در این مقاله به نحوه درمان هیپرپلازی لنفوفولیکولار می پردازیم.
این یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن سلول ها به طور غیرقابل کنترلی رشد می کنند. روند رشد بافت فولیکولی، تشکیل لایه های مخاطی و زیر مخاطی. چنین بیماری در بیماران در هر سنی رخ می دهد و به جنسیت، ترجیحات غذایی یا محل زندگی آنها بستگی ندارد.
شرح
هیپرپلازی لنفوفولیکولار در سیستم غدد درون ریز تشخیص داده می شود، اما اغلب آسیب شناسی دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد. غلبه این بیماری در دستگاه گوارش به دلیل وجود تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده - سطح بالای استرس، تعداد زیادی مواد سرطان زا و آسیب شناسی های مزمن دستگاه گوارش است. در اندام های غدد درون ریز، تغییرات هیپرپلاستیک در پس زمینه اختلالات سیستمیک یا غدد درون ریز ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر بیمار قبلاً با هر گونه آسیب شناسی غده هیپوفیز تشخیص داده شده باشد، می توان هیپرپلازی را در غده تیموس تشخیص داد.
دلیل توسعه
توسعه آسیب شناسی به دلیل تأثیرات منفی مختلف استعوامل خارجی و داخلی که منجر به رشد سلول می شود. بنابراین، هیپرپلازی لنفوفولیکولی می تواند در پس زمینه مشکلات همزمان رخ دهد - هیپرگلیسمی، اختلالات عملکردی کبد، چاقی. دانشمندان همچنین استعداد ارثی را به عنوان یک عامل خطر در نظر می گیرند.
آسیب شناسی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- اختلال تحرک دوازدهه، معده.
- عفونت با ویروس هرپس.
- اختلالات ایمنی.
- استرس مداوم، فروپاشی عصبی.
- قرار گرفتن در معرض هلیکوباکتر پیلوری.
- وجود پاتولوژی های آتروفیک، خودایمنی، مزمن در دستگاه گوارش (به عنوان مثال، گاستریت در این اشکال).
- اثر بلاستوموژنیک.
- تأثیر محصولات با تجزیه بافتی خاص.
- نارسایی در فعالیت تنظیم عصبی دستگاه گوارش.
- ناهنجاری های هورمونی.
- اختلال در ترشح داخلی غشاهای مخاطی دستگاه گوارش.
علائم
علائم هایپرپلازی لنفوفولیکولار به شدت به محل کانون پاتولوژی بستگی دارد. این به چه معناست؟
ویژگی های عمومی آن شامل کاهش سطح آلبومین، افزایش تعداد لنفوسیت های T است. احساس ضعف، تب وجود دارد. توجه به این نکته ضروری است که اگر هیپرپلازی لنفوفولیکولار خوش خیم باشد، معمولاً علائم وجود ندارد. اگر ضایعه هیپرپلاستیک دستگاه گوارش دوره خاصی داشته باشد یا در حال اجرا باشد، علائم منفی مشاهده می شود. در این مورد، اغلبدچار سوء هاضمه، درد اپی گاستر می شود.
مرحله
بر اساس مراحل، هیپرپلازی بر اساس توزیع و اندازه فولیکول ها طبقه بندی می شود:
- در مرحله صفر، فولیکول های لنفوئیدی کاملاً وجود ندارند یا ضعیف بیان می شوند، به طور تصادفی مرتب شده اند، اندازه های کوچکی دارند.
- در مرحله اول، رشد منفرد و منتشر فولیکول های کوچک وجود دارد.
- در مرحله دوم، فولیکول ها به صورت پراکنده و متراکم پخش می شوند، اما به صورت کنگلومرا ترکیب نمی شوند.
- در مرحله سوم، پیچ خوردگی فولیکول ها، گاهی اوقات در کلنی با اندازه قابل توجه مشاهده می شود. مخاط فولیکول ها گاهی پرخون است.
- در مرحله چهارم، نواحی فرسایشی آشکار می شود، پرخونی آشکار غشاهای مخاطی وجود دارد که بر روی آن پلاک فیبرینی وجود دارد. غشاهای مخاطی علاوه بر این، رنگ مات به دست می آورند، الگوی عروقی روی آنها تشدید می شود.
