بسیاری از بیماری ها می توانند در اندام های دستگاه تناسلی زنان رخ دهند. برخی از آنها، به عنوان مثال، تومورهای بدخیم، کشنده هستند. برخی دیگر در موارد جداگانه منجر به مرگ می شوند، اما بدون درمان مناسب عوارض جدی ایجاد می کنند که یک زن را از یک زندگی عادی و فرصت مادر شدن محروم می کند. این بیماری ها عبارتند از اندومتریت، اندومتریوز، آدنکسیت. علائم آنها متفاوت است. اما یک علامت رایج وجود دارد - درد در قسمت پایین شکم. آندومتریت التهاب آندومتر، یعنی لایه مخاطی داخلی رحم است که هم در زنانی که زایمان نکرده‌اند و هم در زنانی که بچه دارند، رخ می‌دهد. علاوه بر این، التهاب آندومتر اغلب با زایمان و سقط جنین تحریک می شود. آندومتریوز بیماری است که در آن اندومتر نه تنها ملتهب می شود، بلکه می تواند در خارج از رحم رشد کند و گاهی اوقات تخمدان ها و حتی روده ها را درگیر کند. با این آسیب شناسی، ناباروری رخ می دهد. این مقاله به طور مفصل به توضیح آدنکسیت بیماری، علائم در مراحل مختلف سیر آن، اصول درمان، عواقبی که می تواند منجر شود و همچنینعلائمی که آن را از سایر بیماری های اندام های تناسلی زنانه متمایز می کند.
توضیحات کلی
نام دیگر آدنکسیت سالپنگو-اوفوریت است. این اصطلاح پزشکی با تلفظ دشوار از ادغام دو اصطلاح ساده تر - سالپنژیت که یک فرآیند التهابی در لوله های فالوپ است و اوفوریت - التهاب تخمدان ها شکل می گیرد. بنابراین، salpingoophoritis مشکلات لوله های فالوپ و تخمدان ها را پوشش می دهد. اما این اصطلاح به ندرت استفاده می شود. اکثر نویسندگان و نشریات پزشکی نام کوتاه‌تر بیماری - آدنکسیت را ترجیح می‌دهند.
علائم این بیماری که در سمت چپ و راست رحم ایجاد شده است ممکن است کمی متفاوت باشد. آنها همچنین می توانند به عنوان علائم بیماری های کاملاً متفاوت و غیر مرتبط با زنان در نظر گرفته شوند. فقط یک پزشک می تواند به طور دقیق تشخیص دهد. بدون درمان، آدنکسیت مملو از ناباروری و در برخی موارد - ایجاد پریتونیت است.
بسیاری از زنان این بیماری را به عنوان التهاب زائده ها می شناسند. لازم به ذکر است که زائده های رحم (لوله ها و تخمدان های فالوپ یا فالوپ) و تخمدان ها (شامل بقایای ابتدایی کلیه اولیه و مجاری آن) وجود دارد. وقتی آنها در مورد سالپنگووفوریت صحبت می کنند، منظور آنها فرآیندهای پاتولوژیک در لوله های فالوپ و در تخمدان ها با تمام زائده های آنها است.
طبقه بندی
بسته به ماهیت دوره و علائم، آدنکسیت می تواند:
- Sharp.
- مزمن.
بسته به محلی سازی، این انواع آدنکسیت متمایز می شوند:
- سمت راست.
- سمت چپ.
- دو طرفه.
- عمدتاً روی تخمدان ها تأثیر می گذارد.
- عمدتاً لوله های فالوپ را تحت تأثیر قرار می دهد.
بسته به ماهیت بافت ملتهب، آدنکسیت اتفاق می افتد:
- سروس.
- چرکی.
علل بروز
در بیشتر موارد، التهاب در زائده ها به دلیل نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به غشای مخاطی آنها رخ می دهد.
