تب حصبه یک بیماری عفونی بسیار جدی است که معده، روده، طحال، کبد و عروق خونی را درگیر می کند. با علائم مشخص مسمومیت پیش می رود. عامل بیماری باکتری S.typhi است که نسبت به محیط کاملاً مقاوم است. با نفوذ به بدن انسان شروع به تولید مواد سمی بسیار قوی می کند که بروز علائم و شدت بیماری را تعیین می کند.
شما فقط می توانید از یک فرد بیمار یا یک ناقل سالم پاتوژن آلوده شوید.
تیفوئید
نوع شکمی یک بیماری عفونی حاد است که روده ها و غدد لنفاوی را درگیر می کند. با افزایش طحال و کبد، تب، مسمومیت شدید و تیرگی هوشیاری همراه است. علیرغم این واقعیت که در سال های اخیر میزان بروز این بیماری به شدت کاهش یافته است، با این حال، این مشکل هنوز کاملاً مرتبط است.
عامل ایجاد کننده تب حصبه سالمونلا است که از خانواده انتروباکتریاسه است. از نظر ظاهری شبیه یک چوب کوتاه با کمی استانتهای گرد پوسته آن به طور متراکم با تاژک پوشانده شده است که از حرکت فعال باکتری ها جلوگیری می کند.
یک ویژگی مهم عامل ایجاد کننده تب حصبه توانایی تولید اندوتوکسین است. در واقع سمی است که در داخل سالمونلا وجود دارد. با این حال، اگر مرگ او اتفاق بیفتد، مواد سمی به خون نفوذ می کند و باعث مسمومیت بسیار شدید یا مسمومیت بدن می شود. با این است که تظاهرات اصلی بیماری مرتبط است.
تیفوس سالمونلا با این واقعیت مشخص می شود که به هیچ وجه کپسول و هاگ تشکیل نمی دهد، اما در عین حال می تواند برای مدت طولانی در محیط باقی بماند. به خصوص اغلب می توانید چنین باکتری را در محصولات لبنی، سالاد با سس مایونز و همچنین گوشت چرخ کرده پیدا کنید. در آنها، نه تنها برای مدت طولانی باقی می ماند، بلکه به طور فعال تکثیر می شود.
اگر عامل ایجاد کننده تیفوئید با ایمنی قوی وارد بدن شود، تبدیل می شود. به دلیل این خاصیت، باکتری نمی میرد. هنگامی که از طریق روده ها دفع می شود و وارد یک ارگانیسم حساس می شود، دوباره ویژگی های بیماری زایی خود را به دست می آورد. فقط محلول های ضدعفونی کننده یا گرما می توانند آن را کاملاً از بین ببرند.
ویژگی بیماری
تب حصبه یک بیماری آنتروپونوز است که با ایجاد سریع تب، مسمومیت، تغییرات در روده ها و بثورات مختلف ظاهر می شود. این بیماری از نظر ویژگی های اپیدمیولوژیک، توسعه و علائم آن کاملاً شبیه به گروه پاراتیفوئید است. تب تیفوئید و انواع پاراتیفوئید A، B و C کلاس جداگانه ای از آسیب شناسی را تشکیل می دهند. دربرای مدت طولانی، آنها به عنوان یک نوع خفیف تیفوس با علائم پاک شده در نظر گرفته می شدند.
مشخص شده است که تب حصبه و تب پاراتیفوئید توسط انواع مختلف سالمونلا ایجاد می شوند که منجر به ایجاد ضایعات روده ای بسیار جدی می شود. چنین میکروارگانیسم هایی در برابر دماهای پایین مقاوم هستند، اما با حساسیت بالا به گرما مشخص می شوند. در دمای 60 درجه، سالمونلا در 30 دقیقه از بین می رود و زمانی که جوشانده شود، این فرآیند چند ثانیه طول می کشد.
غذا مساعدترین محیط پرورش در نظر گرفته می شود. تب حصبه عفونتی است که روده ها را درگیر می کند. این بیماری با فصلی تابستان و پاییز مشخص می شود. بیشتر اوقات، تب حصبه در افراد 15 تا 45 ساله تشخیص داده می شود.
