درمان آنتی بیوتیکی اقدامی ضروری است که در مواقع ضروری باید به آن متوسل شد. داروهای این گروه نه تنها بر بیماری تأثیر می گذارد. آنها بر روی کبد تأثیر منفی می گذارند، می توانند باعث تعدادی از واکنش های نامطلوب شوند، از جمله نقض میکرو فلور روده، که منجر به دیس باکتریوز می شود. از آنجایی که تجویز آنتی بیوتیک در اختیار متخصصان است، وظیفه بیمار این است که به موقع به دنبال درمان باشد. درمانی که به طور مستقل انتخاب می شود ممکن است اثر درمانی نداشته باشد. پزشک بر اساس دانش و تجربه و با در نظر گرفتن تصویر کلی بالینی، درمان را انتخاب کرده و در صورت لزوم آنتی بیوتیک لازم را تجویز خواهد کرد.
انواع آنتی بیوتیک
برای درمان موثر سرماخوردگی باید ترکیب شیمیایی آنتی بیوتیک ها و اصول تاثیر آنها بر بدن را بدانید. 4 نوع آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده می شود: گروه پنی سیلین، ماکرولیدها، گروه سفالوسپورین و فلوروکینولون ها. انتصاب نماینده هر یک از گروه های ذکر شده باید بر اساس ویژگی های فردی بیمار و شدت آن توسط پزشک انجام شود.بیماری ها.
پنی سیلین
فرآورده های گروه پنی سیلین مربوط به آنتی بیوتیک های بتالاکتام برای اولین بار به شکل خالص از کپک در اواسط قرن گذشته به دست آمد. هدف آنها از بین بردن سنتز دیواره سلولی است که تشکیل پیوندهای پپتیدی را متوقف می کند. پنی سیلین ها کم سمی هستند و واکنش های آلرژیک و دیس باکتریوز از عوارض جانبی جدا می شوند، تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.
انواع آنتی بیوتیک های پنی سیلین
دو گروه از پنی سیلین ها وجود دارد:
- گروه طبیعی. بیشترین کاربرد در پزشکی نمک های بنزیل پنی سیلین است که برای مبارزه با التهاب و عفونت های مختلف استفاده می شود. پنی سیلین های بیولوژیکی با اثر کوتاه و طولانی را جدا کنید. از آنجایی که همه آنها در یک محیط اسیدی از بین می روند، استفاده از آنها ترجیحاً به صورت تزریقی است.
- شکل نیمه مصنوعی آن نسبت به نوع طبیعی قوی تر است، اما طیف وسیع تری دارد و به اگزاسیلین، آمپی سیلین و دیکلوکساسیلین تقسیم می شود. از نظر مقاومت اسیدی با نوع اول تفاوت دارد و می توان از آن به صورت خوراکی استفاده کرد. آنتی بیوتیک ارجاع شده برای درمان:
- عفونت استاف پوست، استخوان و مفاصل؛
- آبسه مغز؛
- عفونت تنفسی و گوش و حلق و بینی؛
- در درمان ترکیبی زخم گوارشی؛
- التهاب دستگاه تناسلی ادراری.
پنی سیلین برای سرماخوردگی
نمایندگان اصلی گروه پنی سیلین از آنتی بیوتیک ها درسرماخوردگی و آنفولانزا - اینها آموکسی سیلین، آمپی سیلین، آموکسیکلاو هستند.
