد شود، اما بیشتر به دلیل فشرده سازی، یعنی فشار بر روی نخاع ایجاد می شود.
می تواند فتق، تومور و سایر عواملی باشد که تأثیر مکانیکی بر این قسمت مهم ستون فقرات دارند.
اغلب آسیب شناسی توسط چنین بیماری هایی تحریک می شود:
- استئوکندروز؛
- اسکولیوز و غیره.
نقص مادرزادی یا اکتسابی عروق بزرگ می تواند عملکرد نخاع را مختل کند و باعث التهاب شود.
بیماران مبتلا به میلوپاتی دهانه رحم بارزترین و شدیدترین شکایات را دارند.
بی حسی دارند که می تواند از ناحیه شانه شروع شده و به کل بدن گسترش یابد. همیشه اختلالاتی در دستگاه دهلیزی وجود دارد که باعث می شود:
- سرگیجه، به ویژه هنگام چرخاندن سر یا بلند کردن سر؛
- سرگشتگی;
- ظاهر "مگس" در مقابل چشم؛
- حملات پانیک و موارد مشابه.
اغلب، علائم میلوپاتی دهانه رحم با VVD اشتباه گرفته می شود. پس از درمان ناموفق، مطالعه دقیق تری برای کشف علت واقعی انجام می شود.
آسیب شناسی قفسه سینه
این محلی سازی کمتر خطرناک نیست، اما در بیشتر موارد تظاهرات بالینی آن کمتر مشخص است.
برخلاف میلوپاتی دهانه رحم، ممکن است بیمار از موارد زیر آزار دهد:
- احساس فشردن در دنده ها و قلب؛
- سنگینی در الهام؛
- درد با شدت های مختلف؛
- ضعف و لرز در دستان؛
- افزایش ناراحتی هنگام خم شدن و ورزش.
اغلب در پس زمینه اختلالات گردش خون ایجاد می شود، اما سایر علل را نیز نباید رد کرد.
از نظر علائم، شکل قفسه سینه بسیار شبیه به پوکی استخوان این بخش است، اگرچه این یک آسیب شناسی نسبتاً نادر ستون فقرات است.
هنگام تشخیص، مهم است که آن را از بیماری های قلب و سیستم تنفسی متمایز کنید.
محلی سازی کمر
اگر بیمار به این شکل از بیماری سبقت بگیرد، مشکلاتی در قسمت پایین بدن مشاهده می شود. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده رنج می برند:
- پاها (فلج، بی حسی، سوزن سوزن شدن و غیره)؛
- اندام های لگنی (بیماری های مختلف مرتبط باکار آنها را مختل می کند).
آنچه در بالای ناحیه کمر قرار دارد، اغلب بیماری را تحت تأثیر قرار نمی دهد. استثناء اشکال مختلط است، زمانی که کل نخاع آسیب دیده است.
این به ندرت در طول فشرده سازی اتفاق می افتد، اغلب این یک اثر سیستمیک بر روی نخاع یا بدن به طور کلی است (اشعه، سموم، عفونت، و غیره).
علائم میلوپاتی دهانه رحم تا حدی مشاهده شده است.
روش‌های تشخیصی
در غیاب علائم مشخصه، میلوپاتی دهانه رحم، مانند انواع دیگر، به راحتی قابل تشخیص نیست.
بیماران با احساس اینکه مشکلی در بدن وجود دارد، به درمانگر، ارتوپد و سایر متخصصان مراجعه می کنند که نمی توانند علت وخامت وضعیت سلامتی خود را تعیین کنند یا حتی تشخیص نادرست بدهند.
متخصص مغز و اعصاب با درمان و تشخیص بیماری سروکار دارد. اول از همه، او یک سرگذشت مفصل، یعنی یک تاریخچه پزشکی جمع آوری می کند. به بیمار باید با جزئیات گفته شود:
- شکایات از چند وقت پیش شروع شد.
- اگر او یا بستگان نزدیکش بیماری های مزمن دارند.
- او چه نوع سبک زندگی دارد (آیا عادت های بدی وجود دارد و غیره).
- آیا قبلاً در معرض تابش رادیواکتیو و تماس با مواد سمی و غیره قرار گرفته است.
بر اساس این داده ها، متخصص می تواند وجود میلوپاتی دهانه رحم را پیشنهاد کند که باید با معاینه تأیید شود.
حتماً باید آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام دهید. اگر مشکوک به عفونت باشد، ممکن است تجویز شودبررسی ناباروری او.
به موازات آن، انجام تشخیص‌ها ضروری است، از جمله:
- اشعه ایکس;
- الکترومیوگرافی؛
- الکترونوروگرافی؛
- MRI، CT ستون فقرات؛
- آنژیوگرافی نخاع و سوراخ شدن آن.
مواد به دست آمده برای کشت باکتریولوژیک و تشخیص سایر عفونت ها با PCR به آزمایشگاه فرستاده می شود.
