عملکرد طبیعی بدن انسان مستقیماً به وضعیت سیستم اسکلتی بستگی دارد. کاهش تراکم استخوان باعث ضعیف شدن آنها می شود که می تواند منجر به شکستگی شود. اغلب، چنین آسیب شناسی در زنانی که در دوره پس از یائسگی هستند تشخیص داده می شود. اما گاهی این بیماری در سنین پایین تر چه در زنان و چه در مردان بروز می کند. کاهش تراکم استخوان تظاهرات اصلی بیماری مانند استئوپنی است. چیست؟ چرا رخ می دهد؟ علائم و درمان چیست؟ استئوپنی مقدم بر بیماری جدی مانند پوکی استخوان است، بنابراین آسیب شناسی را نمی توان نادیده گرفت.
دلایل
چرا بیماری استئوپنی امروزه به طور کامل شناخته نشده است. با افزایش سن استخوان ها نازک تر می شوند. این یک فرآیند کاملا طبیعی است. زمانی که فرد به دوره خاصی می رسد، سلول های بافت استخوانی قدیمی بسیار سریعتر از تشکیل سلول های جدید از بین می روند. اوج رشد استخوان در سن سی سالگی اتفاق می افتد، سپس این روند کاهش می یابد. با حداکثر ضخامت استخوان ممکن، احتمال ابتلا به استئوپنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
همچنین استئوپنی استخوانها ممکن است رخ دهد اگراگر فردی در ابتدا تراکم خود را کاهش داده باشد.
عوامل مؤثر در ایجاد این آسیب شناسی
استئوپنی اغلب ایجاد می شود:
- زنان;
- با هیکلی لاغر؛
- برای اروپایی ها؛
- در دوران پیری؛
- استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها، داروهای معده و ضد تشنج؛
- با سوء مصرف الکل و سیگار؛
-
به دلیل رژیم نامتعادل (کمبود ویتامین D)؛
- با سبک زندگی کم تحرک؛
- در نتیجه نوشیدن نوشابه های گازدار؛
- نقض جذب مواد مغذی در روده؛
- پس از شیمی درمانی تومورهای بدخیم؛
- پس از قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان.
علاوه بر این، آسیب شناسی ممکن است ارثی باشد.
استئوپنی: علائم بیماری
با پیشرفت این بیماری، درد ظاهر نمی شود و بیمار اغلب از مشکل پیش آمده اطلاعی ندارد. حتی اگر ترک ظاهر شده باشد، فرد ممکن است تا زمانی که بافت استخوان آسیب نبیند چیزی احساس نکند. پس از مراجعه به بیمارستان، برای تشخیص اعزام می شود.
علل استئوپنی گردن فمور
استئوپنی گردن فمورال اغلب در سنین بالا تشخیص داده می شود.به توسعه بیماری نقض کانی سازی استخوان کمک می کند. این وضعیت عامل تحریک کننده اصلی شکستگی استخوان ران است. استئوپنی گردن فمور بسیار دشوار است، بنابراین آسیب شناسی درمان نمی شود. علاوه بر این، بیماری های ثانویه می توانند در سنین بالا ایجاد شوند که خود را با علائم مختلفی نشان می دهند. چنین علامتی مانند از دست دادن کوتاه مدت حساسیت پوست در ناحیه ران اغلب با استئوپنی همراه نیست. درجه پایین تراکم استخوان فقط در مورد شکستگی گردن فمور تشخیص داده می شود. اما متأسفانه در این زمان فرآیند پاتولوژیک سیستمیک می شود و در کل سیستم اسکلتی بدن شناسایی می شود.
یک رادیولوژیست واجد شرایط به وضوح پوکی استخوان را از ساختار طبیعی در عکس رادیوگرافی تشخیص می دهد. اما استئوپنی با کاهش قابل توجه غلظت کلسیم در استخوان ها مشخص نمی شود، به همین دلیل، آسیب شناسی در تصویر تشخیص داده نمی شود.
