امروزه تعداد زیادی بیماری قلبی وجود دارد. شایع ترین آنها آریتمی بطنی است که در نتیجه تحریک زودرس تکانه هایی که از سیستم بطنی می آیند رخ می دهد. در این حالت ریتم قلب مختل می شود، انقباضات فوق العاده قسمت های تحتانی آن ظاهر می شود. آریتمی بطنی امروزه در 60 درصد افراد مشاهده می شود که اغلب در سنین بالا مشاهده می شود. گاهی اوقات اختلال در ریتم قلب در افراد جوان سالم دیده می شود. چه چیزی باعث بروز این آسیب شناسی می شود، چه علائمی دارد و چگونه آن را درمان کنیم - در این مورد صحبت خواهیم کرد.
شرح بیماری
بیماری یک اختلال در ریتم قلب است، زمانی که تکانه های رسانا در بطن های قلب، در زیر محلی که بسته چنگال های او تشکیل می شود. آریتمی بطنی، درمان و علائم، در زیر بررسی خواهیم کرد، انواع مختلفی وجود دارد. آنها به عنوان شرایطی عمل می کنند که ظاهر اختلالات شدید در کار قلب و همچنین توقف ناگهانی فعالیت این اندام را تهدید می کند. همچنین می توانداشکال خفیف و بدون علامت آریتمی ظاهر می شود.
اشکال آریتمی های بطنی
در پزشکی مرسوم است که سه گروه از این نوع بیماری را تشخیص می دهند: اکستراسیستول، تاکی کاردی و فیبریلاسیون (سوسو زدن). بسته به شکل تظاهرات بیماری، درمان مناسب تجویز می شود. علاوه بر این، علائم تظاهرات آریتمی نیز می تواند متفاوت باشد. بیایید نگاهی دقیق تر به این موضوع بیندازیم.
Extrasystole
این شکل از بیماری یکی از شایع‌ترین موارد گزارش شده است که در اثر انقباض زودرس قلب ایجاد می‌شود. آریتمی بطنی (اکستراسیستول) در 70٪ از افراد در سنین مختلف یافت می شود، ظاهر آن اغلب ناشی از استرس، الکل و نیکوتین، قهوه است. همچنین، آریتمی این شکل ممکن است زمانی رخ دهد که میوکارد به دلیل ایجاد بیماری های مختلف آسیب دیده باشد.
پنج کلاس اکستراسیستول وجود دارد، شما می توانید وجود یکی از آنها را با استفاده از نوار قلب به مدت بیست و چهار ساعت تشخیص دهید:
- کلاس صفر به معنای عدم وجود اکستراسیستول است؛
- طبقه اول با ظاهر شدن بیش از سی انقباض منفرد به مدت یک ساعت مشخص می شود؛
- طبقه دوم با ظاهر بیش از سی انقباض منفرد به مدت یک ساعت مشخص می شود؛
- طبقه سوم وجود اکستراسیستول های چندشکلی را نشان می دهد؛
- طبقه چهارم دلالت بر وجود اختصارات چندشکلی یا تک شکلی زوجی دارد؛
- کلاس پنجم با انقباضات گروهی مشخص می شود، گاهی اوقات حملات تاکی کاردی ممکن است.
تاکی کاردی
آریتمی بطنی این شکل با افزایش ضربان قلب (بیش از 90 ضربه در دقیقه) آشکار می شود. تاکی کاردی می تواند خود را هم به عنوان یک آسیب شناسی و هم به عنوان یک پدیده فیزیولوژیکی در هنگام حملات ترس، فعالیت بدنی و غیره نشان دهد. بیشتر اوقات، این نشانه ای از ایجاد اختلالات مختلف غدد درون ریز، سیستم عصبی خودمختار است. تاکی کاردی به عنوان یک آسیب شناسی می تواند منجر به عواقب بدی شود. بنابراین، فشار خون کاهش می یابد، جریان خون به اندام ها کاهش می یابد، خون رسانی به بدن و قلب، از جمله، بدتر می شود، که منجر به خطر بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی می شود. چندین کلاس تاکی کاردی وجود دارد:
1. سینوس - نقض انتقال تکانه ها به بطن ها از گره سینوسی وجود دارد. این می تواند نتیجه عملکرد نادرست خود گره یا استرس، ترس و غیره باشد.
2. حمله قلبی - یک حمله ضربان قلب تا 300 ضربه در دقیقه وجود دارد که به طور ناگهانی رخ می دهد و ناپدید می شود. این ممکن است به دلیل افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک و همچنین تغییرات در میوکارد باشد. اغلب در مورد دوم رخ می دهد و در بیشتر موارد در مردان مشاهده می شود. چنین تاکی کاردی می تواند به ایسکمی، افت فشار خون و همچنین به فیبریلاسیون بطنی تبدیل شود. حملات مداوم تاکی کاردی اثر مضری بر گردش خون بدن دارد و خطر مرگ را افزایش می‌دهد.
