کوفتگی گسترده بافت نرم، که تقریباً همیشه در آسیب های کمر اجتناب ناپذیر است، یک وضعیت بسیار خطرناک است. اگر کمک های اولیه کافی ارائه نمی کنید، باید برای درد مزمن و اختلالات گردش خون آماده شوید. درمان آسیب کمر در خانه باید پس از مشورت با متخصص تروماتولوژی انجام شود. در برخی موارد، قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب، جراح و ارتوپد نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
طبقه بندی آسیب های کمر
تروماتولوژی مدرن انواع زیر را متمایز می کند:
- کبودی هایی که باعث گیرکردن اعصاب یا آسیب به نخاع نمی شوند.
- ضایعات نخاعی خطرناک ترین هستند و می توانند منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی شوند.
- آسیب هایی که منجر به آسیب به پوست و بافت های نرم کمر شد.
- کبودی هایی که فقط بافت استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بافت ماهیچه ای را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
- کبودی پشت که با دررفتگی یا شکستگی مهره ها همراه است.
هر یک از این آسیب هامی تواند عواقب جدی برای سلامتی ایجاد کند. شکستگی مهره ها می تواند فرد را تا پایان عمر ناتوان کند. آسیب نخاعی می تواند باعث فلج کامل یا جزئی شود.
کبودی هایی که به نخاع آسیبی وارد نکردند
این یکی از ایمن ترین آسیب هاست. شما باید محل کبودی پشت را برای یک تومور احساس کنید، وجود هماتوم را بررسی کنید. اگر جایی برای بودن دارند - بهترین درمان سرماخوردگی است. استفاده از یخ یا گوشت منجمد در ناحیه کبود شده بهترین راه حل است.
اگر آسیب کمر پس از زمین خوردن عواقب مشهودی نداشته باشد، باید با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرم؟ بله، معاینه حرفه ای ضروری است زیرا مشکلات بهداشتی زیر ممکن است:
- کبودی کلیه (مراقب خون یا چرک در ادرار)؛
- پارگی اندام ها (طحال، کلیه، آدرنال، مثانه)؛
- پارگی رگ های خونی در حفره شکمی که باعث خونریزی داخلی می شود؛
- آسیب غضروف؛
- شکستگی مهره؛
- شکستگی دنده.
به دلیل یک شوک قوی، درد ممکن است فورا بروز نکند، اما فقط با گذشت زمان ایجاد می شود. کمک های اولیه به صورت استفاده از یخ در ناحیه کبودی به وضعیت اندام های داخلی کمکی نمی کند.
ضایعه نخاعی
چگونه تشخیص دهیم که نخاع در هنگام کبودی آسیب دیده است؟ انجام این کار به تنهایی دشوار است. اگر علاوه بر درد، از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع،استفراغ، رفتار نامناسب - حتماً باید بیمار را برای معاینه ببرید. به احتمال زیاد به عکس برداری با اشعه ایکس یا ام آر آی نیاز خواهید داشت.
در هر صورت، اگر در هنگام زمین خوردن به نخاع آسیب وارد شود، عواقب آن دیری نخواهد آمد:
- بی حسی در یک یا هر دو پا؛
- اختلال در پردازش سیگنال عضلانی؛
- گرفتگی، اسپاسم مچ پا؛
- از دست دادن حس در یک یا چند انگشت؛
- فلج جزئی یا کامل؛
- ادرار غیر ارادی.
حتی اگر ضایعه نخاعی فوراً تشخیص داده نشود، همه این علائم مانع از زندگی عادی فرد بیمار می شود. توانایی کار مختل می شود و در هر صورت باید به پزشک مراجعه کنید.
آسیب به پوست و بافت های نرم
اینها عواقب نسبتاً بی ضرر ناشی از کبودی کمر هستند. هماتوم اغلب در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه رخ می دهد. اگر کبودی روی ناحیه لومبوساکرال افتاد، هماتوم می تواند در طرفین و در قسمت پایین شکم ایجاد شود. S30.0 - این کد ICD 10 برای کبودی پشت (قسمت پایین آن) و لگن است. خطر اصلی این عارضه احتمال آسیب اعضای بدن و خونریزی داخلی است.
کمک های اولیه - از سرما استفاده کنید. به وجود خون و چرک در ادرار و مدفوع دقت کنید. در صورت وجود، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید، زیرا ممکن است خونریزی داخلی ایجاد شود که در برخی موارد باعث مرگ می شود.
درمان کبودی کمر در اثر زمین خوردن کههیچ مشکل جدی برای سلامتی ایجاد نکرد، شامل استفاده از پماد، کرم، کمپرس است. استفاده از محصولات حاوی فلفل قرمز در ترکیب نامطلوب است که باعث هجوم خون به محل آسیب می شود. فهرستی از موثرترین پمادها در زیر ارائه شده است.
