کراتوکونژونکتیویت که در این مقاله به درمان آن خواهیم پرداخت، یک بیماری التهابی جدی است که ملتحمه و قرنیه چشم را درگیر می کند. این بیماری شایع است، زیرا ملتحمه واکنش پذیری بسیار بالایی دارد - فوراً به محرک های خارجی و عوامل تأثیرگذار واکنش نشان می دهد.
چرا این بیماری رخ می دهد؟ علائم چیست؟ چگونه آن را درمان کنیم؟ اکنون ارزش تلاش برای پاسخ به این سوالات و بسیاری از سوالات دیگر را دارد.
دلایل
قبل از پرداختن به اصول درمان کراتوکونژونکتیویت، لازم است در مورد دلایل بروز آن صحبت شود.
آنها متنوع هستند. التهاب می تواند در اثر فعالیت عفونت های انگلی، قارچ ها، ویروس ها و باکتری ها ایجاد شود. گاهی اوقات این وضعیت باید به عنوان یک علامت آلرژی در نظر گرفته شود.
کراتوکونژونکتیویت اغلب به دلیل استفاده طولانی مدت ایجاد می شودکورتیکواستروئیدها یا ویتامین ها. ظاهر آن همچنین می تواند تأثیر جسم خارجی بر قرنیه یا ملتحمه را تحریک کند.
همچنین استفاده نادرست از لنزهای تماسی یا تمیز نکردن صحیح آنها رایج است.
توجه به این نکته مهم است که کراتوکونژونکتیویت می تواند به عنوان یک علامت بیماری دیگر عمل کند. به عنوان یک قاعده، اینها سرخجه، آنفولانزا، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز و سندرم شوگرن هستند.
عوامل تحریک کننده عبارتند از: شپش، بهداشت نامناسب، کرم های قارچی و آلرژی های غذایی.
انواع بیماری
در مجموع 10 نوع از این بیماری متمایز می شود:
- هرپتیک. عامل التهاب ویروس تبخال است. علائم مشابه علائم ملتحمه حاد منتشر یا کراتیت هرپسی است.
- سولفید هیدروژن. فرم خاص دلیل بروز آن اثر طولانی مدت سولفید هیدروژن بر چشم است.
- حساسیت به سل. مملو از ظاهر درگیری در چشم است. به دلیل فعالیت باکتری های سل ظاهر می شود.
- اپیدمی. یک پیامد ورود به قرنیه یا کیسه ملتحمه میکروارگانیسم های با منشاء بیماری زا وجود دارد. این فرم مسری است.
- آدنوویروس. درمان این نوع کراتوکونژونکتیویت باید در اسرع وقت شروع شود. پس از همه، این بیماری به دلیل فعالیت آدنوویروس رخ می دهد. و او نیز مسری است.
- خشک. این نوع بیماری با تشکیل رشته هایی از سلول های اپیتلیال تحلیل رفته مشخص می شود. آن ها هستندمی تواند به طول 5 میلی متر برسد و آزادانه از قرنیه آویزان شود. علت بیماری خشک شدن و کم کاری غدد اشکی آن است.
- کلامیدیا. التهاب این نوع به دلیل وجود تعداد زیادی کلامیدیا در بدن رخ می دهد. ممکن است نشانه ای باشد که نشان دهنده وجود بیماری دستگاه تناسلی باشد.
- آتوپیک. این یک بیماری مزمن است که در فصل سرد بدتر می شود. با پلاک های سفید رنگ در سطح کره چشم مشخص می شود.
- بهار. این یک بیماری مزمن است. تشدید، همانطور که از نام آن پیداست، در بهار رخ می دهد. گاهی اوقات - در پاییز. همچنین با وجود پلاک های سفید رنگ مشخص می شود.
- کراتوکونژکتیویت تایگسون. این در نتیجه یک آلرژی یا یک ویروس رخ می دهد. مشخصه آن عفونت بریده بریده است که در مرحله اولیه تقریباً نامحسوس است.
علائم
علائم عمومی که می توانند برای قضاوت در مورد وجود کراتوکونژونکتیویت استفاده شوند و درمان آن بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت، عبارتند از:
- سوختن.
- خارش.
- ساختار شل ملتحمه و قرمزی آن.
- اشکی شدید.
- پف.
- قرمزی قرنیه.
- فوتوفوبیا.
- ترشح ماهیت مخاطی چرکی.
- خونریزی در ملتحمه.
- احساس مداوم وجود جسم خارجی در چشم.
در موارد نادر، عناصر مختلفی با منشاء پاتولوژیک (پاپیلا، فولیکول) تشکیل می شود. در ابتدا، التهاب فقط در ملتحمه و بعد از 5-15 روز موضعی می شودتا قرنیه گسترش می یابد.
علائم دیگر
در صورتی که بیماری به دلیل وجود کلامیدیا در بدن ایجاد شده باشد، ارتشاح محیطی زیر اپیتلیال نیز به علائم اضافه می شود. اینها تجمع لنف و خون هستند.
