انسداد مجرای صفراوی به عنوان انسداد و انسداد مجاری منتهی از کبد به کیسه صفرا و سپس به روده در نظر گرفته می شود. این نوعی انسداد مکانیکی است که به دلیل سنگ یا در نتیجه فشرده سازی خارجی مجاری ایجاد می شود. آسیب شناسی با علل، علائم و پیامدهای آن مشخص می شود که برای شناسایی صحیح بیماری و تکمیل دوره کامل درمان باید از آنها آگاه باشید.
علل انسداد
بیایید نگاهی دقیق تر به شرح انسداد مجرای صفراوی بیاندازیم.
صفرا در کبد تولید می شود، در کیسه صفرا ذخیره می شود و سپس در روده ها استفاده می شود. پس از صرف غذا، قسمت کوچکی از صفرا مستقیماً از دوازدهه وارد روده می شود و در آنجا چربی ها، به ویژه با منشاء حیوانی، و ویتامین ها را هضم می کند. بقیه صفرا معمولاً در کیسه صفرا باقی می ماند.
در پزشکیانسداد جزئی یا کامل مجاری صفراوی اختصاص داده شده است. عوامل زیر ممکن است مسئول انسداد مجرای صفراوی مشترک باشند:
- کیست، سنگ در مجاری صفراوی که به طور کامل یا تا حدی در آنها گیر می کند مجرای مجرای صفراوی را مسدود می کند.
- اسکار با تنگی در مجاری.
- آلودگی های مختلف انگلی.
انسداد مجاری می تواند باعث ایجاد بیماری هایی مانند کلانژیت و کوله سیستیت به همراه پانکراتیت مزمن، تومورهای پانکراس، عفونت های کبد و روده ها، اعمال اخیر بر روی این اندام ها و آسیب های سمت راست حفره شکم شود. نوسانات وزن بدن همراه با چاقی یا کاهش سریع وزن می تواند از دلایل انسداد باشد.
علائم انسداد مجاری صفراوی را در زیر در نظر بگیرید.
پاتوژنز گرفتگی
صفرا هنگام عبور از مجاری مسدود شده نمی تواند با سرعت عادی حرکت کند. به همین دلیل، در جایی که مانعی وجود دارد، جمع می شود، در حالی که دیواره های لوله الاستیک کشیده می شود. در اغلب موارد، التهاب به زودی در این ناحیه ایجاد می‌شود که به دلیل آن غشای مخاطی به شدت ضخیم می‌شود که به نوبه خود باعث کاهش قطر مجاری نیز می‌شود.
سپس صفرا دوباره جذب می شود و مایع سروزی ترشح می شود. این مایع صفرا سفید نامیده می شود. این پدیده حاکی از آسیب قابل توجه به بافت کبد است که به دلیل نارسایی در عملکرد این اندام همراه با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و چربی و پاتولوژیک است.تغییرات در اندام های داخلی، به عنوان مثال، در کلیه ها و قلب.
علل و علائم انسداد مجرای صفراوی به هم مرتبط هستند.
مستقیماً در خود کبد، اگر انسدادی در آن ایجاد شود، صفرای انباشته شده سلول های آن را به صورت سمی تحت تأثیر قرار می دهد که در برابر آن اسیدهای صفراوی و بیلی روبین باعث تخریب آنها می شود. استاز طولانی مدت صفرا باعث آسیب شناسی شدید این اندام تا ایجاد نارسایی کبد می شود. علاوه بر این، مواد صفراوی می توانند وارد جریان خون شده و باعث مسمومیت و آسیب به عروق خونی و اندام های بدن شوند.
علائم
علائم انسداد مجاری صفراوی شامل اجزای مختلفی است. برای مثال، تظاهرات زیر ممکن است مشاهده شود:
- ظاهر خارش و بثورات پوستی.
- رنگ کردن پوست و صلبیه زرد.
- ظاهر تلخی در دهان و علاوه بر آن پوششی روی زبان.
- بوی بد دهان.
- بروز درد در هیپوکندری راست.
- ظاهر سردرد.
- بزرگ شدن شکم و ضربان قلب آهسته.
- آهسته کردن فرآیندهای لخته شدن خون.
- مدفوع رنگ روشن و بسیار بدبو.
