آهن عنصری ضروری است که انسان برای زندگی عادی به آن نیاز دارد. عمدتاً با غذای حیوانی وارد بدن می شود. با کاهش غلظت آن، بی حالی و بی تفاوتی ظاهر می شود، سرگیجه و صدای زنگ در گوش ها و حساسیت به بیماری های عفونی افزایش می یابد.
اثر روی بدن و موارد مصرف
طبق دستورالعمل مصرف، "فرینجکت" یک داروی ضد کم خونی برای تزریق داخل وریدی است. ماده موثره آهن کربوکسی مالتوز است. موثرتر از سایر محصولات خوراکی، که توسط تحقیقات ثابت شده است.
دارو کمپلکسی است که پس از مصرف به کربوکسی مالتوز و آهن تقسیم می شود. دومی به ترانسفرین پروتئین خون متصل می شود و برای سنتز به سلول ها می رسد:
- آنزیم;
- میوگلوبین؛
- هموگلوبین.
نشانه های Ferinject همه انواع کم خونی مرتبط با کمبود آهن است. توسط پزشک دارای آزمایشگاه ثابت تجویز می شودکاهش غلظت یک ماده.
چه زمانی استفاده نشود
دارو کاملاً ممنوع است:
- کودکان زیر 14 سال؛
- افراد با عدم تحمل فردی به اجزاء؛
- در صورت وجود مشکل در دفع آهن؛
- در غلظت افزایش یافته ماده؛
- افراد مبتلا به سایر انواع کم خونی.
زنان باردار اغلب کاهش هموگلوبین را تجربه می کنند، اما برای درمان آنها، پزشکان داروهای خوراکی را ترجیح می دهند. اگر به دلایلی این امکان پذیر نباشد، آنها به تزریق داخل وریدی فرینجکت و آنالوگ های آن متوسل می شوند.
علی رغم نفوذ جزئی ماده به شیر مادر، توصیه می شود در طول درمان، شیردهی را قطع کنید.
هنگام تجویز برای بیمارانی که نیاز به دیالیز طولانی مدت دارند، توجه داشته باشید که 75 میکروگرم آلومینیوم در 1 میلی لیتر از دارو وجود دارد.
با احتیاط، آماده سازی آهن "Ferinject" برای بیماران مبتلا به: تجویز می شود.
- نارسایی شدید کبد؛
- درماتیت آتوپیک؛
- اگزما;
- آسم برونش؛
- عفونت حاد.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد در طول درمان، نظارت دوره ای شاخص ها ضروری است.
نحوه استفاده
محلول Ferinject فقط به صورت داخل وریدی (به روش قطره ای یا جت) تجویز می شود. مصرف خودسرانه می تواند در ایجاد مصرف بیش از حد و تجمع یک جزء در بدن خطرناک باشد.
قبل از شروع درمان، بطری حاوی دارو باید با دقت باشدبازرسی کنید و مطمئن شوید که محتویات یکنواختی دارند و رسوبی وجود ندارد.
در طول درمان، واکنش های آلرژیک شدید به صورت دوره ای به شکل شوک آنافیلاکتیک مشاهده می شود، بنابراین محلول در دیواره های یک موسسه پزشکی که دارای تجهیزات لازم برای احیا است، تجویز می شود.
پس از قطره چکان یا تزریق فرینژکت، بیمار به مدت 30 دقیقه تحت نظر قرار می گیرد.
دوز بر اساس پارامترهای آزمایشگاهی به صورت جداگانه محاسبه می شود.
بیش از 1000 میلی گرم آهن را نمی توان در هر بار تجویز کرد (تا 20 میلی لیتر). درمان با حداکثر دوز بیش از 1 بار در هفته انجام می شود.
هنگام استفاده از قطره چکان Ferinject، دارو با محلول سدیم کلرید (0.9٪) رقیق می شود. این باید در بیمارانی که رژیم سدیم دارند در نظر گرفته شود.
برای بیماران تحت همودیالیز، حداکثر تزریق یکباره نباید از 200 میلی گرم آهن تجاوز کند.
دوز تجمعی برای بیماران با وزن 35 تا 70 کیلوگرم عبارت است از:
- 1500mg برای هموگلوبین کمتر از 10g/dl؛
- 1000 میلی گرم اگر 10 گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد.
