جسم خارجی در گوش یک مشکل نسبتاً شایع و دلیل رایج مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی است. بیشتر کودکان با این مشکل مواجه هستند. با این حال، بزرگسالان نیز از نفوذ یک جسم خارجی به داخل گوش مصون نیستند. به عنوان مثال، ممکن است یک حشره در آنجا بخزد یا یک تکه کوچک پشم ممکن است پس از اقدامات پزشکی باقی بماند.
هنگامی که اولین علائم اجسام خارجی در مجرای گوش ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید که به حذف آنها و جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.
ساختار گوش
برای اطمینان از اینکه نباید سعی کنید اشیایی که به طور تصادفی به داخل گوش افتاده اند را به تنهایی خارج کنید، ابتدا باید با ساختار مجرای گوش آشنا شوید. قسمت بیرونی از لاله گوش تشکیل شده است.
از آنجایی که این قسمت فقط از بافت‌های نرم تشکیل شده است، اگر لاله گوش کمی به عقب کشیده شود تا در صورت لزوم بازرسی انجام شود، می‌توان خم‌های آن را کاملاً صاف کرد. قسمت داخلی گوش از بافت استخوانی تشکیل شده است و کاملاً عمیق است. بعلاوه،در نزدیکی پرده گوش یک طاقچه وجود دارد که در آن اجسام کوچک می توانند بیفتند، که در حین معاینه تشخیص آنها بسیار دشوار است.
چنین خمیدگی های گوش باعث محافظت بیشتر از پرده گوش در برابر جسم خارجی و آسیب می شود. با این حال، همین معابر مشکلات زیادی را در برداشتن جسم خارجی ایجاد می کند. در قسمت بیرونی، اجسام خارجی را می توان خیلی سریعتر و راحت تر از قسمت استخوانی برداشت.
وارد کردن خود چوب، کبریت یا سوزن به داخل مجرای گوش برای خارج کردن جسم خارجی از گوش غیرقابل قبول است، زیرا منجر به آسیب پوست همراه با درد و خونریزی از گوش می شود.
شرح مشکل
یک جسم خارجی در گوش (طبق کد ICD-10 T16) می تواند برون زا باشد که به دو دسته زنده و بی جان و همچنین درون زا تقسیم می شود که توسط خود بدن تولید می شود، به ویژه می تواند شاخه های گوگردی باشد. اشیاء خارجی نه تنها باعث ناراحتی زیادی می شوند، بلکه در ایجاد التهاب، ظاهر اوتیت میانی نیز نقش دارند. همچنین انواع مختلفی از ضایعات می توانند در ورودی مجرای شنوایی خارجی ایجاد شوند.
علاوه بر این، جسم خارجی در گوش با منشا حیوانی می تواند غدد را تحریک کند، راز خاصی ترشح کند، ترشح بیش از حد آنها را تحریک کند. در نتیجه، بافت های قسمت داخلی گوش افزایش یافته و به شدت متورم می شوند. این مواد باعث تحریک پوست و پرده گوش و تحریک التهاب می شوند.
علائم مشکل
علائم جسم خارجی در گوش تا حد زیادی به ویژگی های خود جسم بستگی دارد. اگر اینیک جسم سخت کوچک، پس ممکن است برای مدت طولانی نگرانی ایجاد نکند. با این حال، سپس به تدریج از فشار یک فرد خارجی بر روی پوست کانال گوش، زخم بستر ظاهر می شود، عفونت می پیوندد و التهاب ایجاد می شود. گوش شروع به درد بسیار می کند، متورم می شود و ترشحات چرکی و عاقل ممکن است.
وقتی حشره وارد گوش می شود، ناراحتی و ناراحتی بلافاصله ظاهر می شود. اول از همه، چیزی شروع به ایجاد صدای بلند در گوش می کند، به اطراف حرکت می کند و پرده گوش را لمس می کند. سر و صدا علاوه بر این با درد شدید همراه است و گاهی اوقات حتی تشنج و سرگیجه نیز ممکن است.
گاهی اوقات یک جسم خارجی تقریباً به طور کامل قسمت خارجی مجرای گوش را مسدود می کند و سپس فرد دچار وزوز گوش، احساس احتقان و کاهش شنوایی می شود.
انواع اجسام خارجی
جسم خارجی در گوش (طبق کد ICD-10 T16) یک مشکل بسیار جدی است، زیرا می تواند عوارض مختلفی را ایجاد کند. تمام اجسام خارجی که می توانند وارد کانال گوش شوند به چند گروه تقسیم می شوند:
- شاخه گوگرد؛
- حشرات;
- اشیاء بی جان.