"آموکسی سیلین" متعلق به گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی است. دارو را با دوز 250 تا 750 میلی گرم به شکل قرص آزاد کنید. کپسول برای تجویز خوراکی؛ ماده خشک برای ساخت محلول تزریقی؛ گرانول در یک بطری شیشه ای برای تهیه شربت. برای مشکلات سیستم ادراری تناسلی، عفونت های پوستی و روده ای، سپسیس و مننژیت استفاده می شود. اثربخشی استفاده از یک آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی و التهاب همراه آن در اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تنفسی ثابت شده است. این دارو برای مبتلایان به آلرژی، بیماران مبتلا به دیس باکتریوز و تومورهای بدخیم سیستم لنفاوی منع مصرف دارد، استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. واکنش های نامطلوب معمولاً با ویژگی های فردی، از جمله بیماری های موجود همراه است. هنگام اعمال، تغییرات موقتی در شاخص های سیستم عصبی مرکزی اغلب مشاهده می شود. مگر اینکه توسط پزشک معالج تجویز شده باشد، آموکسی سیلین 3 بار در روز با دوز 500 متر صرف نظر از مصرف غذا مصرف می شود. برای کودکان، آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی در موارد عوارض باکتریایی بیماری های سریع در حال رشد تجویز می شود. دارو را به صورت مایع استفاده کنید، بلافاصله قبل از مصرف، فرم گرانول را با آب مخلوط کنید. سوسپانسیون با یک قاشق اندازه گیری 5 میلی لیتری عرضه می شود که حاوی 250 میلی گرم از این ماده است.
"آمپی سیلین" در دسته ارزان ترین آنتی بیوتیک ها برای سرماخوردگی قرار دارد. از نظر ترکیب شیمیایی شبیه به "آموکسی سیلین" استفرم های انتشار یکسان تفاوت در مقدار کمتر ماده فعالی است که به منطقه آلوده می رسد و در درمان نقش دارد. این دارو برای درمان عفونت هایی مانند ذات الریه، اوتیت، سینوزیت، سینوزیت، ورم لوزه، مننژیت موثر است. مقدار مصرف بزرگسالان 2 تا 4 گرم در روز است، مقدار مصرف کودکان (ترجیحاً به صورت شربت) نباید از 2 گرم بیشتر شود. مصرف این دارو در دوران بارداری تایید شده است، در دوران شیردهی تا زمان بهبودی مادر، تغذیه نوزاد توصیه نمی شود.
"Amoxiclav" متعلق به دسته آنتی بیوتیک های ارزان قیمت سری پنی سیلین است که برای سرماخوردگی استفاده می شود. با گذشت زمان، باکتری ها با اثرات منفی داروها سازگار شدند و برخی از آنها توانستند روی آموکسی سیلین اثر مخربی داشته باشند. در آموکسیکلاو، ماده فعال با اسید کلاوولانیک تکمیل می شود، که فعالیت آنزیم بتالاکتاماز را کاهش می دهد، که در مجموع باعث اثربخشی دارو می شود. این محصول به صورت پودر برای ساخت شربت و قرص موجود می باشد. دوز ماده فعال اصلی در قرص ها از 500 تا 875 میلی گرم با افزودن 125 میلی گرم اسید متغیر است. در 5 میلی لیتر سوسپانسیون ساخته شده از پودر، مقدار آموکسی سیلین 125 میلی گرم و ماده اضافی آن 31.5 میلی گرم است. Amoxiclav به طور گسترده ای در مبارزه با سویه های مقاوم به آموکسی سیلین از جمله عفونت های دستگاه تنفسی و سرماخوردگی با عوارض مختلف استفاده می شود. ویژگی دارو شروع احتمالی عوارض جانبی پس از درمان است، گاهی اوقات با فاصله 10-12 روز. موارد منع مصرف مشخص شده استاثرات منفی هنگام استفاده زودتر از دارو.
علیرغم استفاده گسترده از داروهای گروه پنی سیلین، آنتی بیوتیک هایی که برای سرماخوردگی باید مصرف شود، فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود. مصرف خودسرانه داروهای سری پنی سیلین نه تنها می تواند هدر دادن پول باشد، بلکه به طور قابل توجهی سلامت بیمار را تضعیف می کند.
