تقریباً همه حداقل یک بار در زندگی خود بیمار در مطب دندانپزشکی بوده اند. اغلب، زمانی که پوسیدگی به حدی می رسد که دردی شروع می شود که قابل تحمل نیست، به پزشک مراجعه می کنیم. ما به دندانپزشک مراجعه می کنیم و در صورت لزوم پروتز یا مراقبت های زیبایی دهان انجام می دهیم. اما شرایطی وجود دارد که بیماران به دلیل دررفتگی دندان ها به نوبت مراجعه می کنند. این آسیب شناسی چیست، به چه دلایلی ایجاد می شود و آیا می توان با آن مقابله کرد؟ ما سعی خواهیم کرد به این سوالات پاسخ دهیم.
دررفتگی دندان چیست
اگر دندانی از محور خود نسبت به محل دندان های دیگر منحرف شود، آنگاه می توانیم در مورد چنین آسیب شناسی صحبت کنیم. در حین دررفتگی، آسیب به دستگاه لیگامانی رخ می دهد که منجر به جابجایی دندان می شود.
اغلب دررفتگی دندان ها در فک بالا مشاهده می شود، گاهی اوقات ممکن است در فک پایین باشد.
عوامل دررفتگی تحریک کننده
عوامل زیادی می توانند به عنوان علل چنین آسیبی عمل کنند. دررفتگی و شکستگی دندان در کودکان و بزرگسالان ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- ضربه محکم. لازم نیست کسی به فک ضربه بزند، ممکن است چنین آسیبی ببینی،سقوط از دوچرخه، هنگام تصادف یا هر حادثه ای. ورزشکاران حرفه ای مانند بازیکنان هاکی اغلب از چنین آسیبی رنج می برند. دندان های جلویی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.
- اگر در اثر برخی آسیب شناسی ها مانند بیماری پریودنتال، استحکام دندان ها متفاوت نباشد، برخورد تصادفی یک جسم سخت به دندان در حین جویدن می تواند منجر به دررفتگی شود.
- ممکن است دندانپزشکان غیرحرفه‌ای در طول درمان زیاده روی کنند و با ابزار باعث دررفتگی دندان‌ها شوند.
- وجود عادات بد نیز می تواند باعث آسیب شناسی شود، به عنوان مثال، اگر از دندان های خود به عنوان درب بازکن استفاده کنید یا گردو را با آنها بشکنید.
انواع دررفتگی
این آسیب می تواند انواع مختلفی داشته باشد:
- دررفتگی ناقص دندان. با نقض یکپارچگی پریودنتیم، ضربه به پالپ مشخص می شود. با چنین آسیبی، هنوز فرصت بازگشت دندان به جای خود وجود دارد. از سوراخ نمی افتد، فقط از محور خود منحرف می شود.
- دررفتگی کامل دندان. اغلب در فک بالا اتفاق می افتد، زمانی که دندان عملاً از آلوئول می افتد. با یک ضربه قوی، علاوه بر چنین آسیبی، ممکن است شکستگی فک یا دندان نیز ایجاد شود.
- دررفتگی نهفته دندان. چنین دررفتگی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا آسیب های متعدد بافتی مشاهده می شود. در اثر یک ضربه شدید، دندان در عمق سوراخ فرو می‌رود. برای برگرداندن یک لبخند زیبا باید تلاش زیادی کرد.
دررفتگی را می توان به صورت مشاهده کردترومای مستقل و همچنین ممکن است با شکستگی تاج یا ریشه همراه باشد و در موارد جدی، شکستگی فک تشخیص داده می شود. با توجه به نوع آسیب، پزشک اقدام کرده و تاکتیک های درمان را انتخاب می کند.
علائم دررفتگی
آسیب های مختلف با یکدیگر و تظاهرات آنها متفاوت است. دررفتگی ناقص دندان معمولاً علائم زیر را نشان می دهد:
- درد شدیدی وجود دارد که می تواند در حین غذا خوردن افزایش یابد.
- اگر به دندان نگاه کنید، روکش محل غیر معمولی دارد، به پهلو کج شده است. هنگام تلاش برای تکان دادن دندان، حرکت ریشه مشاهده می شود.
- نمی توان فک را خوب ببندید و دهان را ببندید، درد شدید وجود دارد.
- هماتوم روی پوست در محل آسیب دیده می شود. با توجه به این علامت، والدین ممکن است به دررفتگی دندان شیری در کودک مشکوک شوند. اگر کودک افتاده است، پس باید حفره دهان را به دقت بررسی کنید، به خصوص زمانی که خون خارج می شود.
- دندان بیش از حد متحرک می شود. برخی سعی می کنند آن را پاره کنند، اما شما نباید این کار را انجام دهید.
