چه آنتی بیوتیک هایی برای برونشیت مصرف کنیم؟ این یک سوال رایج است. بیایید با جزئیات بیشتری به آن نگاه کنیم.
برونشیت یک بیماری التهابی برونش است که می تواند به دلایل مختلفی مانند عفونت های ویروسی، پاتوژن های غیر معمول یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ایجاد شود. در مورد آنتی بیوتیک هایی که امروزه برای برونشیت استفاده می شود، و همچنین اینکه کدام یک از آنها مؤثرترین هستند، بیشتر خواهیم گفت.
درمان برونشیت: چه زمانی باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد؟
برونشیت اغلب از عوارض یک بیماری ویروسی است، بنابراین درمان فوری آن با آنتی بیوتیک نه تنها بی معنی است، بلکه می تواند خطرناک نیز باشد. باید بگویم که داروهای ضد میکروبی در برابر ویروس ها ناتوان هستند و سیستم ایمنی را کاهش می دهند و بدن را از مبارزه با تهدید به تنهایی باز می دارند. معقول ترین تاکتیک رفتاری در ایجاد برونشیت ویروسی، استراحت در بستر همراه با نوشیدن زیاد، روش های گرم کردن، مصرف داروهای محرک سیستم ایمنی و درمان علامتی است.استفاده از خلط آور برای برونشیت، مصرف آنتی بیوتیک فقط در دو مورد زیر توصیه می شود:
- وقتی یک پاتوژن باکتریایی به پاتوژن ویروسی می پیوندد و بدن نمی تواند برای سه هفته یا بیشتر با آن مقابله کند.
- این بیماری مزمن است، اغلب عودکننده یا غیر معمول است.
بنابراین، تشخیص "برونشیت" به طور خودکار به این معنا نیست که فرد باید همه چیز را رها کند و شروع به درمان با آنتی بیوتیک کند. بدون معاینه و تعیین علت بیماری، هیچ دارویی نمی توان تجویز کرد، به خصوص به تنهایی. بسته به نوع برونشیت، پزشک خود بهینه ترین نوع درمان دارویی را انتخاب می کند.
درباره آنتی بیوتیک ها برای برونشیت کمی بعد صحبت خواهیم کرد.
تاکتیک های درمانی در بزرگسالان
بسته به نوع برونشیت، درمان به شرح زیر انتخاب می شود:
- توسعه برونشیت حاد ویروسی مستلزم استراحت در بستر همراه با مایعات فراوان، درمان سیستم ایمنی و علامتی و اجتناب از آنتی بیوتیک است.
- شکل بدون عارضه، زمانی که بیماری کمتر از چهار بار در سال رخ می دهد، از قبل نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک هایی از دسته آمینوپنی سیلین ها دارد. در صورت عدم تحمل پنی سیلین، ماکرولیدها نیز مناسب هستند.
- برونشیت مزمن پیچیده نیاز به استفاده از آمینوپنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها دارد.
- با ایجاد برونشیت مزمن همراه با بیماریهای همراه، بیمار به فلوروکینولون نیاز دارد.
- در صورت وجود برونشیت مایکوپلاسمی، ماکرولیدها نوشیده می شوند.
- همراه با توسعهبرونشیت کلامیدیا، تتراسایکلین ها همراه با فلوروکینولون ها و ماکرولیدها استفاده می شود.
بنابراین، موثرترین آنتی بیوتیک ها برای برونشیت کدامند؟
چه تجویز می شود
بنابراین، پزشکان مدرن برای بیماران خود که از برونشیت رنج می برند، داروهای ضد میکروبی از دسته آمینوپنی سیلین ها، ماکرولیدها، فلوروکینولون ها و سفالوسپورین ها تجویز می کنند. درمان برونشیت با پنی سیلین ها و سولفونامیدهای ساده در حال حاضر به دلیل سمیت زیاد و اثربخشی ناکافی آنها که به دلیل جهش پاتوژن های بیماری زا است انجام نمی شود.
چه آنتی بیوتیک هایی برای برونشیت مصرف کنیم، پزشک به شما خواهد گفت.
