فرآیندهای التهابی مختلف گاهی اوقات بدون آزمایشات آزمایشگاهی غیرممکن است. برای این، پزشکان تجزیه و تحلیل بالینی، بیوشیمیایی مواد بیولوژیکی را تجویز می کنند. چرا باید برای PCT آزمایش خون بدهم؟
PCT چیست؟
در بدن ما، با توجه به حالت، محتوای برخی از مواد، می توان وجود هر بیماری را تعیین یا رد کرد. آزمایش خون به ویژه در این زمینه آموزنده است. ماده دیگری که به تشخیص صحیح کمک می کند پروکلسی تونین (PCT) است که مقدم بر تشکیل کلسی تونین است. به نوبه خود، کلسی تونین نشانگر متابولیسم کلسیم در بدن و ماده ای برای تشخیص سرطان تیروئید است.
پروکلسی تونین توسط سلول های C غده تیروئید تولید می شود. از طریق واکنش های شیمیایی، PCT به کلسی تونین تبدیل می شود. در افراد سالم، این فرآیند تقریباً بدون باقی مانده اتفاق می افتد، یعنی PCT زمان ورود به جریان خون را ندارد. به همین دلیل است که تنها آثاری از این ماده در خون مشخص می شود که اطلاعات لازم را در مورد وضعیت سلامتی انسان نشان می دهد.
برخلاف هورمون بعدی کلسی تونین، PCT برای تشخیص انواع خاصی از بیماری های عفونی یا شرایط التهابی ضروری است.
چه موادیبرای تجزیه و تحلیل استفاده می شود؟
تجزیه و تحلیل برای تعیین PCT یک آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی عمومی در نظر گرفته می شود. برای این، لازم است خون مویرگی، بلکه خون وریدی مصرف نشود. سپس دستیار آزمایشگاه آثار پروکلسی تونین را در پلاسمای خون بررسی می کند. برای حصول اطمینان از عدم تحریف نتایج، رعایت تمامی شرایط برای گذراندن آنالیز ضروری است.
به چه دلیلی این شاخص در خون افزایش می یابد؟
آزمایش پروکلسی تونین یا PCT یک آزمایش بیوشیمیایی است که در تعیین شدت سپسیس و سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) مهم است.
پروکلسی تونین به طور طبیعی در سلول های C غده تیروئید سنتز می شود. برای تعیین سطح این نشانگر در بدن، آزمایش خون انجام می شود. رمزگشایی PCT برای پزشک کار آسانی نیست، زیرا در بسیاری از آسیب شناسی های تهدید کننده زندگی افزایش می یابد. بیایید در نظر بگیریم که چه مشکلات سلامتی بالاتر از حد معمول است.
- پروکلسی تونین در خون در عفونت هایی که علت ویروسی ندارند افزایش می یابد. این پدیده در سپسیس باکتریایی مشهود است.
- صدمات جدی، سوختگی، جراحی انگیزه ای برای افزایش PCT پس از دو تا سه روز می دهد.
- افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و سایر داروهایی که سیتوکلین های ضد التهابی را آزاد می کنند مصرف می کنند، اغلب سطوح بالایی از پروکلسی تونین دارند.
- در نوزادان، PCT در دو روز اول پس از تولد افزایش می یابد. آزمایش خون، رونوشت، هنجار برای بقیه نوزادان نداردویژگی ها.
- شوک کاردیوژنیک طولانی مدت و شدید اعداد را در این آزمایش نشان می دهد.
- اختلالات میکروسیرکولاسیون که برای مدت طولانی ادامه می یابد همچنین منجر به افزایش سطح پروکلسی تونین می شود.
چه زمانی آزمایش خون PCT تجویز می شود؟
متخصصان در شرایط زیر بدن به چنین مطالعه ای متوسل می شوند:
- آزمایش خون PCT که تفسیر آن فقط در اختیار متخصصان است، اغلب برای تشخیص شرایط سپتیک و شدت آنها تجویز می شود. همچنین در موارد مشکوک به عفونت‌های باکتریایی شدید، تب‌هایی با علت ناشناخته نشان‌دهنده است.