- ورم لب ها، لثه ها وجود دارد، اگر آنها را لمس کنید، احساس درد می کنید.
- اگر عکس بگیرید می توانید کوتاه شدن ریشه دندان آسیب دیده را ببینید.
اگر دررفتگی کامل باشد، علائم به شرح زیر خواهد بود:
- چنین دررفتگی دندان (عکس می تواند گواه این موضوع باشد) همراه با خونریزی از آلوئول های محل دندان است.
- درد در ناحیه آسیب دیده.
- یک نقص گفتاری ظاهر می شود.
- اتفاق می افتددگرگونی لثه، به طوری که تورم آن، هماتوم قابل مشاهده است.
اگر دررفتگی نهفته دندان وجود داشته باشد، علائم به شرح زیر است:
- درد شدید در محل آسیب.
- خونریزی خفیفی از سوکت دندان آسیب دیده وجود دارد.
- بیمار به سختی دندان هایش را به هم فشار می دهد.
- بدون هیچ وسیله ای، به وضوح قابل مشاهده است که اندازه دندان کاهش یافته است.
- تحرک کاملاً وجود ندارد، زیرا استخوان فک دندان را محکم می کند. اگر سعی کنید آن را تکان دهید، دردی احساس نمی شود.
- لثه متورم می شود.
این دررفتگی مخصوصاً برای کودکانی که دندان‌های شیری دارند خطرناک است، زیرا تاج با نفوذ به عمق فک می‌تواند به ریشه دندان‌های دائمی آسیب برساند. آنها سپس آسیب دیده رشد می کنند یا ممکن است اصلا ظاهر نشوند.
خطر دررفتگی دندان در کودکان
کودکان بسیار متحرک هستند، بنابراین چنین آسیب هایی برای آنها غیر معمول نیست. و اگر فکر می کنید که این اتفاق می تواند در اوایل کودکی با وجود دندان های شیری رخ دهد، اصلاً نباید تعجب کنید.
اگر چنین آسیبی رخ دهد، بسیاری از والدین معتقدند که قرار دادن دندان در جای خود ضروری است. اما دندانپزشکان باتجربه همیشه با این موافق نیستند، به خصوص اگر دندان شیری باشد، و دررفتگی آن مزاحم یا آسیبی به کودک نمی زند.
مامان ها و باباها باید بدانند که اصلاح چنین نقصی به تنهایی توصیه نمی شود. شما می توانید آن را حتی بدتر کنید و باعث درد شدید کودک شوید. وقتی صحبت از دندان شیری به میان می‌آید، حتی بیشتر از آن، زیرا لثه‌ها از قبل دارای پایه‌های دندان‌های دائمی هستند که می‌توانند به طور غیرقابل جبرانی آسیب ببینند.
بهتر مراجعه کنیدمتخصص و با کمک او تصمیم بگیرید که چگونه به کودک کمک کنید.
کمک های اولیه بعد از دررفتگی دندان
بعد از دریافت چنین آسیبی (چه کودک و چه بزرگسال) لازم است هر چه زودتر روی صندلی دندانپزشکی قرار بگیرید اما اولین اقدامات بسیار مهم است:
- در صورت امکان، خونریزی را از بین ببرید.
- فشار دادن روی محل آسیب یا مستقیماً روی دندان ممنوع است. سعی نکنید خودتان دندان را در جای خود قرار دهید.
- چیزی سرد روی گونه در کنار دندان آسیب دیده بمالید.
- اگر دررفتگی کامل است، از یک سواب استفاده کنید، اما نه از پنبه.
- هنگام استفاده از بانداژ فشاری، نباید بیش از 15 دقیقه روی آن بماند.
برخی معتقدند از آنجایی که چنین آسیبی رخ داده است، دندان باید کشیده شود. اما یک متخصص ذیصلاح به ندرت به چنین اقدامی متوسل می شود، فقط در صورت وجود نشانه های جدی، که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
درمان دررفتگی دندان
در صورت تشخیص دررفتگی دندان، درمان به نوع آسیب، سن بیمار و همچنین در مورد کودک، میزان آسیب و تشکیل دندان دائمی در آن بستگی دارد. آدامس. برای یک متخصص، موضوع حفظ دندان در وهله اول است، اما این به عوامل زیادی بستگی دارد و شامل چندین اقدام اجباری است:
- برگرداندن دندان به موقعیت اولیه خود. بسته به دررفتگی ممکن است از روش‌های مختلفی برای این کار استفاده شود.
