مواد کنتراست رادیو کنتراست آماده سازی هایی هستند که با توانایی آنها در جذب اشعه ایکس از بافت های بیولوژیکی متمایز می شوند. آنها برای تجسم ساختار اندام ها و سیستم هایی استفاده می شوند که توسط رادیوگرافی معمولی، سی تی و فلوروسکوپی تشخیص داده نمی شوند یا ضعیف مورد بررسی قرار نمی گیرند.
ماهیت چنین تحقیقاتی
شرط لازم برای بررسی رادیوگرافی تغییرات پاتولوژیک در اندام ها، وجود درجه کافی از مواد پرتوپاک در اندام ها و سیستم ها است. عبور اشعه از بافت های بدن با جذب قسمتی از تابش همراه است.
اگر سطح جذب اشعه ایکس توسط بافت های اندام یکسان باشد، تصویر نیز یکنواخت، یعنی بدون ساختار خواهد بود. با فلوروسکوپی و رادیوگرافی معمولی، خطوط استخوان و اجسام خارجی فلزی قابل مشاهده است. استخوان‌ها به دلیل محتوای اسید فسفریک، پرتوها را بسیار قوی‌تر جذب می‌کنند و در نتیجه متراکم‌تر (در صفحه نمایشگر تیره‌تر) از عضلات اطراف، رگ‌های خونی، رباط‌ها و غیره ظاهر می‌شوند.
ریه ها در هنگام استنشاق که در آن مقدار زیادی هوا وجود دارد، اشعه ایکس را ضعیف جذب می کنند و بنابراین در تصویر کمتر از بافت متراکم اندام ها و عروق مشخص می شوند.
اندام‌های گوارشی، عروق، ماهیچه‌ها و بافت‌های بسیاری از اندام‌ها تشعشعات را تقریباً به همان اندازه جذب می‌کنند. استفاده از مواد حاجب خاص، میزان جذب اشعه ایکس توسط اندام ها و سیستم ها را تغییر می دهد، یعنی در طول معاینه قابل مشاهده است.
نیازهای اساسی
مواد کنتراست رادیویی باید شرایط زیر را داشته باشند:
- بی ضرری، یعنی سمیت کم (در نتیجه معرفی محلول کنتراست نباید واکنش موضعی و عمومی مشخصی وجود داشته باشد)؛
- ایزوتونیک در رابطه با محیط های مایع که باید با آنها به خوبی مخلوط شوند، که به ویژه هنگامی که آنها وارد جریان خون می شوند مهم است؛
- حذف آسان و کامل ماده حاجب از بدن بدون تغییر؛
- توانایی، در صورت لزوم، انباشته شدن جزئی، و سپس برداشتن در مدت زمان کوتاهی توسط اندام ها و سیستم های خاص؛
- سهولت نسبی ساخت، ذخیره سازی و استفاده در تحقیقات پزشکی.
انواع ترکیبات پرتوپاک
موادی که قادر به تشکیل تصویر کنتراست در رادیوگرافی هستند به چند نوع تقسیم می شوند:
- مواد با جرم اتمی کم - مواد گازی که جذب اشعه ایکس را کاهش می دهند. معمولا برای تعیین معرفی می شوندکانتور کردن ساختارهای تشریحی در اندام های توخالی یا حفره های بدن.
- مواد با وزن اتمی زیاد - ترکیباتی که اشعه ایکس را جذب می کنند. بسته به ترکیب، عوامل پرتوپاک به دو دسته حاوی ید و بدون ید تقسیم می شوند.
عوامل پرتوپاک با وزن اتمی پایین زیر در دامپزشکی استفاده می شوند: اکسید نیتریک، دی اکسید کربن، اکسیژن و هوای اتاق.
