در طول زندگی، افراد در معرض انواع ویروس ها و باکتری ها هستند. برخی از آنها می توانند باعث بیماری های جدی و گاه بسیار خطرناک شوند که مشخصه اکثر آنها ظاهر بثورات است. یکی از این بیماری ها مونونوکلئوز است. عامل ایجاد آن چیست و چه نوع بثورات مونونوکلئوزی در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد، در مقاله بررسی خواهیم کرد.
تعریف
مونونوکلئوز یک بیماری عفونی است که توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. کودکان زیر 10 سال بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. دوره کمون به وضعیت سیستم ایمنی و ویژگی های فردی فرد بستگی دارد. علائم بیماری ممکن است در روز پنجم پس از عفونت ظاهر شود، اما گاهی اوقات دوره کمون تا دو هفته افزایش می یابد. ویروس به شدت سیستم ایمنی را ضعیف می کند، بنابراین اغلب شرایط پاتولوژیک اضافی در طول دوره بیماری رخ می دهد.
مونونوکلئوز عفونی دو شکل ایجاد می کند.
- حاد که با علائم شدید مشخص می شود. اگر درمان نشود، می تواند منجر به عوارض جدی شود.
- مزمن. شایع ترین شکل بیماری. علائم تقریباً به طور کامل وجود ندارد، اما فرد ناقل ویروس است و همچنان مسری است. تحت تأثیر کاهش ایمنی، برخی از علائم بیماری ممکن است ظاهر شود.
تعداد زیادی از افراد ناقل این ویروس هستند، بدون اینکه حتی از آن اطلاع داشته باشند، زیرا بسیاری از موارد عفونت به شکل مزمن و بدون علائم مشخص است. در برخی موارد، ممکن است علائمی ظاهر شود که بسیاری با SARS اشتباه می گیرند.
ویروس با وارد شدن به غشاهای مخاطی، سلول های سیستم ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد و شروع به تکثیر فعال در آنها می کند. سپس این سلول‌ها ویروس را در سراسر بدن پخش می‌کنند و در کبد، طحال، غدد لنفاوی و لوزه‌ها می‌نشینند و باعث التهاب و در نتیجه افزایش آنها می‌شوند.
ویروس نسبتاً سریع در یک محیط باز می میرد، بنابراین عفونت فقط از طریق تماس نزدیک امکان پذیر است.
روش های عفونت
ویروس از راه های زیر قابل انتقال است:
- از طریق تماس: برای مثال، از طریق بزاق؛
- عمودی: در دوران بارداری از یک زن ناقل به جنین؛
- هوابرد هنگام انتقال خون.
علائم
اگر بیماری حاد باشد، اولین علائم به راحتی با سارس اشتباه گرفته می شود. مانندایجاد مونونوکلئوز، علائم زیر ظاهر می شود:
- خستگی;
- تحریک پذیری;
- ضعف؛
- اختلال خواب؛
- پف;
- افزایش طولانی مدت دما به سطوح بالا؛
- سرد;
- درد در شکم؛
- تیره شدن ادرار؛
- درد در ناحیه کبد؛
- غدد لنفاوی متورم، به ویژه در گردن، با وجود این، بدون درد باقی می مانند؛
- تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع؛
- احتقان بینی؛
- بزرگ شدن کبد و طحال؛
- گلودرد همراه با پلاک (ممکن است با گلودرد اشتباه گرفته شود)؛
- راش.
ویژگی های راش
بثورات در مونونوکلئوز ویژگی بارز آن است. به عنوان یک قاعده، در روز 3-12 بیماری رخ می دهد. یکی از ویژگی های بثورات در این مورد عدم وجود خارش و سوزش است. بثورات مونونوکلئوز عفونی اختصاصی نیست و می تواند در سراسر بدن پخش شود، اما اغلب اندام ها، صورت، گردن، پشت و شکم را درگیر می کند. در موارد پیشرفته تر، ممکن است در آسمان در دهان ظاهر شود. بثورات لکه هایی با قطر تا 1 سانتی متر هستند که می توانند از انواع زیر باشند:
- هموراژیک؛
- به شکل پاپول؛
- تاول؛
- رزئولا.