اگر فردی مبتلا به یک نوع اپیدمی از این بیماری باشد، هنوز هم تیرگی قابل توجهی از قرنیه که از نظر ظاهری شبیه سکه است، خواهد داشت.
در مورد بیماری آتوپیک و بهاره، پلاک های سفید رنگ در امتداد لیمبوس ظاهر می شوند. یک بیماری آلرژیک باعث پارگی و سوزش شدید می شود. اما با التهاب خشک، کراتیت رشته‌ای تقریباً همیشه مشاهده می‌شود و معمولاً سندرم چشم خشک دیده می‌شود.
کراتوکونژونکتیویت خشک
درمان این بیماری بر اساس استفاده از داروهایی است که می توانند جایگزین اشک شوند. آنالوگ های ویسکوز باید انتخاب شوند که سطح چشم را بسیار طولانی تر بپوشانند.
در برخی موارد، پزشکان پماد تجویز می کنند. باید قبل از خواب استفاده شود. هنگام استفاده از پماد، می توان از تحریک در صبح، پس از بیدار شدن از خواب جلوگیری کرد. می توانید از روان کننده های چشم نیز استفاده کنید.
همچنین عادی سازی محیط زیست مهم است. فرد نباید در اتاقی با هوای خشک و همچنین جایی که هوا دود یا دود دارد باشد.
پزشک شما همچنین ممکن است سیکلوسپورین موضعی یا انسداد نقطه اشکی بینی را تجویز کند. کمپرس گرم و پمادهای آنتی بیوتیک مانند داکسی سایکلین و باسیتراسین کمک می کند.
سل - کراتوکونژونکتیویت آلرژیک
چگونه درمان کار می کنددر مورد این بیماری، گفتن آن نیز مهم است. درمان کراتوکونژونکتیویت بزرگسالان از این نوع، حساسیت زدا، ترمیم کننده و ضد باکتری است.
عوامل میدریاتیک برای استفاده موضعی، PAS در قطره، و همچنین استرپتومایسین و کورتیزون به خوبی کمک می کنند. اغلب، پزشک مصرف محلول 10٪ کلرید کلسیم را در داخل تجویز می کند. باید بعد از غذا، 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف شود.
استفاده از روغن ماهی و مولتی ویتامین ها نیز مفید است. PAS با فتوازید و استرپتومایسین ترکیب می شود.
درمان فقط با همراهی متخصص phthisiatrician انجام می شود.
کراتوکونژکتیویت اپیدمی
در مورد بیماری به این شکل، درمان بسیار مشکل ساز است. در صحبت از علائم و درمان این نوع کراتوکونژونکتیویت، باید توجه داشت که هنوز هیچ دارویی وجود ندارد که اثر انتخابی بر روی آدنوویروس ها داشته باشد. به همین دلیل است که درمان دشوار است.
به عنوان یک قاعده، از داروهای طیف وسیع استفاده می شود. اینها اینترفرون ها (افتالموفرون و لوکفرون) و القا کننده های آن هستند که 6-8 بار در روز نصب می شوند. اگر مرحله حاد است، علاوه بر این باید آنتی هیستامین ها و قطره های ضد حساسیت مصرف کنید، به عنوان مثال، اسپرسالرگ یا آلرگوفتال.
در شکل تحت حاد قطره "Lekrolin" و "Alomid" را بمالید. اگر فیلم تشکیل شده است، باید از کورتیکواستروئیدها استفاده کنید - Maxidex، Dexapos و Oftan-Dexamethasone. با آسیب به قرنیه، Coperegel، Vitasik، Korpozin، Taufon کمک می کند.
ویروسیکراتوکونژونکتیویت
نمی توان از بیماری این شکل چشم پوشی کرد. درمان کراتوکونژونکتیویت ویروسی با هدف از بین بردن علت ایجاد شده انجام می شود. بنابراین پزشک آنتی بیوتیک و قطره های وسیع الطیف را تجویز می کند. فقط این داروها می توانند بر تعداد زیادی از باکتری های شناخته شده برای علم تأثیر بگذارند.
اگر بیماری شدیدی در بیمار تشخیص داده شود که هنوز در حال پیشرفت است، آنتی بیوتیک های تزریقی تجویز می شود.
به موازات آن، باید از داروهایی استفاده کنید که می توانند از میکرو فلور طبیعی روده و سایر اندام ها محافظت کنند. زیرا با چنین درمانی، در پس زمینه تغییراتی که در آن رخ می دهد، خطر ابتلا به بیماری های قارچی و دیس باکتریوز شروع به رشد می کند.
به عنوان یک قاعده، از بین بردن علائم و درمان کراتوکونژکتیویت در بزرگسالان با قطره های "Tobrex" و "Sofradex" انجام می شود. همچنین از "Acyclovir" استفاده می شود. این دارو از مزمن شدن عفونت جلوگیری می کند.