هر میکروبی که از واژن به لوله های فالوپ و سپس به تخمدان ها راه پیدا کرده باشد، می تواند به عنوان یک پاتوژن عمل کند. نوع پاتوژن عملاً بر ماهیت علائم آدنکسیت تأثیر نمی گذارد، اما انتخاب عوامل درمانی را تعیین می کند. اغلب، این بیماری توسط چنین میکروارگانیسم هایی ایجاد می شود:
- استرپتوکوک.
- گونوکوک.
- استافیلوکوک.
- E. coli.
- مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.
- Candida.
- کلامیدیا.
- مایکوپلاسما.
- ترپونمای رنگ پریده.
- Gardnerella.
این میکروب ها می توانند به روش های زیر وارد زائده ها شوند:
- صعودی، یعنی از دهانه رحم.
- نزولی - از قسمت‌های ملتهب دستگاه گوارش، از نظر آناتومیک در نزدیکی زائده‌ها قرار دارد.
- لنفوژنیک (با جریان لنفاوی).
- هماتوژن (با جریان خون). اغلب، باسیل های سل که از ریه ها وارد خون می شوند، لوله های فالوپ و تخمدان ها را آلوده می کنند. اما از سایر اندام‌ها، باکتری‌ها و ویروس‌های مختلف (سودوموناس آئروژینوزا، ویروس هرپس، انتروکوک، پنوموکوک، کلابسیلا) می‌توانند به اندام‌های دستگاه تناسلی زنانه وارد شوند.
در نظربا توجه به اینکه برای خلاص شدن از شر بیماری (تخریب اشکال مختلف میکروارگانیسم ها) باید آماده سازی خاصی انتخاب شود، درمان آدنکسیت بدون توصیه پزشک غیرممکن است. در زنان، علائم و نشانه های بیماری می تواند تظاهرات آنها را کاهش دهد، که ممکن است به معنای انتقال از یک نوع حاد به مزمن باشد و نه درمان. بنابراین، دوره‌های درمانی اغلب در بیمارستان انجام می‌شوند تا به طور منظم روند بهبودی را بررسی کنند.
به چه دلایلی می تواند آدنکسیت حاد شروع شود
فهرست فوق از میکروارگانیسم هایی که می توانند باعث التهاب زائده های رحم شوند به صراحت نشان می دهد که این بیماری تقریباً در 100٪ موارد در افرادی که از بیماری های مقاربتی رنج می برند (سوزاک، تریکومونیازیس، مایکوپلاسموز، کلامیدیا و غیره) رخ می دهد. بیمارانی که یا اصلاً درمان نمی‌کنند یا به توصیه افراد «با تجربه» خود درمانی می‌کنند.
اگر باکتری هایی که باعث بیماری های مقاربتی می شوند وارد واژن شوند، دیر یا زود قطعا به لوله های فالوپ می رسند و از طریق آن به تخمدان ها نفوذ می کنند. این را همه زنان باید درک کنند.
دهانه رحم که از طریق حلق تحتانی بسته می شود، از نفوذ هر گونه عفونت از واژن به اندام های تناسلی جلوگیری می کند. اما حلق در دوران قاعدگی، در روزهای خاصی از سیکل قاعدگی باز می شود. کمک به عفونت به صورت صعودی و چنین شرایطی:
- دستگاه داخل رحمی.
- تولد.
- سقط جنین.
- رابطه ی تهاجمی.
علل عفونت از راه لنفوژن یا هماتوژن می تواند باشد.مانند این:
- کاهش ایمنی.
- استرس.
- خستگی مزمن.
راه دیگری که به ظهور آدنکسیت کمک می کند، اعمال جراحی در دستگاه گوارش است که در آن ناحیه وسیعی از حفره شکمی تحت تأثیر قرار می گیرد.
