درماتیت تماسی که علائم و درمان آن دارای جهت ناهمگن-آلرژیک است، یک فرآیند التهابی شایع پوست است. عوامل ایجاد کننده جوش های تماسی روی پوست می تواند غذا، موهای حیوانات خانگی، داروها، گرده گیاهان و غیره باشد. خارش پوست یا خارش تقریباً در هر نقطه از پوست می تواند رخ دهد. با این حال، شایع ترین راش خارش دار روی بدن، بثورات پوستی را در کشاله ران، روی سر (به ویژه در گوش یا پشت گوش)، روی پاها و بازوها تشکیل می دهد. درماتیت تماسی (طبق ICD-10) متعلق به گروه L25 است.
انواع، علل و علائم
درماتیت، خارش پروریگو یا استروفولوس نام رایج یک فرآیند التهابی است که باعث خارش پوست می شود. این اصطلاح یک نام جمعی برای التهاب ناهمگن آلرژیک پوست است. چند وجود داردانواع ضایعات التهابی پوستی ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل مخرب در نتیجه آسیب فیزیکی و/یا بیوشیمیایی پوست:
- درماتیت سبورئیک ناشی از التهاب غدد سباسه است که تحت تأثیر تغییر شیمیایی در لایه چربی زیر جلدی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، خارش نواحی اصلی صورت را تحت تأثیر قرار می دهد: پل بینی، چین های بینی، مژه ها، ابروها و چانه. اغلب، التهاب سبورئیک پوست در پشت گوش یا در ناحیه گوش مشاهده می شود. عامل ایجاد کننده درماتیت سبورئیک یک قارچ مخمر مانند از گونه Malassezia limited و/یا Malassezia globosa است.
- درماتیت تماسی آلرژیک یک واکنش حساس پوست پس از برهمکنش با یک آلرژن است که توسط سلول های اپیدرم گرفته شده و درماتیت ایجاد می کند. علل التهاب، به عنوان یک قاعده، استعداد ژنتیکی بدن به یک آلرژن خاص است، یعنی ارثی است. بنابراین، درماتیت تماسی اغلب در کودکان (نوزادان) با ماهیت آلرژیک مشاهده می شود.
- درماتیت آتوپیک شکل مزمن درماتیت آلرژیک است که بر اساس استعداد ارثی به پاتوژن های مختلف آلرژن ایجاد می شود. دوره مکرر اگزمای آتوپیک بسته به ویژگی های سنی فرد، تظاهرات بالینی مختلفی دارد. این بیماری دارای ویژگی های فصلی واضح است، زمانی که تشدید یا بهبودی ناقص در زمستان رخ می دهد و ناپدید شدن جزئی یا کامل علائم مشاهده می شود.تابستان.
عوامل التهاب پوست
درماتیت تماسی علائم و درمان بر اساس مرحله بیماری مشخص می شود. بنابراین، اشکال زیر از التهاب پوست متمایز می شود:
- پین تیز;
- تماس تحت حاد؛
- تماس عمومی.
علائم علامت دار درماتیت حاد
مرحله حاد بثورات پوستی با یک دوره ناگهانی بیماری پس از تماس با آلرژن ها پس از مدت کوتاهی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، علائم علامتی و احساس درد پس از مداخله دارویی متوقف می شود، مشروط بر اینکه آلرژن به درستی شناسایی شود. علائم علامتی درماتیت حاد:
- قرمزی شدید سطح پوست به دلیل گشاد شدن عروق خونی؛
- بثورات پوستی باعث ایجاد خارش شدید می شود؛
- ظاهر شدن ندول های پاپولار پر از محتوای سروزی؛
- خشکی و/یا لایه برداری لایه اپیدرم مشخص شده است.
این نوع درماتیت مسری نیست و بثورات پوستی معمولاً پس از پاسخ پزشکی مناسب ناپدید می شوند.