همچنین، راش ها می توانند ویژگی های زیر را داشته باشند:
- شکل اشتباه؛
- خارش نکن؛
- ممکن است اگزوداتیو باشد؛
- صورتی کم رنگ یا قرمز؛
- عمدتاً روی صورت موضعی است.
لایه برداری و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. اغلب، بثورات مونونوکلئوز با تظاهرات سایر بیماری های عفونی اشتباه گرفته می شود، بنابراین، اقدامات تشخیصی برای روشن شدن تشخیص انجام می شود.
تعداد بثورات به وضعیت ایمنی فرد و به موقع بودن درمان بستگی دارد. در بیشتر موارد، بثورات بعد از مونونوکلئوز همراه با سایر تظاهرات بیماری پس از چند روز ناپدید می شوند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. اما اتفاق می افتد که این علامت بیماری برای مدت طولانی باقی می ماند.
در زیر عکسی از بثورات مونونوکلئوز در کودکان آمده است.
راش به عنوان واکنش به آنتی بیوتیک ها
علیرغم اینکه نمی توان رابطه خاصی را ایجاد کرد، اعتقاد بر این است که بروز راش در مونونوکلئوز تحت تأثیر استفاده از داروهای ضد باکتریایی است. آنها برای درمان بیماری های همزمان در صورت بروز عوارض یا در صورت تشخیص نادرست تجویز می شوند. در این حالت، بثورات خارش دار و پوسته پوسته ایجاد می شود که عناصر آن در موارد شدید با هم ترکیب می شوند و مناطق وسیعی از بدن را می پوشانند. خاراندن نواحی خارش دار توصیه نمی شود، زیرا ممکن است جای زخم های عمیق باقی بماند.
اما بسیاری از کارشناسان این نظریه را که داروهای ضد باکتری باعث واکنش های آلرژیک می شوند، تأیید نمی کنند.
تشخیص
از آنجایی که بثورات نشان دهنده مونونوکلئوز همیشه ظاهر نمی شوند و بسیاری از علائم را می توان به راحتی با تظاهرات اشتباه گرفت.سایر بیماری ها، مجموعه ای از اقدامات تشخیصی برای ایجاد تشخیص دقیق تجویز می شود. این موارد شامل موارد زیر است.
- آزمایش خون. وجود ویروس اپشتین بار با افزایش مقادیر لکوسیت ها و لنفوسیت ها نشان داده می شود و وجود سلول های تک هسته ای آتیپیک نیز مشاهده می شود.
- آزمایش خون بیوشیمیایی. مونونوکلئوز روی کبد اثر منفی می گذارد، بنابراین با این بیماری افزایش بیلی روبین و فراکسیون های کبدی مشاهده می شود.
- تشخیص PCR. برای تحقیق از بزاق یا ترشحات گلو و بینی استفاده می شود.
- معاینه سونوگرافی کبد و طحال برای بزرگ شدن.
- تشخیص آنتی بادی علیه ویروس.
در مرحله مزمن توسعه بیماری، فقط یک آزمایش خون خاص می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
درمان
انتخاب درمان مستقیماً به علائم ظاهر شده بستگی دارد. درمان بثورات مونونوکلئوز در بزرگسالان و کودکان تفاوتی نخواهد داشت. اما در بیشتر موارد، درمان خاصی برای این مورد نیاز نیست، زیرا بثورات باعث ناراحتی نمی شوند و به سرعت به سرعت ناپدید می شوند. اما اگر در مونونوکلئوز، بثورات روی بدن بسیار خارش دار هستند، ممکن است آنتی هیستامین ها و داروهای ضد میکروبی برای جلوگیری از عفونت هنگام شانه زدن بثورات تجویز شوند. برای بثورات شدید، ممکن است ژل ها و پمادهای قوی توصیه شود، اما به ندرت به این نیاز می شود.
