امروزه یکی از مؤثرترین راه‌ها برای اصلاح اوتیسم، روش تحلیل کاربردی یا درمان ABA است. چیست؟ بیایید در این مقاله بدانیم.
مداخله رفتاری در کودکان مبتلا به اوتیسم بسیار مهم است. وظیفه اصلی آن کمک به کودک دارای ناتوانی های رشدی خاص است تا با محیط سازگار شود و در زندگی جامعه تا حد امکان مشارکت کند.
کودکان اوتیستیک - چه کسانی هستند؟
باید به وضوح درک کرد که کودکان اوتیستیک بهتر یا بدتر از کودکان دیگر نیستند، آنها فقط متفاوت هستند. ویژگی متمایز چنین نوزادانی، نگاه "غوطه ور در خود" است، آنها نمی توانند ارتباطی با دنیای خارج پیدا کنند.
والدین مراقب وقتی کودکشان هنوز خیلی جوان است متوجه می شوند که اوتیسم دارد. در زمانی که نوزادان عادی شروع به شناخت تدریجی مادر خود می کنند (در حدود 2 ماهگی)، کودک مبتلا به اوتیسم نسبت به دنیای بیرون کاملاً بی تفاوت است. در حال حاضر یک ماه پس از تولد نوزاد، مادر می تواند با گریه تعیین کند که چه می خواهد: بازی کردن، خوردن، سرد بودن، خیس بودن و غیره. با یک کودک اوتیستیک، این غیرممکن است، گریه او معمولاً غیرقابل بیان و یکنواخت است.
در 1-2 سالگی، نوزادان مبتلا به اوتیسم می توانند اولین کلمات خود را بیان کنند، امااستفاده از آنها بی معنی است کودک ترجیح می دهد تنها باشد. مدتی بدون مادر یا یکی از اقوام نزدیک او نگرانی زیادی نشان نمی دهد.
به مرور زمان، کودک همچنین وابستگی شدیدی به والدین نشان نمی دهد و به دنبال برقراری ارتباط با همسالان نیست.
دلایل دقیق این وضعیت هنوز مشخص نشده است. دانشمندان پیشنهاد می کنند که این وضعیت به دلیل اختلالات رشد مغز، ناهنجاری های کروموزومی، جهش های ژنی ظاهر می شود.
با وجود این تصور که افراد اوتیستیک به کسی نیاز ندارند، این بچه ها واقعاً به برقراری ارتباط نیاز دارند، آنها می خواهند درک شوند، آنها فقط نمی دانند چگونه این کار را انجام دهند. وظیفه والدین این است که به چنین کودکی کمک کنند تا با دنیای بیرون ارتباط برقرار کند. درمان ABA برای بیماران اوتیستیک تا حد زیادی مؤثرترین است.
ماهیت این تکنیک چیست؟
چه چیزی آن را جالب و منحصر به فرد می کند؟ درمان ABA - چیست؟ این مبتنی بر فناوری ها و تکنیک های رفتاری است که امکان مطالعه تأثیر عوامل محیطی بر رفتار یک فرد اوتیستیک و تغییر آن، یعنی دستکاری این عوامل را فراهم می کند. نام دیگر درمان ABA اصلاح رفتار است. ایده برنامه ABA این است که هر رفتاری عواقبی دارد و زمانی که کودک آن را دوست داشت، این کارها را تکرار می کند، اما اگر آن را دوست نداشت، انجام نمی دهد.
تغییر رفتار چه می کند؟
ABA درمانی برای اوتیسم ستون فقرات اکثر برنامه هایی است که هدف آنها درمان این اختلال در کودکان است. ارزش رفتار درمانی تایید شدمطالعات متعدد در طول 30 سال.
متخصصان و والدینی که از تکنیکی مانند ABA درمانی در کلاس هایی با کودکان استفاده می کنند، نظرات زیر را ارائه می دهند:
- مهارت های ارتباطی بهبود می یابد؛
- رفتار انطباقی عادی می شود؛
- توانایی یادگیری بهبود می یابد.
علاوه بر این، به لطف این برنامه، تظاهرات انحرافات رفتاری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین ثابت شده است که هر چه دوره های درمانی ABA زودتر شروع شود (ترجیحا در سنین پیش دبستانی)، نتایج قابل توجه تر خواهد بود.
دانشمندان روش های مختلفی را برای اصلاح انحرافات ایجاد کرده اند که در درمان ABA استفاده می شود. این روش ها بر اساس اصول تحلیل رفتاری کاربردی است.