- ادرار تیره رنگ شده با بیلی روبین.
در مراحل پیشرفته چه اتفاقی می افتد؟
در موارد پیشرفته، بیماران ممکن است تورم همراه با تعریق و علاوه بر آن، اختلالات فکری را تجربه کنند. از آنجایی که این علائم می تواند بیماری های دیگر دستگاه گوارش را نیز نشان دهدسیستم، تشخیص تنها پس از انجام اقدامات تشخیصی خاص ایجاد می شود.
تشخیص بیماری
برای تشخیص انسداد مجرای کیسه صفرا، بیماران یک آزمایش خون بیوشیمیایی می گیرند و بر اساس نتایج، کلانژیت همراه با کوله سیستیت را حذف می کنند، مقدار کل بیلی روبین، آنزیم های کبدی و آلکالین فسفاتاز را تعیین می کنند. در بین روش های تحقیق سخت افزاری، سونوگرافی تجویز می شود که تشخیص وجود سنگ و پنوموبیلی در مجاری صفراوی یعنی وجود هوا در آنها را می دهد که می تواند به عنوان عارضه آسیب شناسی کبدی و صفراوی ایجاد شود.
معاینه آندوسکوپی یا لاپاراسکوپی
این تکنیک ها وجود کیست یا سنگ را در مجاری صفراوی نشان می دهد. چنین مطالعاتی در صورتی تجویز می شود که علائم بیماری خفیف باشد و این فرض وجود داشته باشد که آسیب شناسی هنوز به شکل خفیف خود است. ابزارهای تشخیصی همچنین شامل برداشتن یک تکه بافت در صورت مشکوک به سرطان است.
رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد تصاویر دقیقی از مجاری کبد و پانکراس را مشاهده کنید. اگر تشخیص "انسداد مجاری صفراوی" تایید شود، بر اساس نتایج مطالعه درمان تجویز می شود.
درمان پاتولوژی
درمان انسداد مجاری صفراوی با هدف تسکین کامل یا حداقل تا حدی آنهامسدود کردن یکی از گزینه های موجود برای برداشتن سنگ از مجاری، استفاده از آندوسکوپ به عنوان بخشی از کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی یا پاپیلوفنکتروتومی است. در صورتی که تنگی مجاری صفراوی ناچیز باشد یا با سنگ های ریز مسدود شده باشد، چنین عمل هایی برای بیماران تجویز می شود.
علاوه بر این، باز بودن کانال ها با کمک یک استنت که یک لوله توخالی است که در مجاری مسدود شده نصب می شود، بازیابی می شود. هنگامی که باریک شدن مجرا به دلیل تشکیل تومور باشد، به گسترش مجرا کمک می کند. پس از مدتی، ممکن است نیاز به عمل دوم برای جایگزینی استنت باشد.
در صورتی که انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ های کیسه صفرا تحریک شده باشد، سپس آن را خارج کنند، به این عمل کوله سیستکتومی می گویند. اسفنکتروتومی مجرای زمانی استفاده می شود که سنگ به طور همزمان در صفرا و مجاری وجود داشته باشد.
علاوه بر این برای درمان و طب سنتی استفاده می شود. به منظور تثبیت خروج صفرا، به بیماران توصیه می شود:
- یک لیوان آب سیب با یک قاشق سرکه.
- یک لیوان آب با چهار قاشق غذاخوری آبلیمو.
- جوشانده نعناع معمولی.
- آب تهیه شده از یک خیار و چغندر و چهار هویج.
هر یک از این داروها باید روزانه حداقل به مدت دو هفته مصرف شود تا نتیجه حاصل شود. اما باید در نظر داشت که درمان جایگزین انسداد استمجرای صفراوی نمی تواند جایگزین مجرای سنتی باشد، بلکه فقط مکمل آن است.
پیشگیری
برای جلوگیری از انسداد باید از بیماری های مجاری صفراوی و کبد پیشگیری کرد. اول از همه، پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا ضروری است. برای این اهداف، باید موارد زیر را انجام دهید:
- فقط از مواد غذایی سالم و در عین حال مغذی استفاده کنید.
