مقدار زیادی استخوان در بدن انسان وجود دارد. به خصوص تعداد زیادی از آنها در قسمت های متحرک بدن مانند پاها و مچ دست. ده‌ها استخوان که با تاندون‌ها به هم متصل شده‌اند به انجام کارهایی کمک می‌کنند که حیوانات، به جز میمون‌ها، غیرقابل دسترس هستند. سیستم پیچیده دست و پا با وجود اینکه بافت همبند زیادی دارد اما در معرض آسیب ها و بیماری های مختلفی قرار دارد. شایع ترین شکستگی است. این مفهوم با شکستگی استخوان و جابجایی احتمالی همراه است. در دست‌ها و پاها، همانطور که قبلاً گفته شد، تعداد زیادی از این اندام‌ها وجود دارند که اندازه‌شان با هم فرقی ندارد، بنابراین درمان آنها زمان زیادی می‌برد. استخوان ناویکولار بیشتر مستعد بیماری و آسیب است.
پا
استخوان های پا در مقادیر بسیار زیادی ارائه می شوند. برخی از آنها با نام مشترک پا متحد می شوند. استخوان ناویکولار متعلق به این گروه است. بین استخوان های تالوس، مکعبی و میخی میانی قرار دارد. این ناحیه از پا، به استثنای انگشتان پا، است که اغلب مستعد شکستگی است.
استخوان‌های پا، که آناتومی آن با سه بخش نشان داده می‌شود، بسیار زیاد است: تارسوس، متاتارس و انگشتان. استخوان های متاتارس پا در ردیف های خود واسکافوئید در نزدیکی قسمت داخلی پا قرار دارد. در لبه آن یک توبروزیت استخوان ناویکولار به سمت پایین وجود دارد. در پزشکی از این ویژگی برای تعیین قوس پا استفاده می شود. اشعه ایکس به درک ترکیب این قسمت از بدن کمک می کند.
برس
استخوان ناویکولار نیز در کیست قرار دارد. به استخوان های کوچک مچ دست اشاره دارد. این اوست که بیشتر مستعد شکستگی است، زیرا در لبه کف دست قرار دارد. جالب اینجاست که فردی که این استخوان را می شکند، درد زیادی احساس نمی کند و فقط می تواند یک کبودی، هرچند قوی، احساس کند. از این رو کاملاً خطرناک است. اگر با پزشک مشورت نکنید، می تواند عواقب جدی داشته باشد. برای مثال، اسکافوئید ممکن است به درستی بهبود نیابد.
مچ از 8 استخوان تشکیل شده است. آنها 2 ردیف را تشکیل می دهند که هر کدام دارای 4 ردیف است که بین استخوان های متاکارپ و ساعد قرار دارد. استخوان ناویکولار به دلیل موقعیت آن به راحتی قابل احساس است. بین تاندون های اکستانسور پولیسیس لونگوس و ابدکتور لانگوس قرار دارد.
بیماری های استخوان پا
علاوه بر شکستگی، استخوان ناویکولار ساق پا در معرض آسیب‌ها و بیماری‌های دیگری است. به عنوان مثال، بیماری کلر. استئوکندروپاتی می تواند به عنوان پیام آور این بیماری باشد. تمام استخوان های پا را تحت تاثیر قرار می دهد. به تدریج بافت را از بین می برد. در طول یک بیماری، مقدار کمی خون وارد استخوان ها می شود، به این معنی که اکسیژن و مواد مغذی کافی وجود ندارد. در نتیجه سلول هایی که مقدار کافی از این گاز و سایر اجزای لازم را دریافت نمی کنند به تدریج از بین می روند. با این حالاین در مورد بیماری کلر بدون مداخله عفونت اتفاق می افتد.
علل بیماری کلر
بیماری کلر به خودی خود بروز نمی کند. برای او دلایل متعددی وجود دارد که به نوعی در جریان خون به استخوان ها اختلال ایجاد می کند. بیشتر اوقات، اینها صدمات پا هستند، به عنوان مثال، کبودی یا شکستگی شدید. همچنین کسانی که کفش های ناراحت کننده سایز کوچک می پوشند مستعد ابتلا به این بیماری هستند. آرتروز و آرتروز بیماری هایی هستند که منجر به بیماری کلر نیز می شوند. علاوه بر دلایل فوق، ناهنجاری های مادرزادی استخوان های پا نیز می تواند منجر به زوال شود. صافی کف پا یکی از عیب های اصلی است. اما عللی که مستقیماً بر ظاهر بیماری تأثیر می گذارد، حتی امروزه نیز یافت نشده است.
