سوابق پزشکی الکترونیکی: مفهوم، مزایا و معایب، ویژگی‌ها

فهرست مطالب:

سوابق پزشکی الکترونیکی: مفهوم، مزایا و معایب، ویژگی‌ها
سوابق پزشکی الکترونیکی: مفهوم، مزایا و معایب، ویژگی‌ها

تصویری: سوابق پزشکی الکترونیکی: مفهوم، مزایا و معایب، ویژگی‌ها

تصویری: سوابق پزشکی الکترونیکی: مفهوم، مزایا و معایب، ویژگی‌ها
تصویری: درمان چین و چروک صورت تضمینی - جوانسازی پوست صورت به روش کره ای ها - Treatment for Wrinkles - EN RU 2024, جولای
Anonim

یکی از واحدهای مهم در نظام اطلاعات سلامت، پرونده الکترونیک پزشکی است. تقریباً هر مؤسسه پزشکی با این سند روبرو است، پزشکان، پرستاران و افراد اضافی از آن در فعالیت های خود استفاده می کنند. مطابق با GOST، تاریخچه پزشکی الکترونیکی به نوع اسناد پزشکی اشاره دارد که کیفیت مراقبت به آن بستگی دارد.

چرا در بیمارستان ها به اسناد الکترونیکی نیاز داریم

بخش غالب سیستم های اطلاعاتی در بخش مراقبت های بهداشتی شامل تمایل به اتوماسیون کامل عملکردهای حسابداری (حسابداری خدمات و مواد مصرفی) و ایجاد پرونده پزشکی الکترونیکی با کیفیت بالا و بررسی کیفیت مراقبت از بیماران در واقع مسائل ثانویه هستند. جای تعجب نیست که چنین اطلاعاتی کار کادر پزشکی را پیچیده می کند و در اجرا با مشکل مواجه می شود.

نگه داشتن تاریخچه پزشکی الکترونیکی با اجرای صحیح بسیار استدر درک اکثر پزشکان روسی، ساده تر از سوابق پزشکی معمول روی کاغذ است. این شکل از اسناد چندین مزیت دارد:

  • پزشکان را از نیاز به انجام کارهای معمول "کاغذی" محروم می کند؛
  • احتمال خطاهای پزشکی را به حداقل می رساند؛
  • کمک به بهبود کیفیت مراقبت از طریق طیف گسترده ای از تخصص و تجزیه و تحلیل؛
  • سطح اعتماد بیمار به مرکز درمانی را افزایش می دهد.

پزشک همیشه این فرصت را دارد که نتایج مطالعه، معاینه را چاپ کند، با توصیه های سایر متخصصان، نسخه های دارویی آنها آشنا شود. همچنین بیمار حق دریافت عصاره و هرگونه اطلاعات لازم را در دست دارد. برای انجام این کار، او باید با ثبت موسسه پزشکی تماس بگیرد. علاوه بر این، استخراج اطلاعات لازم برای حسابداری از پرونده الکترونیکی پزشکی (GOST R 52636-2006) امکان پذیر است، در حالی که مهم است که هیچ گونه ناهماهنگی و ناهماهنگی در اسناد گزارشگری وجود نداشته باشد. به عنوان مثال، زمانی که هزینه خدمات پرداخت شده و در بخش حسابداری ذکر شده است، اما چیزی در مورد آن در پرونده پزشکی بیمار ذکر نشده است.

استانداردهای اطلاعات بهداشتی در روسیه و خارج از کشور

مشکلات در زمینه اطلاع رسانی پزشکی در کشور ما به طور مرتب مورد بحث قرار می گیرد. بسیاری از کارشناسان به عنوان حامیان معرفی سیستم های الکترونیکی، استانداردهای بین المللی و اروپایی را نمونه می دانند. سیستم های تاریخ پزشکی الکترونیکی بر اساس تجربه و عملکرد پزشکان خارجی است. در عین حال، نام بردن از کشوری که در آن مسائل انتقال ازسوابق کاغذی به الکترونیک را می توان کاملاً حل شده در نظر گرفت.