پاتوژنز آدنکسیت حاد
این شکل از بیماری بلافاصله پس از عفونت زائده ها توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شود. تظاهرات ممکن است به طور ناگهانی شروع نشود، مانند برخی از بیماری های دیگر (مانند آپاندیسیت، شیگلوز، آنفولانزا). اغلب فرم حاد برای چندین ماه طول می کشد. یک زن نقض چرخه قاعدگی، ظهور علائم سیستیت (ادرار مکرر و دردناک)، درد در ناحیه تحتانی شکم که پس از انجام فعالیت بدنی سنگین، پس از هیپوترمی ظاهر می شود، مشاهده می کند. اگر التهاب در یک طرف رحم مشاهده شود، آدنکسیت یک طرفه نامیده می شود. علائم در سمت چپ و سمت راست کمی متفاوت است. اغلب اوقات آدنکسیت دو طرفه وجود دارد، زمانی که لوله های فالوپ و تخمدان ها در سمت چپ و راست تحت تأثیر قرار می گیرند. در این حالت، زن دردی را در قسمت تحتانی شکم احساس می‌کند که به داخل مقعد و واژن کشیده می‌شود. در لمس، عضلات شکم زیر ناف منقبض می شوند، ترشحات افزایش می یابد و افزایش لکوسیتوز در خون مشاهده می شود.
اگر آدنکسیت در سمت راست باشد، علائم به صورت احساسات دردناک در سمت راست بیان می شود که می تواند با حملات آپاندیسیت اشتباه گرفته شود. این دو بیماری را می توان با ویژگی های اضافی تشخیص داد. بنابراین، با آپاندیسیت، در بیشتر موارد، استفراغ و حالت تهوع مشاهده می شود. برای التهابزائده ها، این معمولی نیست، اما با آدنکسیت، زنان تقریباً همیشه درد را در حین مقاربت تجربه می کنند و ترشحات مشاهده می شود (لوکوره فراوان همراه با ناخالصی های چرک، و گاهی اوقات خون). جراح باید آپاندیسیت را رد کند.
با آدنکسیت در سمت چپ، زنان درد کشیدن را به ترتیب در سمت چپ ناف تجربه می کنند. آنها تقریباً همیشه با مقاربت، قاعدگی، تخمک گذاری افزایش می یابند.
علاوه بر درد و ترشح، علائم آدنکسیت حاد به شرح زیر است:
- شکست.
- دمای گرما.
- سردرد.
- کمبود اشتها.
- شکسته.
این علائم در تعریف آدنکسیت پیشرو نیستند و ممکن است ده ها بیماری دیگر را نشان دهند. با این حال، آنها وضعیت عمومی بیمار را بدتر می کنند، تشخیص را پیچیده می کنند. اگر زنان این علائم را دارند، به ویژه درد در قسمت تحتانی صفاق در هر طرف و ترشحات چرکی فراوان، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرند.
آدنکسیت مزمن، علائم در زنان، درمان
اگر این بیماری را درمان نکنید، بلکه فقط آن را به داخل هدایت کنید، با استفاده از داروهایی که علائم اصلی آن (درد و ترشحات شدید) را مسدود می کنند، شکل مزمن آدنکسیت ایجاد می شود. این بیماری با سیر کند، علائم مبهم مشخص می شود و می تواند سال ها طول بکشد و در طی آن بهبودی و تشدید مشاهده می شود.
با این حال، التهاب آدنکسیت مزمن، که علائم و درمان آن را در زیر بررسی خواهیم کرد، مملو از تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر در اندام های تناسلی یک زن است.
این فرآیند معمولاً با پوشش لوله های فالوپ آغاز می شود. علاوه بر این، حتی در شکل حاد دوره بیماری، التهاب به بافت عضلانی منتقل می شود. در نتیجه لوله های فالوپ متورم می شوند. این می تواند توسط پزشکان هنگام معاینه یک زن بر روی صندلی زنان و در هنگام لمس ناحیه مشکل دار زیر شکم مشاهده شود.