شکل
استخوان های پا مستعد ابتلا به دو نوع بیماری کلر هستند. همه چیز به این بستگی دارد که کدام قسمت از پا مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
هنگامی که استخوان ناویکولار تحت تأثیر قرار می گیرد، به این بیماری، بیماری کلر 1 می گویند. اگر خون به سر استخوان های متاتارس سوم و دوم جریان نداشته باشد که منجر به تغییر آنها می شود، به این بیماری، بیماری کلر 2 می گویند..
علاوه بر این، چندین مرحله وجود دارد:
- نکروز.
- شکستگی فشاری.
- پارگی.
- ترمیم استخوان.
در مرحله اول پرتوهای استخوانی می میرند که به عنوان عناصر ساختاری استخوان عمل می کنند. علاوه بر این، تشکیل بخش‌های جدیدی از بافت استخوانی رخ می‌دهد که اغلب به دلیل استحکام ضعیف می‌شکنند. سپس پرتوهای استخوانی حل می شوند. و آخرین مرحلهکاملاً با نام مطابقت دارد.
درمان بیماری کلر
استخوان های پا باید درمان شوند. آناتومی آنها بسیار پیچیده است، بنابراین درمان آنها آسان نیست. در بیماری کلر 1، شکستگی استخوان ناویکولار است که اغلب اتفاق می افتد. ممکن است با کبودی اشتباه گرفته شود و تشخیص بیماری بسیار دشوار است. مگر اینکه تصادفاً شخص بیمار به پزشک مراجعه کند. سپس دوره درمان فرا می رسد. استخوانی به همین نام نیز در دست است، اما به آن بیماری آیریسر می گویند، اگرچه اصل درمان یکسان خواهد بود.
درمان محافظه کارانه یکی از موثرترین روش های درمانی است. گچ گیری نیز اعمال می شود. حرکت دادن خود پا توصیه نمی شود، زیرا تعمیر چنین استخوان کوچک و غیر استانداردی دشوار است. پس از برداشتن گچ، برای حفظ نتیجه، باید مدتی با عصا یا عصا راه بروید، کفی های مخصوص کودکان دوخته می شود. داروها می توانند بهبود را تسریع کنند. درمان های حرارتی بسیار مفید هستند.
نامعتبر
بعد از برداشتن بازیگران غیرممکن است که درگیر مشاجره شوید. پا به استراحت دائمی نیاز دارد. همچنین احتمال جوش خوردن نامناسب و تشکیل مفصل کاذب وجود دارد که به سختی قابل درمان است. یک عمل جراحی مورد نیاز خواهد بود. بنابراین، روند توانبخشی باید با حداکثر توجه درمان شود. علاوه بر این، شما فقط می توانید داروهایی را مصرف کنید که پزشک تجویز کرده است، در غیر این صورت فقط می توانید پا را بدتر کنید. شما نمی توانید از توصیه های پزشک غافل شوید، زیرا هر فردی ویژگی های بدن خود را دارد. برخی از استخوان ها شکننده هستندهنگام تولد، بنابراین هنگام درمان این بیماری باید مراقب باشند.
شکستگی استخوان بازو
همانطور که قبلا ذکر شد، استخوان ناویکولار دست و پا بیش از سایرین در معرض خطر شکستگی است. این به این دلیل است که هم روی پا و هم روی دست، استخوان در مکان‌هایی قرار دارد که اغلب آسیب‌ها در آن اتفاق می‌افتد. اگر به آمار رجوع کنیم، در مورد شکستگی مچ دست، ناویکولار است که در 61 تا 88 درصد موارد دچار آسیب می‌شود.
علل شکستگی
اما چرا این استخوان می شکند؟ همانطور که تمرین نشان می دهد، بسیاری از آنها با افتادن روی دستان خود مجروح می شوند. در این حالت، بار تقریباً به طور کامل توسط استخوان تحمل می شود. خود شکستگی ها نیز متفاوت هستند: داخل مفصلی و خارج مفصلی.