مرحله مزمن التهاب پوست به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض یک محرک آلرژیک علائم بارزتری دارد. ظهور لکه های پرخون مایل به صورتی یا بنفش در نواحی خاصی از پوست به دلیل شانه زدن طولانی مدت نواحی آسیب دیده است. فرآیند التهابی با عفونت احتمالی در لایه بیرونی پوست پیچیده می شود.علائم و درمان درماتیت تماسی در این مورد پیچیده است و نیاز به اثر درمانی طولانی تری دارد. شرایط درمان در دوره خود درمان تعیین می شود. درمان دارویی شامل استفاده از ژل ها و/یا پمادهای مختلف برای درمان و تجویز خوراکی داروهای دارویی است. پماد ناشی از درماتیت تماسی به شدت توسط پزشک تجویز می شود. در طول درمان رویه ای، متخصص ممکن است چندین نوع پماد را تجویز کند. در روند درمان نیز باید از مصرف مداوم پمادها به ویژه در مورد کودکان استراحت کرد.
فرم های سنگین
درماتیت تماسی تحت حاد (به نظر می رسد - عکس را در مقاله ببینید) توجه ویژه کارکنان پزشکی را می طلبد، زیرا راش روی پوست مایل به آبی می شود و با عوارض احتمالی آلرژیک، تب یونجه یا آسم همراه است.
شدیدترین شکل درماتیت عمومی است. علل آسیب شناسی بالینی در غفلت از شرایط آلرژیک نهفته است. بیماران دارای تورم پوست، لایه برداری شدید و خشکی درم هستند که گاهی اوقات با ضخیم شدن درشت ناحیه آسیب دیده همراه است. در قسمتی از پوست، میکروتروما و پرخونی وریدی مشاهده می شود.
چگونه درماتیت تماسی را درمان کنیم
قبل از شروع اقدامات درمانی، لازم است به وضوح نوع عامل ایجاد کننده یک واکنش آلرژیک - یک آلرژن را تعریف کنید. این به تشخیص کامل درماتیت تماسی کمک می کند. با توجه به نتایج معاینه بصری بیمار و داده های یک مطالعه بیوشیمیایی آزمایشگاهی، متخصص پوست مراجعه کنندهشدت وضعیت و روش های درمان درمانی را تعیین می کند. درماتیت تماسی به طور مؤثر با درمان پیچیده ای درمان می شود که شامل موارد زیر است:
- درمان دارویی توسط گروه های دارویی؛
- روش های فیزیوتراپی؛
- سخت‌ترین رژیم غذایی ضد حساسیت.
درمان دارویی: آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها
برای درمان بیماری های پوستی از گروه تماس از آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود. چنین گروه های دارویی تأثیر عملیاتی و مؤثری بر شرایط بالینی پوست دارند. در بین درمان های دارویی، آنتی هیستامین های زیر را می توان تشخیص داد:
- "سوپراستین" یک درمان موثر برای درماتیت آتوپیک انواع فصلی و/یا مزمن التهاب پوستی آلرژیک است.
- Claridol یک داروی دارویی در برابر شرایط مختلف با منشاء آلرژیک است.
- "LoraGeksal" یک داروی موثر برای انواع واکنش های شبه آلرژیک، درماتوز تماسی، ادم Quincke و سایر شرایط است.
- "Kestin" یک ترکیب دارویی است که گیرنده های هیستامین را مسدود می کند.
توجه! دوز و دوره درمان توسط متخصص پوست و یا درمانگر محلی تعیین می شود.
درمان فیزیوتراپی
یک راه موثر برای درمان درماتوز تماسی یک اثر فیزیوتراپی از طریقتابش لیزر با فرکانس پایین در نواحی آسیب دیده پوست. قرار گرفتن در معرض لیزر در بیماری های پوستی به 3-5 دقیقه تابش محدود می شود. با یک روش فیزیوتراپی روزانه یکبار، دوره درمان برای 10-15 جلسه با قرار گرفتن مکرر در معرض لیزر بدن پس از 1-3 ماه طراحی شده است.
رژیم
در صورت شناسایی آلرژن غذایی، نیاز فوری به پیروی از یک رژیم غذایی دقیق ضد آلرژی وجود دارد که غذاهایی که باعث واکنش آلرژیک می شوند حذف شوند.
غذاهای زیر می توانند خطر کلینیک آلرژیک را ایجاد کنند که بسته به شدت اثر آلرژی زا به سه گروه تقسیم می شوند.