سفالوسپورین
یکی از داروهای نسل اول از نوع سفالوسپورین که در اواسط دهه شصت قرن بیستم در آمریکا به دست آمد، داروی سلافوتین بود. اساس شیمیایی آماده سازی این سری اسید آمینوسفالوسپوریک است. مقاومت قوی تری به آنزیم های بتالاکتاماز دارد که باعث کاهش فعالیت داروها می شود. این گروه با فعالیت باکتری‌کشی بالا و افزایش فعالیت شیمی‌درمانی متمایز می‌شود، بنابراین، هنگام استفاده از آن، باید موارد منع مصرف موجود را در نظر گرفت.
سفالوسپورین ها شامل آنتی بیوتیک های نسل سوم هستند که بیشتر برای سرماخوردگی استفاده می شوند: Cefixime، Ceftriaxone، Suprax.
Cefixime یک داروی نسل سوم است که در 3 نوع قرص، کپسول و پودر تولید می شود. اثربخشی دارو در سینوزیت، التهاب لوزه، فارنژیت و برونشیت، هر دو در مرحله اولیه بیماری، بالا است و به شکل مزمن منتقل می شود. این دارو به طور گسترده در فرآیندهای التهابی سیستم تنفسی استفاده می شود. آنتی بیوتیک در قرص های 200 یا 400 میلی گرم، در حالت تعلیق - 100 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر شربت مصرف می شود. دوز داروی مورد استفاده در روز در تجویز می شود400 میلی گرم از ماده فعال، احتمالاً به دو دوز تقسیم می شود. دوره درمان طی 7 روز انجام می شود. یک منع مصرف حساسیت به سفالوسپورین ها و کودکان زیر 6 ماه خواهد بود. با احتیاط، دارو برای کودکان با محاسبه ماده فعال با دوز 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. تعداد عوارض جانبی شناخته شده حداقل است و به تظاهرات آلرژیک و اختلالات گوارشی خلاصه می شود.
"سفتریاکسون" متعلق به داروهای نسل 3 است، در مقایسه با فرم انتشار به شکل پودر، رقیق شده به حالت محلول تزریقی با دوز 500 و 1000 میلی گرم، مطلوب است. درمان با تزریق عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود. حداکثر دوز دارو 2000 میلی گرم در روز است. برای نوزادان، دوز روزانه از 20 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. پس از یک سالگی کودک، آنتی بیوتیک سرماخوردگی را می توان به مقدار 80 میلی گرم در کیلوگرم تجویز کرد. از سن 12 سالگی، دوز بزرگسالان در درمان کودکان استفاده می شود.
استفاده از دارو در درمان بیماری های التهابی در زمینه گوش و حلق و بینی و همچنین بیماری های ریوی، پنومونی و پیلونفریت موجه است. استفاده از آنتی بیوتیک برای زنان باردار با تعادل مناسبی از مزایا و خطرات مجاز است.
"سوپراکس" همچنین به آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی نسل سوم اشاره دارد. ماده اصلی فعال سفیکسیم است. برخلاف داروی "سفیکسیم"، "سوپراکس" برای استفاده در درمان نوزادان تحت نظارت دقیق متخصص اطفال مجاز است. این آنتی بیوتیک به صورت کپسول های 200 و 400 میلی گرمی و گرانول تولید می شود.برای تهیه سوسپانسیون مستقیم قبل از تجویز. این دارو برای اشکال حاد فارنژیت، ورم لوزه، سینوزیت و اوتیت میانی تجویز می شود و به آنتی بیوتیک های وسیع الطیف موثر اشاره دارد. برای سرماخوردگی، یک بزرگسال از 400 میلی گرم در روز با مدت زمان 7-10 روز تجویز می شود. استفاده از سوسپانسیون 2.5 تا 10 میلی لیتری بر اساس سن کودک برای کودکان ترجیح داده می شود. عوارض جانبی اصلی از سیستم گوارش، واکنش های آلرژیک و هیپوویتامینوز B ایجاد می شود.