دررفتگی و شکستگی مهره ها
تورم شدید در محل آسیب، درد شدید، بی حسی اندام ها و فلج کامل یا جزئی - همه این علائم نشان دهنده شکستگی یا دررفتگی احتمالی مهره ها است. این یک وضعیت بسیار جدی است که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.
برای اینکه پزشکان را قبل از انجام کمک های اولیه معطل نکنیم، باید به طور خلاصه از جزئیات کبودی مطلع شوند: آسیب از چه ارتفاعی و از چه زاویه ای وارد شده است.
کبودی پشت ICD10 - S30.0. اما شکستگی با کد S32 مشخص خواهد شد که به معنای دریافت ناتوانی گروه اول است. درمان چنین شرایطی در خانه غیرقابل قبول است - حتماً باید به مرکز کمک های اولیه بروید و اگر بیمار بی حرکت است، با آمبولانس تماس بگیرید.
کمک های اولیه
الگوریتم کمک های اولیه برای آسیب شدید کمر:
- اگر بیمار درد شدیدی را تجربه کرد - دست زدن به او ممنوع است، او را برگردانید، دراز بکشید تا آمبولانس برسد؛
- اگر بیمار می تواند به تنهایی حرکت کند و راه برود، یخ یا هر جسم یخی دیگری باید روی محل آسیب گذاشته شود؛
- در ابتدا استفاده از پمادها و کمپرس های گرم کننده ممنوع است؛
- نمی توانم انجام دهمناحیه کمر آسیب دیده را به شدت ماساژ دهید و فشار دهید؛
- سعی نکنید در صورت درد بیمار را از جایی به جای دیگر بکشید - این می تواند وضعیت را تشدید کند؛
- سعی کنید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید یا اگر کبودی جزئی به نظر می رسد خودتان به اورژانس مراجعه کنید.
چه زمانی می توانید بدون مراقبت پزشکی انجام دهید؟
همانطور که در بالا ذکر شد - آسیب شدید کمر می تواند باعث آسیب به اندام های داخلی، خونریزی داخلی و مرگ شود. بنابراین حتی اگر کبودی ناچیز به نظر می رسد و بیمار تقریباً دردی را احساس نمی کند، باید وضعیت اندام های داخلی را برای هر موردی بررسی کنید.
کمترین ضربه ها و کبودی ها در دنده ها و قفسه سینه (اگرچه می توانند باعث شکستگی دنده ها و آسیب به کبد، طحال، پانکراس شوند).
خطرناک ترین آسیب ها در ناحیه لومبوساکرال است، جایی که نخاع در آن قرار دارد، در صورت لمس - فلج کامل یا جزئی، اختلال در عملکرد سیستم عصبی امکان پذیر است. تشخیص اینکه آیا نخاع آسیب دیده است یا خیر برای فردی بدون تحصیلات پزشکی دشوار خواهد بود. اگر علاوه بر درد، از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع، استفراغ، رفتار نامناسب وجود داشته باشد، باید بیمار را برای معاینه برد.
با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟
پس از معاینه، تروماتولوژیست به احتمال زیاد بیمار را برای مشاوره با متخصصان متخصص ارجاع می دهد. این می تواند یک متخصص ارتوپد، یک جراح، یک متخصص مغز و اعصاب باشد. اگر صدمه دیدیستون فقرات - به مهره‌شناس دیگری نیاز خواهید داشت. این پزشک به درمان بیماری ها و آسیب های ستون فقرات می پردازد. اگر کلیه ها در حین آسیب آسیب دیدند، باید با یک نفرولوژیست یا اورولوژیست تماس بگیرید. اگر اندام های دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار گرفته اند، باید با یک متخصص گوارش مشورت کنید.
اگر بیمار فوراً به اورژانس مراجعه نکرد و پس از یک یا دو هفته مشکلات رفاهی شروع شد، باید خودتان بلیط نوبت بگیرید.
چه تحقیقاتی لازم است؟
کبودی پشت ناشی از سقوط یک آسیب جدی است. اغلب، چندین مطالعه به طور همزمان برای ارزیابی عواقب مورد نیاز است.
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یک روش تحقیقاتی مدرن و ایمن است. به شما امکان می دهد میزان آسیب به ستون فقرات و مغز استخوان را ارزیابی کنید. MRI می تواند برای ارزیابی وضعیت بافت عضلانی استفاده شود. در برخی موارد با توجه به نتایج توموگرافی باید جراحی انجام شود. شما همچنین می توانید وضعیت عروق را در تصویر ثبت کنید.
- اشعه ایکس برای کبودی های پشت در چندین برجستگی انجام می شود. یک تصویر در یک طرف اغلب برای ایجاد یک تصویر بالینی دقیق کافی نیست.