قوی ترین محرک ها شامل:
- شیر;
- گوشت پرچرب؛
- غذاهای دریایی، از جمله ماهی؛
- مرکبات;
- آجیل;
- عسل;
- انواع محصولات شکلاتی؛
- گوجه فرنگی;
- گندم;
- توت فرنگی و غیره
آلرژن های با خطر متوسط عبارتند از:
- سیب زمینی؛
- گوشت خوک;
- گوشت بوقلمون؛
- زردآلو، هلو، توت;
- برنج، ذرت؛
- انواع فلفل قرمز.
کمترین پاتوژن آلرژیک در محصولاتی مانند: یافت می شود.
- گوشت گوسفند؛
- سیب، آلو؛
- کدو سبز، خیار، کدو تنبل و کدو حلوایی.
این فقط فهرست کوتاهی از غذاهای احتمالی است که باعث ایجاد واکنش آلرژیک در بدن انسان می شود.
مهم! قبل از تنظیم یک رژیم غذایی، با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت کنید.
درمان های مردمی
علاوه بر درمان های سنتی و روش های درمان خارش درماتیت، راه های عامیانه ای برای خلاص شدن از شر این بیماری وجود دارد. با توجه به اقدامات درمانی تجویز شده توسط متخصص مشاور، استفاده از طب سنتی در مواردی موثر خواهد بود که واکنش آلرژیک دوره مزمن و / یا عمومی بیماری را به دست نیاورد. راه های موثر برای درمان درماتیت تماسی با داروهای مردمی را در نظر بگیرید:
- دستور العمل شماره 1. کمپرس سیب زمینی. میوه سیب زمینی متوسط پوست کنده شده روی یک رنده ریز مالیده می شود. توده شفابخش به دست آمده به مدت 1.5-2 ساعت روی نواحی ملتهب پوست اعمال می شود.
- دستور پخت شماره 2. پماد مخمر سنت جان. علف تازه چیده شده (250 گرم) را با 500 میلی لیتر روغن نباتی مخلوط کرده و به مدت 7-10 روز در مکانی خشک و تاریک دم می کنند. پس از صاف کردن، درمان خانگی آماده است. پماد خار مریم خاصیت ضد عفونی کنندگی و ضد التهابی دارد، سیستم عصبی را آرام می کند، خارش و سوزش نواحی آسیب دیده پوست را برطرف می کند.
- دستور پخت شماره 3. جوشانده گزنه. چمن له شده گیاه (2 قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت 1.5-2 ساعت دم می کنند. پس از خنک شدن به دمای مناسب، جوشانده دارویی را میل کنیدبه شکل لوسیون های دارویی و تسکین دهنده خارش استفاده می شود.
- دستور پخت شماره 4. چای قاصدک. برای 100 گرم برگ قاصدک، 500 میلی لیتر آب جوش نیاز است. یک داروی خانگی برای خارش پوست مانند چای معمولی دم کرده و پس از 5 تا 7 دقیقه دم کردن، آماده مصرف است. توده شفابخش هم برای کمپرس زخم های آلرژیک در نظر گرفته شده است و هم به صورت نوشیدنی که اثر آرام بخش بر گیرنده های تحریک شده سیستم عصبی دارد.
- دستور پخت شماره 5. پماد آویشن. آویشن روی پوست آسیب دیده به عنوان یک ضد عفونی کننده عمل می کند. یک قاشق چای خوری پودر گیاه خشک را با یک قاشق غذاخوری کره با کیفیت مخلوط کنید.
زخم های آلرژیک در قسمت های مختلف پوست با پماد شفابخش آغشته می شود.