بدون درمان، میکروب‌ها بیشتر به تخمدان‌ها نفوذ می‌کنند و همراه با مایع سروزی به بافت‌های صفاقی نفوذ می‌کنند و باعث ترشح آنها می‌شوند.
در همین حال، فرآیند چسبندگی در لوله های فالوپ رخ می دهد، چسبندگی ایجاد می شود. بسته به محل مشاهده کانون التهاب، آنها یک علامت بسیار مهم آدنکسیت مزمن سمت راست و چپ هستند. چسبندگی لوله های فالوپ یکی از علل ناباروری است که خانم هایی که به التهاب زائده ها اهمیت نمی دهند باید به آن توجه کنند.
سایر علائم آدنکسیت مزمن عبارتند از:
- دمای ثابت بدن در حدود 37 درجه سانتیگراد.
- درد مبهم یا دردناک در سمتی که فرآیند التهابی رخ می دهد (در قسمت پایین شکم همراه با آدنکسیت دو طرفه). این احساسات در طول قاعدگی، در حین فعالیت بدنی، در حین رابطه جنسی تشدید می شود.
- ترشحات ممکن است وجود داشته باشد، اما مقدار آنها مهم نیست، بنابراین بسیاری از زنان به آنها اهمیت نمی دهند.
- در آزمایش خون، همیشه افزایش ESR وجود دارد.
عود می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که ایمنی را کاهش دهد، هیپوترمی و همچنین بیماری های مختلف (نه زنان و زایمان) که زن تجربه کرده است.
هنگام عود علائم آدنکسیتدر فرم مزمن مانند حاد.
درمان آدنکسیت مزمن فقط در مجتمع انجام می شود. هم روش های پزشکی و هم هومیوپاتی، فیزیوتراپی، درمان گیاهی استفاده می شود.
آدنکسیت تحت حاد
شکل انتقالی بین اشکال حاد و مزمن، آدنکسیت تحت حاد است. علائم در این مورد مانند هنگام تشدید بیماری است، اما آنها کمی کمتر مشخص می شوند. زنان ممکن است تجربه کنند:
- تب.
- درد در ناحیه تحتانی شکم ناشی از ناحیه ملتهب.
- بیحالی عمومی.
- نفخ.
- ترشحات چرکی فراوان.
- قاعدگی نامنظم.
- خارش در واژن.
تشخیص و درمان آدنکسیت تحت حاد بر اساس همان اصل در شکل حاد دوره بیماری انجام می شود. به دلیل شباهت علائم، در حال حاضر، بسیاری از متخصصان شکل تحت حاد را در نظر نمی گیرند، اگرچه قبلاً آن را منادی آدنکسیت مزمن یا نتیجه یک حاد درمان نشده می دانستند.
تشخیص
بدون مشورت با پزشک، نمی توانید آدنکسیت را در خانه خود درمان کنید. هم علائم (بیشتر) و هم آگاهی از این واقعیت که به دلیل شرایط (مثلاً رابطه جنسی محافظت نشده با یک مرد ناآشنا)، بیماری های اندام تناسلی ممکن است رخ دهد، باید زن را به ملاقات با متخصص زنان سوق دهد. این حداقل برای تعیین علت ترشحات چرکی ظاهر شده و درد ضروری است.
در حاد و تحت حاداشکال آدنکسیت، پزشک ابتدا یک تشخیص افتراقی انجام می دهد که به شما امکان می دهد از تاریخچه حذف کنید:
- آپاندیسیت حاد.
- حاملگی خارج از رحم.
- پریتونیت.
- پارگی تخمدان.
زن در حال آزمایش است:
- ادرار و خون رایج.
- خون بیوشیمیایی.
- سواب واژن.
- سونوگرافی اندام های لگن.
- لاپاراسکوپی.
- تست سل.
- اکوگرافی (تعیین کننده ضخیم شدن لوله های فالوپ).
- هیسترواسکالپینوگرافی (تعیین باز بودن لوله ها).
- سونوگرافی واژینال.
- MRI.