فیبریلاسیون
فیبریلاسیون بطنی، یافیبریلاسیون که با ضربان قلب تا 480 ضربه در دقیقه مشخص می شود، در حالی که بطن ها ناهماهنگ منقبض می شوند، قلب در نهایت متوقف می شود، فرد می میرد. فیبریلاسیون اغلب نتیجه یک حمله قلبی است. در پزشکی، مرسوم است که بین چندین کلاس فیبریلاسیون دهلیزی تمایز قائل شود:
- اولیه - در دو روز اول پس از شروع حمله قلبی ظاهر می شود و یکی از علل شایع مرگ ناگهانی در افراد است.
- فیبریلاسیون بطنی ثانویه به دلیل شوک قلبی در افرادی که از حمله قلبی رنج می برند ایجاد می شود.
- فیبریلاسیون دیررس در هفته چهارم بیماری ظاهر می شود.
فیبریلاسیون در همه موارد به طور ناگهانی شروع می شود. سه ساعت پس از ظهور، سر شروع به چرخش می کند، ضعف ظاهر می شود. پس از بیست ساعت، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد، پس از چهل ساعت تشنج شروع می شود، مردمک ها گشاد می شوند، تنفس به تدریج کمتر می شود و سپس به طور کلی متوقف می شود، مرگ بالینی رخ می دهد.
طبقه بندی
بسته به اینکه چه عواقبی می تواند پس از بروز آریتمی بطنی قلب ایجاد شود (علائم در این مقاله مورد بحث قرار خواهند گرفت)، مرسوم است که این موارد را مشخص کنید:
1. آریتمی های عملکردی با عدم وجود ضایعات قلبی که جدی هستند مشخص می شود. بعد از آن عملا هیچ عارضه ای وجود ندارد.
2. آریتمی هایی که برای انسان خطرناک هستند و در پس زمینه بیماری قلبی ایجاد می شوند، مرگ و میر در این مورد افزایش می یابد.
3. توسعه بدخیماختلالات ریتم قلب، با بیماری قلبی جدی ظاهر می شود و اغلب منجر به مرگ می شود.
دلایل ظاهر
ایجاد آریتمی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، گاهی اوقات آنها ناشناخته هستند. در مورد دوم، مرسوم است که در مورد بیماری که ماهیت ایدیوپاتیک دارد صحبت شود. بیشتر اوقات، آریتمی بطنی (علائم، درمان و پیش آگهی در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) در نتیجه ایجاد یک بیماری قلبی رخ می دهد: ایسکمی، حمله قلبی، کاردیواسکلروز، آسیب دریچه میترال، و همچنین التهاب میوکارد، فشار خون بالا، که بدخیم است. ، آسیب شناسی ریوی. در برخی موارد، VVD، فتق و استئوکندروز نیز می توانند باعث آریتمی شوند. آریتمی ایدیوپاتیک توسط عوامل خارجی تحریک می شود: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و قهوه، استفاده مکرر از داروهای قلبی.
علائم و نشانه ها
آریتمی بطنی علائم واضحی ندارد. افراد مختلف ممکن است احساسات متفاوتی داشته باشند که به علت بیماری بستگی ندارد. اغلب، بیماران ضعف، تنگی نفس، سرگیجه را تجربه می کنند. تظاهرات علائم در نوار قلب به وضوح قابل مشاهده است. اول از همه، افزایش اندازه و تغییر شکل دندان، که بخشی از کمپلکس بطنی است، وجود دارد. بیش از سه انقباض پشت سر هم قلب نیز نشان دهنده وجود آریتمی است. رنگ پریدگی، اضطراب، افزایش تعریق، احساس تنگی نفس، وقفه در کار قلب ذاتی اکستراسیستول است. با تاکی کاردی، سرگیجه مشاهده می شود (تا از دست دادن هوشیاری)، درد در قلب، شدیدتپش قلب، تنگی نفس، افت فشار خون، تشنج. فیبریلاسیون اغلب خود را به صورت غش، درد قفسه سینه، ادم ریوی، نقص نبض نشان می دهد. علائم او به این دلیل است که بطن ها به سرعت و نامنظم منقبض می شوند.
تشخیص بیماری
آریتمی بطنی را می توان با نظارت ECG، ECG ورزش، VEM یا تست تردمیل تایید کرد. این مطالعه شامل ثبت تکانه‌های قلبی با استفاده از الکترودهایی است که روی پوست قفسه سینه فرد و همچنین روی بازوها و پاهای او قرار می‌گیرد. قرائت ها روی مانیتور ثبت می شوند و پس از آن به دستگاه چاپ منتقل می شوند و روی کاغذ چاپ می شوند. با VEM، شاخص ها در طول ورزش گرفته می شود، برای این کار از دوچرخه ورزشی استفاده می شود. تست تردمیل از تردمیل استفاده می کند. در مورد تشخیص، باید عواملی را در نظر گرفت که بر شروع و توقف تشنج تأثیر می گذارد. این شامل وضعیت عاطفی و روانی بیمار، فعالیت بدنی، مصرف دارو و غیره می شود. روش های تحقیقاتی اضافی برای وجود آریتمی عبارتند از: رادیوگرافی، توموگرافی، سونوگرافی قلب. درمان بیشتر این بیماری به نتایج این آزمایشات بستگی دارد.
