در بدن ما یک عضو منحصر به فرد وجود دارد که می تواند بهبود یابد - آن کبد است. تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، این غده استرس شدیدی را تجربه می کند و سلول های آن می میرند یا دوباره در بافت چربی متولد می شوند. در درمان کبد از تعدادی دارو استفاده می شود که یکی از آنها Exhol است. دستورالعمل استفاده از این دارو، نشانه ها، موارد منع مصرف، ویژگی های درمان و سایر اطلاعات مفید در این مقاله ارائه شده است.
فرم و ترکیب
این دارو به شکل کپسول موجود است که هر کدام حاوی ماده موثره - اورسودوکسی کولیک اسید به مقدار 250 میلی گرم و همچنین اجزای کمکی: دی اکسید سیلیکون، استئارات منیزیم، کلسیم هیدروژن فسفات دهیدرات، پوویدون است. ، لاکتوز مونوهیدرات و دیگران.
دارو چگونه کار می کند؟
ویژگی های اثرات دارویی داروی "Exhol" دستورالعمل استفاده به شرح زیر است: این یک داروی محافظ کبد با اثر کلرتیک است.
ماده فعال اثر زیر را دارد:
- کاهش سنتز کلسترول در کبد، کاهش جذب آن در روده و محتوای صفرا؛
- افزایش کیفیت انحلال کلسترول در سیستم دفع صفرا، تحریک تشکیل این راز و کاهش سنگ زایی آن؛
- سطح اسید صفراوی را تحریک می کند؛
- ترشح ترشحات معده و پانکراس را افزایش می دهد؛
- فعالیت آنزیم لیپولیتیک را افزایش می دهد؛
- اثر هیپوگلیسمی دارد؛
- تحریک جزئی یا کامل سنگ های کلسترولی؛
- کاهش اشباع صفرا با کلسترول، بسیج آن از سنگ؛
- دارای خاصیت تعدیل کننده ایمنی است که مکانیسم های پاسخ را در کبد تنظیم می کند؛
- بیان آنتی ژن های متمرکز بر سیستم غشایی سلول های کبدی را کاهش می دهد؛
- تنظیم تعداد لنفوسیت های T، اینترلوکین-2؛
- تعداد الزینوفیل ها را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک دارو چیست؟
دارو "Exhol" که دستورالعمل استفاده از آن در این مقاله توضیح داده شده است، با درجه بالایی از جذب در روده کوچک و توانایی عبور از جفت مشخص می شود. شاخص حداکثر غلظت ماده دارویی در خون پس از 1-3 ساعت و برابر با 5.5 میلی مول در لیتر است. اسید اورسودوکسی کولیک به شدت به پروتئین متصل می شود و در سلول های کبد به ترکیبات تورین و گلیسین متابولیزه می شود که در صفرا دفع می شوند. محصولات متابولیک با مدفوع 50-70٪ دفع می شوند. مقدار کمی از ماده فعال بدون تغییر وارد روده می شود، جایی کهتوسط باکتری ها به اسید لیتوکولیک تبدیل می شود که در کبد سولفاته می شود و به طور کامل توسط روده از بدن دفع می شود.
این دارو برای چه کسانی تجویز شده است؟
نشانه های مستقیم برای مصرف دارو "Exhol"، دستورالعمل استفاده شامل شرایط زیر است:
- سیروز صفراوی اولیه بدون علائم جبران؛
- نیاز به حل کردن سنگ های کلسترولی کوچک و متوسط، منوط به عملکرد کیسه صفرا؛
- گاستریت (رفلاکس صفراوی)؛
- هپاتیت مزمن فعال؛
- بیماری کبد در اعتیاد به الکل؛
- کلانژیت اسکلروزان اولیه؛
- فیبروز کیستیک کبد؛
- استئاتوهپاتیت غیر الکلی؛
- دیسکینزی صفراوی.
با این نشانه ها، کپسول ها و قرص های Exhol اغلب توسط پزشک تجویز می شوند و کارایی بالایی دارند.