درمان حاد
پزشک درمان آدنکسیت را بر اساس نتایج آزمایش و علائم تجویز می کند. در خانه، یک زن باید تمام توصیه های متخصص زنان خود را دنبال کند. اغلب، دوره درمان شامل تزریق عضلانی و داخل وریدی است که برای آن بیمار باید از اتاق دستکاری در کلینیک بازدید کند. در بسیاری از موارد، آدنکسیت در بیمارستان درمان می شود. این در درجه اول برای زنان باردار که فقط در بیمارستان تحت درمان هستند صدق می کند.
از آنجایی که بیماری در اثر نفوذ میکروب ها به زائده ایجاد می شود، جهت اصلی درمان، درمان ضد میکروبی است. برای تجویز یک داروی موثر، آزمایش مقاومت باکتریایی به آنتی بیوتیک ها ضروری است، اما در عمل همیشه این کار انجام نمی شود. اساساً درمان طبق طرح تعیین شده انجام می شود. برای درمان آنتی بیوتیک استفاده می شودآماده سازی:
- پنی سیلین (اگزاسیلین، آمپی سیلین).
- تتراسایکلین ها ("داکسی سایکلین"، "تتراسایکلین").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacin" و آنالوگ های آن).
- ماکرولیدها ("اریترومایسین"، "آزیترومایسین").
همچنین داروهای ضد التهابی و محرک های بیوژنیک تجویز می شود:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitreous".
درمان هومیوپاتی آدنکسیت که علائم و سیر آن نشان دهنده شکل حاد آن است، انجام نمی شود، زیرا خود مفهوم "همیوپاتی" به معنای درمان با دوزهای کم، یعنی بسیار متوسط است.
به عنوان یک رویکرد یکپارچه برای درمان، بیماران روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز، UHF، گل درمانی) تجویز می کنند.
درمان فرم مزمن
طبق نظر پزشکان، درمان شکل حاد در زمانی که میکروب ها فعال هستند بسیار آسان تر از زمانی است که آنها "خواب" هستند.
در درمان تشدید آدنکسیت مزمن از همان آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که فهرست آنها در بالا آورده شده است. در طول دوره بهبودی، درمان نگهدارنده و ترمیمی بدون استفاده از داروهای ضد میکروبی انجام می شود. در شکل مزمن، هومیوپاتی نیز با موفقیت برای درمان آدنکسیت استفاده می شود. علائم بیماری با یک دوره کند به شدت روان می شود، برای مدت طولانی باقی می ماند. بسیاری از زنان به آنها عادت می کنند و دیگر به آنها توجه نمی کنند. داروهای هومیوپاتی ساخته شده از مواد طبیعی می توانند اثر شفابخشی داشته باشند، زمانی که خودسرانه و خودسرانه مصرف شوند بدون اینکه بر بدن بیمار تأثیر منفی بگذارند.
به شکل مزمنالتهاب زائده ها فیزیوتراپی و همچنین بازدید از استراحتگاه ها و آسایشگاه ها بسیار مفید است.
علائم آدنکسیت در زنان و درمان با شمع
در تمام انواع بیماری، شمع درمانی تأثیر بسیار ملموسی به همراه دارد. هدف آنها از بین بردن میکروب ها و از بین بردن التهاب است.
فایده شیاف این است که با دور زدن دستگاه گوارش عمل می کند و در نتیجه غشاهای مخاطی آن را تحریک نمی کند.
برای اثر درمانی، شیاف ها در مجاورت کانون التهاب قرار می گیرند. با وجود مزایای آشکار این داروها، شما نمی توانید آنها را به ابتکار خود استفاده کنید، زیرا حتی شمع ها موارد منع مصرف خود را دارند. فقط متخصص زنان و زایمان باید آنها را تجویز کند.