Macrolides
اولین داروی ماکرولید اریترومایسین بود که در اواسط قرن بیستم از باکتری های خاک جدا شد. اثر داروهای این گروه با ایجاد اختلال در سنتز پروتئین از رشد سلول های میکروارگانیسم ها جلوگیری می کند. ماکرولیدها آنتی بیوتیک های قوی برای سرماخوردگی در نظر گرفته می شوند و در موارد بیماری های طولانی مدت سیستم تنفسی، تعدادی از بیماری های دندانی و مقاربتی و همچنین در مبارزه با فورونکولوز و فولیکولیت استفاده می شوند. علاوه بر این، آنها حداقل عوارض جانبی دارند و به راحتی با اثر آنها بر روی بدن قابل تحمل هستند. آنتی بیوتیک های محبوب ماکرولید برای سرماخوردگی اریترومایسین، آزیترومایسین، سومامد هستند. این داروها بسیار موثر هستند.
"اریترومایسین" از دسته آنتی بیوتیک های ارزان سرماخوردگی است و در موارد عدم تحمل بیماران به داروهای گروه پنی سیلین استفاده می شود. این دارو با انواع مختلفی از انتشار متمایز می شود: قرص، پماد، شیاف، سوسپانسیون، پودر برای تهیه محلول. با این حال، "اریترومایسین" اثر گسترده ای ندارد و در آن استفاده نمی شودبا اکثر باکتری های گرم منفی مبارزه کنید. انتصاب توسط پزشک معالج "اریترومایسین" با بیماری های زیر امکان پذیر است:
- فارنژیت و التهاب لوزه؛
- برونشیت حاد؛
- مشکلات ریوی؛
- سیاه سرفه.
دوز برای بزرگسالان از 1 تا 2 گرم در روز است، برای کودکان محاسبه با در نظر گرفتن سن و وزن نوزاد انجام می شود. دوره درمان با این دارو می تواند تا 2 هفته طول بکشد و تنها پس از از بین بردن کامل علائم قابل مشاهده و بهبود وضعیت عمومی متوقف می شود. هنگام استفاده از تزریق وریدی، لازم است دارو به آرامی در یک حجم 200 میلی گرم تا 5 روز تجویز شود، سپس دارو به صورت قرص مصرف شود. این دارو هیچ گونه منع مصرفی ندارد و به عنوان آنتی بیوتیک برای آنفولانزا و سرماخوردگی برای بزرگسالان و کودکان توصیه می شود.
"آزیترومایسین" به شکل قرص، کپسول و پودر مورد استفاده برای تهیه سوسپانسیون موجود است. برای ماهیت طولانی بیماری، زمانی که داروهای ضد ویروسی کمکی نمی کنند، استفاده می شود و لازم است که با آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی روی میکروب ها عمل شود. 3 قرص با ماده موثره به مقدار 500 میلی گرم که با فاصله 24 ساعت مصرف می شود در عفونت های دستگاه تنفسی و سایر جهت گیری های گوش و حلق و بینی بسیار عالی عمل می کند. این دارو به طور گسترده در درمان عفونت های تناسلی و همچنین التهاب دهانه رحم و مجرای ادرار استفاده می شد. این دارو نه تنها رشد سلولی را مهار می کند، بلکه منجر به تخریب سریع آنها می شود. این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های ارزان قیمت است. با سرماخوردگی، نمی توانید به عمل "آزیترومایسین" متوسل شویدموارد بیماری های کبد و کلیه و در دوران شیردهی. تعلیق برای بیماران زیر 12 سال توصیه می شود. مصرف دقیق دارو در دوران بارداری و مشکلات قلبی عروقی نیاز دارد.
در مقایسه با "اریترومایسین"، آنتی بیوتیک "آزیترومایسین" در محیط اسیدی بسیار پایدارتر است و میزان فعالیت بالایی دارد. علاوه بر این، برای استفاده در بیماران مبتلا به عفونت HIV تایید شده است.