- به طور کلی یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید. چنین اقدامی از بسیاری از بیماری های مختلف که باعث ایجاد موانع در مسیر مجرای صفراوی می شوند جلوگیری می کند. چنین موانعی اغلب تومورها همراه با اسکار، چسبندگی، باریک شدن و موارد مشابه هستند.
برای محافظت از خود در برابر بروز بیماری های دستگاه گوارش، که به نوبه خود می تواند باعث انسداد مجاری صفراوی شود، رژیم را نه هر از گاهی بلکه در طول زندگی باید رعایت کرد. مهمترین قوانین وجود دارد:
- لازم است به موقع غذا بخورید، چه صبحانه، چه شام و چه ناهار. رعایت نسبت محصولات گرفته شده بسیار مهم است. فرد باید از خوردن مقادیر زیاد غذا در عصرها اجتناب کند.
- گنجاندن غذاهای گرم مانند سوپ در برنامه غذایی روزانه الزامی است.
- مهم است که به طور کامل از غذاهای ناسالم به شکل هات داگ، کیک های خیابانی سرخ شده، سیب زمینی سرخ کرده، نوشابه های مارک دار اجتناب کنید.
- ضروری است غذاهای مضر برای مجاری صفراوی را از رژیم غذایی خود حذف کنید. این در درجه اول غذاهای چرب به شکل گوشت، خامه ترش، گل گاوزبان و غذاهای سرخ شده است. ممنوع استغذاهای تند و تند را با مقدار زیادی فلفل تند سیاه و قرمز و سایر ادویه ها میل کنید. از غذاهای عصاره‌ای که ترشح آنزیم‌های گوارشی و صفرا را افزایش می‌دهند نیز باید پرهیز کرد، بنابراین نباید از آبگوشت‌های غنی استفاده کرد.
در صورت بروز آسیب شناسی مجاری صفراوی و کبد، باید به موقع تشخیص داده و درمان شوند، زیرا دیر یا زود می توانند منجر به انسداد مجاری صفراوی شوند.
پیش‌آگهی بیماری
پیش‌آگهی علائم انسداد مجرای صفراوی معمولاً مطلوب است، مشروط بر اینکه بیمار به درستی تشخیص داده شده و به موقع درمان شود. پیش آگهی ممکن است در برخی از موارد زیر دشوار باشد:
- در پس زمینه ضایعه سرطانی مجرای صفراوی مشترک. چنین تشخیصی سیر بیماری را بدتر می کند و درمان را پیچیده می کند.
- ایجاد عفونت و بروز فرآیندهای چرکی در مجاری صفراوی و کیسه صفرا.
- در زمینه درمان عجولانه جراحی در شرایط وخیم بیمار در صورت عدم انجام درمان انفوزیون.
- در صورت خوددرمانی در منزل با مشارکت روشهای مردمی.
عوارض احتمالی
عوارض انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ اغلب در صورتی رخ می دهد که درمان جراحی به موقع بر روی بیمار انجام نشود. انسداد غالب اغلب منجر به عوارض زیر می شود:
- وقوع سپسیس، که در برابر آن تمام بدنعفونت در حال گسترش است.
- ظاهر انسفالوپاتی بیلی روبین. در عین حال، بیلی روبین بر بافت مغز بیماران تأثیر می گذارد، زیرا میزان این عنصر در بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
- ظاهر سیروز کبدی.
- ایجاد نارسایی حاد کبدی. این در پس زمینه انسداد کامل مجاری رخ می دهد.
- ظاهر نارسایی مزمن کبدی. این در پس زمینه انسداد جزئی مجاری رخ می دهد.
اطلاعات نهایی
بنابراین، انسداد مجاری صفراوی بدتر شدن یا توقف کامل باز بودن آنها در پس زمینه مانعی بر سر راه جریان صفرا از کبد به کیسه صفرا است. این بیماری به شدت ناخوشایند تلقی می شود و در موارد سخت نیز خطری به شکل عوارض مختلف به همراه دارد که انواع بیماری های دستگاه گوارش در برابر آن ظاهر می شود. با توجه به جدی بودن این آسیب شناسی، به هیچ وجه نباید ظاهر آن را نادیده گرفت و در صورت بروز کوچکترین علامت، حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید.
ما علائم و درمان انسداد مجرای صفراوی را بررسی کردیم.
