بی اختیاری ادرار همراه با سرفه شدید امروزه توسط پزشکان به عنوان یک بیماری جداگانه در نظر گرفته می شود. مطالعات زیادی در مورد این موضوع در عمل بالینی انجام شده است. نتایج اکثر آنها نشان می دهد که حدود 30 درصد از زنان از بیماری ارائه شده رنج می برند. سهم شیر از این گونه موارد در افراد مسن و زنان باردار رخ می دهد. در ادامه مقاله درباره علت بروز بی اختیاری ادرار هنگام سرفه به تفصیل صحبت خواهیم کرد.
درجات بی اختیاری ادرار
بر اساس میزان ادرار دفع شده، درجاتی از آسیب شناسی وجود دارد:
- خفیف - فقط چند قطره ادرار در یک زمان با افزایش فشار داخل شکمی ناشی از سرفه، خنده، عطسه دفع می شود.
- متوسط - مقدار نسبتاً محسوسی از مایعات بدن نه تنها هنگام سرفه، بلکه هنگام راه رفتن آرام و فعالیت بدنی جزئی نیز آزاد می شود.
- شدید - دفع غیرقابل کنترل ادرار فراوان هنگام سرفه، عطسه، خنده، فعالیت بدنی، اسپاسم های دیگر که بر اندام های ناحیه تناسلی فشار وارد می کند.
بی اختیاری سرفه در زنان: علل
در بیشتر موارد، علت اصلی این پدیده نقض عملکرد اسفنکتر است که مسئول نگه داشتن مایع در مثانه است. این همچنین منجر به کاهش طول مجرای ادرار مرتبط با افزایش سن می شود. از دیگر دلایل ایجاد این بیماری، شایان ذکر است:
- مثانه بیش فعال فردی؛
- ظاهر نئوپلاسم های پاتولوژیک در بافت های اندام های ادراری تناسلی؛
- التهاب مزمن مثانه؛
- افتگی رحم و دیواره های واژن؛
- زایمان طولانی یا سریع؛
- تحت جراحی های پیچیده اندورترال یا زنان؛
- آسیب مکانیکی در ناحیه پرینه؛
- ورزش بیش از حد.
بی اختیاری پس از زایمان
شایان ذکر است که بی اختیاری ادرار هنگام سرفه در مردان بسیار کمتر از زنان است. نمایندگان جنس قوی‌تر فقط در بیماری‌های مزمن غده پروستات، به‌ویژه زمانی که بزرگ می‌شود، از چنین انحرافی رنج می‌برند.
در زنان، بی اختیاری سرفه اغلب در نتیجه ضعیف شدن عضلات کف لگن پس از زایمان رخ می دهد. اغلب انحراف پس از پارگی های انتقال یافته دیواره اندام های مولد نشان داده می شود. برای از بین بردن این پدیده در این مورد، نمی توان بدون درمان خاصی با هدف تقویت بافت های عضلانی کف لگن انجام داد. نتایج پس از تمرینات خاص پس از گذراندن چندین تمرین قابل توجه می شودماه.
بی اختیاری سرفه در زنان در نتیجه ایجاد سیستیت
اگر بی اختیاری ادرار هنگام سرفه با درد شدید در ناحیه کشاله ران همراه باشد، به احتمال زیاد علت آن سیستیت است. اغلب، فقط چند قطره ادرار خارج می شود.
سیستیت بیماری ناشی از التهاب در مثانه است. این می تواند ناشی از عفونت، تشکیل سنگ کلیه، تحریک غشاهای مخاطی توسط شنی که از کلیه ها خارج می شود و هیپوترمی باشد. در صورت بروز این بیماری، نه تنها بی اختیاری ادرار هنگام سرفه، بلکه با ناچیزترین فعالیت بدنی نیز قابل مشاهده است.
ادرار غیر ارادی در زنان یائسه
همانطور که تمرین نشان می دهد، پدیده های ناخوشایندی مانند یائسگی و یائسگی تا سن 50 سالگی خود را نشان می دهند. در این دوره، دستگاه تناسلی ادراری زنان دستخوش تغییرات هورمونی قابل توجهی می شود. این امر باعث ضعیف شدن توده عضلانی در ناحیه کف لگن و در نتیجه بی اختیاری ادرار هنگام سرفه می شود.
استرس ادرار غیر ارادی در دوران یائسگی طبق آمار در 60 درصد زنان رخ می دهد. همراه با پدیده ناخوشایند سوزش و خشکی در واژن. نتیجه چنین تظاهرات ناراحت کننده ای افزایش در تحریک پذیری عصبی عمومی است.
بی اختیاری ادرار در زنان مسن
کاهش عمومی تون عضلانی و تظاهرات اسکلروتیک منجر به ادرار غیر ارادی در سالمندان می شود.زنان. با افزایش سن، عضلات کف لگن پایین می آیند، اسفنکتر ضعیف می شود. همراه با مشکلات عصبی متعدد، باعث بی اختیاری ادرار هنگام سرفه و عطسه می شود.
زنان مسن دلیلی برای مراجعه منظم به متخصص زنان نمی بینند. این رفتار منجر به این واقعیت می شود که نئوپلاسم هایی که در بافت های اندام های کره تناسلی ایجاد می شوند به اندازه های بزرگ می رسند. با انقباض ناگهانی ماهیچه ها در هنگام سرفه، عطسه یا خنده، بافت های ملتهب روی مثانه فشار می آورند. این در واقع منجر به ادرار غیر ارادی در افراد مسن می شود.