استئوپنی ستون فقرات کمری
این عارضه اغلب در نتیجه آسیب شناسی ریه، پیوند اندام های داخلی، استفاده از داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی، روزه داری طولانی ایجاد می شود. همچنین، استئوپنی ستون فقرات (درمان آسیب شناسی در زیر توضیح داده خواهد شد) می تواند در نتیجه تحلیل شدید استخوان و استخوان زایی ناقص باشد. نازک شدن بافت استخوانی به طور کلی و ستون فقرات کمری به طور خاص یک فرآیند فیزیولوژیکی پیری است. استئوپنی ستون فقرات و همچنین استئوپنی سایر نواحی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
استئوپنی در کودکان
این آسیب شناسی در حدود 50 درصد از نوزادان بسیار نارس مشاهده می شود. این بیماری به دلیل محتوای ناکافی مواد معدنی (فسفر و کلسیم) در بدن در دوران بارداری ایجاد می شود. جنین مقدار اصلی این مواد را در سه ماهه آخر دریافت می کند و استخوان هایش سریعتر رشد می کنند. بر این اساس، یک نوزاد نارس عملاً از این عناصر ضروری محروم است. چنین نوزادی باید از بدو تولد فسفر و کلسیم بیشتری دریافت کند.
همچنین رشد دستگاه حمایت کننده به حرکات فعال جنین در سه ماهه سوم بستگی دارد. نوزاد نارس کاملا ضعیف است، حرکت بسیار کمی دارد و در نتیجه قدرت استخوان کاهش می یابد.
شیر مادر حاوی مواد لازم برای رشد شدید استخوان نیست. بنابراین، مواد معدنی باید یا به شیر مادر یا به شیر خشک مخصوص شیر اضافه شود تا زمانی که وزن نوزاد به 3.5 کیلوگرم برسد. دوز روزانه مورد نیاز ویتامین D توسط پزشک تعیین می شود، به طور معمول 800 واحد است. علاوه بر این، فعالیت بدنی (ماساژ) باعث تقویت و رشد استخوان می شود.
تشخیص
ما در مورد بیماری مانند استئوپنی، چیستی و دلیل ایجاد آن صحبت کردیم، متوجه شدیم. و چگونه می توان این آسیب شناسی را تشخیص داد؟ تراکم معدنی استخوان (BMD) در ستون فقرات، استخوان ران، و گاهی اوقات دست ها برای تعیین استئوپنی اندازه گیری می شود. امتیاز Z در نتیجه آزمون نشان می دهدتفاوت بین BMD بیمار و میانگین افراد هم جنس و هم سن. تا به امروز، آموزنده ترین و دقیق ترین روش، چگالی سنجی یا جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DERA) است. این روش امکان تشخیص از دست دادن استخوان را از 2٪ در سال فراهم می کند. معاینه استاندارد اشعه ایکس در این مورد به اندازه کافی آموزنده برای تشخیص از دست دادن چنین مقداری از توده استخوانی یا تغییرات کوچک در تراکم استخوان نیست، بنابراین این روش تشخیص استئوپنی را تایید یا رد نمی کند.
علائم پاتولوژی اغلب در افراد مسن دیده می شود، زمانی که شاخص تراکم استخوان از 2 بیشتر شود. در این حالت بیمار تغییراتی در ستون فقرات کمری دارد. اشعه ایکس به شناسایی بدشکلی کمک می کند. در تصاویر، علاوه بر اختلالات خاص مهره ها، کاهش محسوسی در تراکم آنها مشاهده می شود.
تشخیص تراکم سنجی دارای معیارهای زیر است:
- هنجار وقتی شاخص چگالی کمتر از 1 باشد؛
- استئوپنی با شاخص چگالی 1 تا 2.5؛
- پوکی استخوان بالای 2.5.
چه کسانی باید برای استئوپنی غربالگری شوند
آزمایش BMD برای افراد زیر به شدت توصیه می شود:
- زنان بالای 50 سال (یائسه) و مردان بالای 70 سال.
- افراد هر دو جنس از سن 50 سالگی، در صورت وجود پیش نیاز برای ایجاد پوکی استخوان.
- اگر مواردی وجود داشتشکستگی استخوان بعد از 50 سال.
- هر دو جنس در استفاده طولانی مدت از داروهای کاهش دهنده استخوان.
- اگر استئوپنی قبلاً تشخیص داده شده باشد، صرف نظر از جنسیت و سن، باید معاینات منظم انجام شود.
روش درمان معدنی شدن ضعیف استخوان
درمان برای آسیب شناسی مانند استئوپنی (آنچه که در بالا توضیح داده شد) جلوگیری از پیشرفت بیشتر آن است. برای تقویت استخوان ها، کارشناسان توصیه می کنند در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید و عادت های بد را کنار بگذارید. علاوه بر این، شما باید استفاده از مواد غذایی بی کیفیت را کنار بگذارید و فعالیت بدنی کامل را برای بدن فراهم کنید.