استفاده از آمینوپنی سیلین
داروهای این دسته غشای سلولی باکتری ها را از بین می برند و در نتیجه باعث مرگ آنها می شوند. آمینوپنی‌سیلین‌ها در برابر پنوموکوک‌ها، استرپتوکوک‌ها، استافیلوکوک‌ها و سایر باکتری‌هایی که باعث برونشیت می‌شوند، فعال‌تر هستند. این نوع آنتی بیوتیک جزو اولین خط داروها بوده و به عنوان یک گزینه درمانی بسیار موثر و ایمن شناخته می شود. چنین اطمینانی به این دلیل است که آمینوپنی سیلین ها، به عنوان یک قاعده، فقط پاتوژن را بدون آسیب رساندن به بافت های سالم بدن از بین می برند. پنی سیلین ها بهترین آنتی بیوتیک برای برونشیت در انسان هستند، اما هنوز دو مضرات زیر را دارند:
- دیدن عوارض جانبی مکرر به شکل آلرژی.
- کارایی پایین در برابر پاتوژن های جهش یافته که دارای آنزیمی به نامبتالاکتاماز.
در مورد اولین عیب کاری نمی توان انجام داد و باید آنتی بیوتیک ها را از دسته دیگری انتخاب کنید. اما دانشمندان قبلاً یاد گرفته اند که چگونه با دومین عیب آمینوپنی سیلین ها مقابله کنند. بتالاکتاماز، که برخی از باکتری ها در طول تکامل به دست آورده اند، می تواند پنی سیلین ها را از بین ببرد. بنابراین، آنتی بیوتیک ها برونشیت را شکست نمی دهند، بلکه برعکس، بیماری داروها را از بین می برد. به منظور خنثی کردن این آنزیم که برای درمان ناخوشایند است، اسید کلاوولانیک به آموکسی سیلین اضافه می شود. به عنوان یک مهارکننده خاص بتالاکتاماز عمل می کند. یک جزء اضافی با پنی سیلین وارد همکاری می شود و به مبارزه با باکتری ها کمک می کند. با تشکر از این، نتیجه این کشف آنتی بیوتیک هایی برای برونشیت مانند آمینوپنی سیلین ها از آخرین نسل بود:
- "Amoxiclav";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Ecoclave";
- "Arlette".
هزینه این داروها بسته به مارک از پنجاه تا پانصد روبل متغیر است. لازم به ذکر است که پودر با قرص های تولید داخل همیشه مقرون به صرفه است. در همان زمان، روی بسته باید نوشته شود: "آموکسی سیلین به علاوه اسید کلاوولانیک."
چه آنتی بیوتیک های دیگری برای برونشیت در بزرگسالان موثر است؟
استفاده از ماکرولیدها
داروهای این دسته می توانند سنتز پروتئین را در سلول های انگل مهار کرده و از تکثیر بیشتر آنها جلوگیری کنند. این رویکرد برای درمان برونشیت دراگر در مورد یک فرم مزمن، طولانی مدت و اغلب عود کننده صحبت کنیم، بزرگسالان بهینه است. ماکرولیدها خوب هستند زیرا برخلاف پنی سیلین ها می توانند به میکروارگانیسم های بی هوازی نفوذ کنند. این بدان معناست که آنتی‌بیوتیک‌های دسته ماکرولیدها می‌توانند برونشیت آتیپیک را که توسط کلامیدیا همراه با مایکوپلاسما ایجاد می‌شود، درمان کنند.
ماکرولیدها نیمه عمر طولانی دارند، آنها به اندازه کافی در بافت ها انباشته می شوند و نیازی به مصرف مکرر ندارند. این آنتی بیوتیک ها به راحتی توسط بیماران بدون ایجاد عوارض جانبی حتی در طول درمان طولانی مدت برونشیت قابل تحمل هستند. در صورتی که بیمار نسبت به پنی سیلین ها عدم تحمل فردی داشته باشد، ماکرولیدها بهترین انتخاب هستند. رایج ترین ماکرولیدهای مورد استفاده برای برونشیت عبارتند از:
- اریترومایسین؛
- آزیترومایسین;
- "همومایسین";
- Midecamycin.
همه این نام آنتی بیوتیک ها را برای برونشیت در بزرگسالان می دانند.
"اریترومایسین" یک ماکرولید نسل اول است. او بود که توسعه داروها در این دسته را آغاز کرد. آنتی بیوتیک کامل تر، آزیترومایسین است که با نام های تجاری آزیترال، آزیتروس و سومامد نیز شناخته می شود. جالب است بدانید که قیمت یک بسته با سه کپسول "آزیترومایسین" روسی تنها صد و بیست روبل است، در حالی که "سومامد" تبلیغاتی وارداتی ششصد روبل قیمت دارد.