وزن بیش از 70 کیلوگرم، سطح:
- 2000 میلی گرم اگر کمتر از 10 گرم در دسی لیتر باشد؛
- 1500 میلی‌گرم وقتی سطح آن 10 گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد.
اگر بیمار تا 35 کیلوگرم وزن داشته باشد، سطح آهن تجمعی 500 میلی گرم است.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد
بررسی ها در مورد "Ferinzhekt" نشان می دهد که پس از استفاده از دارو اغلب در حدود 3.3٪ افراد سردرد وجود دارد.
همچنینمشاهده شد:
- واکنش های آلرژیک موضعی و سیستمیک؛
- سرگیجه؛
- پارستزی؛
- تنگی نفس؛
- کاهش فشار خون؛
- قرمزی صورت؛
- تهوع و استفراغ؛
- افزایش تشکیل گاز؛
- سوزش سر دل؛
- یبوست یا اسهال؛
- درد شکم؛
- تغییر در ترجیحات طعم؛
- برونکواسپاسم؛
- زنگ خطر;
- از دست دادن هوشیاری؛
- میالژیا، آرترالژی؛
- افزایش AST، ALT، LDH.
تجاوز از دوز توصیه شده منجر به افزایش عوارض جانبی می شود. درمان علامتی است.
بررسی های "Ferinject" نشان می دهد که گاهی اوقات تجمع آهن باعث ایجاد یک اختلال متابولیک شدید - هموسیدروزیس می شود. با تجمع بیش از حد هموسیدرین در سلول های اندام های مختلف مشخص می شود. درمان چنین اختلالی دشوار است، بنابراین نباید ریسک کنید و خودتان از دارو استفاده کنید.
دستورالعمل های ویژه
برای جلوگیری از عوارض جدی، باید بدانید که راه حل:
- ممکن است برای بدن سخت باشد. استفاده در خانه غیرقابل قبول است و گاهی اوقات به دلیل تأخیر در مراقبت های پزشکی منجر به مرگ می شود.
- عضلانی اعمال نمی شود. اثر درمانی مورد نظر را نخواهد داشت.
- باید با دقت وارد شوید. اگر مایع وارد فضای اطراف سیاهرگ شود، مملو از قرمزی، تورم، سوزش و خارش است.
- فوراً اعمال می شود. تمام آنچه در آن باقی می ماندبطری، دور بریزید.
- در صورت ظاهر شدن ناخالصی های خارجی در ویال استفاده نکنید. آنها در مورد نامناسب بودن دارو صحبت می کنند.
- در مواردی که تشخیص کم خونی فقر آهن تایید می شود، اختصاص دهید. پس از دریافت پاسخنامه، دوز مورد نیاز انتخاب می شود.
- برای درمان زنان باردار، اما فقط در سه ماهه دوم و سوم استفاده می شود. مطالعاتی که ایمنی دارو را ثابت کند انجام نشده است، بنابراین در مواردی که خطر بالقوه برای مادر بیشتر از خطر جنین باشد، تجویز می شود.
اگر محتویات ویال وارد فضای وریدی شد، بلافاصله انفوزیون را متوقف کنید.
تداخلات دارویی
محلول Ferinject نباید با سایر داروهای آهن داخل وریدی و خوراکی استفاده شود.
دارو برای تزریق تنها با 0.9٪ هیدروکسید سدیم رقیق می شود. استفاده از محلول های دیگر ممکن است منجر به ته نشین شدن یا سایر واکنش های نامطلوب در ته ظرف شود.
میانگین هزینه و فرم‌های انتشار
دارو در بطری های شیشه ای شفاف، محکم بسته شده با درپوش لاستیکی فروخته می شود. بسته شامل 1 یا 5 عدد است. 2 یا 10 میلی لیتر محلول و دستورالعمل استفاده.
قیمت "فرینجکت" بسیار بالاست. برای یک بسته 1 یا 5 عددی. شما باید از 4.5 هزار روبل پرداخت کنید.
به دلیل هزینه بالای دارو، خطر دستیابی به داروی تقلبی وجود دارد. برای کاهش آن، باید در موسسات تخصصی خرید کنید، نه از طریقاینترنت یا اشخاص ثالث اگرچه داروخانه ها هم تقلبی می گیرند.