با در نظر گرفتن ویژگی های مشخص شده دوره و تشکیل هیپرپلازی لنفوفولیکولار، می توان نتیجه گیری کرد:
- تظاهرات بالینی فقط در مرحله 3-4 بیماری ایجاد می شود، زمانی که بیمار درد در ناحیه شکم ایجاد می کند، خونریزی روده ظاهر می شود.
- تشخیص بیماری در مراحل دیگر تنها به صورت اتفاقی و در حین تشخیص برخی اختلالات دیگر امکان پذیر است. این به دلیل عدم وجود علائم خاص است.
هیپرپلازی معده در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
هیپرپلازی موثر بر پوشش معده
مخاط معده ساختار بسیار پیچیده ای دارد که به دلیل انجام بسیاری از وظایف از جمله محافظتی، ترشحی است. علاوه بر این، او در فرآیند پریستالسیس شرکت می کند.
هیپرپلازی لنفوفولیکولار مخاط معده فرآیند رشد بیش از حد سلول های اپیتلیال با ضخیم شدن همزمان دیواره های غشاهای مخاطی است. اغلب، آسیب شناسی با ظهور پولیپ ها، رشد همراه است. دلایل ایجاد هیپرپلازی معده معمولاً به تغییرات هورمونی، نارسایی های عصبی نسبت داده می شود. هیپرپلازی به ندرت به انکولوژی تبدیل می شود. در بیشتر موارد، ظهور سلول‌های سرطانی با دیسپلازی اپیتلیال تقویت می‌شود، زمانی که سلول‌هایی که مخاط را تشکیل می‌دهند به سلول‌هایی تبدیل می‌شوند که ساختار غیر معمولی مشخصی دارند. خطرناک ترین بیماری متاپلازی مخاطی است که با ایجاد اختلال در عملکرد گوارشی و خطر بالای ایجاد تومورهای بدخیم مشخص می شود.
وظایف اصلی متخصص گوارش با هیپرپلازی لنفوفولیکولار تشخیص و تعیین درمان صحیح است. علاوه بر این، روش های درمانی باید به صورت جداگانه انتخاب شوند.
چگونه گاستریت همراه با هیپرپلازی لنفوفولیکولار رخ می دهد؟
آسیب شناسی موثر بر آنتروم معده
داده های آماری نشان می دهد که چنین هیپرپلازی در آنتروم معده نه تنها در حضور گاستریت مزمن، که با قرار گرفتن در معرض هلیکوباکتر پیلوری تحریک می شود، بلکه در پس زمینه ضعف ایمنی نیز ایجاد می شود. تغییرات ایمنی همراه با گاستریت به عنوان تشخیص داده می شودعملکرد بالینی را در شرایط اسیدیته پایین نشان می دهد که به نوبه خود پیش نیازی برای ظهور آسیب شناسی های خود ایمنی است.
در کودکی
مطالعه موارد توسعه بیماری در دوران کودکی این امکان را فراهم کرد که مشخص شود در آنتروم، هیپرپلازی لنفوفولیکولار به دلیل آسیب شناسی های روماتیسمی خودایمنی و نه فعالیت باکتری ها ایجاد می شود. بدون شک وجود میکرو فلور بیماری زا در ترکیب با ناهنجاری های خودایمنی احتمال شروع بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
اغلب، تغییرات در غشاهای مخاطی باعث ایجاد پولیپ های موضعی در آنتروم می شود. پولیپ ها ماهیت التهابی دارند و در 70 تا 90 درصد موارد ایجاد می شوند. از نظر ظاهری شبیه سازندهای متراکمی هستند که شکل استوانه ای گرد، پایه ای پهن و بالای صاف دارند.
هیپرپلازی روده لنفوفولیکولار
ایلئوم قسمت پایینی روده کوچک است. از داخل با مخاطی پوشانده شده است که بر روی آن پرزهای زیادی وجود دارد. در سطح آن مویرگ ها، عروق لنفاوی نیز وجود دارد که در جذب مواد مغذی شرکت می کنند.
در ایلئوم، هیپرپلازی لنفوفولیکولار در نتیجه فرآیندهای مولتیفراتیو در دیواره روده و نقص ایمنی ایجاد می شود. از نظر بالینی، وضعیت پاتولوژیک با علائم زیر ظاهر می شود:
- سرکوب قابل توجه ایمنی.