رژیم غذایی برای استئوپنی
اگر استئوپنی تشخیص داده شود، درمان در درجه اول بر اساس یک رژیم غذایی متعادل است. هر روز شما نیاز به خوردن میوه ها، گیاهان، سبزیجات دارید. گنجاندن شیر و محصولات لبنی (کفیر، پنیر، شیر پخته تخمیر شده، ماست) در منو بسیار مهم است. منیزیم که حاوی لوبیا، سبزیجات و غلات است نیز به افزایش تراکم استخوان کمک می کند.
آگاه باشید که کافئین و نمک باعث کاهش کلسیم می شود. برای بهبود سلامت استخوان ها، مصرف نوشیدنی های بدون کافئین و محدود کردن میزان نمک در غذاهای فرآوری شده توصیه می شود.
نباید اهمیت وجود ویتامین D در بدن را فراموش کنیم. در پوست، تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش تشکیل می شود، بنابراین در هوای آفتابی باید بیشتر راه بروید.
پزشکیدرمان
برای استئوپنی، درمان ممکن است شامل دارو باشد.
رایج ترین داروها:
- Calcitriol.
- "کلسی تونین".
- Teriparatide.
- رالوکسیفن.
- بیس فسفونات.
به معنی "کلسیتریول" فرآورده ای از ویتامین D است. این ماده در دارو دارای غلظت بالایی است، بنابراین دارو با نسخه تجویز می شود. هنگام استفاده از این دارو، سطح کلسیم باید کنترل شود.
کلسیتومین یک هورمون تیروئید است که متابولیسم کلسیم را در بدن تنظیم می کند. با کمبود این هورمون، تحلیل شروع به غلبه بر استخوان سازی می کند. در این مورد، از داروی "Calcitonin" که از ماهی قزل آلا دریایی به دست می آید، استفاده می شود. ساختار این ماده شبیه به هورمون انسانی است.
استفاده از داروی "تری پاراتید" توسط متخصص غدد تجویز می شود. این دارو متعلق به محرک های متابولیسم آنابولیک است. بیش از حد آن می تواند یک اثر جذبی را تحریک کند.
داروی "رالوکسیفن" دارای اثر استروژنی است که جذب استخوان را مهار می کند. تحت تأثیر دارو، توده استخوانی افزایش می‌یابد و از دست دادن کلسیم از طریق سیستم ادراری کاهش می‌یابد.
بیس فسفونات ها نیز برای جلوگیری از تحلیل استخوان هدف قرار می گیرند. داروهای متعلق به این گروه باعث تقویت استخوان سازی نمی شوند، آنها فقط از تخریب استخوان جلوگیری می کنند. با استفاده منظم از بیس فسفونات ها، استئوکلاست ها (سلول هایی که تجزیه می شوندبافت استخوانی) قادر به انجام عملکرد خود نخواهند بود. بنابراین، چنین داروهایی فقط برای مدت کوتاهی قابل استفاده هستند. در طول مطالعات تجربی، مشخص شد که با انسداد طولانی‌مدت تحلیل استخوان، دگرگونی‌های سرطانی سلول‌های استخوانی ایجاد می‌شود که می‌تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
فعالیت بدنی
مبارزه موثر با استئوپنی شامل ورزش های اجباری است. یک انتخاب عالی شنا یا پیاده روی سریع است. همچنین توصیه می شود به باشگاه بروید. در سنین بالا، پیاده روی در هوای تازه، روزانه و چند ساعته مفید است. جوانان تشویق می شوند که صبح بدوند و به طور منظم ورزش کنند.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری از استئوپنی مشابه اقدامات درمانی است. اول از همه، این یک سبک زندگی سالم است. برای اطمینان از دریافت کافی ویتامین D و کلسیم در بدن بسیار مهم است، رژیم غذایی باید متعادل و متنوع باشد. ترک سیگار و کاهش مصرف نوشیدنی های الکلی به حداقل ممکن است بسیار مطلوب است. از دوران جوانی، سلامت خود را کنترل کنید و اقداماتی را برای تقویت بافت استخوان انجام دهید.
هیچ وقت برای ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای بهبود رفاه خود دیر نیست. اگر توصیه های بالا را دنبال کنید، بیماری ها شما را دور خواهند زد.
نتیجه گیری
پس از مطالعه این مقاله، با علل بیماری مانند استئوپنی، چیستی و روش های درمانی آن آشنا شدید. امیدواریم اطلاعات برای شما مفید واقع شود. مواظب خودت باش وسالم بمانید!