چه عواملی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد؟
پدیده ای مانند ادرار غیر ارادی هنگام سرفه می تواند در پس زمینه ایجاد شود:
- چاقی;
- سوء مصرف الکل و تنباکو؛
- تحت رادیوتراپی؛
- بیماری های ماهیت عصبی؛
- توسعه تومورها در نخاع.
درمان های غیر جراحی
چگونه بی اختیاری ادرار را در زنان هنگام سرفه از بین ببریم؟ هدف درمان در درجه اول شناسایی علت زمینه ای است. بنابراین، معاینه فوری توسط یک پزشک متخصص یک نکته بسیار مهم در مسیر بهبودی است.
اگر هنگام سرفه دچار بی اختیاری ادرار می شوید - چه باید کرد؟ امروزه برای از بین بردن این آسیب شناسی به روش های زیر متوسل می شوند:
- تحریک مغناطیسی اندام های ادراری تناسلی - به تقویت بافت ماهیچه ای در کوچک کمک می کند.لگن.
- هورمون درمانی - برای بیمارانی که از ادرار غیر ارادی در دوران یائسگی رنج می برند و همچنین در افراد مسن و سالمند تجویز می شود.
- ژیمناستیک ویژه - مجموعه ای از تمرینات با هدف تقویت عضلات پرینه. در بیشتر موارد، این دارو به همراه درمان دارویی برای بیماران تجویز می شود.
- داروها - در مواردی تجویز می شود که ادرار غیر ارادی در زنان در پس زمینه ایجاد عفونت هایی که ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهند رخ می دهد.
رفع پاتولوژی با جراحی
جراحی در موارد شدید استفاده می شود. در صورتی که اقدامات فیزیولوژیکی و مصرف داروها برای مدت طولانی بی اختیاری ادرار هنگام سرفه را از بین نبرد توسط پزشکان تجویز می شود. اغلب، عملیات به منظور حذف نئوپلاسم های پاتولوژیک انجام می شود، که در واقع منجر به ادرار غیر ارادی می شود. در برخی موارد از جراحی برای تقویت اسفنکتر و دیواره مثانه استفاده می شود.
برای رفع بی اختیاری ادرار هنگام سرفه، گاهی اوقات جراحی های به اصطلاح اسلینگ انجام می شود. در جریان دوم، جراح یک حلقه خاص در مجرای ادرار ایجاد می کند که اسفنکتر را نگه می دارد و با فشار شدید و غیرمنتظره بر عضلات لگن از ادرار غیر ارادی جلوگیری می کند. این عمل است که مؤثرترین عمل در آسیب شناسی های ماهیت ارائه شده در نظر گرفته می شود.
اگر مثانه زن پر استفقط اندکی، اما در عین حال نیازهای منظمی برای تخلیه آن وجود دارد، عملی اعمال می شود که حذف انقباض بافت را ممکن می کند.
در سالهای اخیر، اکثر متخصصان پزشکی واجد شرایط معتقدند که جراحی موثرترین راه برای از بین بردن بی اختیاری ادرار هنگام سرفه است. با این حال، اگر بیمار مبتلا به "مثانه بیش فعال" تشخیص داده شود، توسل به جراحی اکیدا ممنوع است.
نکات مفید
ناراحتی ناشی از ادرار غیرارادی هنگام سرفه را با نکات زیر کاهش دهید:
- وقتی پدیده ای شناسایی شد از مشورت با پزشک خجالت نکشید. تمام دستورالعمل های متخصص را به وضوح دنبال کنید.
- عادات بدی مانند سیگار کشیدن و الکل را کنار بگذارید. سوء استفاده از محصولاتی از این نوع منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود. این به نوبه خود می تواند یکی از علل بی اختیاری ادرار هنگام سرفه باشد.
- همانطور که تمرین نشان می دهد، ارتباط مستقیمی بین ادرار غیر ارادی و وجود وزن اضافی وجود دارد. بنابراین به افراد چاق که از بی اختیاری ادرار رنج می برند توصیه می شود که چند کیلو وزن کم کنند و نتیجه را ارزیابی کنند.
- نوشابه های گازدار و نشاط آور به دلیل اثر مدر خود شناخته شده اند. بیمارانی که از ادرار غیر ارادی در هنگام سرفه، عطسه یا خنده رنج می برند، باید چنین غذاهایی را از رژیم غذایی خود حذف کنند.
- اگر آسیب شناسی وارد شده باشددر مرحله شدید رشد، استفاده از پدهای مخصوص اورولوژی توصیه می شود. استفاده از دومی نه تنها مشکل رطوبت بیش از حد را حل می کند، بلکه بوی نامطبوع را نیز از بین می برد.
- افرادی که هنگام سرفه دچار بی اختیاری می شوند باید لباس های گشاد بپوشند. این امر باعث می‌شود که فشار وارده بر اندام‌های ناحیه تناسلی در حین انقباض غیرارادی عضلات این ناحیه کاهش یابد.
در نتیجه
بنابراین ما به علل اصلی بی اختیاری ادرار هنگام سرفه و همچنین روش های مقابله با چنین پدیده ناخوشایند پاتولوژیک نگاه کردیم. در پایان، شایان ذکر است که در مواردی که بیماری خفیف یا متوسط توسعه یافته است، بهتر است به درمان با استفاده از تمرینات فیزیوتراپی یا داروهای موضعی متوسل شوید. این روش ها برای بدن آسیب زا نیستند. بنابراین، با کاربرد پیچیده، می توانند در مراحل اولیه شکل گیری بیماری بسیار مؤثر باشند. در صورت عدم وجود نتایج مثبت یا در صورت تشدید بیماری، لازم است معاینه دوم برای شناسایی تغییرات انجام شود و تنها پس از آن به مداخله جراحی فکر کنید.
