بورسیت آرنج یک فرآیند التهابی است که در کیسه سینوویال رخ می دهد. علل بروز آن افزایش بار، میکروتروما، برخی بیماری ها است.
یک مهر و موم نرم در مفصل آرنج ملتهب تشکیل می شود. در دوره حاد، درد شدید و علائم التهاب مشاهده می شود. شکل مزمن با درد خفیف و سفتی حرکت در غیاب التهاب شدید مشخص می شود. هنگامی که عفونت متصل می شود، تورم، درد شدید و مسمومیت ایجاد می شود. تشخیص بر اساس علائم موجود انجام می شود و در صورت لزوم، سوراخ، اشعه ایکس، توموگرافی انجام می شود. درمان محافظه کارانه یا جراحی است.
ویژگی بیماری
علائم و درمان بورسیت مفصلی می تواند بسیار متفاوت باشد، همه اینها به ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد. التهاب می تواند آسپتیک یا چرکی باشد، به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. اغلب در نتیجه میکروتروما یا اضافه بار مفصل ایجاد می شود. بیشتر در ورزشکاران ظاهر می شود. این بیماری عمدتاً جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد.سن. در عین حال، مردان بیشتر از زنان رنج می برند.
بورسا تشکیلاتی شکاف مانند است که حاوی مقدار کمی مایع است و در کنار مناطق بیرون زده بافت استخوانی قرار دارد. به عنوان نوعی ضربه گیر عمل می کند و از بافت های اطراف در برابر اصطکاک یا فشار بیش از حد محافظت می کند. با میکروتروما، التهاب در بورس رخ می دهد و پوسته داخلی آن شروع به تولید فعال مایع می کند. در نتیجه، شکل کیسه ای متراکم به خود می گیرد و شروع به برآمدگی می کند.
با دوره طولانی بیماری، چسبندگی با بافت های مجاور ایجاد می شود و کانون های فیبروز در کپسول مشاهده می شود و گاهی اوقات فرآیند کلسیفیکاسیون رخ می دهد. با نفوذ عفونت در بورس، التهاب ماهیت چرکی ایجاد می‌شود که به بافت‌ها و اندام‌های مجاور سرایت می‌کند.
طبقه بندی اصلی
درمان بورسیت آرنج تا حد زیادی به شکل بیماری بستگی دارد. پزشکان نوع آسپتیک و عفونی بیماری را تشخیص می دهند. بورسیت آسپتیک می تواند آسیب زا و پس از ضربه باشد. علت شکل تروماتیک بورسیت تروما است. پارگی رباط یا رگ به رگ شدن می تواند بیماری را تحریک کند.
التهاب پس از ضربه که در کیسه سینوویال رخ می دهد، در پس زمینه تغییرات ناشی از تروما ظاهر می شود. اغلب، این بیماری در مرحله توانبخشی پس از آسیب قبلی تشخیص داده می شود. با این شکل بورسیت، پاتوژن ها در حفره مفصلی شناسایی نمی شوند.
نوع عفونی ضایعه پس از دخول ظاهر می شودپاتوژن ها در بورسا اغلب باعث التهاب استافیلوکوک و گنوکوک می شود. برای درمان از عوامل آنتی باکتریال استفاده می شود.
بورسیت مفصل آرنج بر اساس سیر بالینی تقسیم می شود. آنها می توانند: باشند
- ادویه;
- مزمن;
- تکرارکننده.
شکل حاد سیر بیماری با علائم شدید، مسمومیت و افزایش شدید دما مشخص می شود. التهاب شدید می تواند باعث اختلال در اندام های داخلی شود. فرم حاد اغلب خود به خود در عرض 1-2 هفته برطرف می شود. با این حال، ترومای مکرر می تواند باعث انتقال بیماری به شکل مزمن شود.
بورسیت مزمن با علائم خفیفی همراه است. علائم سیر بیماری برای مدت بسیار طولانی مشاهده می شود. شکل عود کننده با تشدید دوره ای پیش می رود. آنها می توانند در اثر عفونت، آسیب یا ورزش ایجاد شوند.
همچنین طبقه بندی خاصی از بورسیت وجود دارد که بر اساس ماهیت اگزودا تقسیم می شود. التهاب کیسه سینوویال می تواند چرکی، سروزی و خونریزی دهنده باشد.
بورسیت سروزی در همان مرحله اولیه سیر بیماری ایجاد می شود. در طول دوره التهاب، مقدار قابل توجهی مایع پاتولوژیک آزاد می شود. با توجه به ویژگی های موجود، شبیه مایع سینوویال است. از مایع بیش از حد، بورس متورم می شود و شبیه یک تومور زیر جلدی می شود.
بورسیت چرکی در صورتی تشخیص داده می شود که میکروارگانیسم های چرکی در اگزودا یافت شوند. آنها می توانند در طول زمان نفوذ کنند.حفره سینوویال از طریق خراش های کوچک روی پوست از کانون عفونت چرکی نزدیک. گاهی اوقات حتی می تواند به خارج از بورس گسترش یابد و باعث سلولیت یا آرتریت چرکی شود.