آریتمی بطنی: درمان
هنگامی که بیماری شناسایی می شود، همه موارد نیاز به درمان خاصی ندارند. با درمان دارویی، توصیه می شود به عوارض جانبی داروها و همچنین مدت زمان مصرف آنها توجه شود، زیرا ممکن است به طور غیرمنطقی به سلامت آسیب برساند. در برخی از آسیب شناسی های قلب، استفاده از داروها ازآریتمی، زیرا می تواند منجر به ایست قلبی شود. روش ها و راه های درمان آریتمی در اشکال مختلف آن را در نظر بگیرید.
درمان اکستراسیستول
در موارد مکرر این بیماری با کمبود الکترولیت در بدن انسان همراه است که با آزمایش خون مشخص می شود. بنابراین، رژیم غذایی منیزیم-پتاسیم اغلب برای اکستراسیستول توصیه می شود. همچنین باید به خواب و استراحت، رژیم غذایی، عادات بد، مصرف مکرر قهوه، استرس و … توجه کنید. ممکن است داروهای آرام بخش تجویز شود. اگر آریتمی بطنی شدید باشد، دارو تجویز می شود و در برخی موارد نیاز به جراحی است. برای بیمار الکترولیت ها، مهارکننده های ACE، نیترات ها و غیره تجویز می شود. داروهای ضد آریتمی در اینجا اهمیت زیادی دارند.
درمان تاکی کاردی
داروها دو گروه هستند که هدف آنها درمان تاکی کاردی است: آرام بخش ها و داروهای ضد آریتمی. در صورتی که GVA وجود داشته باشد، داروهای آرام بخش نسبت داده می شود. این می تواند "دیازپام"، "پرسن"، "گلیسین" و دیگران باشد. داروهای ضد آریتمی برای آریتمی بطنی پس از مشخص شدن علت آسیب شناسی تجویز می شود. این می تواند "وراپامین"، "آناپریلین"، "آدنوزین" و غیره باشد. در هر صورت، متخصص باید با درمان برخورد کند.
درمان فیبریلاسیون
اگر حمله فیبریلاسیون برای اولین بار ظاهر شد یا متناوب باشد، لازم است.با کمک "کوینیدین"، "کوردورون" یا "نووکاینامید" متوقف شوید. اگر فیبریلاسیون دائمی است، همیشه باید داروهایی برای جلوگیری از سکته مصرف کنید. در این مورد، درمان ضد انعقاد مناسب است، شما باید اسید استیل سالیسیلیک، وارفارین، هپارین مصرف کنید.
پیش‌آگهی آریتمی
پیش آگهی چنین بیماری به شکل آن، وجود آسیب شناسی قلب و اختلالات گردش خون در انسان بستگی دارد. آریتمی های بطنی و فوق بطنی که با بیماری قلبی مرتبط نیستند، زندگی و سلامت انسان را تهدید نمی کنند. اگر بیماری در پس زمینه بیماری قلبی ایجاد شود، پیش آگهی نامطلوب خواهد بود. امید به زندگی در اینجا به درمان به موقع بستگی دارد. بنابراین، توصیه می شود که عملکرد قلب را تحت نظر داشته باشید و تمام توصیه های پزشکی را رعایت کنید، سپس بیماری را می توان متوقف کرد. در عین حال، نباید اقدامات پیشگیرانه را فراموش کرد، زیرا مراقبت از سلامتی می تواند نقش مهمی داشته باشد و در برخی موارد، جان یک فرد را نجات دهد.
پیشگیری
اول از همه، پیشگیری از آریتمی با هدف درمان آسیب شناسی قلب است که به اختلالات ریتم و هدایت کمک می کند. همچنین لازم است علل شروع بیماری را حذف کرد، اینها می تواند مسمومیت، VDS، استرس، عدم تعادل الکترولیت و غیره باشد. لازم است مصرف الکل، نیکوتین و کافئین و همچنین استفاده مستقل از آن محدود شود. داروهای ضد آریتمی درمان باید به شدت توسط پزشک انجام شود. بنابراین، پیشگیری از بیماری به شرح زیر است:
- درمان بیماری های عمده قلبی؛
- رژیم غذایی؛
- حذف عادات بد؛
- کنترل فعالیت بدنی، وزن، فشار؛
- پیشگیری با دارو.
مصرف "پانانگین" (پتاسیم و منیزیم)، ویتامین B6، "Ritmonorm"، "Allapinin" و غیره به عنوان آماده سازی توصیه می شود.
با آریتمی، می توانید ورزش کنید، اما فعالیت بدنی باید کم باشد. بدن را بیش از حد بار نکنید. با رعایت تمام توصیه ها و مراقبت از سلامتی خود، می توانید نه تنها سلامتی، بلکه جان خود را نیز نجات دهید و پزشک نیز به نوبه خود به شما در تصمیم گیری در مورد انتخاب دارو کمک می کند.