موارد منع مصرف
داروی حاوی اورسودوکسی کولیک اسید در بیماری های زیر منع مصرف دارد:
- وجود حساسیت به اجزای دارو؛
- عدم عملکرد طبیعی و آمپیم کیسه صفرا؛
- وجود سنگ‌هایی با نسبت کلسیم بالا که توسط اشعه ایکس شناسایی می‌شود؛
- فیستول در دستگاه گوارش؛
- هپاتیت مزمن؛
- بیماری التهابی روده؛
- کوله سیستیت یا کلانژیت در مرحله حاد؛
- سیروز کبدی جبران نشده؛
- عفونت کیسه صفرا، مجاری و روده های آن؛
- بارداریو شیردهی؛
- کودکان زیر 3 سال؛
- نارسایی کلیه و کبد؛
- انسداد مسیرهای دفع صفرا.
در صورت وجود این موارد منع مصرف، تجویز Exhol به بیماران توصیه نمی شود. دستورالعمل نشان می‌دهد که این دارو در هنگام مطالعه روی حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان نمی‌دهد، با این حال، هیچ مطالعه کافی در زنان باردار وجود ندارد.
دستورالعمل های ویژه
به روشی خاص برخی از تفاوت های ظریف استفاده از "Exhol" را نشان می دهد. نظرات پزشکان در مورد این دارو مثبت است، اما آنها توجه زنان در سنین باروری را به این نکته جلب می کنند که هنگام درمان با این فرآورده دارویی باید از پیشگیری اضافی مراقبت شود. علاوه بر داروهای ضد بارداری هورمونی، که اثربخشی آنها کاهش می یابد، باید از روش های محافظتی در برابر بارداری ناخواسته استفاده شود. تجویز بدون فکر درمان با Exhol برای زنان باردار توصیه نمی شود. دستورالعمل نشان می دهد که در این شرایط خطر برای مادر باید بیشتر از خطر برای جنین باشد. اگر این دارو توسط خانم شیرده مصرف شود، شیردهی باید قطع شود.
اگر کودک به سن 3 سالگی رسیده باشد، در صورت لزوم می توان داروی "Exhol" را برای او تجویز کرد. دستورالعمل استفاده برای کودکان هنگام درمان نوزادان زیر 4 سال احتیاط می کند، زیرا ممکن است در بلع کپسول مشکل داشته باشند.
چگونه از دارو استفاده کنیم؟
بهترین راهنمای درمان با Exhol -دستورالعمل برای استفاده یک عکس از این ابزار به شما کمک می کند از خود در برابر خرید تقلبی محافظت کنید.
دارو به صورت خوراکی ترجیحاً عصر مصرف می شود. جویدن کپسول ها توصیه نمی شود، بهتر است مقدار کمی آب بنوشید. اگر وزن بیمار کمتر از 34 کیلوگرم است، بهتر است از سوسپانسیون با همان ماده دارویی استفاده شود.
دوز دارو به سن و هدف درمان بستگی دارد.
به منظور شکافتن سنگ در کیسه صفرا و مجاری، Exhol به مقدار روزانه 10 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 12-6 ماه و چندین ماه پس از حصول نتیجه برای پیشگیری مصرف می شود.
اگر بیمار در حال درمان گاستریت رفلاکس است، یک کپسول از دارو یک بار در روز به مدت دو هفته تا شش ماه و در صورت لزوم تا 24 ماه تجویز می شود.
درمان سیروز صفراوی طبق این طرح انجام می شود: در روز - 10-15 میلی گرم / کیلوگرم با مدت زمان به تشخیص پزشک.
برای سایر بیماری‌های موجود در فهرست نشانه‌های پذیرش، دوز دارو و مدت زمان مصرف آن توسط پزشک به صورت فردی تعیین می‌شود.
همچنین، یک رویکرد خاص مستلزم انتصاب کودکان و نوجوانان با داروی "Exhol" است. دستورالعمل استفاده در کودکان بزرگتر از 3 سال نشان دهنده نیاز به تجویز دوز 10-20 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن در روز است. جیره بندی دقیق دارو و مدت زمان درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
آیا درمان عوارض جانبی و مصرف بیش از حد دارد؟
هنگام مصرف داروی "Exhol" ممکن استعوارض جانبی مانند:
- کمر درد;
- اختلالات گوارشی؛
- افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبد؛
- آلرژی؛
- اشباع سنگ های صفراوی از کلسیم؛
- عود پسوریازیس؛
- آلوپسی.
در صورت بروز این عوارض، باید مصرف Exhol را متوقف کنید. دستورالعمل استفاده که ترکیب آن به اختصار در این مقاله ارائه شده است، نشان می دهد که هیچ موردی از مصرف بیش از حد این دارو وجود نداشته است.