تاریخچه پرونده الکترونیکی GOST 52636 2006
تاریخچه پرونده الکترونیکی GOST 52636 2006

دلیل اصلی ناقص بودن اطلاعات در کشورهای مختلف جهان، تنوع استانداردها و سیستم های اطلاعاتی است که دائماً در سطح توسعه با یکدیگر رقابت می کنند و همچنین شکست پروژه های مهم و بسیار امیدوارکننده اروپایی.. به همین دلیل است که طبقه بندی روسیه به عنوان یک خارجی در این زمینه اشتباه است. موسسات اطلاع رسانی کشورهای پیشرفته، از جمله ایالات متحده، هنوز در موقعیت شروع هستند: در اینجا، پروژه های مربوطه برای خودکارسازی اجرا و نگهداری اسناد پزشکی تقریباً در سطح پروژه های داخلی ما قرار دارند.

اجرای چنین برنامه‌هایی تا حد زیادی به ویژگی‌های ملی نظام سلامت بستگی دارد، بنابراین استفاده از تجربه سایر قوا راه‌حل مناسب و مفیدی نیست.

"BARS" چیست؟

پرونده پزشکی الکترونیکی به خودی خود وجود ندارد. شما می توانید چنین سندی را در چارچوب یک سیستم اطلاعاتی خاص ایجاد کنید. یکی از اینها گروه BARS است. این یک ابزار جهانی برای خودکارسازی کار موسسات پزشکی بدون در نظر گرفتن مشخصات و تخصص، تعداد شعب، مراکز پزشکی و غیره است.

این محصول اطلاعاتی شامل ایجاد عملکردی برای حسابداری خودکار برای تمام مراحل تشخیص و درمان، از تعیین وقت ملاقات با پزشک و صدور پرونده الکترونیکی پزشکی، وپایان دادن به مدیریت اسناد، گزارشگری مالی. سیستم های اطلاعاتی گروه BARS نیز برای تشکیل پروژه های فردی با در نظر گرفتن نیازهای یک موسسه خاص در نظر گرفته شده است.

هسته پرونده پزشکی الکترونیکی بیمار ایجاد شده در این سیستم یک برنامه کامپیوتری ساده است که به شما امکان می دهد با خودکار کردن تمام چرخه های خدمات و فرآیندهای تجاری، کار کلینیک را به طور مؤثر و مؤثر سازماندهی کنید.

مزایای سیستم اطلاعات پزشکی BARS عبارتند از:

  • ضمانت کار مولد کادر پزشکی؛
  • افزایش وفاداری بازدیدکنندگان؛
  • خدمت به مشتریان فعلی و امکان جذب مشتریان جدید؛
  • مدیریت کیفیت منابع و کنترل بر جریان بیمار به منظور تجزیه و تحلیل رقابت پذیری؛
  • توانایی ارزیابی عینی کیفیت خدمات ارائه شده و تلاش برای بهبود آن.

این سیستم دارای رابط کاربری ساده و بدون پیچیدگی است که برای کاربرانی که فقط مهارت های اولیه کامپیوتر را دارند بسیار راحت است. کاربران می توانند نه تنها در بیمارستان، بلکه در هر جای دنیا از طریق اینترنت به سوابق پزشکی الکترونیکی دسترسی داشته باشند.

دستور پرونده الکترونیک سلامت
دستور پرونده الکترونیک سلامت

سیستم دارای یک پایگاه داده متمرکز با دسترسی از راه دور امن برای کاربران است. برای پزشکان، کارکنان پرستاری و بیماران، یک حالت مشتری از طریق یک مرورگر وب وجود دارد که در هر محیط عملیاتی (مایکروسافت ویندوز، سیستم عامل مک، لینوکس و غیره) عمل می کند.خود سیستم اطلاعاتی بر اساس چیزی ساخته شده است که متخصصان فناوری اطلاعات آن را اصل اساسی معماری سه لایه می نامند. این شامل یک سرور پایگاه داده Oracle و یک وب سرور و همچنین یک مرورگر وب است. این مجموعه قابلیت اطمینان بالایی از داده های ذخیره شده را فراهم می کند و فرصت های عالی برای یکپارچه سازی اطلاعات فراهم می کند.