- اگر انحراف نهفته دندان رخ دهد، درمان شامل بازگرداندن اولیه آن به محل اصلی آن در صورت امکان است. اگر چنین آسیبیدندان شیری، در اغلب موارد، اگر کودک بیش از 2 سال سن داشته باشد، آن را خارج می کنند.
- دررفتگی ناقص دندان راحت ترین راه برای بازگشت به جای خود است. برای این کار از طرح های مختلف استفاده کنید و سپس آن را تعمیر کنید.
رهایی از دررفتگی ناقص
درمان دررفتگی ناقص دندان به روش های زیر کاهش می یابد:
- تغییر موقعیت دندان، یعنی برگرداندن آن به جای خود.
- قفل برای جلوگیری از رانش.
- رعایت بهداشت.
بعد از اینکه دندان در جای مناسب خود نصب شد، باید آن را ثابت کرد. برای انجام این کار، از دستگاه های مختلف استفاده کنید:
- اتصال دندان با سیم نرم نازک برنز-آلومینیوم. این دستکاری در صورتی امکان پذیر است که قربانی بایت صحیحی داشته باشد و دندان های مجاور ثابت باشند. این روش دارای معایبی است: پیچیدگی فرآیند و عدم تثبیت سخت.
- استفاده از تایر سیمی. همچنین مهم است که بایت دائمی و دندان های همسایه ثابت داشته باشید.
- با استفاده از محافظ دهان، از پلاستیک ساخته شده است.
- آتل لثه را می توان در صورتی که هیچ دندان نگهدارنده قابل اعتمادی در نزدیکی آن وجود نداشته باشد استفاده کرد.
- در برخی موارد، دندانپزشکان از مواد کامپوزیت برای تعمیر سیم های کمانی یا آتل استفاده می کنند.
بعد از تثبیت، چنین طرحی معمولاً حدود یک ماه در حفره دهان است. پزشک توضیح می دهد که در این دوره رعایت بهداشت دهان و دندان برای جلوگیری از این روند مهم استعفونت.
دررفتگی کلی
اگر آسیب منجر به دررفتگی کامل دندان شود، درمان زیر ضروری است:
- برداشتن پالپ و پر کردن کانال.
- کاشت مجدد دندان.
- تثبیت.
- پیروی از یک رژیم کم مصرف.
در طول معاینه، پزشک حفره دندان را به دقت معاینه کرده و یکپارچگی آن را ارزیابی می کند. اینکه کاشت مجدد امکان پذیر است یا نه به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- سن بیمار.
- شرایط دندان.
- دندان موقت یا دائمی است.
- ریشه خوب شکل گرفته یا نه.
پس از پر کردن کانال ها، کاشت مجدد دندان آغاز می شود. زمانی که دندان بلافاصله در جای خود قرار می گیرد و آتل می شود، می تواند همزمان باشد. اما کاشت مجدد با تاخیر انجام می شود، سپس دندان در محلول مخصوص قرار می گیرد و به یخچال فرستاده می شود. و بعد از چند روز شروع به برگرداندن آن به جای خود می کنند.
فرایند کاشت مجدد شامل مراحل زیر است:
- آمادگی دندان.
- در حال پردازش سوراخ.
- کاشت مجدد و تثبیت دندان.
- درمان بعد از جراحی.
پس از انجام عمل کاشت مجدد دندان، پس از حدود 1.5-2 ماه پیوند طبق چندین سناریو امکان پذیر است:
- پیوند تنش اولیه. این نوع برای دندان و بیمار مطلوب ترین است، اما به زنده ماندن بافت های پریودنتال بستگی دارد.
- پیوند بر اساس نوع همجوشی استخوان. این در صورتی مشاهده می شود که مرگ بافت های پریودنتال اتفاق افتاده باشد، طبیعتاً این نتیجه چندان مطلوبی نیست.
- شایدهمچنین یک نوع ترکیبی از پیوند پریودنتال-فیبری-استخوان وجود دارد.
معمولاً اگر کاشت مجدد دندان پس از آسیب تقریباً بلافاصله انجام شود، ریشه آن به حداقل می رسد و می توان دندان را برای مدت طولانی حفظ کرد. اما اگر زمان زیادی از لحظه دریافت دررفتگی بگذرد، قاعدتاً کاشت مجدد با تحلیل تدریجی ریشه و تخریب کامل آن خاتمه می یابد.
درمان دررفتگی دندان نهفته
اگر دررفتگی ناقص دندان دائمی، در اصل، به راحتی قابل درمان باشد، پس مقابله با دندان نهفته بسیار دشوار است. برخی از متخصصان ترجیح می دهند مدتی صبر کنند و امیدوارند که دندان خود به خود به جای خود بازگردد. اما این، در صورت امکان، فقط در صورت وجود دندان های شیری است، زمانی که اکستنشن به دلیل تشکیل مداوم ریشه اتفاق می افتد.