چگونه کار می کند؟
با این تکنیک، تمام مهارت‌های پیچیده برای مبتلایان به اوتیسم، مانند تماس، گفتار، بازی خلاقانه، توانایی نگاه کردن به چشم‌ها، گوش دادن و غیره به بلوک‌های اکشن کوچک جداگانه تقسیم می‌شوند. سپس هر کدام به طور جداگانه به کودک آموزش داده می شود. در نتیجه، بلوک ها به یک زنجیره واحد متصل می شوند که یک عمل پیچیده را تشکیل می دهد. متخصص اوتیسم در طی فرآیند فعالیت های یادگیری، به کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم تکلیف می دهد. اگر کودک نتواند به تنهایی با آن کنار بیاید، معلم به او اشاره می کند و سپس به کودک برای پاسخ های صحیح پاداش می دهد، در حالی که پاسخ های نادرست نادیده گرفته می شوند. این اساس درمان ABA است. آموزش طبق این روش شامل چندین مرحله است.
مرحله اول: با شروعساده
یکی از تمرین های برنامه "زبان-فهم" است. متخصص به کودک وظیفه یا محرک خاصی می دهد، به عنوان مثال، از او می خواهد که دست خود را بلند کند، بلافاصله اشاره ای می کند (دست کودک را بالا می برد)، سپس به کودک برای پاسخ صحیح پاداش می دهد. پس از چندین بار تلاش مشترک، کودک سعی می کند عمل را بدون درخواست انجام دهد. متخصص دوباره همان عبارت را برای کودک تکرار می کند و منتظر می ماند تا او به طور مستقل پاسخ را تصحیح کند. اگر کودک بدون تذکر درست پاسخ دهد، پاداشی دریافت می کند (او را تحسین کنید، چیز خوشمزه ای به او بدهید، بگذارید بازی کند و غیره). اگر کودک پاسخ صحیح را نداد، کار دوباره با استفاده از اشاره تکرار می شود. سپس کودک دوباره سعی می کند همه چیز را به تنهایی انجام دهد. تمرین زمانی به پایان می رسد که کودک بتواند پاسخ صحیح را بدون تلقین بدهد.
وقتی ۹۰ درصد پاسخ‌های مستقل کودک به تکلیف متخصص درست باشد، یک محرک جدید معرفی می‌شود، مثلاً از آنها خواسته می‌شود که سرشان را تکان دهند. مهم است که وظایف تا حد امکان با یکدیگر متفاوت باشند. وظیفه جدید به همین روش پردازش می شود.
مرحله دوم: تعمیر مواد
بعد از اینکه کودک به وظیفه دوم - "سر خود را تکان دهید" به خوبی تسلط یافت، تمرین پیچیده است. اقدامات آموخته شده به ترتیب تصادفی متناوب می شوند: "سر خود را تکان دهید" - "دست خود را بلند کنید" ، "دست خود را بالا ببرید" - "دست خود را بالا ببرید" - "سر خود را تکان دهید" و غیره. هنگامی که در 90٪ موارد کودک هنگام جایگزینی تمرینات آموخته شده پاسخ صحیح را می دهد، وظایف تسلط یافته تلقی می شوند. محرک سوم به همین ترتیب معرفی و کار می شود و به همین ترتیب.
مرحله سوم: تعمیم و تحکیم
در این مرحله، مهارت های کسب شده تعمیم می یابد. هنگامی که کودک تعداد کافی محرک های مهم تسلط یافته را جمع آوری کرد ("بگیر" ، "بده" ، "بیا اینجا" و غیره) به تعمیم توجه می شود. تمرینات در مکان های غیرمعمول و غیرمنتظره (در خیابان، در فروشگاه، در حمام) شروع به انجام می شود. پس از آن، آنها افراد را به طور متناوب به کودک تکلیف می کنند (متخصص، مادر، پدر، پدربزرگ، مادربزرگ).
مرحله چهارم
این مرحله نهایی است. در برخی مواقع، کودک نه تنها بر محرک هایی که با او کار می کند تسلط پیدا می کند، بلکه به تنهایی شروع به درک وظایف جدید می کند، دیگر نیازی به پردازش اضافی نیست. به عنوان مثال ، به او وظیفه "بستن درب" داده می شود که 1-2 بار نشان داده شده است و این در حال حاضر کاملاً کافی است. اگر این موفقیت آمیز باشد، برنامه تسلط یافته است و دیگر نیازی به درمان ABA نیست. کودک شروع به دریافت اطلاعات بیشتر از محیط می کند، همانطور که معمولاً کودکان نوپا غیر اوتیستیک در حال رشد هستند.
چه چیزی اثربخشی اصلاح اوتیسم را در کودک تعیین می کند؟
یادگیری و تکمیل ده ها عمل و شی عنصر به عنصر به تلاش و زمان زیادی نیاز دارد. اعتقاد بر این است که برای کودکان مبتلا به اوتیسم، درمان ABA در صورتی موثرتر خواهد بود که حداقل 30-40 ساعت در هفته به کلاس های طبق این روش داده شود. توصیه می شود قبل از 6 سالگی کودک مطالعه را طبق چنین برنامه ای شروع کنید. تارپیا AVA برای کودکان بزرگتر نیز موثر است. اما هر چه زودتر شروع شود، نتیجه نهایی بهتر خواهد بود.