آنالوگ
انتخاب داروها برای درمان کم خونی با توجه به نتایج آزمایشات انجام می شود، در حالی که شاخص ها آموزنده هستند:
- هموگلوبین؛
- آهن;
- فریتین.
اغلب، مقادیر کم اولین پروتئین در لیست نشان دهنده کم خونی است، اما نه همیشه. انبارهای خالی را می توان با سطح آهن و فریتین تشخیص داد.
اما این داده ها برای تجویز دارو کافی نیست. پزشکان باید دریابند که چرا یک عنصر مهم از دست رفته است. بسته به آسیب شناسی، تجویز خوراکی یا تزریقی ترجیح داده می شود.
تزریق زمانی انتخاب می شود که نشت با: مرتبط باشد
- سوء جذب؛
- از دست دادن خون فراوان؛
- مشکلات جذب.
برای انجام این کار، تعدادی آماده سازی بر پایه آهن 3 ظرفیتی وجود دارد. Ferinject موثرترین این گروه است، اما هزینه آن اغلب بیماران را مجبور می کند که IV ها را کنار بگذارند و به دنبال جایگزینی ارزان تر باشند.
هیچ آنالوگ ارزان قیمت Ferinject بر پایه آهن کربوکسی مالتوز وجود ندارد. یک داروی مشابه "Ferinject" وجود دارد، اما هزینه آن حتی بیشتر است.
بنا به صلاحدید پزشک، داروی گران قیمت سوئیسی با داروهایی بر پایه سایر اجزا، یعنی آهن جایگزین می شود (3):
- sgarat ("Ferkoven");
- هیدروکسید پلی مالتوز ("M altofer");
- هیدروکسید دکستران (Cosmofer).
دومی بیش از 2 برابر از هزینه "فرینجکت" فراتر می رود. "فرکوون" و"مالتوفر" ارزان تر است. قیمت یک داروی مبتنی بر پلی مالتوز هیدروکسید حدود 300 روبل است.
داروهای تزریقی توسط پزشک معالج تجویز می شود. اگر خرید داروی توصیه شده در دسترس بیمار نباشد، داروی دیگری برای او تجویز می شود. شما خودتان نمی توانید راه حل ها را جایگزین کنید.
شرایط فروش و ذخیره سازی
طبق دستورالعمل مصرف "فرینجکت" می توان دارو را پس از ارائه نسخه از پزشک خریداری کرد. موجود نیست.
بسته خریداری شده نباید منجمد شود یا زیر نور مستقیم خورشید بماند. حداکثر دمای نگهداری 30 درجه سانتیگراد است. ماندگاری - 2 سال از تاریخ تولید.
ویال ها باید دور از کودکان نگهداری شود تا از بلع تصادفی آن جلوگیری شود.
محلول خراب دور ریخته می شود.
نظرات پزشکی
پزشكان فرينژكت را بسيار ستايش مي كنند و در مواردي كه مصرف قرص آهن مؤثر نيست و يا تكميل آن كند است آن را تجويز مي كنند.
محلول برای بیمارانی با هموگلوبین پایین که باید تحت عمل جراحی شکم قرار گیرند، مبتلا به سندرم سوء جذب و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر تجویز می شود.
بر خلاف داروهای مشابه، کربوکسی مالتوز از طریق کلیه ها از بدن دفع نمی شود، بلکه به مغز استخوان منتقل می شود و در طحال و کبد رسوب می کند. به لطف این مکانیسم، Ferinject به تجمع سریعتر آهن کمک می کند که سطح آن برای مدت طولانی حفظ می شود.
اغلب 2 قطره چکان همراه با دارو برای داشتن اثر حداقل برای مدت کافی است.2-3 ماه. دریافت مکمل های آهن در دوزهای نگهدارنده مورد نیاز نیست.
قیمت Ferinject کمی بالا است، اما نتیجه ای که می تواند به دست آورد چشمگیر است.
برخی از افراد مجبور به مصرف روزانه داروهای خوراکی برای مدت طولانی هستند. با استفاده مکرر، قرص ها می توانند مخاط معده را تحریک کرده و بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر منفی بگذارند، که در مورد تزریق داخل وریدی صدق نمی کند.
افراد مبتلا به کمبود موقت آهن که با آسیب شناسی اندام های داخلی مرتبط نیستند، نیازی به درمان با داروهای گران قیمت ندارند. کافی است 1 تا 2 قرص با آهن 2 یا 3 ظرفیتی بنوشند.