- کنترل نتایج درمان سپسیس، شرایط شوک، پیش آگهی این آسیب شناسی ها مستلزم تعیین یک مطالعه در PCT است.
- برای تشخیص عوارض عفونی در بیماران پس از جراحی، پیوند اعضا، در حین مراقبت‌های ویژه و هنگام استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی، اغلب از آزمایش پروکلسیتونین استفاده می‌شود. برای افرادی که با "نوروپنی" و "سرکوب سیستم ایمنی" تشخیص داده می شوند، با تشخیص های ناشناخته، این آزمایش از اهمیت زیادی برخوردار است - برای شفاف سازی و ارزیابی آنها از درمان.
- در تشخیص افتراقی بیماری‌های عفونی و غیرواگیر، تحقیقات گاهی بسیار مهم است.
- عوارض به شکل عفونت های قارچی و باکتریایی نیز به شناسایی این آزمایش خون کمک می کند. رمزگشایی PCT به تعیین آنچه ممکن است کمک می کندعامل ایجاد این یا آن عارضه.
- بیماری هایی مانند ذات الریه، مننژیت باکتریایی و پریتونیت نیز ممکن است به آزمایش پروکلسی تونین نیاز داشته باشند.
شرایط گذراندن تحلیل برای این اندیکاتور
همه بیماران پس از پذیرش و هنگام تماس با یک موسسه پزشکی یک آزمایش خون عمومی تجویز می کنند. رمزگشایی PCT، که هنجار آن به سن و وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارد، اغلب تجویز نمی شود. اما این مطالعه هر روز بیشتر و بیشتر محبوب می شود، پزشکان اهمیت آن را برای روشن کردن تشخیص و پیش آگهی وضعیت بعدی بیمار درک می کنند.
همه مطالعات بیوشیمیایی با معده خالی انجام می شود. و پروکلسی تونین نیز از این قاعده مستثنی نیست. آزمون باید تا ساعت 10 صبح ارسال شود. در شب باید از غذاهای چرب، سرخ شده، شور و الکل خودداری کنید. در صورت امکان از مصرف داروها خودداری کنید. اگر نمی توان آنها را معکوس کرد، نام داروها باید به آزمایشگاه داده شود.
در روز آزمایش، می توانید یک لیوان آب بنوشید، اما نه بیشتر، زیرا ما در مورد یک ماده "هوس انگیز" صحبت می کنیم که سطح آن باید به دقت کنترل شود. همچنین مهم است که روز چرخه قاعدگی را در زنان در نظر بگیرید، زیرا جنس منصف روزهای خاصی دارد که برای مطالعه سطح هورمون خون گیری مطلوب است. این اطلاعات را می‌توان از دکتری که آزمایش را سفارش داده است، دریافت کرد.
رمزگشایی شمارش کامل خون PCT
در هر مطالعه، تفسیر بخش مهمی استنتایج. بسیاری اغلب سعی می کنند با توجه به شاخص های به دست آمده خود را تشخیص دهند، اما برای پایان دادن به خود عجله نکنید. آزمایش خون، رمزگشایی PCT در تشخیص شدت نشت و پیش‌بینی سپتیک و سایر شرایط پاتولوژیک از اهمیت بالایی برخوردار است:
- اگر مقدار زیر 0.5 نانوگرم در میلی لیتر باشد، این نشان می دهد که عملاً هیچ خطری برای ابتلا به سپسیس شدید وجود ندارد.
- 0، 5-2 نانوگرم در میلی لیتر - به اصطلاح منطقه خاکستری، مصادف با سندرم پاسخ التهابی سیستمیک است. اما نمی توان با قاطعیت گفت که بیمار ممکن است به یک وضعیت سپتیک شدید مبتلا شود. توصیه می شود آنالیز را در شش تا بیست و چهار ساعت تکرار کنید.
- اگر سطح پروکلسی تونین بیش از دو نانوگرم در میلی لیتر باشد، می توان به SIRS یا سپسیس شدید مشکوک شد.
- بیش از 10 نانوگرم در میلی لیتر یا بیشتر، SIVR شدید ناشی از سپسیس یا شوک شدید است. ممکن است منجر به سندرم نارسایی چند عضوی شود. خطر مرگ بیمار بسیار زیاد است.