در سنین پایین، اگر درایو کم عمقی وجود داشته باشد، خود تبلیغی نیز امکان پذیر است، اما به شرطی که تشکیل ریشه تمام نشده باشد و منطقه جوانه زدن وجود داشته باشد. اولین علائم چنین پدیده ای را می توان زودتر از 2-6 هفته پس از آسیب مشاهده کرد.
اگر علائمی از ایجاد یک فرآیند التهابی وجود دارد، باید دندان را ترپان کنید و پالپ را بردارید.
اگر دررفتگی نهفته تقریباً به طور کامل تاج دندان را در لثه فرو برده باشد، پیشرفت خود بعید است و همچنین در صورت وجود التهاب و کانون های عفونت در بافت های پری آپیکال.
پس از آسیب، دندان نهفته را می توان تقریباً بلافاصله یا در عرض 3 روز تغییر مکان داد. ترپاناسیون تاج و تمیز کردن پالپ پس از آن انجام می شودچگونه دندان به طور ایمن در سوکت قرار می گیرد.
اگر تاج کم عمق باشد، می توان از وسایل ارتودنسی برای پیشبرد آن استفاده کرد. در دندان‌هایی که عمیقاً رانده می‌شوند، باید به تکنیک‌های جراحی متوسل شد تا بعداً بتوان از دستگاه استفاده کرد. این دستکاری باید در اسرع وقت پس از آسیب انجام شود، زیرا آنکیلوز در روزهای 5-6 ایجاد می شود.
می توانید راه دیگری را انتخاب کنید: دندان نهفته را بردارید و سپس دوباره کاشت کنید.
وقتی تنها راه بیرون کشیدن دندان است
اگر بیمار با دندان دررفته به دندانپزشک مراجعه کند، در صورت وجود عوامل مستعد کننده زیر، پزشک تصمیم می گیرد آن را خارج کند:
- یک فرآیند التهابی جدی شناسایی شده است. برای رفع مشکل از ایمپلنت استفاده می شود که اگر مربوط به کودک باشد موقتی است و برای بزرگسالان ایمپلنت دائمی انتخاب می شود.
- آسیب شدید به بافت استخوانی پس از آسیب مشاهده شد.
- در صورت دررفتگی دندان شیری. اما حتی در اینجا هم بین پزشکان اختلاف نظر وجود دارد، برخی معتقدند که نیازی به حفظ دندان نیست، در حالی که برخی دیگر مطمئن هستند که برعکس آن ضروری است.
در هر صورت، تنها پزشک پس از مطالعه کامل وضعیت، تعیین میزان پیچیدگی آسیب و وضعیت سیستم دندانی، در مورد کشیدن دندان تصمیم می گیرد.
آیا می توان از این آسیب پیشگیری کرد
البته، شما نمی توانید کاملاً خود را در برابر دررفتگی دندان بیمه کنید، زیرا پسرانی که در یک دعوا ادعای خود را ثابت می کنند نمی توانند تضمین کنند که ضربه محکمی به آنها وارد نمی شود.فک اما اقدامات دیگری وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر آسیب انجام دهید:
- مراقب آنچه می خورید باشید.
- به فروشگاه بروید و درب بازکن بطری بگیرید، دندان های خود را آزمایش نکنید.
- شکستن آجیل نیز برای دندان ضروری نیست، می توانید از ابزارهای بداهه استفاده کنید.
- بهداشت فردی دهان و دندان هرگز به کسی آسیب نرسانده است و نبود آن منجر به ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود. پلاک منجر به تخریب تدریجی و ضعیف شدن مینای دندان می شود.
- سبزیجات و میوه های تازه بیشتری بخورید، آنها نه تنها دندان ها را به خوبی از پلاک پاک می کنند، بلکه آنها را تقویت می کنند.
دندان های زیبا نه تنها سلامتی، بلکه زیبایی نیز هستند. دندان های آسیب دیده یا کج باعث می شود از لبخند خود احساس خجالت کنیم. برای جلوگیری از این امر، رعایت بهداشت دهان و دندان و مراقبت از دندان ضروری است. در نگاه اول به نظر می رسد که آنها بسیار قوی هستند و از هیچ چیز نمی ترسند، اما معلوم می شود که یک باز شدن در بطری می تواند به شکست ختم شود. مهم است که از دوران کودکی به کودکان مراقبت از دندان های خود را آموزش دهیم، سپس در بزرگسالی ساعت ها در صف مطب دندانپزشکی نخواهند نشست. از دندان های خود در برابر دررفتگی محافظت کنید، اجازه دهید لبخندتان بدرخشد!