- CT (توموگرافی کامپیوتری) به شما امکان می دهد وضعیت بافت استخوانی را ارزیابی کنید. اگر ستون فقرات صدمه دیده باشد یا بیمار از درد حاد و غیرقابل تحمل رنج می برد، این مطالعه باید انجام شود. بر خلاف اشعه ایکس (که طی آن بیمار دوز پرتو می گیرد) برای بیمار بدون درد است و هیچ عواقبی برای سلامتی ندارد.
اصول درمان دردر خانه
به ندرت کسی می داند کبودی کمر در هنگام سقوط چقدر می تواند جدی باشد. درمان خانگی ممکن است موثر نباشد. تقریباً همه بیماران اهمیت چندانی برای چنین صدماتی قائل نیستند و سپس تا پایان عمر دچار عواقب سقوط بد می شوند.
- در صورت درد شدید پس از آسیب کمر می توان از مسکن ها در منزل استفاده کرد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بهترین هستند. مثلا سولپادین. اگر درد از بین نرفت، باید از مسکن های تزریقی قوی تری استفاده کرد. با این حال، آنها معمولاً با نسخه فروخته می شوند.
- برای کاهش تورم و به حداقل رساندن تشکیل هماتوم، باید یخ را در محل آسیب قرار داد. هر فرآورده گوشتی منجمد نیز در این زمینه مؤثر است - برای مدت طولانی ذوب می شود و سرما درمانی را می توان برای بیست تا سی دقیقه ترتیب داد.
- از پماد، کرم و کمپرس استفاده کنید. موثرترین آنها در زیر ذکر شده است. به منظور جلوگیری از عوارض، استفاده از محصولات با اثر گرم کننده در سه روز اول پس از آسیب توصیه نمی شود.
استفاده از پماد، کرم و کمپرس
دستور العمل برای کمپرس خانگی برای کبودی پشت:
- لوبیا سبز را بجوشانید. در مخلوط کن یا فقط با چاقو خرد کنید تا یکدست شود. محل درد را چرب کنید، با باند ثابت کنید، صبح بشویید.
- 120 میلی لیتر سرکه 6 درصد و 1/2 قاشق چایخوری نمک خوراکی را مخلوط کنید. یک پارچه نخی را در محلول خیس کنیدو به مدت نیم ساعت روی محل آسیب دیده قرار دهید.
- 100 گرم مخروط هاپ را 0.4 لیتر ودکا بریزید، اصرار کنید. به عنوان محلول ضدعفونی کننده یا کمپرس استفاده کنید.
پمادهای دارویی با اثر ضد انعقاد موثر هستند. امکان تأخیر و تجمع خون در چربی زیر جلدی و بافت عضلانی غیرممکن است. پمادهای سقز و هپارین، "Badyaga Plus"، "Finalgon" - همه این پمادها در کاهش تورم محل آسیب و کاهش درد موثر هستند.
در صورت وجود درد شدید با هر حرکت چگونه کبودی کمر را درمان کنیم؟ به احتمال زیاد، مهره ها آسیب دیده اند و در خانه فقط می توانید وضعیت بیمار را تشدید کنید. شما باید فورا به اورژانس مراجعه کنید.
محدودیت ها و قوانینی که باید پس از آسیب دیدگی کمر رعایت کنید
ممنوع به مدت یک ماه:
- بلند کردن وزنه های بیش از سه کیلوگرم؛
- وزنه برداری؛
- انجام پرش، سالتو و سایر تمرینات ورزشی؛
- بیش از یک ساعت متوالی روی پای خود باشید؛
- سوء استفاده از مشروبات الکلی (که می تواند منجر به صدمات بیشتر شود).
باید تا حد امکان دراز بکشید، استراحت کنید. روزی یک ساعت بیشتر پیاده روی نکنید. پیاده روی طولانی مدت و ورزش در ماه اول پس از آسیب دیدگی کمر ممنوع است. اگر این قوانین ساده را رعایت نکنید، عوارض ممکن است.
عواقب احتمالی کبودی کمر هنگام افتادن
فهرست عواقب احتمالی حتی پس از خفیفآسیب دیدگی:
- اختلالات گردش خون؛
- سوختن عصب توسط مهره ها؛
- آسیب به اندام های داخلی؛
- هماتوم و خونریزی داخلی؛
- فلج جزئی یا کامل اندامها.
آسیب های خانگی اغلب تهدیدی برای زندگی نیستند. موضوع کاملاً متفاوت، کبودی در محل کار است. اغلب باعث ناتوانی می شوند. اقدامات احتیاطی ایمنی را باید به دقت رعایت کرد و به هیچ وجه نباید در حالت مستی کار خطرناک انجام داد. صدمات کمر می تواند تفاوت زیادی در سلامتی ایجاد کند.