علائم
استخوان ناویکولار اغلب آسیب می بیند. اما بعد از شکستگی عملاً صدمه نمی بیند. بیشتر آنها به سادگی متوجه ناراحتی نمی شوند و فکر می کنند که این فقط یک کبودی است. با این حال، شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. درمان استخوان ناویکولار دشوار است و اگر زمان لازم برای بهبود آن را نداشته باشید، ممکن است عواقب جبران ناپذیری در پی داشته باشد. متاسفانه همه به بیمارستان نمی روند. اغلب، شکستگی به طور تصادفی کشف می شود. علائمی وجود دارد که می تواند به تشخیص آسیب کمک کند:
- درد در ناحیه ناویکولار.
- ناراحتی هنگام حرکت دادن مفاصل دست.
- گسترش نسبتاً دردناک شعاع.
- تورم ناحیه آسیب دیده.
تشخیص
مثل شکستگی استخوان مچ دست، با آسیب به استخوان ناویکولار پا،پا رنج می برد اشعه ایکس به یافتن علت درد کمک می کند. در ابتدا یک پروجکشن سه بعدی بر روی دستگاه انجام می شود که برای آن زون ها در سه طرح بررسی می شوند. در مرحله آخر، شکستگی (شکستگی) استخوان ناویکولار به وضوح قابل مشاهده است. همه اینها به این دلیل انجام می شود که درمان استخوان ناویکولار بسیار دشوار است و توسط اندام های دیگر احاطه شده است. برای اعمال درست و دقیق یک گچ بری، یک طرح ریزی سه بعدی به سادگی ضروری است.
ظرافت هایی وجود دارد. به عنوان مثال، انگشتان باید به صورت مشت گره شوند. اگر شکستگی فوراً با اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد، اما طبق همه نشانه ها قابل مشاهده است، قربانی حدود 2 هفته از گچ گچ استفاده می کند، سپس دست او مجددا بررسی می شود. مسئله این است که در این دوره تحلیل اتفاق می افتد و ترک به وضوح قابل مشاهده است، البته اگر اصلا وجود داشته باشد. اقدامات به ایجاد تشخیص و تجویز درمان کمک می کند.
درمان استخوان
استخوان ناویکولار مچ دست اغلب شکسته می شود که تشخیص آن بسیار دشوار است. برای تشخیص شکستگی، فرد باید به یک طرح ریزی سه بعدی متوسل شود. اما درمان شکستگی بسیار طولانی تر و دشوارتر است. تحکیم استخوان صرفاً به دلیل کالوس اندوستال است که بسیار کند تشکیل می شود و به مقدار زیادی مواد مغذی (خون) نیاز دارد. جابجایی قطعه دیستال امکان پذیر است. همه موارد فوق منجر به تشکیل یک مفصل کاذب می شود و بنابراین درمان از قبل دشوار را پیچیده می کند.
1 راه. درمان جراحات تازه
ساده ترین راه برای التیام استخوان ناویکولار دست استفاده از گچ است. اغلب با آن مواجه می شوددر 90 تا 95 درصد موارد استفاده می شود. تحمیل از سر استخوان های متاکارپ تا مفصل آرنج رخ می دهد، در حالی که گرفتن فالانکس انگشت کوچک زیر باند اجباری است. دست بی حرکت می ماند، اما برای راحتی قربانی، موقعیت آن مانند یک کشش جزئی به نظر می رسد. بی حرکتی دست حدود 11 هفته طول می کشد. اگر شکستگی با غده رخ داده باشد، تنها 4 هفته است. پس از برداشتن گچ، عکس برداری با اشعه ایکس اجباری است که نشان می دهد آیا همجوشی به درستی اتفاق افتاده است یا خیر. اگر شکافی تشخیص داده شود، گچ گچ دوباره اعمال می شود، اما برای 1-2 ماه، در حالی که کنترل فیوژن هر ماه اتفاق می افتد. پس از پایان درمان، یک دوره بهبودی انجام می شود.
معایب درمان محافظه کارانه را می توان نام برد:
- زمان Overdub.
- نظارت دائمی پزشکان.