- کاهش وزن شدید.
- درد شکم.
- وجود خون، مخاط در مدفوع.
- مدفوع شل، میل مکرر به اجابت مزاج.
تغییر در شاخص های اصلی سیستم ایمنی وجود دارد: افزایش قابل توجهی در درصد لنفوسیت های T.
تمایز بیماری
تمایز بیماری بر اساس آزمایش های آزمایشگاهی مدفوع، ادرار، خون و نتایج آندوسکوپی فیبر فیبرین اتفاق می افتد. اغلب، دیسپلازی لنفوفولیکولی زمانی قابل تشخیص است که ایلئوم انتهایی را تحت تأثیر قرار دهد. این نشان می دهد که فرآیند پاتولوژیک ثانویه است و نیازی به اثر درمانی روی آن ندارد. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه و درمانی، می توان یک رژیم غذایی سخت را توصیه کرد که در آن تعدادی از محصولات ممنوع است. در مواردی که التهاب شدید باشد و مشکوک به بیماری کرون باشد، سرطان، جراحی یا درمان دارویی اندیکاسیون دارد.
هیپرپلازی غدد لنفاوی
تغییرات هیپرپلاستیک در غدد لنفاوی یک علامت بالینی است که با رشد بیش از حد سلول های غدد لنفاوی و کاهش تدریجی تعداد آنها به دلیل دژنراسیون و تغییرات ساختاری همراه است. به عنوان یک قاعده، هیپرپلازی غدد لنفاوی پاسخ ایمنی بدن به انواع عفونت هایی است که وارد بدن شده اند. لنفادنیت همچنین می تواند منشا باکتریایی، ویروسی، انکولوژیکی باشد. بنابراین، لنفادنیت تحت فکی اغلب در برابر پس زمینه لوزه، مخملک، فلینوز، پوسیدگی، دیفتری ایجاد می شود.پاروتیت و سایر بیماری ها.
تشخیص
تشخیص این بیماری در مراحل اولیه توسعه آن دشوار است، زیرا تقریباً بدون علامت است. اغلب، فولیکول‌های لنفاوی در طول کولونوئیلوسکوپی برای سایر بیماری‌ها یافت می‌شوند.
سایر روش های تشخیصی که به شما امکان می دهد لایه مخاطی بزرگ شده در روده، معده را بررسی کنید، عبارتند از: سیگموئیدوسکوپی، FGDS، کولونوسکوپی، رادیوگرافی با استفاده از ماده حاجب. با کمک اشعه ایکس می توان میزان انتشار سلول های پاتولوژیک را ارزیابی کرد.
هنگامی که هیپرپلازی لنفوفولیکولار تشخیص داده می شود، به بیمار معاینات دوره ای نشان داده می شود که به دلیل احتمال انحطاط نواحی غیر طبیعی به تومورهای بدخیم است.
این بیماری توسط متخصصین گوارش، انکولوژیست، جراح، انکولوژیست درمان می شود.
درمان
در مواردی که هیپرپلازی لنفوفولیکولار دستگاه گوارش با ظهور علائم واضح آسیب شناسی رخ می دهد، درمان با هدف کاهش اسیدیته در معده و سرکوب فعالیت هلیکوباکتر پیلوری نشان داده می شود. درمان شامل از بین بردن اجباری ورم معده از طریق رژیم غذایی و استفاده از داروها، از جمله آنتی بیوتیک ها است.
درمان هیپرپلازی لنفوفولیکولار باید جامع باشد.
در صورت وجود تومورهای بدخیم، مداخله جراحی اندیکاسیون دارد. با هیپرپلازی در سیستم گوارش، برداشتن انجام می شودمناطق آسیب دیده روده، برداشتن معده. طول دوره توانبخشی به ماهیت و شدت بیماری، وضعیت عمومی بیمار و موفقیت عمل بستگی دارد.
هنگام تشخیص کانون های پاتولوژیک هیپرپلازی در سیستم خونساز، غدد درون ریز، با علائم یک فرآیند بدخیم، نیاز به درمان ترکیبی است که ترکیبی از شیمی درمانی و تکنیک های جراحی است.
درمان هیپرپلازی خوش خیم لنفوفولیکولار معمولاً مورد نیاز نیست.