کاربران پرونده الکترونیک سلامت

صحبت از پرونده الکترونیکی بیمار، باید مجموعه ای از روش ها و ابزارهای نرم افزاری و سخت افزاری را درک کرد که به شما امکان می دهد از استفاده از حامل های اطلاعات کاغذی در فرآیند تشخیص و درمان آنها کاملاً اجتناب کنید. علاوه بر این، استفاده از این اصطلاح مستلزم کنار گذاشتن واقعی اسناد کاغذی و اشعه ایکس نیست که به دلیل شرایط مختلف، همزمان با پرونده الکترونیک پزشکی برای مدت طولانی استفاده می شود.

شرایط استفاده از سیستم های اطلاعاتی با گردش کار کاغذی مغایرتی ندارد، بنابراین هیچ مانعی برای وجود موازی آنها وجود ندارد. در این زمینه، این سوال مطرح می‌شود که آیا توسعه‌دهندگان باید فرآیند پیاده‌سازی سیستم‌های اطلاعاتی را به گونه‌ای هدایت کنند که به انتقال کامل به فناوری‌های بدون کاغذ دست یابند؟ در آینده نزدیک برنامه ریزی شده است تا اجرای این پروژه تکمیل شود که به اکثر بخش های موسسه پزشکی اجازه می دهد تا بسیاری از مشکلات را حل کنند. پرونده الکترونیک پزشکی برای چندین گروه کاربری با اهداف متفاوت در نظر گرفته شده است.

بنابراین، برای مثال، برای اداره یک موسسه، سوابق پزشکی الکترونیکی به عنوان ابزاری برای عملیات عمل می کند.کنترل روند درمان با معرفی پایگاه اطلاع رسانی، رئیس پزشک، روسای ادارات، کارمندان اداره آمار پزشکی و ثبت احوال این امکان را دارند که اطلاعات عمومی قابل اعتماد را در هر زمان دریافت کنند.

سابقه پزشکی الکترونیکی دسترسی دائمی کارکنان پزشکی عادی به اطلاعات دقیق در مورد بیماران، سابقه پزشکی آنها، درخواست های قبلی را فراهم می کند. برای دانشمندان، سوابق پزشکی موضوع جمع آوری و تجزیه و تحلیل منظم داده ها هستند که در توسعه و تحقیق مورد استفاده قرار می گیرند. تاریخچه الکترونیک پزشکی نیز برای کارکنان ساختارهای برنامه ریزی و اقتصادی مؤسسه ایفای نقش می کند. کارت پزشکی به ردیابی تراکنش‌های مالی در طول فرآیند پزشکی و تشخیصی کمک می‌کند.

الگوی پرونده الکترونیکی پزشکی
الگوی پرونده الکترونیکی پزشکی

همه گروه های کاربری فوق دیدگاه خاص خود را از نقش تاریخچه پزشکی الکترونیکی دارند و بنابراین فرآیند اجرای سیستم الزامات خاص خود را دارد که اغلب متناقض به نظر می رسد. از این نظر، وظیفه مدیران پروژه برای معرفی پرونده الکترونیک پزشکی، یافتن یک سازش منطقی بین کاربران در تمام مراحل توسعه و نوسازی سیستم است.

محتوای داخلی

چه سندی ساختار پرونده الکترونیکی پزشکی را تنظیم می کند؟ اهداف و اصول استانداردسازی در فدراسیون روسیه به وضوح توسط قانون فدرال 27 دسامبر 2002 "در مورد مقررات فنی" تعریف شده است و قوانین استفاده عملی از استانداردهای ملی فدراسیون روسیه GOST R 1.0-2004 "استانداردسازی" است. در فدراسیون روسیه مقررات اساسی". پایه ایقانون قانونی که این حوزه اطلاع رسانی مراقبت های بهداشتی را تنظیم می کند استاندارد ملی فدراسیون روسیه "GOST R 52636-2006 پرونده الکترونیکی پزشکی" است.