راههای دیگر. درمان جراحات قدیمی
اگر شکستگی فقط بعد از 3 ماه پیدا شود، آنگاه قدیمی محسوب می شود. در این زمان، مفصل کاذب زمان رشد دارد. این امر درمان را پیچیده می کند. با کمک اشعه ایکس، محل شکستگی پیدا می شود و وجود حفره های کیستیک و دیاستاز بین قطعات نیز مشخص می شود. در این مورد، تحمیل گچ گیری نمی تواند کمک کند. یکی از تکنیک های متعددی که استفاده می شود، معروف ترین آنها عبارتند از:
- پیوند استخوان با پیوند قشر مغز.
- پیوند استخوان توسط Matti-Russe.
پیوند استخوان با پیوند قشر مغز
این روش در سال 1928 اختراع شد. برای شکستگی های غیر متحد و مفاصل کاذب استفاده می شوداستخوان ناویکولار دسترسی پرتو پشتی برای بیهوشی در حین جراحی استفاده می شود. بدون آسیب، بدون لمس عصب رادیال، دسترسی به مفصل مچ دست اتفاق می افتد. کالبد شکافی کپسول آن به تشخیص مفصل کاذب کمک می کند. پس از پایان عملیات، گچ گیری به همان روشی که در بالا توضیح داده شد اجرا می شود. حدود 14 روز طول می کشد تا از آن عبور کنید. سپس بخیه ها برداشته شده و از بانداژ دایره ای استفاده می شود. نقش صفحه استخوان اغلب توسط یک پیوند اسفنجی انجام می شود.
پیوند استخوان توسط Matti-Russe
یکی از کارآمدترین عملیات. اما در عین حال بسیار ساده است. برای او، مزرعه خونی است، اما در نتیجه جریان خون عملا بدتر نمی شود. اسکافوئید را با پین تثبیت کنید. گرافت در استخوان فرو می‌رود. قرار دادن اولیه پره ها از مخلوط شدن زباله ها جلوگیری می کند. ایموبولیزاسیون حدود 10 هفته طول می کشد. سوزن ها فقط بعد از 8 هفته برداشته می شوند.
شکستگی پا
همانطور که قبلاً ذکر شد، استخوان های تارسوس بیشتر مستعد ابتلا به انواع آسیب هستند. بیشتر اوقات، شکستگی پس از افتادن هر جسم سنگین روی پا رخ می دهد. گاهی اوقات نه یک استخوان، بلکه چندین استخوان آسیب می بیند، زیرا آنها در مجاورت یکدیگر قرار دارند و از نظر اندازه کوچک هستند. همانند اسکافوئید مچ دست، درمان نباید به تعویق بیفتد. با این حال، درمان پا بسیار ساده تر است. شکستگی مستقیم استخوان ناویکولار یا به دلیل افتادن جسمی با وزن زیاد یا به دلیل فشردگی بین دیگران اتفاق می افتد. استخوان‌های پا کاملاً متنوع هستند، آناتومی آنها شامل ده‌ها گونه است.
علائم
تشخیص شکستگی استخوان ناویکولار پا بسیار ساده تر از دست است. با چنین آسیبی، حرکت عادی تقریبا غیرممکن است، درد مداوم احساس می شود. علاوه بر این، حرکت دایره ای پا شکستگی را در نهایت آشکار می کند، استخوان خود را احساس می کند. اما تقریباً همیشه، آسیب به استخوان ناویکولار با آسیب به سایر استخوان‌های پا و به‌ویژه تارسوس ترکیب می‌شود.
درمان استخوان پا
برای دانستن اندازه و محل ترک کافی است عکس رادیوگرافی را در ۲ برجستگی انجام دهید و نه در ۳ برآمدگی، همانطور که در مورد استخوان ناویکولار دست انجام شد. اگر جابجایی وجود نداشته باشد، گچ گیری معمولی اعمال می شود. اما اگر اتفاق افتاد، جابجایی مجدد انجام می شود. در شدیدترین موارد، جااندازی باز انجام می شود. گچ گیری به طور متوسط 4 هفته طول می کشد.
در نتیجه می توان گفت که اسکافوئید بیشتر از سایر استخوان های مچ دست و پا در معرض آسیب است. مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد و اغلب نیاز به جراحی دارد. با این حال، جوش خوردن استخوان روی پا بسیار سریع‌تر و آسان‌تر است. یافتن شکستگی روی کیست بسیار دشوار است و اغلب به صورت تصادفی اتفاق می افتد. استخوان ناویکولار پا در صورت ترک بسیار درد می کند.