ممکن است دسته بندی های دارویی زیر نیز توصیه شود.
- داروهای ضد ویروسی. به عنوان مثال، ایزوپرینوزین، آسیکلوویر.
- تعدیل کننده های ایمنی.
- ویتامین درمانی.
- آنتی بیوتیک برای درمان بیماری های همزمان. اگر بعد از مصرف بثورات پوستی ظاهر شد، باید با دکتری مشورت کنید که دارو را تغییر دهد.
- کلرتیک.
- محافظان کبدی.
- ضد تب برای درمان علامتی.
- در موارد بخصوص شدید، داروهای هورمونی همراه با داروهای ضد التهاب تجویز می شوند.
- پیروی از رژیم نوشیدن و رژیم غذایی توصیه شده برای بیماری های کبد و مجاری صفراوی بسیار مهم است.
در صورت تشدید علائم، درد در پهلو یا گسترش بثورات، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، زیرا با مونونوکلئوز خطر ایجاد عوارض خطرناک وجود دارد.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری از مونونوکلئوز با رعایت اصول اولیه بهداشتی خواهد بود. این موارد عبارتند از:
- بهداشت فردی؛
- امتناع از تماس با افراد بیمار؛
- تقویت ایمنی؛
- جلوگیری از انتقال بیماریها به فاز مزمن؛
- به موقع واکسینه شوید: این به شما امکان می دهد مونونوکلئوز را به شکل خفیف منتقل کنید؛
- تغذیه خوب؛
- مراجعه به موقع به پزشک.
عوارض
در صورت درمان نابهنگام یا عدم وجود آن، شرایط خطرناکی ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- کم خونی;
- پارگی طحال (این وضعیت پاتولوژیک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، جایی کهدرمان جراحی)؛
- آنسفالیت;
- آسیب شناسی سیستم تنفسی، مانند ذات الریه؛
- اختلالات سیستم قلبی عروقی - پریکاردیت، میوکاردیت؛
- اگر بثورات خارش دار همراه با مونونوکلئوز عفونی در کودکان وجود داشته باشد، ممکن است عفونت شخص ثالث به دلیل خراشیدگی و آسیب به بثورات متصل شود.
پیش‌بینی
با درمان به موقع، پیش آگهی در بیشتر موارد مثبت است. اما با توجه به این واقعیت که اغلب بیماری علائم واضحی ندارد، درمان با تاخیر انجام می شود. این ممکن است به ایجاد عوارضی کمک کند که نیاز به درمان عمیق تر با عوامل ضد باکتری دارند. بنابراین، بسیار مهم است که بتوانید به بدن خود یا بدن فرزندتان گوش دهید. یکی از علائمی که نشان دهنده ایجاد مونونوکلئوز است، راش مشخصه است. دانستن ویژگی های دوره آن به شما این امکان را می دهد که بیماری را در مراحل اولیه توسعه شناسایی کرده و درمان به موقع را شروع کنید.
نتیجه گیری
مونونوکلئوز عفونی یک بیماری خطرناک است که بیشتر کودکان را مبتلا می کند. واکسیناسیون به موقع و اجرای اقدامات پیشگیرانه خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد یا تظاهر علائم ناخوشایند را کاهش می دهد. این بیماری می تواند به اشکال مختلف ادامه یابد و علائم مشخصه ممکن است وجود نداشته باشد. بنابراین، در صورت مشکوک شدن به عفونت، لازم است با پزشک مشورت کنید که معاینه را انجام دهد و اقدامات تشخیصی را تجویز کند. ظاهر بثورات می تواند هم از مونونوکلئوز و هم از واکنش بدن به آنتی بیوتیک ها صحبت کند. ATدر این مورد، باید به ماهیت بثورات توجه کنید. با مونونوکلئوز، خارش و ناراحتی وجود ندارد. واکسیناسیون به موقع خطر عفونت را کاهش می دهد یا به شکل خفیف دوره آن کمک می کند.