پلاگ جرم گوش زمانی ایجاد می شود که از گوش ها به درستی یا به طور منظم مراقبت نشود. با گذشت زمان ضخیم می شود و در نتیجه مجرای گوش را به طور کامل مسدود می کند. در ابتدا، حضور او کاملا نامحسوس است، اما با گذشت زمان، شنوایی به تدریج شروع به کاهش می کند. اگر دوشاخه استعمیقاً و بر روی غشاء فشار می آورد، سپس گوش درد و سپس سردرد وجود دارد. اگر گردش خون مختل شود، ممکن است التهاب ایجاد شود.
همچنین ممکن است اجسام خارجی زنده در گوش، چشم، بینی وجود داشته باشد. این می تواند حشرات کوچک و لارو آنها باشد. آنها اغلب در هنگام خواب وارد گوش می شوند. اشتباه کردن چنین احساسی غیرممکن است، زیرا حشره پرده گوش را لمس می کند و آسیب می بیند و باعث درد می شود. علاوه بر این، می تواند گاز بگیرد یا نیش بزند. سپس التهاب یا آلرژی نیز به علائم ناخوشایند می پیوندد.
جسم خارجی غیر زنده بیشتر در اثر سهل انگاری بلعیده می شود. این می تواند اقلام کوچک، یک تکه کبریت، پنبه استفاده شده و خیلی چیزهای دیگر باشد. اغلب، اشیاء خارجی که به عمق گوش نفوذ کرده اند، منجر به انواع مختلفی از عوارض می شوند.
جسم خارجی در کانال گوش در کودکان
اجسام خارجی اغلب در بینی و گوش کودکان یافت می شود. مشکل مشابهی اغلب در نوزادانی که بزرگسالان بدون مراقبت رها می شوند رخ می دهد. کودکان هنوز به طور کامل از خطر آگاه نشده اند، بنابراین اشیاء کوچک مختلف می توانند به طور دوره ای به گوش، بینی یا اندام های تنفسی ختم شوند.
نمی توان فورا وجود جسم خارجی در گوش کودک را تعیین کرد. کودکان زیر 2 سال معمولا نمی توانند این را به تنهایی بیان کنند. اما یک کودک بزرگتر از اعتراف می ترسد، زیرا می ترسد مادرش او را مجازات کند. بنابراین، نشانه اصلی ممکن است رفتار غیرعادی نوزاد باشد، که ناگهان می تواند:
- بادسر؛
- گریه بی دلیل؛
- از دراز کشیدن به هر طرف خودداری می کنیم؛
- همیشه گوش خود را انتخاب کنید.
علاوه بر این، کاهش شدید قدرت شنوایی که علت آن ممکن است وجود جسم خارجی یا پلاگین سولفوریک باشد، قطعاً باید مادر را آگاه کند.
علل و علائم اصلی در بزرگسالان
اگر جسم خارجی در گوش وجود داشته باشد، دلایل آن می تواند بسیار متفاوت باشد. در بزرگسالان، ورود یک جسم خارجی در شرایط غیرعادی یا در اثر سهل انگاری رخ می دهد. به طور خاص، ممکن است این مورد باشد اگر:
- یک تکه پنبه در حین تمیز کردن در مجرای گوش باقی مانده است؛
- حشرات هنگام خواب می خزند؛
- نفوذ شن یا زباله در بادهای شدید؛
- لارو هنگام استحمام وارد گوش می شود.
علاوه بر این، ممکن است اشیاء کوچک دیگری وارد کانال گوش شوند. اغلب آنها سبک، صاف هستند و اصلاً ناراحتی ایجاد نمی کنند. سپس وجود جسم خارجی در گوش تنها می تواند خود را به صورت احتقان و کاهش شنوایی نشان دهد.
کمک های اولیه
در صورت وجود جسم خارجی در گوش، باید فوراً کمک شود، زیرا اجسام خارجی می توانند باعث ایجاد عوارض مختلف شوند. اگر باید مراجعه به پزشک به تعویق بیفتد، ابتدا باید گوش را معاینه کنید، زیرا اگر جسم خارجی در مجرای گوش وجود داشته باشد، بلافاصله متوجه آن خواهید شد.
اگر احساس می کنید حشره ای در گوش می خزد، باید سعی کنید با چکیدن آن را بکشید.چند قطره از محلول گرم شده گلیسیرین یا روغن وازلین گرم. شایان ذکر است که دمای آن نباید بیشتر از 37 درجه باشد، زیرا می توانید پوست داخل گوش را بسوزانید. پس از حدود 3-5 دقیقه، حشره می میرد. سپس بیمار باید به سمتی که حشره در آن قرار دارد خم شود، دستمال را به گوش تکیه داده و صبر کند تا خود به خود همراه با عامل استفاده شده خارج شود.
اگر جسم کوچک و فلزی است، می توانید سعی کنید آهنربا را به مجرای گوش بیاورید. در سایر موارد، حتما با پزشک مشورت کنید.