سوابق پزشکی خودکار را می توان بر اساس نوع اطلاعاتی که دارد طبقه بندی کرد. تمام اطلاعات موجود در پرونده الکترونیکی بیمار از چندین بخش تشکیل شده است:

  • بخش رسمی، شامل اطلاعات گذرنامه، فرم نوزولوژی، شرح کلی دستکاری ها، نتیجه گیری مشاوران، متخصصان تشخیص و غیره؛
  • اطلاعات تا حدی رسمی (توضیح شکایات و علائم، ارزیابی وضعیت عمومی بیمار پس از پذیرش در مرکز پزشکی، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی)؛
  • اطلاعاتی که نمی توان رسمی کرد.

آخرین دسته شامل خود یادداشت، نظرات پزشک معالج یا سایر متخصصان بسیار متخصص در مورد تشخیص، یادداشت های روزانه مشاهده بیمار و سایر بخش هایی است که نیاز به شرح مفصل، اما نه همیشه مطابق با هیچ استانداردی دارند. علاوه بر این، تقسیم به چندین گروه نه چندان به دلیل مقدار اطلاعات است، زیرا این عامل برای فرآیندهای خودکار اهمیت اساسی ندارد، بلکه به دلیل امکان ادغام آنها است. الگوی پرونده الکترونیکی پزشکی حاوی داده های زیر است:

  • اطلاعات پذیرش (تاریخ و ساعت، تشخیص اولیه، وضعیت در زمان ورود)؛
  • کدهای بخش در طول بستری (در صورتی که بیمار از خدمات پولی استفاده می کند)؛
  • تشخیص بالینی بر اساس معاینه؛
  • تاریخ ترخیص؛
  • اطلاعات آماری؛
  • داده بازدیدها و خدمات ارائه شده؛
  • اسناد بازرسی های اولیه و بعدی؛
  • نتایج تشخیصی؛
  • اشکال برگه های ناتوانی موقت؛
  • پروتکل های مداخلات جراحی، مراقبت از بیهوشی؛
  • کارت اقامت در بخش مراقبت های ویژه.
نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی
نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی

شرایط مدارک پزشکی الکترونیکی چیست

مطابق با GOST 52636-2006، استفاده از پرونده پزشکی الکترونیکی به عنوان یک سند پزشکی اولیه منعی ندارد. چنین کارت پزشکی حاوی سوابق مشاهدات منظم بیمار، رژیم های غذایی تجویز شده، برگه های نسخه، آزمایش های آزمایشگاهی با نتایج، یادداشت هایی در مورد دستکاری ها، فیزیوتراپی، جلسات ماساژ، ورزش درمانی و غیره است. گزارش ترخیص در اکثر کلینیک های مدرن نیز به صورت الکترونیکی تهیه می شود. شما می توانید یک عصاره یا گواهی از کارت پزشکی خیلی سریعتر دریافت کنید.

پرونده پزشکی به صورت الکترونیکی مرحله اجباری کدگذاری را طی می کند - این یک عملیات به روز رسانی خودکار در سیستم اطلاعات مربوط به نسخه های پزشکی و تشخیص بیمار است. علاوه بر این، در حالت مشابه، کوپن آماری به صورت خودکار پر می شود. استفاده از پرونده الکترونیکی پزشکی و برنامه های مرتبط، زیرسیستم های اضافی به انتقال نهایی به مدیریت اسناد الکترونیکی در پلی کلینیک، بستری یا سایر بخش های یک موسسه پزشکی کمک می کند.