پس از تشخیص دقیق و شناسایی عامل تحریک کننده، درمان لازم تجویز می شود که متخصص مغز و اعصاب به همراه سایر متخصصان آن را انجام می دهد. بسته به دلیل، این می تواند:
- ویروس شناس;
- انکولوژیست;
- مهره شناس؛
- استئوپات و دیگران.
همه چیز در مورد تشخیص میلوپاتی دهانه رحم فقط می تواند به پزشک معالج بگوید.
دارو درمانی
هیچ رژیم درمانی واحدی وجود ندارد. این طرح به صورت جداگانه انتخاب می شود و به عوامل زیادی بستگی دارد، یعنی:
- علل بیماری؛
- شدت؛
- سن و جنسیت بیمار؛
- بیماری های همراه و موارد دیگر.
گروه‌های دارویی زیر برای درمان میلوپاتی ایسکمیک دهانه رحم استفاده می‌شوند:
- گشادکننده عروق؛
- ضد اسپاسم.
اینها عبارتند از:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "نیکوتیناد زانتینول".
برای ضایعات سمی، داروهایی برای حذف مواد مضر از بدن تجویز می شود. درعفونی - عوامل ضد ویروسی، ضد قارچی و ضد باکتریایی. چنین بیمارانی باید بدانند که درمان طولانی خواهد بود و همیشه موفقیت آمیز نخواهد بود.
در صورت وجود آسیب شناسی ژنتیکی، از بین بردن بیماری با دارو امکان پذیر نیست. در این مورد، یک رژیم درمانی مادام العمر انتخاب می شود که تظاهرات بالینی را از بین می برد یا تسکین می دهد.
جراحی
در صورتی که میلوپاتی ناحیه سرویکس توسط عوامل مکانیکی تحریک شده باشد، مانند: به کمک جراح متوسل می شود.
- تومورها;
- کیست;
- فتق;
- جابجایی مهره ها و غیره.
همانطور که تمرین نشان می دهد، هنگام برداشتن تشکیلات خوش خیم، بیمار شانس زیادی برای شکست دادن بیماری دارد. درمان میلوپاتی دهانه رحم در انکولوژی بسیار دشوارتر است. به عنوان یک قاعده، پزشکان متعهد به ارائه هیچ گونه پیش بینی نیستند.
در صورت آسیب دیدگی، نتیجه ممکن است متفاوت باشد. همه چیز به میزان آسیب و محلی سازی بستگی دارد.
فعالیت‌های پشتیبانی
درمان میلوپاتی دهانه رحم در نیمه راه است. پس از رفع بیماری زمینه ای، بیمار در انتظار دوره طولانی توانبخشی است. ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انواع ماساژ؛
- ژیمناستیک درمانی;
- طب سوزنی؛
- درمان های فیزیوتراپی؛
- الکتروفورز؛
- پوشیدن کرست ثابت؛
- بازدید از آسایشگاه های تخصصی.
درگیر شدن در خود درمانی مطلقاً غیرقابل قبول استعلائم و علل میلوپاتی دهانه رحم چنین بیهودگی مملو از آسیب جدی به مغز استخوان و فلج غیرقابل برگشت است.
پیشگیری
بیشتر اوقات این بیماری در بزرگسالی رخ می دهد، اما اغلب در بین جوانان و حتی نوزادان تشخیص داده می شود.
میلوپاتی دهانه رحم با سندرم ALS در اکثر بیماران معاینه شده مشاهده می شود. به منظور کاهش اندکی احتمال وقوع آن، باید چند توصیه ساده را دنبال کنید:
- هر روز صبح را با کمی گرم کردن شروع کنید؛
- اگر کار مستلزم ماندن طولانی در وضعیت نشسته است، به طور دوره ای بلند شوید و تمرینات مختلف را انجام دهید، می توانید فقط راه بروید؛
- خم نشوید؛
- گوشت همراه با غضروف و لبنیات را در رژیم غذایی بگنجانید؛
- رهایی از عادت های بد؛
- از غذای سنگین و بی کیفیت امتناع کنید؛
- میوه و سبزیجات بیشتر بخورید؛
- به طور دوره ای یک دوره ویتامین و مواد معدنی بنوشید؛
- در صورت وجود پاتولوژی های مزمن، به موقع تحت درمان قرار بگیرید؛
- با پزشک خود درباره امکان استفاده از داروهایی که از بافت غضروف محافظت و بازیابی می کنند (غضروف محافظ) صحبت کنید.
با شنیدن تشخیص "میلوپاتی دهانه رحم"، نباید فوراً دچار ناامیدی شوید و به فکر انکولوژی باشید. در بیشتر موارد، آسیب شناسی خوش خیم است. شما باید مثبت هماهنگ شوید و به بهبودی خود ایمان داشته باشید، زیرا پزشکی مدتهاست ثابت کرده است که اثربخشی درمان ارتباط نزدیکی باخلق و خوی بیمار، حتی اگر پیش آگهی بسیار نامطلوب باشد.