کودکان
درماتیت تماسی در کودکان اغلب به دلیل لباس نامناسب ایجاد می شود. این واکنش می تواند ناشی از چین خوردگی لباس باشد که در راحتی کودک اختلال ایجاد می کند. کفش های تنگ و ناخوشایند نیز می توانند به این امر کمک کنند. در عمل، اغلب مواردی وجود دارد که درماتیت نتیجه کفش نامناسب است. بسیاری از والدین کفش هایی را یک سایز بزرگتر می خرند و عمل خود را با عبارت "برای رشد" همراه می کنند. یا کودک مجبور است برای کسی کفش بپوشد، اما به سرعت از آن بیرون می آید که منجر به ناراحتی می شود. اول از همه، پزشکان فقط به این سؤالات پی می برند تا در مورد برنامه درمانی بعدی تصمیم بگیرند. درماتیت تماسی در کودکان دارای اضافه وزن نیز رخ می دهد که مقصر آن استتماس فیزیکی مکرر (مالیدن) با لباس (عمدتاً مواد مصنوعی یا آنهایی که باعث واکنش آلرژیک می شوند). خود درماتیت با درد و خارش همراه است.
به دلیل سیستم ایمنی ناپایدار، نوزادان و کودکان زیر سه سال اغلب در هوای سرد (عمدتا زیر صفر) دچار درماتیت می شوند. در این لحظه کودک دچار اختلال در عصب دهی پوست (تامین سلول های عصبی اندام ها و بافت ها) می شود و سطح اسیدهای چرب نسوز در بدن نیز افزایش می یابد. ترکیب همه این عوامل منجر به ظهور درماتوز تماسی می شود. ناحیه آسیب دیده روی گونه ها، بینی، گوش ها و نوک انگشتان می افتد. درماتیت تماسی در بزرگسالان بر اساس علائم کاملاً متفاوت است. این به دلیل پایداری سیستم ایمنی بزرگسالان بر خلاف کودکان است.
اقدامات احتیاطی برای کودکان زیر یک سال
در اینجا چیزی است که باید مراقب آن باشید:
- کودک یک ساله باید از تماس با کلر خودداری کند. آب کلردار همیشه در خطوط لوله ما جاری است، بنابراین حمام کردن کودک می تواند منجر به بیماری او شود. چنین آبی را باید به مدت 6-8 ساعت در ظروف باز بجوشانید یا بگذارید تا کل کلر آن تبخیر شود. برای حمام کردن کودکان کوچک توصیه می شود روی شیر آب فیلتر پاک کن نصب کنید.
- هنگام شستن لباس های کودکان فقط از صابون بچه یا پودرهای مخصوص بچه استفاده کنید. همچنین ارزش آبکشی کاملتر لباس ها بعد از شستن را دارد.
- توصیه می شود فقط از لباس های سفید که از پنبه مرغوب تهیه شده اند استفاده کنید. لباس های خریداری شده از فروشگاه باید دستی باشدقبل از گذاشتن در ماشین لباسشویی آن را با صابون بشویید.
- محصولات بهداشتی کودک (صابون، شامپو و ژل) نباید بیش از یک یا دو بار در هفته استفاده شود. واقعیت این است که تمام محصولات بهداشتی (صرف نظر از علامت "کودکان/کودکان") حاوی سورفکتانت هایی هستند که لایه چربی محافظ پوست کودک را خنثی کرده و گاهی اوقات از بین می برند.
- اسباب بازی های کودکان و سایر وسایلی که کودک با آنها در تماس است نباید با کلر شسته شود. به طور کلی، مواد شیمیایی خانگی باید دور از دسترس کودک شما نگهداری شوند.
- هنگام استفاده از پوشک، مطمئن شوید که کودک بیش از چهار ساعت در آن نمی ماند. اگر کودک در پوشک مدفوع کرد، بلافاصله آن را عوض کنید. تماس با ترشحات طبیعی می تواند منجر به درماتیت شود.
درمان های دیگر
علاوه بر پمادها، لوسیون ها و کمپرس های مختلف، استفاده از حمام های سلامتی که التهاب پوست را تسکین می دهد، خارش و سوزش را تسکین می دهد، کم اثر نیست. برای اثر درمانی، جوانه های کاج و / یا سوزن های مخروطی به آب اضافه می شود. درمان درماتیت با محلول ضعیف نمک دریا نیز به همان اندازه مؤثر است که تأثیر آرام بخشی بر بدن ملتهب دارد. تمام این روش ها در پیشگیری از درماتیت تماسی نیز استفاده می شود.
مراقب خودت باش و سالم باش!