مطابق با GOST،یک پرونده الکترونیک پزشکی باید تعدادی از شرایط را برآورده کند. از اهمیت ویژه ای برخوردار است:

  • در دسترس بودن همه اطلاعات مربوط به شرح وضعیت سلامتی بیمار، معاینات قبلی یا درمان؛
  • تضمین استفاده از سیستم توسط بیماران و کادر پزشکی یک موسسه پزشکی در شرایط برابر؛
  • عدم امکان تغییر ورودی های قبلاً انجام شده به منظور محافظت از اطلاعات در برابر جعل؛
  • دسترسی از راه دور؛
  • دریافت داده برای تولید گزارشات حسابداری؛
  • در دسترس بودن اطلاعاتی که ممکن است برای معاینه تخصصی مورد نیاز باشد.

مشکل اصلی محدود کردن نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی، فقدان مکانیسم مشخص توسعه‌یافته برای محدود کردن دسترسی و ممنوعیت تغییرات ماسبق به سوابق، و همچنین فقدان اطلاعات دقیق در مورد هر پرونده (چه کسی آن را ایجاد کرده و وقتی)، محافظت ضعیف در برابر نشت.

سوابق الکترونیکی بیماران در پلی کلینیک

امروزه ما در مورد چندین مدل پرونده الکترونیک پزشکی و تعدادی برنامه که در موسسات پزشکی از جمله بیمارستان های دولتی استفاده می شود، اطلاع داریم. پلی کلینیک محل اصلی تهیه پرونده بیماران است. در برخی موسسات، مدل مدیریت اسناد الکترونیکی با استفاده از امضای دیجیتال الکترونیکی شخصی بیماران، که معمولاً در یک رسانه (کلید USB، کارت اجتماعی و غیره) سیم‌کشی می‌شود، استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند داده‌های بیمه سلامت را ذخیره کند.

مقررات عمومی پرونده پزشکی الکترونیکی
مقررات عمومی پرونده پزشکی الکترونیکی

نسخه دوم امضای الکترونیکی به صورت الکترونیکی ذخیره می شود. کلیدها به صندوق رمزگذاری شده موسسه ارسال می شود. همه متخصصان و کارکنان پرستاری کلید شخصی خود را بر روی یک رسانه ملموس دارند که امکان دسترسی آنها را به کابینت پرونده الکترونیکی فراهم می کند. هر ورودی به پایگاه داده ثبت می شود و رکوردی از تمام قسمت های دسترسی به طور خودکار ایجاد می شود. پس از هر بار ویزیت بیمار، یک فایل XML جدید ایجاد می شود که با کلید پزشک امضا شده و با امضای دیجیتال بیمار رمزگذاری می شود. این اقدامات هویت متخصص و بیمار را تایید می کند و در پایان تاریخ ضبط مشخص می شود.

برای دسترسی از راه دور یا ایجاد یک نسخه پشتیبان از پرونده پزشکی الکترونیکی، باید پایگاه داده یک موسسه پزشکی را با یک سرور فدرال همگام سازی کنید، که همچنین محافظت در برابر جعل و جعل اطلاعات دارای تاریخ قبلی را فراهم می کند. در عین حال، خواندن سوابق روی سرور فدرال غیرممکن است، زیرا این کار به کلیدهای شخصی پزشکان و بیماران نیاز دارد.

اگر بیمار بخواهد به مرکز درمانی دیگری برود یا نیاز به بستری داشته باشد، باید کلید خود را گرفته و به انبار موقت پرسنل این بیمارستان بدهد. این امکان دسترسی از راه دور به نقشه اصلی و ورودی های جدید را فراهم می کند. برای این کار ابتدا باید اطلاعاتی را از سرور محلی درخواست کنید. اگر در دسترس نباشد، درخواست به پایگاه داده فدرال ارسال می شود. در صورتی که بیمار در حین بستری کلید معتبر نداشته باشد، یک کلید موقت برای وی تولید می شود که از آن برای نگهداری پرونده پزشکی استفاده می شود. در عین حال روزانهداده ها با پایگاه اطلاعات فدرال همگام شده است.