افیوژن فیبری با وجود پروتئین مشخص می شود که سپس یک لخته خون را تشکیل می دهد. شکل هموراژیک این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که مایع داخل بورس دارای رنگ مایل به قرمز است، زیرا حاوی گلبول های قرمز خون است. این شکل از بیماری در نتیجه صدمات رخ می دهد. علاوه بر این، یک شکل مختلط از بیماری ممکن است رخ دهد.
علل بروز
صرف نظر از علائم و درمان بورسیت، علل بروز آن عمدتاً با فعالیت بدنی مداوم مرتبط است. این بیماری عمدتاً در افرادی دیده می شود که در تمرینات مفصل را بیش از حد بارگذاری می کنند. علاوه بر این، بورسیت در افرادی که مجبور هستند دائماً با مفصل آرنج حرکات یکنواخت انجام دهند، تشخیص داده می‌شود.
احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. فرآیند پاتولوژیک می تواند توسط انواع مختلفی از اختلالات التهابی، غدد درون ریز و خود ایمنی ایجاد شود، به ویژه، مانند:
- آرتریت روماتوئید؛
- نقرس؛
- لوپوس اریتماتوز؛
- پسوریازیس;
- اسکلرودرمی؛
- بیماری کرون.
بر وضعیت عمومی بورس تأثیر منفی می گذارد:
- مسمومیت؛
- هیپوترمی طولانی مدت؛
- وزن بیش از حد؛
- آلرژی.
هنگامی که یک واکنش آلرژیک رخ می دهد، کاملامقدار قابل توجهی آنتی بادی در مرحله حاد، التهاب ایجاد می شود.
علائم اصلی
صرف نظر از نوع بورسیت، علائم در همه موارد بسیار ناخوشایند و دردناک خواهد بود. از جمله علائم اصلی باید موارد زیر را برجسته کرد:
- ورم در ناحیه التهاب؛
- تورم;
- قرمزی؛
- افزایش دما.
همچنین ممکن است علائم دیگری وجود داشته باشد که به صورت عرق کردن، سردرد، بی تفاوتی، ضعف، از دست دادن اشتها ظاهر می شود.
اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید و درمان را انجام ندهید، علائم بورسیت آرنج بیشتر می شود. در این حالت اندازه کپسول مفصلی به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد، تحرک بازو ضعیف می‌شود و خم شدن آن دردناک می‌شود.
تشخیص
درمان بورسیت آرنج تنها پس از تشخیص جامع انجام می شود، زیرا به شما امکان می دهد روش درمانی مورد نیاز را انتخاب کنید. پزشک معاینه بصری انجام می دهد و پس از آن یک مطالعه آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند.
تکنیک های آزمایشگاهی شامل انجام آزمایش خون و ادرار است. تکنیک‌های ابزاری استفاده می‌شوند، یعنی:
- تشخیص سونوگرافی;
- توموگرافی;
- پنچری.
سونوگرافی به تعیین اندازه بورس و محتویات آن کمک می کند. این مطالعه همچنین به تشخیص التهاب از سایر نئوپلاسم های احتمالی در این ناحیه کمک می کند. توموگرافی یک تکنیک بسیار موثر در نظر گرفته می شود که به جزئیات کمک می کندآناتومی بورس سینوویال را مطالعه کنید.
پنچری به تعیین علت فرآیند التهابی حاد کمک می کند. این روش در بیمارستان با استفاده از یک سوزن نازک برای تزریق انجام می شود. بورس سینوویال آرنج دارای محل کم عمقی است. در همان زمان، یک ماده مایع از حفره ملتهب کیسه خارج می شود و پس از آن درد ضعیف تر می شود.
ویژگی درمان
روش های درمان بورسیت آرنج شامل استفاده از روش های محافظه کارانه با استفاده از داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها است. در مواردی که تمام این درمان ها هیچ نتیجه ای نداشته باشد یا با جایگزینی مایع انباشته شده با بافت همبند بیماری مزمن شود، عمل جراحی انجام می شود. در هر دو مورد، تحرک اندام به شدت با ثابت کردن باند محدود می شود.
علاوه بر این، از روش های فیزیوتراپی و مردمی استفاده می شود که به لطف آنها می توانید به سرعت و به طور موثر از شر مشکل موجود خلاص شوید.
دارو درمانی
در صورت مشکوک شدن به بورسیت آرنج، درمان باید با بی حرکتی بازو آغاز شود. سپس مفصل با کمک روسری یا باندهای ارتوپدی فشاری ثابت می شود. با صدمات نسبتاً شدید، می توان از آتل گچی استفاده کرد. گاهی اوقات پس از یک استراحت خفیف، درد کاهش می یابد و نیازی به استفاده از دارو نیست.
اگر پف ناچیز است، از ژل Fastum، پماد Vishnevsky، Finalgon استفاده می شود.این دارو روی مفصل ملتهب و آسیب دیده اعمال می شود. در شکل حاد این بیماری، استفاده از عوامل خارجی اکیداً ممنوع است، زیرا این امر می تواند باعث تورم شود.