"Sumamed" آنالوگ "آزیترومایسین" با همان ماده فعال (آزیترومایسین دی هیدرات) است که اشکال آزادسازی یکسانی دارد، اما در کرواسی تولید می شود. این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های طیف گسترده است. برای سرماخوردگی کافی است یک فرد بالغ 3 دوز 500 میلی گرمی از ماده موثره را با فاصله 24 ساعت مصرف کند. این دارو در درمان برونشیت و سینوزیت مؤثرتر است. برای کودکان، تعلیق در دوز محاسبه شده با توجه به سن و وزن کودک توصیه می شود. تجویز قرص و کپسول در دوران کودکی اکیدا ممنوع است.
کدام آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی کودکان بهتر است ("آزیترومایسین" یا "سومامد")، متخصص اطفال تصمیم می گیرد. ابزارها تأثیر یکسانی روی باکتری ها دارند، اما دارای مواد کمکی متفاوتی هستند که می توانند به طرق مختلف بر بدن کودک تأثیر بگذارند. هنگام انتخاب آنتی بیوتیک، والدین نیز باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنند تا با واکنش های نامطلوب مرتبط با مقاومت اجزای جداگانه دارو مواجه نشوند..
Fluoroquinolones
آنتی بیوتیک های نوع فلوروکینولون برای سرماخوردگی استفاده می شودبا عدم تحمل یا عدم پویایی مثبت ناشی از مصرف سایر داروها. Means خود را به عنوان قوی ترین داروهای ضد میکروبی معرفی کرده اند. فلوروکینولون ها به طور رسمی به عنوان آنتی بیوتیک طبقه بندی می شوند، زیرا از نظر اصل عمل شبیه به آنها هستند، اما از نظر ترکیب شیمیایی کاملاً متفاوت هستند و در طبیعت آنالوگ ندارند. کینولون های غیر فلورینه، گرم منفی و تنفسی وجود دارد. نام دومی اثربخشی استفاده در درمان دستگاه تنفسی را تکرار می کند. برای استفاده در بزرگسالان، آنتی بیوتیک های سرماخوردگی و آنفولانزا در کلاس فلوروکینولون ها استفاده می شود: نویگرامون، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسیفلوکساسین.
"Nevigramon" یکی از گران ترین آنتی بیوتیک ها است. مجموعه دو اسید - نالیدیکسیک و استئاریک - به عنوان ماده اصلی فعال، به شکل کپسول ارائه می شود. اسیدها رشد و رشد میکروب ها را مهار می کنند و فراهمی زیستی دارو، نزدیک به 95٪، کارایی بالایی از درمان می دهد. این دارو برای سرماخوردگی با عوارض مجاری ادراری و در دوره بعد از عمل تجویز می شود. در دوران کودکی و همچنین در دوران بارداری و شیردهی، دارو تجویز نمی شود. میزان مصرف روزانه 4 گرم از ماده موثره و معادل 8 کپسول است.
"سیپروفلوکساسین" - دارویی با طیف اثر گسترده، تولید شده به شکل قرص، محلول و محلول غلیظ برای تزریق، قطره برای گوش. ماده فعال در درمان برونشیت، فیبروز کیستیک، عفونت های دستگاه تنفسی، سینوزیت، اوتیت میانی، ورم لوزه، موثر است.سینوزیت، التهاب کلیه ها، اندام های دستگاه تناسلی، بیماری های معده و روده، عفونت های بافت نرم و بیماری هایی که خود را در پس زمینه نقص ایمنی یا سرماخوردگی نشان می دهند. کدام آنتی بیوتیک را در یک مورد خاص از موارد ذکر شده مصرف کنید، باید با پزشک تصمیم بگیرید. با وجود دامنه کاربرد گسترده، این دارو برای همه مناسب نیست. این دارو نباید در دوران کودکی، در دوران بارداری، همراه با تیزانیدین، با عدم تحمل لاکتوز یا کمبود لاکتاز مصرف شود. عوارض جانبی ممکن است به شکل تهوع، اسهال، فشار خون پایین، مشکلات قلبی عروقی و همچنین تظاهرات کاندیدیازیس رخ دهد.