خطر نشت اطلاعات

در هر نمونه ای از پرونده الکترونیکی پزشکی، اطلاعات مربوط به گزارش ها نه تنها در خود پرونده پزشکی، بلکه در پایگاه داده جداگانه یک موسسه پزشکی نیز موجود است. بخشی از اطلاعات مربوط به ویزیت و نوبت بیمار به صورت خودکار به صورت اطلاعات غیر شخصی منتقل می شود که با استفاده از آن می توان به راحتی تعداد تخت های اشغالی و رایگان را تعیین کرد و درصد موارد عوارض را محاسبه کرد. تریگرهای نصب شده پر کردن خودکار فیلدهای تشخیص و صدور عصاره را فراهم می کنند.

با دانستن فقط در مورد مفاد کلی پرونده پزشکی الکترونیکی، به راحتی می توان نتیجه گرفت که استفاده از آن چقدر راحت است. پزشک معالج و هر متخصص با مشخصات محدودی که بیمار در مورد بیماری خود به او مراجعه می کند، به کل تاریخچه پزشکی دسترسی خواهد داشت، و نه تکه تکه ها، عصاره های آن. در هر زمان، بیمار حق دارد تقاضای ارائه این یا آن اطلاعات را بر روی کاغذ داشته باشد. علاوه بر این، حتی در صورت بروز نوعی نقص در برنامه، امنیت سیستم تضمین می شود: در این حالت، نسخه های پشتیبان از مطالب به طور خودکار ایجاد می شود. همچنین در برابر تغییر غیرقانونی سوابق و نشت اطلاعات محافظت می کند.

سفارش الکترونیکی تاریخچه پزشکی
سفارش الکترونیکی تاریخچه پزشکی

در عین حال ضعف هایی در پرونده الکترونیک پزشکی وجود دارد. به دستور Rostekhregulirovanie مورخ 27 دسامبر 2006 N 407-st., Ed. مورخ 2009-01-06)، که GOST R 52636-2006 را تایید کرد، هیچ محدودیت مشخصی در تعداد موارد ممکن وجود نداردبررسی قبل از تصمیم دادگاه امروزه تحت شرایط استاندارد می توان چندین معاینه را بر اساس پرونده الکترونیکی پزشکی انجام داد و در صورت امکان دسترسی به هرکسی که قبل از تصمیم دادگاه درخواست آن را داشته باشد، خطر نشت اطلاعات محرمانه افزایش می یابد.

مزایای کلیدی سوابق پزشکی الکترونیکی

وارد کردن اطلاعات مربوط به معاینه و نتایج آزمایش، سایر اطلاعات پزشکی مستقیماً هنگام ایجاد سوابق توسط پزشکان تخصص های مختلف (تراپیست، جراح، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک، متخصص قلب، ریه، متخصص بیماری های عفونی و غیره) انجام می شود.. ماژول های پرونده الکترونیک سلامت با فرم های تکمیل شده وارد کردن داده ها ارائه می شود. آنها با مشارکت پزشکان با استفاده از سیستم‌هایی که در طول سال‌ها اشکال زدایی شده‌اند و در مؤسسات پزشکی در بخش‌های عمومی و تجاری استفاده می‌شوند، توسعه یافته‌اند.

سیستم اطلاعات استفاده از ابزارهای طراحی شده برای ورود سریعتر متن را فرض می کند. دایرکتوری های متنی به فیلدهای ورودی اختصاص داده می شوند و عبارات و اصطلاحات رایج را ارائه می دهند. به لطف ساختار سلسله مراتبی کتاب های مرجع، امکان ساخت عبارات طولانی وجود دارد. نصب یک ماژول استاندارد تاریخچه پزشکی الکترونیکی امکان گنجاندن چندین دایرکتوری را به طور همزمان فراهم می کند که برای اضافه کردن خود در دسترس هستند و حالت جستجوی فعلی به شما امکان می دهد تا به سرعت عبارات لازم را در فهرست پیدا کنید. بنابراین، به عنوان مثال، به لطف کتاب های مرجع دارویی، یک پزشک می تواند یک دارو را طبق یک الگوی آماده تجویز کند، که فقط یک فرد را نشان می دهد.پارامترها (دوز، مدت درمان، و غیره).