اما اگر بیمار علائم مسمومیت داشته باشد، باید درمان علامتی انجام شود.
ترکیب با سایر داروها
مصرف مشترک با آنتاسیانین های حاوی آلومینیوم و رزین های تبادل یونی، کارایی جذب Exhol را کاهش می دهد. داروهای کاهنده چربی، نئومسین، استروژن ها یا پروژستین ها باعث افزایش اشباع کلسترول صفرا و کاهش انحلال سنگ ها می شوند.
ویژگی های دریافت وجوه
اولین سندی که باید قبل از مصرف داروی "Exhol" بخوانید - دستورالعمل استفاده. فرم آزادسازی این دارو به شکل کپسول در رابطه با سنگ های کاملاً کلسترولی که اندازه آنها از 15 تا 20 میلی متر تجاوز نمی کند بیشترین موفقیت را دارد. در عین حال، کیسه صفرا نباید بیش از نصف با این تشکیلات پر شود و مجاری 100٪ عملکرد خود را برای حذف صفرا حفظ کرده اند.
در فرآیند درمانی با هدف حل کردن رسوبات کلسترول، لازم استکنترل فعالیت آنزیم های کبدی: ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز، GGT و بیلی روبین. کوله سیستوگرافی باید هر 4 هفته یک بار هر 3 ماه از درمان انجام شود. هر شش ماه یکبار بیمار باید تحت سونوگرافی کبد قرار گیرد تا اثربخشی درمان ارزیابی شود.
هنگامی که شکافتن کامل سنگ ها ثبت شد، استفاده از "Exhol" باید تا سه ماه دیگر ادامه یابد تا در نهایت سنگ های نامرئی حل شود و از تشکیل سنگ های جدید جلوگیری شود.
اگر در شش ماه یا یک سال اول درمان حتی انحلال جزئی سنگ مشاهده نشد، به این معنی است که به دلیل بی اثر بودن، ادامه درمان توصیه نمی شود.
مشابه و مترادف
اگر به هر دلیلی عینی نمی توان به بیمار "Exhol" اختصاص داد، می توان آن را با یکی از مترادف ها جایگزین کرد:
- کپسول "Ursodeoxycholic acid";
- کپسول Ursoliv;
- کپسول Ursosan;
- قرص روکش دار Ursodex;
- کپسول Ursorom Rompharm;
- کپسول Urdox;
- تعلیق برای استفاده داخلی "Ursofalk";
- کپسول Ursofalk;
- کپسول Ursolit;
- قرص روکش دار Livodex;
- کپسول Grinterol
اگر بیمار عدم تحمل فردی به اورسودوکسی کولیک اسید داشته باشد یا در درمان ناکارآمدی خود را نشان داده باشد، می توان این دارو را با یک آنالوگ که شکل قرص کولنزیم است جایگزین کرد. این دارو یک داروی ترکیبی است که شاملاز صفرای خشک، پانکراس دی هیدراته پودری و بافت های مخاطی روده کوچک گاو. با توجه به عمل، "هولنزیم" به عوامل کلرتیک اشاره دارد.
این دارو در موارد حساسیت مفرط، پانکراتیت مزمن حاد و تشدید شده منع مصرف دارد. به عنوان واکنش های جانبی ناشی از مصرف این دارو، واکنش های آلرژیک ممکن است به صورت اشک ریزش، برافروختگی و بثورات پوستی ظاهر شوند.
بررسی هزینه و بیمار
این دارو توسط شرکت دارویی داخلی CJSC "Kanofarma production" که در منطقه مسکو واقع شده است تولید می شود. هزینه بسته اگزولا به طور متوسط در روسیه 125 روبل است. بسیاری از بیماران به اثربخشی این دارو، راحتی مصرف آن و قیمت مقرون به صرفه توجه می کنند. افراد مبتلا به بیماری های کبد و مجاری صفراوی توجه داشته باشند که در طول درمان با Exhol نتایج خوبی به دست آمده است. همراه با اثربخشی، بیماران به تحمل خوب این دارو نیز توجه می کنند.
شایان ذکر است که توضیحات این محصول دارویی ناقص است. برای کسب اطلاعات دقیق در مورد داروی "Exhol"، باید دستورالعمل های ارائه شده همراه با دارو را با جزئیات بخوانید. فقط پزشک معالج در انتصاب این دارو مشغول است. خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد.