فهرست آنتی بیوتیک ها برای کودکان
از آنجایی که نتایج معاینه، به ویژه تجزیه و تحلیل خلط، به زمان معینی نیاز دارد و اغلب نیاز به کمک فوری است، برای نوزاد داروهای گسترده تجویز می شود. این مطلقاً به این معنی نیست که هیچ آنتی بیوتیکی از این سری برای درمان کودک مناسب است. متخصص اطفال می داند که چه آنتی بیوتیک هایی را می توان برای سرماخوردگی در کودکان استفاده کرد. رایج ترین موارد تجویز شده عبارتند از:
- پنی سیلین: Flemoxin Solutab، Amoxiclav;
- نوع سفالوسپورین: "Supraks";
- گروه های ماکرولید: "Sumamed"، "Azithromycin";
- فلوروکینولون ها: سیپروفلوکساسین، افلوکساسین.
استفاده از آنتی بیوتیک ها برای سرماخوردگی طبق تجویز پزشک شرط لازم برای بهبودی است، زیرا سیستم تنفسی نوزاد به طور کامل توسعه نیافته است و خطر عوارض بسیار زیاد است.
استفاده از آنتی بیوتیک در دوران کودکی
فقط پزشک معالج می تواند تعیین کند که کدام آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی برای کودکان مصرف شود. پس از معاینه کودک و مطالعه تصویر بالینی، پزشک می تواند انتخابی از چندین دارو با اصل اثر یکسان و متعلق به یک گروه را به بیمار پیشنهاد دهد. والدین نوزاد با شناخت ویژگی های فردی کودک و توانایی های مالی او، حلقه نهایی در انتخاب دارو است. اما دوز و رژیم درمانی بهینه فقط توسط متخصص اطفال تعیین می شود.
کودکان زیر یک سال اغلب با تزریق آنتی بیوتیک درمان می شوند، شربت ها و سوسپانسیون ها در سنین پیش دبستانی ترجیح داده می شود، قرص ها یا کپسول های نیم دوز در سنین راهنمایی استفاده می شود، دوز بزرگسالان دارو برای دانش آموزان دبیرستانی تجویز می شود. و کودکان با وزن بیش از 50 کیلوگرم.
استفاده از آنتی بیوتیک در موارد اجتناب از عوارض احتمالی، با تضعیف سلامتی کودک یا تهدیدی برای زندگی نوزاد موجه است.
توصیه ها و بازخورد در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها
هم نظرات مثبت و هم منفی هنگام استفاده از عوامل ضد باکتری تصویر کاملی از یک بیمار خاص ارائه نمی دهد. چیزی که برای یک نفر مناسب است، همیشه با دیگری، با علائم ظاهراً یکسان، مناسب نیست. دانستن ویژگی‌های فردی بدن شما می‌تواند به انتخاب دارو کمک کند، اگر پزشک گزینه‌های متعددی را برای انتخاب از میان، به عنوان مثال، از یک دسته قیمت متفاوت ارائه کرده باشد.
برای تسریع بهبودی، خرید داروهای با طیف گسترده و داروهایی که فقط حاوی 3 قرص در یک بسته هستند، توصیه نمی شود.این درمان ممکن است کارساز نباشد. مراجعه به متخصص اولین و مهمترین وظیفه یک بیمار است. پزشک شما را معاینه می کند و تصمیم می گیرد که کدام آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی شما مصرف کند. اگر تصویر نامشخص باشد، یک معاینه جامع شامل آزمایشات و اقدامات پزشکی لازم برنامه ریزی می شود.