بسته به نوع اثر روی زائده های مخاطی ملتهب (تسکین التهاب، درد، تب، خارش اندام تناسلی) و علائم، درمان آدنکسیت در زنان با شمع با تجویز رکتوم یا واژینال تجویز می شود. داروهای مورد استفاده:
- Voltaren. شیاف رکتوم. قادر به از بین بردن آسیب شناسی سیستمیک در بسیاری از اندام ها است. برای میکروب ها مضر است، اثر ضد درد دارد. می توانید صبح و عصر از آنها استفاده کنید.
- موالیس. شیاف رکتوم. آنها دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند. 1 بار در روز استفاده کنید.
- "Hexicon". شیاف واژینال. استفاده از آنها توسط زنان باردار مجاز است. آنها اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی دارند.
- "Fluomizin". شیاف واژینال. به خلاص شدن از شر بسیاری از انواع باکتری ها کمک می کند. یک بار در روز استفاده می شود.
- "ایندومتاسین". شیاف رکتوم. آنها اثرات ضد درد و ضد التهابی دارند.
- "Polygynax". شیاف واژینال. آنها دارای اثر ضد التهابی و ضد قارچی هستند.
هر یک از این داروها منع مصرف و عوارض جانبی دارند. بنابراین، "Hexicon" (طبق بررسی بیماران) در زنان باردار می تواند تهدیدی برای سقط جنین ایجاد کند، "ایندومتاسین" - مسمومیت شدید و احساس سوزش قابل توجه در مقعد، "Movalis" برای استفاده ناخوشایند است، زیرا به بیرون می ریزد. بسیار.
طب سنتی
با علائم آدنکسیت، درمان و داروهای مردمی می تواند به کاهش این بیماری کمک کند، به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان از آن استقبال می کنند. با این حال، نباید به طور کامل فقط به دستور العمل های شفا دهنده ها تکیه کرد. درمان با جوشانده و تزریق باید به عنوان بخشی از یک درمان جامع انجام شود.
شفا دهندگان از مردم توصیه می کنند:
- تامپون با آب آلوئه و کلم. آنها یک شبه در واژن قرار می گیرند.
- Shilajit را داخل آن ببرید. اکنون چنین دارویی را می توان در داروخانه های معمولی خریداری کرد. به صورت قرص تولید می شود. شما باید آنها را با معده خالی بنوشید، شیر یا آبمیوه بنوشید.
- چای از بابونه، مخمر سنت جان، مریم گلی، چای ایوان، وحشی دم کنید. این گیاهان را می توان به تنهایی یا ترکیبی استفاده کرد. می توانید بابونه، مخمر سنت جان، مریم گلی را ترکیب کنید.
- حمام نشستن انجام دهید. برای انجام این کار، جوشانده گل ختمی، پونه کوهی، پوست بلوط را تهیه کنید. گیاهان خشک را به نسبت 1:4:6 (قاشق چایخوری) مصرف کنید، 1 لیتر آب جوش دم کنید. حمام آب گرم دو بار در روز انجام می شود.
نظرات بیمار
بخوریدبررسی های زیادی در مورد آدنکسیت در زنان، علائم و درمان بیماری. آن دسته از زنانی که به طور اتفاقی با این مشکل مواجه شدند، خاطرات خود را از احساسات خود در طول بیماری به اشتراک می‌گذارند، نحوه تشخیص را بیان می‌کنند و در مورد درمانی که به آنها کمک کرده گزارش می‌دهند. بر اساس این بررسی ها، می توان نتیجه گرفت که در صورت رعایت تمام توصیه های پزشکان، آدنکسیت کاملاً درمان می شود. دوره درمان آسان نیست. این شامل تزریق عضلانی و داخل وریدی، مصرف قرص، درمان گیاهی، استفاده از شمع، روش های فیزیوتراپی است. بسیاری از زنانی که این دوره را به پایان رساندند توانستند مادر شوند. همه افرادی که درمان را به موقع شروع کردند به زندگی شاد عادی بدون آدنکسیت بازگشتند.