محلول داخل وریدی برای بیمارانی که به رژیم درمانی استاندارد پاسخ نمی دهند یا به دلایلی منع مصرف دارد ایده آل است.
عوارض جانبی "Ferinject" اغلب وجود دارد. اغلب بیماران از سردرد شکایت دارند، اما با کم خونی نیز وجود دارد، بنابراین بسیاری به آن توجه نمی کنند. داروهای مسکن برای تسکین علائم توصیه می شود.
واکنش های آلرژیک کمی کمتر شایع، تا مرگ. بدون ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی، نتیجه غم انگیز است.
بقیه عوارض ذکر شده در دستورالعمل کمتر شایع است و اغلب با وجود بیماری های مزمن در بیمار، دوز و تجویز نادرست، مصرف اضافی سایر داروها همراه است.
بررسی Ferinject نشان می دهد که یک علت شایع استناامیدی در پزشکی خرید محصولات تقلبی است. با توجه به هزینه 1 آمپول، افراد در تلاش برای صرفه جویی در هزینه به خدمات سایت های دارویی در اینترنت مراجعه می کنند، جایی که تقلبی های زیادی وجود دارد.
گاهی اوقات کادر پزشکی محتویات ویال را به درستی بررسی نمی کند، آنها حاوی رسوب هستند که منجر به تغییر در خواص دارویی کربوکسی مالتوز می شود.
راه حل با وظیفه اصلی رفع کمبود آهن کار بسیار خوبی انجام می دهد، اما ارزان نیست.
بازخورد بیمار
بسیاری از بیماران از مبارزه با کم خونی که توسط زخم و فرسایش غشاهای مخاطی دستگاه گوارش، بیماری کرون، تومورها و سایر آسیب شناسی ها تحریک می شود، خسته شده اند. مصرف قرص ها فایده ای ندارد، زیرا وقتی عملکرد جذب مختل شود، به مقصد نمی رسند.
داروهای نسبتاً ارزان، مانند "M altofer" باید بیشتر تجویز شوند، و این همیشه راحت نیست. "Ferinject" 500 میلی گرم به شما این امکان را می دهد که بعد از یک بطری تسکین قابل توجهی داشته باشید. چندین تزریق از چنین آهنی انبار را برای مدت طولانی پر می کند.
بعد از قطره چکان، افراد به وخامت کلی در رفاه، یعنی: توجه می کنند.
- سردرد؛
- تهوع شدید؛
- پیش غش؛
- طعم عجیب در دهان و چیزهای دیگر.
با وجود این، همه ادعا می کنند که این درمان بسیار مؤثر است. هموگلوبین 2-3 روز پس از قطره چکان به حالت طبیعی برمی گردد و تا مدتی به سطح بحرانی کاهش نمی یابد. همه چیز در اینجا فردی است و به علت نشت آهن بستگی دارد.
پس از تشخیص دقیق، درمان آسیب شناسی زمینه ای و تجویز داخل وریدی فرینجکت، وضعیت به حالت عادی برمی گردد.
بیشتر زنان باردار از هموگلوبین پایین مرتبط با کمبود آهن رنج می برند. با وجود هشدارهای ذکر شده در حاشیه نویسی، قطره چکان های حاوی کربوکسی مالتوز برای این دسته از افراد تجویز می شود. هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی آنها وجود ندارد.
در طب اطفال از دارو استفاده نمی شود. روش های دیگری برای درمان کودکان استفاده می شود.
بعد از بروز واکنش های آلرژیک، برخی از افراد باید درمان را متوقف کرده و از داروی دیگری استفاده کنند.
کم خونی فقرآهن با علائم به راحتی قابل تشخیص است، اما زمانی ظاهر می شوند که سطح آهن به شدت کاهش یابد. فرد احساس خستگی شدید، بی اشتهایی، سردی می کند، می خواهد چیزی غیر قابل خوردن (گچ، خاک رس و غیره) بخورد. بررسی های "Ferinject" نشان می دهد که این دارو به رفع سریع کمبود و پر کردن انبار با آهن کمک می کند. فراموش نکنید که کم خونی یک آسیب شناسی ثانویه است و برای اینکه برای همیشه از شر آن خلاص شوید، ابتدا باید علت اصلی را از بین ببرید.