بر اساس مفاد کلی، پرونده الکترونیکی پزشکی یک ابزار سیستماتیک راحت است که به هر کاربری اجازه می دهد تا به سرعت اطلاعات مربوط به بیمار را وارد کند. سیستم اطلاعات حداکثر امنیت دسترسی به پرونده پزشکی را با وجود حقوق دسترسی و کلیدها در قالب امضای دیجیتال الکترونیکی تضمین می کند. محبوب ترین MIS "BARS Group" به شما امکان می دهد سوابق بیمار را مشاهده کنید و به سرعت داده های لازم را در هر حجمی پیدا کنید. هنگام استفاده از تابع جایگزینی کلان، امکان کپی اطلاعات از سوابق قبلی پرونده پزشکی و تسهیل ورود همان نوع اطلاعات رسمی (پروتکل های عملیات، یادداشت های روزانه، معاینات پزشکی پیشگیرانه و غیره) وجود دارد..

بر اساس یک پرونده پزشکی الکترونیکی، کاربر می تواند اظهارنامه ها، گواهی ها، چاپ آنها یا کپی از این اسناد را ذخیره کند و همچنین به صورت بصری اطلاعات مربوط به بیمار، دوره های قبلی بیماری او را مشاهده کند، با آن آشنا شود. نظرات متخصص در مورد تشخیص، لیست نسخه ها.

در شکل الکترونیکی تاریخچه پزشکی، ایجاد پروتکل برای متخصصان با هر مشخصاتی راحت است. پزشکان این امکان را دارند که اسناد و حتی پیام های صوتی را به کارت متصل کنند. فرمت پرونده پزشکی الکترونیکی به شما امکان می دهد آن را بر روی هر رسانه ای که می تواند برای مشاهده یا ایجاد تغییرات به رایانه یا دستگاه های دیگر متصل شود، منتقل کنید. در سیستم اطلاعات پزشکی BARS، ماژول پرونده الکترونیکی پزشکی بیمار از نزدیک با ماژول های سیستمی مانند مالی ادغام شده است.موسسه حسابداری، صندوق تخت، داروخانه، و غیره.

بهترین پرونده الکترونیک پزشکی
بهترین پرونده الکترونیک پزشکی

پایان

سوابق پزشکی الکترونیکی مدتهاست که چیزی عجیب و غریب تلقی نمی شود. امروزه این ابزار اطلاعاتی توسط اکثر موسسات پزشکی استفاده می شود، بسیاری از موسسات پزشکی به آن علاقه نشان می دهند و از هم اکنون خود را برای پیاده سازی این سیستم آماده می کنند. برای اینکه پرونده الکترونیکی پزشکی به عنصری ضروری در جریان اسناد بیمارستانی تبدیل شود، مدیریت موسسه باید اهداف گام به گام را تعیین کند و به طور مداوم مسائل مربوط به استفاده از بلوک اطلاعات خودکار را حل کند.

قانون قانونی نظارتی که قوانین نگهداری پرونده الکترونیکی پزشکی را تعیین می کند، دستور Rostekhregulirovanie است. انتشار آن باعث شد تا کار کارکنان به میزان قابل توجهی تسهیل شود و فرآیند به طور خودکار انجام شود و تا حدی نیاز به کاغذبازی بی پایان را از بین برد. این برنامه به پزشکان کمک می کند تا سوابق ایجاد کنند، تاریخچه پزشکی، شرایط درمان را تجزیه و تحلیل کنند و سایر اطلاعات موجود در سوابق قبلی در مورد تشخیص ها، درمان های تجویز شده، شکایات، روش ها را در نظر بگیرند.

توصیه شده: