اختلال در ساختار مجرای ادرار به دلیل تأثیر عوامل منفی (عفونت، بیماری، استرس و هیپوترمی) رخ می دهد. اغلب، کانال باریک می شود و تکنیکی به نام "بوژیناژ" برای درمان آن ایجاد شده است. در طول عمل، از گشاد کننده مجرای ادرار استفاده می شود. بوژی نه تنها برای درمان، بلکه برای تشخیص آسیب شناسی سیستم ادراری در مردان، زنان و کودکان نیز استفاده می شود.
بیایید ویژگی های این روش را در نظر بگیریم، چه نوع بوژی وجود دارد، برای چیست و آیا موارد منع مصرف وجود دارد.
بوژیناژ مجرای ادرار چیست؟
این دستکاری است که طی آن مجرای مجرای ادرار به طور مکانیکی کشیده می شود. این روش برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است، اما بسیاری هنوز نمی دانند که چرا به گشاد کننده مجرای ادرار نیاز است و چه زمانی این روش انجام می شود.
بوژیناژ هم به عنوان درمان و هم برای اهداف تشخیصی برای تشخیص آسیب شناسی مجرای ادرار ضروری است. با کمک چنین تشخیص هایی است که می توان شناسایی کردآیا انقباضات دردناکی وجود دارد؟ بوژی تراپی برای کاهش ادرار و کشش مجرای مجرای ادرار استفاده می شود.
گسترش یک روش ناخوشایند اما قابل تحمل است و در برخی موارد ضروری است. نشانه اصلی برای دستکاری، باریک شدن شدید کانال مجرای ادرار است. ممکن است با ضربه، عفونت یا جراحی در مردان، زنان و کودکان در هر سنی ایجاد شود. در یک کودک، آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد (در نتیجه انتخاب نادرست لباس زیر، پوشک، یا آسیب در هنگام زایمان).
علائم بیماری های مجرای مجرای ادرار تقریباً برای همه یکسان است. این یک جریان خفیف ادرار، احساس تخلیه کامل مثانه و ناراحتی هنگام استفاده از توالت است.
چه ابزارهایی استفاده می شود
مجرای ادرار برای هر دو جنس اندکی از نظر ساختار متفاوت است، بنابراین انواع مختلفی از بوگی استفاده می شود. همچنین، نوع گشادکننده مجرای ادرار مورد استفاده ممکن است به هدف دستکاری بستگی داشته باشد.
همه ابزارهای بوژیناژ را می توان به دو نوع فلزی و مصنوعی تقسیم کرد. نوع اول برای از بین بردن انقباضات در مجرای ادرار، دوم - برای اصلاح تنگی یا برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. همچنین شکل بوگی ممکن است متفاوت باشد.
انواع اشکال زیر وجود دارد:
- خمیده - در صورت انسداد مجرای مجرای ادرار در مردان استفاده می شود؛
- مستقیم - برای درمان وتشخیص دستگاه ادراری در زنان؛
- کوتاه و طولانی - استفاده از آنها بستگی به میزان آسیب شناسی دارد (در زنان، کوتاه ترین اغلب استفاده می شود)؛
- با انبساط و دیوارهای صاف.
هیچ بوگی ایده آل یا جهانی وجود ندارد. هر نوع دارای ویژگی های استفاده خاص خود است. بیشتر اورولوژیست‌ها ترجیح می‌دهند با ابزار مصنوعی کار کنند، زیرا استفاده از آنها به همان اندازه دردناک نیست، به کانال آسیب نمی‌رساند، همانطور که می‌تواند با ابزار فلزی باشد.
هنگامی که از گشادکننده مجرای ادرار استفاده می شود
روش بوژیناژ در صورت وجود علائم زیر ضروری است:
- انزال دردناک؛
- تماس های دروغین منظم با توالت؛
- جریان ادرار ضعیف؛
- احساس دائمی تخلیه ناقص.
از آنجایی که این روش کاملاً دردناک است، بلافاصله تجویز نمی شود، بلکه پس از معاینه جامع بیمار تجویز می شود.
همچنین، می توان برای تشخیص جای زخم، به عنوان مثال، پس از جراحی، دستکاری انجام داد. ابزار Bougienage نه تنها بسته به آسیب شناسی، بلکه به افرادی که تحت این روش قرار می گیرند نیز متفاوت است. گشاد کننده مجرای ادرار برای زنان همانطور که قبلاً ذکر شد کوتاه و صاف است در حالی که برای مردان بلند و خمیده است. این به ویژگی های آناتومیکی هر دو جنس بستگی دارد.
ویژگی های این روش برای مردان و زنان
قبل از دستکاری با دیلاتور مجرای ادرار، آماده سازی ویژه انجام می شود. برای شروع با تشخیصمتخصص با استفاده از روش ها دقیقاً محل قرارگیری قسمتی از مجرای مجرای ادراری را تعیین می کند که قطر آن کاهش یافته است، سپس اندازه آن بررسی می شود و بعد از آن نوع بوژی مشخص می شود.
مهم است که بیمار قبل از عمل کلیه اقدامات بهداشتی و همچنین ضد عفونی اندام های تناسلی خارجی را انجام دهد - به این ترتیب باکتری های محیط خارجی وارد بدن نمی شوند.
برای خانم‌ها، بوژیناژ با یک ساز صاف و کوتاه که از قبل با وازلین روغن کاری شده است آسان‌تر است. ابتدا از یک گشادکننده کوچک استفاده می‌شود، سپس از یک گشادکننده بزرگتر که مجرای ادرار را کشیده می‌شود.
بوژیناژ در مردان در صورت تنگ شدن مجرای جلوی اندام نیز مانند زنان با ابزار مستقیم و کوتاه انجام می شود و آسان است. اما اگر آسیب شناسی تا حدودی عمیق تر باشد، از یک کاتتر طولانی و منحنی استفاده می شود - یک گشاد کننده مجرای ادرار. در این حالت دستکاری دشوارتر است و ممکن است برای بیمار دردناک باشد.
درمان طی چند روز انجام می شود، زیرا نمی توان مجرای ادرار را در یک جلسه باز کرد. تعداد روش ها به ویژگی های فردی هر فرد بستگی دارد. فاصله بین جلسات 12 ساعت یا یک روز است.
دوره نقاهت چگونه است؟
بعد از بوژیناژ با استفاده از دیلاتور مجرای ادرار که احساسات آن برای هر بیمار متفاوت است، وضعیت فرد بررسی می شود. دستکاری می تواند باعث افزایش دما، تغییر مقدار و حتی رنگ ترشحات شود، در حالی که بلافاصله پس از آن ادرار می کنداین روش می تواند بسیار دردناک باشد. همچنین، بیمار ممکن است در قسمت تحتانی شکم احساس ناراحتی کند.
پس از کشش مجرای مجرای ادرار، احتمالاً آنتی بیوتیک برای جلوگیری از پیشرفت فرآیند التهابی تجویز می شود.
موارد منع مصرف
اکنون مشخص شده است که گشادکننده مجرای ادرار برای چیست. شایان ذکر است که بوژیناژ در صورت باریک شدن مجرای ادرار توسط همه انجام نمی شود. تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد.
این روش در موارد زیر انجام نمی شود:
- نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم واقع در اندام های دستگاه تناسلی ادراری؛
- آسیب به کانال یا بافت های مجاور؛
- دوره التهاب؛
- سیستیت؛
- التهاب پروستات؛
- اورتریت؛
- فیموز یا پارافیموز در مردان؛
- آسیب شناسی کلیه.
همچنین، بوژیناژ اغلب باید لغو شود، زیرا بیمار از نظر ذهنی برای چنین روشی آماده نیست. در این مورد، متخصص باید اهمیت و ضرورت دستکاری را به وضوح توضیح دهد. اگر آستانه درد بیمار خیلی کم باشد یا این روش روی کودکان انجام شود، از بی حسی موضعی یا عمومی استفاده می شود. هنگامی که تمام قوانین رعایت می شود، گسترش سریع است و عوارض جانبی ایجاد نمی کند.
عوارض جانبی
فرایند کشش و گشاد شدن مجرای ادرار برای هر فردی متفاوت است. خاطرنشان می شود که زنان به راحتی و تقریباً بدون درد این عمل را انجام می دهند. استفاده از دیلاتاتور مجرای ادرار مردانه یک روش بسیار دردناک است.علاوه بر این، ممکن است تعدادی از عوارض جانبی و عوارض پس از دستکاری وجود داشته باشد. بیشتر اوقات، آنها به دلیل این واقعیت ظاهر می شوند که آماده سازی یا خود روش به درستی انجام نشده است.
عوارض زیر پس از بوژیناژ رخ می دهد:
- التهاب اندام های دستگاه تناسلی در هنگام ورود عفونت از محیط خارجی؛
- آسیب مجرای ادرار؛
- تب، راش و خارش؛
- نعوظ دردناک.
به طور متوسط چندین درمان برای گشاد شدن مجرای ادرار لازم است. اگر بعد از دستکاری پنجم پیشرفتی حاصل نشد، ممکن است جراحی تجویز شود. این به اقدامات شدید اشاره دارد، اما همچنین می تواند منجر به عوارض جانبی به شکل اسکار و چسبندگی شود.
بوژیناژ کجا انجام می شود و هزینه آن چقدر است
بعد از یادگیری نحوه عملکرد گشادکننده مجرای ادرار و چرایی استفاده از آن، بسیاری در این فکر هستند که بوژیناژ در کجا انجام می شود و هزینه آن چقدر است. این روش هم در کلینیک های خصوصی و هم در موسسات پزشکی دولتی قابل انجام است.
دستکاری های رایگان (طبق بیمه پزشکی اجباری) در کلینیک محلی به آدرس پیوست بیمار انجام می شود. ممکن است مجبور شوید برای مواد بداهه برای ضدعفونی هزینه اضافی بپردازید. بیشتر بیماران ترجیح می دهند در موسسات دولتی بوژیناژ انجام ندهند، زیرا ابزارهای فلزی ارزان قیمت اغلب در آنجا استفاده می شود که می تواند مجرای ادرار را زخمی کند.
در کلینیک های خصوصی، این روش راحت تر، اما بسیار گران تر است. برای دستکاری، باید از 1200 تا 7000 روبل بپردازید. قیمت این روش نه تنها تحت تأثیر شهرت کلینیک، بلکه به دلیل ماهیت بوژیناژ و موقعیت منطقه آسیب دیده نیز می باشد.
مراکز پزشکی پیشرفته عملاً از این روش استفاده نمی کنند، زیرا عود تنگی بعد از عمل بسیار زیاد است - جراحی پلاستیک جایگزین آن می شود. قبل از تصمیم گیری نهایی، یک تشخیص جامع و شناسایی درمان های جایگزین ممکن انجام می شود. اگر درمان دیگر شکست خورد یا منع مصرف داشت، بوژیناژ انجام می شود.
نتیجه گیری
عفونت های مختلف، بیماری های خودایمنی می توانند بر سیستم تولید مثل انسان تأثیر منفی بگذارند. باریک شدن مجرای مجرای ادرار یک پدیده نسبتاً شایع است که می تواند بدون در نظر گرفتن سن رخ دهد. برای ترمیم مجرای ادرار از روش بوژیناژ استفاده می شود. با کمک یک گشاد کننده مخصوص مجرای ادرار، دیواره های آن کشیده می شود.