مزایااین تکنیک
درمان ABA برای کودکان مبتلا به اوتیسم بسیار مؤثر است. یادگیری فقط تکرار رفتار درست نیست، درمانگر حرفه ای به کودک کمک می کند مدل درست را از موقعیتی به موقعیت دیگر منتقل کند. مهمترین مؤلفه در دستیابی به موفقیت، مشارکت مستقیم والدین در برنامه ABA است.
نتایج مثبت به اندازه کافی سریع ظاهر می شوند. بر اساس تحقیقات بنیانگذار این تکنیک، ایوار لوواس، حدود نیمی از کودکانی که تحت برنامه ABA اصلاح شده اند، می توانند در یک مدرسه عادی آموزش ببینند. وضعیت و رفتار در بیش از 90 درصد از کودکان از تعداد کل افرادی که با استفاده از این روش اصلاح شدند، بهبود یافت.
ABA-درمانی فرصتی برای رشد مداوم کودک، اجتماعی شدن و معرفی به جامعه فراهم می کند. در کودکان مبتلا به اوتیسم، کلیشه ها تقریباً به طور کامل ناپدید می شوند. تکنیک ABA به کودکانی که دیر به اصلاح (5 تا 6 سال) روی آورده‌اند اجازه می‌دهد تا به گفتار تسلط پیدا کنند.
این برنامه همه زمینه های دانش را پوشش می دهد: از توسعه دستگاه مفهومی گرفته تا شکل گیری و بهبود مهارت های سلف سرویس خانگی.
معایب روش
متاسفانه اگر کودک مبتلا به اوتیسم از غریبه ها می ترسد، نمی توان از درمان ABA در مرحله اولیه استفاده کرد. این برنامه بسیار سخت است، باید با دقت استفاده شود. والدین از نظر اخلاقی و فیزیکی باید برای بازگشت کامل آماده باشند، کار به طور مداوم انجام می شود، سیستم پاداش و مجازات نقض نمی شود. وقفه یا ضعیف شدن کار مطلوب نیست، زیرااین ممکن است بر نتیجه تأثیر بگذارد. درک این نکته مهم است که کودک آموزش نمی بیند، بلکه آموزش دیده است - آنها مهارت ها را با تکرار چندین بار آموزش می دهند. برای کار بر اساس این روش، اطاعت کامل کودک ضروری است و گاهی اوقات رسیدن به آن بسیار دشوار است. کنترل کلاس ها بر اساس چنین برنامه ای بسیار مهم است، با این حال، در خانه، شما همچنین باید سعی کنید یک سیستم توسعه را سازماندهی کنید که مطابق با برنامه اصلاح باشد.
مشکلات احتمالی
انگیزه کودکان مبتلا به اوتیسم تا حدودی با کودکان عادی متفاوت است. مهم است که تشخیص دهیم کودک ممکن است به چه چیزی علاقه مند باشد، او را تشویق می کند. تایید یا انتقاد برای کودکان اوتیستیک بی اثر است؛ در مرحله اولیه، تحسین را می توان با یک پاداش واقعی ترکیب کرد. چنین بچه هایی نمی توانند برای مدت طولانی روی چیزی تمرکز کنند و اغلب حواسشان پرت می شود، بنابراین مهم است که کلاس ها را در سکوت برگزار کنیم، وظایف را به بخش های کوچک تقسیم کنیم. تکرار کندی در یادگیری را جبران می کند، مفاهیم انتزاعی در ساده ترین عبارات ممکن توضیح داده می شوند. بعد از اینکه کودک یاد گرفت آزادانه با معلم یک به یک ارتباط برقرار کند، می توانید به او پیشنهاد دهید با دو نفر ارتباط برقرار کند و به تدریج تعداد دیگران را افزایش دهید. در چنین کودکانی مهارت مشاهده بی اثر است، بنابراین از تقلید استفاده می شود. یادگیری صحیح با خود تحریکی - تکان دادن، کف زدن - مانع می شود. کودکان اوتیستیک بین محرک های ضروری و غیر ضروری تمایز قائل نمی شوند، واکنش آنها گاهی اوقات می تواند خیلی واضح یا برعکس، بسیار ضعیف باشد. برای به دست آوردن اطلاعات، آنها اغلببه بینایی تکیه کن نه شنوایی کودکانی که اطلاعات را به خوبی از طریق گوش درک می کنند در برنامه ABA موفق ترند.
درمان ABA شاید تنها روش کار اصلاحی با کودکان اوتیستیک باشد که باعث بحث‌ها و بحث‌های زیادی می‌شود. نارضایتی های مختلف یا توسط اطلاعات قدیمی یا توسط متخصصان غیرمجاز ABA ایجاد می شود که امروزه بسیار زیاد است، زیرا این برنامه روز به روز محبوب تر می شود. کارایی کار مستقیماً به صلاحیت یک متخصص بستگی دارد، بنابراین لازم است آن را با دقت انتخاب کنید.