موارد منع افزایش کنتراست
این نوع مطالعه برای کسانی که عدم تحمل ید فردی، نارسایی کلیوی قبلاً تشخیص داده شده، دیابت شیرین یا تیروتوکسیکوز دارند توصیه نمی شود. در صورتی که بیمار مشکوک به سوراخ شدن باشد معاینه حاجب اشعه ایکس از دستگاه گوارش ممنوع است. این به دلیل این واقعیت است که باریم آزاد یک محرک فعال برای اندام های صفاقی است، در حالی که کنتراست محلول در آب کمتر تحریک کننده است.
منع مصرف نسبی مطالعه با استفاده از ماده حاجب بیماری حاد کبدی و کلیوی، سل فعال و تمایل به آلرژی است.
روشهای مطالعات کنتراست اشعه ایکس
تشخیص رادیوکنتراست می تواند مثبت، منفی و مضاعف باشد. مطالعات مثبت شامل تجویز یک ماده کنتراست مثبت اشعه ایکس با جرم اتمی بالا است، در حالی که مطالعات منفی شامل استفاده از یک ماده کنتراست با جرم اتمی پایین منفی است.جرم. تشخیص دوگانه با معرفی همزمان داروهای مثبت و منفی انجام می شود.
ترکیب مواد حاجب
امروزه عوامل پرتوپاک مانند: وجود دارد
- مخلوط آب بر پایه سولفات باریم (فعال کننده ها - تانن، سوربیتول، ژلاتین، سیترات سدیم)؛
- محلول های حاوی ید (روغن ها، گازهای یددار).
برای تشخیص، از مواد خاصی استفاده می شود که حاوی اتم های قطبی شده با خاصیت بازتابی افزایش یافته است. این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
آمادگی برای مطالعه
تحقیق مناطقی مانند جمجمه، مغز، سینوس های پارانازال، لوب های تمپورال و اندام های قفسه سینه نیازی به آماده سازی ویژه بیماران برای عکسبرداری با اشعه ایکس ندارد. قبل از تزریق ماده پرتوپاک به منظور معاینه استخوان ها و مفاصل، اندام های لگن کوچک و حفره شکمی، کلیه ها، لوزالمعده، مهره ها و دیسک های بین مهره ای باید فرد را آماده کرد.
بیمار باید در مورد بیماری های قبلی، مداخلات جراحی اخیر و وجود اجسام خارجی در منطقه مورد مطالعه به کادر پزشکی اطلاع دهد. قبل از روز تجویز وریدی داروهای رادیوپاک، توصیه می شود بیماران خود را به یک صبحانه سبک محدود کنند. برای یبوست، ارزش آن را دارد که یک روز قبل یک ملین مصرف کنید، مثلاً Regulax یا Senade.
مراحل تشخیص اشعه ایکس
معاینه اشعه ایکس در اتاق های مجهز به ویژه در یک کلینیک یا مراکز تشخیصی انجام می شود. با استفاده از دستگاه مخصوص می توانید تصاویر، یعنی نتیجه معاینه را دریافت کنید. مطالعات اشعه ایکس با شناسایی انحرافات در مناطق مورد مطالعه آغاز می شود. مرحله بعدی یک مطالعه چند موقعیتی کنتراست است، یعنی ترکیبی از رادیوگرافی و فلوروسکوپی. تشخیص ظاهر کلی ناحیه کنتراست از اهمیت زیادی در مطالعه اندام ها و بافت ها برخوردار است.
هر گونه تزریق ماده رادیواپک باید تحت نظر پزشک معالج انجام شود. قبل از انجام عمل، کادر پزشکی باید هدف تشخیص و الگوریتم انجام مطالعه را به بیمار توضیح دهند.
کیت پزشکی برای معرفی مواد پرتوپاک شامل:
- دستگاه حاجب داخل وریدی؛
- سرنگ و ظروف برای محلول های پرتوپاک.
حجم سرنگ ها می تواند از 50 تا 200 میلی لیتر باشد. در هر مورد، مجموعه ای برای معرفی کنتراست قبل از تشخیص به صورت جداگانه انتخاب می شود. سرنگ های کنتراست باید کاملاً با انژکتور خودکار سازگار باشند.