آنتی بیوتیک برای برونشیت در بزرگسالان نباید به تنهایی تجویز شود. این هستمملو از پیامدهای نامطلوب.
استفاده از فلوروکینولون
درمان برونشیت با داروهای این گروه فقط در بزرگسالان و فقط در موارد عدم تحمل آنتی بیوتیک از ردیف اول و دوم مجاز است. فلوروکینولون ها دارای طیف وسیعی از عمل هستند و به طور موثر سلول های باکتریایی را از بین می برند. متأسفانه، آنها اغلب می توانند آلرژی با عوارض جانبی ایجاد کنند. بنابراین، درمان طولانی مدت با فلوروکینولون ها نمی تواند بدون درمان نگهدارنده، که باید با هدف حفظ میکرو فلور اندام ها انجام شود، در غیر این صورت ممکن است دیس باکتریوز یا میکوز ایجاد شود. بنابراین، فلوروکینولون ها برای درمان برونشیت در بیماران بزرگسال استفاده می شود:
- Ofloxacin;
- پفلوکساسین؛
- سیپروفولوکساسین؛
- لووفلوکساسین;
- Moxifloxacin.
هزینه "Ofloxacin" فقط سی روبل است. محبوب ترین دارو "سیپروفلوکساسین" است که قیمت آن صد و بیست روبل است. "لووفلوکساسین" با "موکسی فلوکساسین" آنتی بیوتیک های بسیار گران قیمتی هستند و برای بیماران یک هزار و دویست روبل هزینه در بر دارند.
کدام آنتی بیوتیک برای بزرگسالان مبتلا به برونشیت خوب است؟
سفالوسپورین در درمان برونشیت
داروهای این دسته در درمان برونشیت آنتی بیوتیک ذخیره ای محسوب می شوند. اگر بیمار به گروه‌های داروی فوق حساسیت داشته باشد یا برای برونشیت طولانی‌مدت نیاز به درمان پیچیده ضد باکتریایی باشد، آنها مفید هستند. سفالوسپورین هابه طور انحصاری روی تکثیر باکتری ها عمل می کنند، غشاهای سلولی را فلج می کنند و در تقسیم اختلال ایجاد می کنند. این آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند مانند پنی‌سیلین‌های معمولی باعث واکنش آلرژیک با دیس‌باکتریوز شوند و به همین دلیل در پس‌زمینه استفاده طولانی‌مدت به درمان نگهدارنده نیز نیاز دارند. بنابراین، درمان برونشیت با استفاده از سفالوسپورین ها انجام می شود:
- سفازولین؛
- "سفالکسین";
- Cefixime;
- سفتریاکسون.
هزینه آمپول هر عدد پنجاه روبل است. داروها در کپسول، به عنوان مثال، سوپراکس، همراه با Ixim و Pancef، تا یک و نیم هزار روبل قیمت دارند.
بیایید نگاهی به لیستی از موثرترین آنتی بیوتیک ها برای برونشیت بیندازیم.
کدام آنتی بیوتیک برای برونشیت موثرتر است؟
با یک سوال مشابه، بیماران اغلب به پزشکان و داروسازان داروخانه مراجعه می کنند. باید گفت که آنتی بیوتیکی که یکی از عوامل ایجاد کننده بیماری به آن حساس خواهد بود، بهتر از همه از برونشیت کمک می کند. به منظور تعیین انگلی که باعث بیماری شده است، لازم است که موکوس برونش را تجزیه و تحلیل کنید. به دلایلی، تجزیه و تحلیل خلط در پس زمینه برونشیت بسیار نادر است، زیرا:
- کاشت معمولاً از پنج تا هفت روز بالغ می شود. بنابراین، در صورتی که بیماری که در شرایط وخیم قرار دارد در این زمان از درمان آنتی بیوتیکی محروم شود، به احتمال زیاد پایان بدی خواهد داشت.
- آزمایشگاه های باکتریایی به همراه پرسنل مجرب در شرایط داروی رایگان این روزها کمتر و کمتر می شوند و به همین دلیلبعید است بیمار تحت چنین تحلیلی قرار گیرد.
- آمینوپنی سیلین ها تقریباً در برابر همه پاتوژن های برونشیت فعال هستند، بنابراین بدون توجه به باکتری عامل بیماری کمک می کنند.