هنجارهای بزرگسالان و کودکان
به طور معمول، غلظت PCT بسیار پایین است. در محدوده 0.01 - 0.045 نانوگرم در میلی لیتر است. بسیاری از پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی بسته به سن و بسیاری از عوامل و شرایط دیگر متفاوت است. اما همین را نمی توان در مورد PCT گفت. یک آزمایش خون که رمزگشایی آن در کودکان عملاً هیچ ویژگی ندارد، بدون در نظر گرفتن سن انجام می شود. آیا فقط در نوزادان تازه متولد شده است که شاخص مورد مطالعه برای چند روز افزایش می یابد، اما دوباره به حالت عادی باز می گردد.
چیشواهدی از نرخ پایین تر؟
مشخص است که در کودکانی که دگزامتازون پری ناتال دریافت کرده اند، هنگام انجام آزمایش خون PCT، رونوشت "کاهش" می یابد. در بزرگسالان، تعیین سطح کاهش یافته پروکلسی تونین ممکن نیست، زیرا مقادیر طبیعی آن بسیار پایین است.
اگر آزمایش خون PCT انجام شود، تعبیر "افزایش" است، چه باید بکنم؟
بسیاری از مردم با مشاهده اختلاف بین مقادیر مرجع و نتایج واقعی تجزیه و تحلیل وحشت می کنند. اما ابتدا باید بدانید که این مقادیر به چه معنا هستند. در تشخیص بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک شدید، آزمایش خون (رمزگشایی PCT) از اهمیت بالایی برخوردار است. افزایش سطح پروکلسی تونین ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی وحشتناکی مانند سپسیس باشد و پیش بینی کننده یک نتیجه کشنده برای بیمار باشد.
پس از مشخص شدن نتایج آزمایشات، انتخاب درمان لازم برای پزشک که می تواند زندگی یک فرد را نجات دهد، آسان تر است. اگر در مورد یک فرآیند بدخیم صحبت می کنیم، پس این مطالعه به شما امکان می دهد آن را در مراحل اولیه شناسایی کنید، که این امکان را به شما می دهد تا به سرعت تشخیص را با کمک مطالعات دیگر روشن کنید و دوره درمان لازم را به موقع انجام دهید. این شانس بهبودی را افزایش می‌دهد.
اگر بیمار با پانکراتیت حاد در بیمارستان بستری شود، اما سطح آمیلاز خون و ادرار بسیار بالا باشد، آزمایش پروکلسی تونین نکروز پانکراس را تأیید یا رد می کند.
بیماران پس از پیوند اعضا و سایر موارد جدیاز مداخلات جراحی که دمای بالا را نشان می دهند، می توان آزمایش PCT را انجام داد تا اطمینان حاصل شود که عفونت قارچی یا باکتریایی به آن متصل نشده است.
اگر در بیماران با تشخیص تایید شده "سپسیس"، شاخص ها کاهش یابد، این نشان دهنده اثربخشی درمان است. بیمارانی که در آنها پروکلسیتونین در خون افزایش نمی یابد، اما کاهش نمی یابد، پیش آگهی مشکوک دارند. اگر شاخص ها، با وجود درمان فشرده، نه تنها کاهش پیدا نکنند، بلکه رشد کنند، بیمار عملاً شانسی برای زنده ماندن ندارد.
یک متخصص هنگام رمزگشایی این شاخص چه چیزی را باید در نظر بگیرد؟
محدودیت های مرجع بین بیماران سالم و بیمار ممکن است تفاوت قابل توجهی نداشته باشد، بنابراین وقتی یک بیمار آزمایش خون PCT انجام می دهد، تفسیر این مطالعه نیاز به مراقبت ویژه از جانب متخصص دارد. این همه به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. بنابراین، هنگام تفسیر چنین شاخص هایی، باید بسیار هوشیار بود، با توجه به تاریخچه بیمار و داده های بالینی، و همچنین سایر شاخص ها، مانند آزمایش خون بالینی، آزمایش کلی ادرار، پروتئین واکنشی C، نشانگرهای تومور..