تشخیص
اگر مشکوک به وجود جسم خارجی در گوش هستید، حتما باید با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. او اتوسکوپی را انجام می دهد که به شما امکان می دهد جسم گیر کرده را ببینید. با این حال، اگر او به اندازه کافی در گوش بود و در این دوره اوتیت خارجی ایجاد شد، اتوسکوپی هیچ نتیجه ای نخواهد داشت. در این مورد، متخصص گوش و حلق و بینی توموگرافی از استخوان تمپورال را تجویز می کند.
ویژگی های درمان
هنگامی که جسم خارجی وارد گوش می شود، درمان ممکن است بسته به نوع شی گیر کرده متفاوت باشد. با استفاده از موچین، پزشک یک جسم سخت کوچک یا صاف را برمی دارد. اصولاً برداشتن جسم خارجی از گوش تقریباً بدون درد است و ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. این روش برای برداشتن پشم پنبه، تکه های کوچک کاغذ و کبریت نیز مناسب است.
برای استخراج اجسام گرد جامد، از سرنگ مخصوص جنت که برای شستشو طراحی شده است استفاده می شود. این یک روش نسبتا ناخوشایند است، بنابراین فقط بعد از آن برای کودکان انجام می شودبیهوشی اولیه محلول الکلی برای استخراج اجسام خارجی متورم استفاده می شود. این ابزار برای پیش از آبگیری آنها استفاده می شود.
اگر جسم خارجی مجرای گوش را به طور کامل مسدود کرد، از قلاب های مخصوص برای برداشتن آن استفاده می شود. قبل از برداشتن جسم خارجی، علائم التهاب باید از بین برود.
اگر همه این روش ها هیچ نتیجه ای نداشتند، عملیات نشان داده می شود. پس از تشخیص اولیه انجام می شود تا وجود تومور، هماتوم و سوراخ شدن غشاء را حذف کرد. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
کارهای حرام
تلاش برای خارج کردن یک جسم خارجی از گوش می تواند بسیار خطرناک باشد. اگر اشیای گرد را با موچین بیرون بیاورید، می توانند حتی عمیق تر به داخل کانال گوش نفوذ کنند. اقداماتی مانند: اکیداً ممنوع است
- استخراج اجسام خارجی با چوب یا کبریت؛
- شستن گوش در صورت ورود اجسام صاف به گوش؛
- استفاده از تکنیک های برداشتن مرسوم برای تورم و التهاب شدید؛
- تأخیر در مراجعه به پزشک، زیرا خطر خفگی وجود دارد.
حتما اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید، زیرا نفوذ یک جسم خارجی به کانال گوش می تواند بسیار خطرناک باشد.
عوارض احتمالی
یک جسم خارجی که وارد گوش شده است تقریباً به طور کامل مجرای گوش را مسدود می کند. این باعث بروز عفونت می شود که در نهایت منجر به آن می شودایجاد التهاب و چروک در گوش میانی. اگر دانه های گیاهی وارد مجرای گوش شوند، در یک محیط مرطوب به تدریج شروع به تورم می کنند و قسمت های داخلی گوش را فشرده می کنند و گردش خون طبیعی را مختل می کنند.
اجسام خارجی با لبه های تیز یا دندانه دار پوست داخل گوش را خراش می دهند و می توانند باعث آسیب به پرده گوش شوند. عفونت همچنین به زخم ها نفوذ می کند که از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. این می تواند باعث التهاب غدد لنفاوی و مسمومیت خون شود.
باتری هایی که وارد گوش شده اند به ویژه خطرناک هستند. هنگامی که در یک محیط مرطوب قرار می گیرند و شارژ دارند، به کار خود ادامه می دهند و می توانند باعث آسیب و حتی نکروز بافت شوند. علاوه بر این، هنگامی که آنها برای مدت طولانی در گوش هستند، شروع به اکسید شدن می کنند و در عین حال تحریک بسیار شدید و آسیب بعدی به بافت های داخلی را تحریک می کنند.
پیشگیری
برای جلوگیری از خطر ورود یک جسم خارجی به گوش، رعایت برخی اقدامات پیشگیرانه ضروری است، یعنی:
- کودکان زیر 2 سال را بدون نظارت رها نکنید؛
- اجازه ندهید کودکان زیر 7 سال با اسباب بازی هایی که قطعات کوچک دارند بازی کنند؛
- هنگام خوابیدن یا استراحت در فضای باز بدون استفاده از پشه بند، گوش های خود را با گوش گیر بپوشانید؛
- گوش ها را فقط با سواب های پنبه ای خاص تمیز کنید؛
- گوش های خود را به طور منظم تمیز کنید.
در صورتی که پس از رعایت تمامی موارد امنیتی امکان پذیر نبودبرای جلوگیری از وارد شدن جسم خارجی در گوش، باید فوراً با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید تا آن را از بین ببرید.