کراتوکونژکتیویت بهاره
به عنوان یک قاعده، این بیماری در پسران 4-10 ساله رخ می دهد. درمان کراتوکونژونکتیویت بهاری در درجه اول شامل به حداقل رساندن اثرات اشعه ماوراء بنفش بر روی چشم است. بنابراین، استفاده از عینک آفتابی و عدم حضور در بیرون در طول روز بسیار توصیه می شود.
استفاده از آنتی هیستامین ها و همچنین تثبیت کننده های ماست سل را نشان می دهد. کروموگلیکات سدیم به صورت قطره و اولوپاتادین عالی هستند. اما این باید به صورت سیستماتیک انجام شود.استفاده طولانی مدت از این داروها به جلوگیری از تشدید کمک می کند.
برای کاهش خارش باید از محلول بی کربنات سدیم 3 درصد استفاده کنید. همچنین می توانید از محلول اسید بوریک لوسیون درست کنید.
کراتوکونژکتیویت هرپتیک
درمان این بیماری در درجه اول با هدف سرکوب ویروسی است که آن را تحریک کرده است. بنابراین مصرف داروهای ضد ویروسی و ضد التهابی ضروری است.
به عنوان یک قاعده، ویدارابین، ریودوکسل، آسیکلوویر و غیره تجویز می شود.
برای پردازش فولیکول، باید از سبز درخشان استفاده کنید. زیر پلک پایین حتما پماد ضد تبخال بگذارید. به عنوان مثال، آسیکلوویر، ویرولکس یا فلورنال.
اگر ناحیه اطراف چشم نیز تحت تأثیر قرار گرفته است، باید مصرف داروهایی مانند پلی اکسیدونیوم، سیکلوفرون و والترکس را شروع کنید.
اما اینها همه داروهای قوی هستند. چگونه کراتوکونژونکتیویت را در کودکان درمان کنیم؟ نوزادان در این مورد اینترفرون تجویز می شوند. اغلب آنها با قطره درمان می شوند. یک گزینه محبوب Ophthalmoferon است. 6-5 بار در روز به مدت 3 روز و همیشه بعد از شستن چشم با جوشانده بابونه تزریق می شود.
کراتوکونژکتیویت کلامیدیایی
در این مورد استفاده از آنتی بیوتیک نیز نشان داده شده است. رفع علائم و درمان این نوع کراتوکونژونکتیویت با استفاده از تتراسایکلین ها، ماکرولیدها و فلوروکینولون ها انجام می شود.
درمان موضعی شامل استفاده از قطره های چشمی (rr-ciprofloxacin و rr-ofloxacin) است.کاربردهای ضد التهابی (rr-دگزامتازون و rr-indomethacin) و پماد برای پلک ها.
درمان این بیماری آسان نیست. به صورت جامع انجام می شود. به این معنا که آنها درمان را به طور همزمان علیه همه پاتوژن های شناسایی شده در طول آزمایش انجام می دهند.
توصیه های درمانی عمومی
هر دکتری خواهد گفت که درمان کراتوکونژونکتیویت خشک در انسان با درمان با هدف از بین بردن یک بیماری متفاوت است، اما فقط از نوع متفاوت.
اما دستورالعمل های کلی وجود دارد که باید در نظر بگیرید.
کراتوکونژونکتیویت آلرژیک باید فوراً درمان شود، زیرا عوارض در این مورد به سرعت ایجاد می شود. اول از همه، لازم است یا محرک را از بین ببرید، یا تماس با آن را محدود کنید. همچنین برای تقویت ایمنی کلی باید ویتامین ها و آنتی هیستامین ها مصرف کنید.
اگر شکل دوره در یک بیماری از نوع ویروسی پیچیده نیست، می توان از Pyrogenal، Reaferon و Poludan استفاده کرد.
همچنین شایان ذکر است که گلوکوکورتیکواستروئیدهای بدنام علائم التهاب را از بین می برند، اما در برابر آدنوویروس ناتوان هستند. آنها فقط علائم را تسکین می دهند. بنابراین، به دلیل درمان نادرست، بیماری به سرعت مزمن می شود.
با نوع خشک، علاوه بر استفاده از اشک مصنوعی، می توانید از روغن وازلین و "لاکریسین" استفاده کنید - این به بازیابی لایه طبیعی کره چشم کمک می کند.
و البته در هر صورت باید کمپلکس های ویتامین مصرف کنید. کدام یک - خواهد گفتدکتر اما شما نمی توانید بدون آنها انجام دهید، زیرا کراتوکونژونکتیویت از هر نوع تأثیر منفی بر سیستم ایمنی دارد. و اگر بدن قدرت نداشته باشد، پس از بهبودی، می تواند به سرعت عود کند.
به طور کلی درمان این بیماری باید در اسرع وقت شروع شود. درمان به موقع به جلوگیری از عوارضی مانند تاری دید، اوتیت میانی، اسکار مخاط و آسیب باکتریایی کمک می کند. اما بدتر از همه، زمانی که کراتوکونژونکتیویت مزمن شود.