داروهای ضد التهابی برای تسکین درد و کاهش علائم التهاب استفاده می شود. اگر کمی مایع در کیسه سینوویال جمع شده باشد و درد شدیدی وجود نداشته باشد، از پمادهای دیکلوفناک و ایبوپروفن استفاده می شود. آنها به طور مستقیم روی مفصل آسیب دیده و ملتهب اعمال می شوند. با این حال، درمان بورسیت آرنج با پماد تنها در صورت عدم وجود زخم باز روی پوست قابل استفاده است.
اگر علائم کاملاً مشخص باشد، برای بیمار داروهای ضد التهاب تجویز می شود. قرص ها بعد از غذا خوردن مصرف می شود تا تاثیر منفی بر اندام های گوارشی کاهش یابد. در روزهای اولیه، درمان بورسیت مفصلی را می توان با استفاده از تزریق عضلانی انجام داد. همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی توصیه می شود.
جراحی
درمان بیماری بورسیت آرنج با کمک جراحی انجام می شود، اما در نادیده گرفته ترین موارد و در سیر مزمن بیماری به چنین تکنیکی متوسل می شود. این مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود. دو نوع جراحی وجود دارد، باز و آرتروسکوپی.
در روش باز نیازی به ابزار خاصی نیست و حدود ۱ ساعت طول می کشد. نواحی آسیب دیده از طریق برش برداشته شده و سپس بخیه زده می شود. توانبخشی 1-2 هفته طول می کشد.
روش آرتروسکوپیکارآمدتر در نظر گرفته شود. از طریق برش‌های کوچک، دستگاه‌های جراحی به داخل حفره وارد می‌شوند که با کمک آن بافت تغییر یافته برداشته می‌شود. توانبخشی پس از اعمال این تکنیک تنها چند روز طول می کشد.
روش های دیگر
در درمان بورسیت، تکنیک های فیزیوتراپی که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود، نقش مهمی ایفا می کند. فیزیوتراپی نه تنها در مرحله اولیه بیماری، بلکه پس از عمل نیز تجویز می شود. هدف اصلی چنین روش هایی از بین بردن التهاب، درد و تورم است. این به شما امکان می دهد خیلی سریع تر بهبود پیدا کنید. در طول درمان، از الکتروفورز، UHF، آهنربا استفاده می شود.
درمان بورسیت آرنج در خانه مستلزم انجام تمرینات فیزیوتراپی است. این کمک می کند تا بیمار خیلی سریع تر بهبود یابد و همچنین گردش خون در ناحیه مشکل را عادی می کند. در همان ابتدا تربیت بدنی زیر نظر مربی انجام می شود و سپس می توان به تدریج با کمک تمرینات مخصوص به خوددرمانی بورسیت آرنج در منزل رفت.
همراه با دارودرمانی، استفاده از طب جایگزین توصیه می شود. درمان بورسیت آرنج با داروهای مردمی کمک می کند تا تنها در 10-15 روز با یک نوع خفیف بیماری مقابله کنید. برای علائم جدی‌تر بیماری، خوددرمانی نکنید، زیرا می‌تواند منجر به عوارض شود.
در درمان بورسیت آرنج با داروهای مردمی می توانید از دستور العمل های زیر استفاده کنید:
- فشرده سازیاز بره موم؛
- مومیایی شاه بلوط اسب;
- کمپرس نمک.
تنتور برای مدت طولانی برای درمان مفصل آرنج استفاده می شود و نظرات خوبی برای بیماران دارد. لوسیون ها به مدت چند روز، 1 بار در روز روی محل درد استفاده می شود.
درمان بورسیت آرنج با داروهای مردمی شامل استفاده از تنتور تهیه شده از میوه شاه بلوط اسب است. برای تهیه آن، باید 1 شیشه صفرا، 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. شاه بلوط خرد شده، 3 برگ آلوئه. همه این مخلوط را 2 قاشق غذاخوری بریزید. الکل مخلوط را به مدت 10 روز در یک مکان تاریک بگذارید. کمپرس در شب اعمال می شود.
هنگام درمان بورسیت آرنج در خانه، توصیه می شود یک برگ کلم آغشته به عسل طبیعی را روی آرنج ملتهب بمالید.
عوارض احتمالی
به تدریج دیواره های غشای سینوویال شروع به ذوب شدن می کنند. رسوبات کلسیم در اطراف مفصل آسیب دیده ایجاد می شود. با درمان نادرست، انواع مختلفی از عوارض ممکن است رخ دهد، از جمله:
- لنفادنیت؛
- آرتریت چرکی؛
- فلگمون;
- لنفانژیت.
برای جلوگیری از بروز عوارض خطرناک، لازم است با بروز اولین علائم بورسیت، درمان پیچیده انجام شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از شروع بیماری، انجام پیشگیری ضروری است که به این معناست:
- رعایت دقیق رژیم استراحت و کار؛
- دوز فعالیت بدنی؛
- به موقعدرمان التهاب؛
- درمان شایسته بیماری های عفونی؛
- پیشگیری از تأثیرات تروماتیک.
بورسیت آرنج یک بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین در صورت بروز آن باید سریعاً اقدامات مناسب برای جلوگیری از بروز عوارض انجام شود.