درمان برونشیت با آنتی بیوتیک در بزرگسالان که بررسی کردیم.
آیا برای برونشیت دوران کودکی به آنتی بیوتیک نیاز دارم؟
وقتی کودکی بیمار می شود، والدین هر گونه پولی را برای کمک به او برای دارو اهدا می کنند. مادران با دیدن درد و رنج فرزند خود اغلب از پزشک اطفال تقاضای آنتی بیوتیک می کنند و در صورت امتناع او می توانند خودشان به دنبال قرص بروند. البته این رویکرد از اساس اشتباه است. درمان برونشیت در کودکان با آنتی بیوتیک اغلب نامناسب است:
- در 99 درصد موارد در کودکان، برونشیت ماهیت ویروسی دارد و با عفونت های باکتریایی عارضه ندارد. ایمنی جوان در عرض دو هفته به تنهایی با این بیماری کنار می آید. استثناء، نوزادان نارس و آنهایی هستند که اغلب قبل از سه سالگی بیمار هستند.
- حتی در مورد عفونت باکتریایی بهتر است از ایمنی کودک حمایت کنید و سعی نکنید او را با آنتی بیوتیک مسموم کنید و در نتیجه فوراً از قدرت محافظتی او کاسته شود.
- وقتی کودک با آنتی بیوتیک درمان می شود، خطر ابتلا به آلرژی افزایش می یابد و میکرو فلور بیماری زا بدن با داروها آشنا می شود و با آنها سازگار می شود. در دراز مدت، این ممکن است بدن را از فرصت دریافت درمان محروم کند، در حالی که در واقع نجات دهنده زندگی است.
بنابراین در مورد کودکان بهتر است مدیریت کنیدمصرف داروهای محرک ایمنی، به عنوان مثال، Imudon مناسب است. درمان علامتی به صورت استنشاق، مالش و غیره اضافی نخواهد بود. اطمینان از استراحت کودک با رژیم غذایی مناسب در طول بیماری بسیار مهم است. با این حال، فهرستی از دلایلی وجود دارد که چرا یک متخصص اطفال ممکن است آنتی بیوتیک برای برونشیت برای کودک تجویز کند:
- ظاهر سرفه ای که برای سه هفته یا بیشتر متوقف نمی شود.
- ظاهر خلط با رنگ و بوی غیر طبیعی.
- لکوسیتوز بالا در آزمایش خون.
- وجود خس خس سینه، تنگی نفس، افسردگی بین دنده ای و درد قفسه سینه.
- ظاهر یک تب تهدید کننده زندگی هنگامی که درجه حرارت بالاتر از سی و نه درجه است.
- وجود علائم مسمومیت در مقیاس بزرگ.
- وقتی نوزاد نارس و قبل از سه سالگی ناتوان شده است.
بسیاری از والدین نمی خواهند فرزندشان برای درمان در بیمارستان بستری شود. با این حال، در شرایطی که یک بیمار کوچک بسیار بیمار است، بهتر است به متخصصان اعتماد کنید.
برونشیت در کودکان: فهرستی از آنتی بیوتیک ها
درمان ضد میکروبی اقدامات درمانی اضافی را لغو نمی کند، بلکه فقط آنها را تکمیل می کند. در هر صورت رعایت استراحت در بستر و مصرف داروهای خلط آور الزامی است. آنتی بیوتیک ها برای برونشیت در کودکان از گروه آمینوپنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و ماکرولیدها تجویز می شوند. فقط یک پزشک می تواند بگوید که کودک چه دارو و چه دوزی را باید مصرف کند.
موثرترین آنتی بیوتیک ها برای برونشیت هستندتبلت:
- "Amoxiclav";
- Augmentin.
در صورت عدم تحمل پنی سیلین، سفالوسپورین ها می توانند کمک کنند:
- "سفالکسین";
- Ceforuxime;
- Cefaclo.
درمان برونشیت کودکان باید با استفاده از کشت های زنده باکتریایی به شکل آسیپول، بیفیدومباکترین، لینکس و بیفی فرم همراه باشد. علاوه بر این، ویتامین C و B مورد نیاز است.
ماکرولیدها به برونشیت طولانی، مزمن و غیر معمول کمک می کنند، مناسب برای این:
- "Macrolide";
- "Sumamed";
- Rulidom.
این آنتی بیوتیک ها خوب هستند زیرا می توانند به خوبی به تمام مایعات بدن (از جمله ترشحات برونش) نفوذ کنند، جایی که می توانند تا حد امکان بر روی پاتوژن ها تأثیر بگذارند. آنتی بیوتیک های مدرن در نظر گرفته شده برای کودکان به شکل شربت به شکل قرص های جویدنی با طعم میوه ای موجود است که درمان برونشیت را در نوزادان بسیار تسهیل می کند.
در زیر نام آنتی بیوتیک ها برای برونشیت در زنان باردار آمده است.
برونشیت و درمان آن با آنتی بیوتیک در دوران بارداری
در صورتی که یک زن باردار به برونشیت تشخیص داده شود، اقدامات لازم برای فعال کردن سیستم ایمنی و کمک به مقابله با بیماری به تنهایی لازم است. اما زمانی که برونشیت را نمی توان با درمان ملایم متوقف کرد، بهتر است از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از مسمومیت با لکوسیتوز بالا استفاده کرد.
در سه ماهه اول، درمان آنتی بیوتیکی نامطلوب است، اما زمانی که بدون آنها امکان پذیر نیست.برای گذراندن شرایط، معمولاً "آموکسی سیلین" یا "فلموکسین" تجویز شده نیز ممکن است مناسب باشد. در سه ماهه بعدی، آنتی بیوتیک هایی از سری سفالوسپورین ها تجویز می شود. زنان باردار تحت هیچ شرایطی نباید برونشیت را با تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها درمان کنند.
آیا قرص های آنتی بیوتیک همیشه برای برونشیت در بزرگسالان و کودکان بی خطر هستند؟
بررسی استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان برونشیت
مردم نگرش های متفاوتی نسبت به استفاده از آنتی بیوتیک ها برای بیماری هایی مانند برونشیت دارند. البته، بسیاری از تأثیر منفی آنها بر میکرو فلور روده و به طور کلی ایمنی را دوست ندارند. اما ذکر شده است که به لطف استفاده از آنها همیشه می توان به سرعت از شر این بیماری خلاص شد. مردم می‌نویسند که اغلب اتفاق می‌افتد که آنتی‌بیوتیک‌هایی که یک سال پیش به‌عنوان بخشی از استفاده از آنها در دوره بعدی عالی عمل می‌کردند، ممکن است اصلاً مؤثر نباشند. این به دلیل سازگاری سریع میکروارگانیسم های بیماری زا با مواد فعال داروها است.
مردم شکایت دارند که آنتی بیوتیک های خوب گران هستند. علاوه بر این، همه پزشکان اخبار را دنبال نمی‌کنند و داروهای تاریخ گذشته را برای بیماران تجویز نمی‌کنند.
بعضی از والدین شکایت دارند که پزشکان امروزی به دلیل نداشتن صلاحیت مناسب یا به دلیل بی تفاوتی با بروز برونشیت بلافاصله برای کودکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند که البته درست نیست و باعث ترس مادر و پدر می شود..
بسیاری از افراد از برونشیت رنج می برند و هر سرماخوردگی می تواند به تدریج به سرفه تبدیل شود و باعث التهاب برونش ها شود. همانطور که مردم می نویسند، تحت چنین شرایطیدر ابتدا آنها سعی می کنند تحمل کنند و بدن را مسموم نکنند و با گیاهان دارویی و قرص های سرفه درمان شوند. و تنها زمانی که عوارض ایجاد می شود، انجام آن بدون آنتی بیوتیک دشوار می شود.
برخی اشاره کرده اند که استفاده از دارویی مانند "اریترومایسین" در درمان برونشیت اعتیادآور نیست. برعکس، برخی دیگر گزارش می دهند که باید دائماً دارو را تغییر دهند، زیرا داروی قبلی دیگر در طول برونشیت پیچیده بعدی کمکی نمی کند.
در نظرات، مردم تأیید می کنند که در پس زمینه برونشیت، تجزیه و تحلیل خلط برای کشت باکتریولوژیک هرگز در کلینیک های رایگان انجام نمی شود و اغلب یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف به سادگی تجویز می شود. مردم می نویسند که تنها زمانی که داروی تجویز شده کمکی نمی کند، بیماران همچنان برای تجزیه و تحلیل خلط فرستاده می شوند.
ما بررسی کردیم که کدام آنتی بیوتیک برای برونشیت بهترین است.