بزرگترین خطر از نظر عفونت، ناقلان باکتری های پنهان هستند، یعنی کسانی که بیماری را به صورت پاک شده داشته اند. آنها نمی دانند که بیمار هستند و ممکن است علت اصلی شیوع تیفوئید باشند، به خصوص اگر با غذا کار کنند.
پس از عفونت، ایمنی پایدار تشکیل می شود. در برخی موارد، عفونت مجدد ممکن است رخ دهد.
طبقه بندی
بر اساس ماهیت تصویر بالینی، تب حصبه به اشکال معمولی و غیر معمول تقسیم می شود. وضعیت پاتولوژیک می تواند حاد باشد و با دوره های عود و بهبودی ادامه یابد. شدت عفونت می تواند:
- آسان;
- متوسط;
- سنگین.
بسته به شدت، تیفوس می تواند پیچیده باشد وبدون عارضه تشخیص به موقع علائم عفونت و همچنین انجام تشخیص و درمان جامع بسیار مهم است.
علل بروز
علت اصلی عفونت روده باکتری سالمونلا است. انتقال تب حصبه از یک فرد بیمار اتفاق می افتد. سالمونلا با نفوذ به بدن مراحل مختلفی را طی می کند که پیشگیری از آن بسیار دشوار است. غلظت بالای عوامل بیماری زا باعث می شود که باکتری ها به سرعت وارد قسمت های خاصی از روده کوچک شوند.
تولید مثل فعال سالمونلا در مخاط روده باعث تحریک یک فرآیند التهابی و در نتیجه آنتریت می شود. از آنجایی که سیستم لنفاوی نمی تواند پاتوژن را حفظ کند، این دلیل اصلی ورود عفونت به گردش خون سیستمیک است. اندام های داخلی آسیب دیده اند.
چون پاتوژن ها در سیستم گردش خون گردش می کنند، باعث مسمومیت کل بدن می شود. اگر درمان پیچیده به موقع انجام نشود، وجود باکتری در بدن چرخه ای خواهد بود و طحال، کبد و بافت غدد لنفاوی را در طول مسیر از بین می برد.
علائم اصلی
سیر نهفته تب حصبه در مرحله اولیه، تعریف عفونت را در همان ابتدای توسعه آن بسیار پیچیده می کند. در برخی موارد علائم حاد از همان روزهای اول مشاهده می شود. علائم تب حصبه اغلب پیشرونده هستند و به صورت زیر ظاهر می شوند:
- افزایش آهسته دما؛
- ضعف عمومی بدن؛
- عضله و سردرد؛
- تهوع و استفراغ؛
- علائم مسمومیت؛
- از دست دادن اشتها؛
- اختلالات خواب.
تب می تواند ۲ تا ۳ هفته طول بکشد. در دینامیک، یک تغییر ثابت در دمای بدن مشاهده می شود. علاوه بر این، ممکن است علائم تب حصبه مانند پوست خشک و رنگ پریدگی شدید وجود داشته باشد.
حدود 8-10 روز، بثورات پوستی به تب اضافه می شود و در سراسر بدن پخش می شود. لکه ها می توانند به اندازه های قابل توجهی به قطر حدود 3 میلی متر برسند. اگر این نقطه را به آرامی با انگشت خود فشار دهید، رنگ پریده ای روی آن ظاهر می شود. بثورات تا 5 روز روی پوست باقی می مانند و اگر بیماری شدید باشد، بثورات با کبودی شکل خاصی به خود می گیرد.
بروز بثورات قرمز مایل به قرمز را می توان در طول دوره بیماری مشاهده کرد، اما با شدت کمتری. در یک معاینه کلی، می توانید متوجه ضخیم شدن دیواره های زبان شوید و وقتی روی آن کلیک می کنید، یک علامت مشخصه باقی می ماند. علاوه بر این، یک پوشش سفید در ناحیه پایه زبان وجود دارد.
از علائم اصلی تیفوس نفخ، ضعیف شدن روده ها و غرش در معده است. بیمار اغلب از مشکل دفع مدفوع شکایت دارد.
در مرحله اولیه سیر بیماری، سرفه مشاهده می شود و هنگام گوش دادن به ریه ها، رایحه های خشک یا مرطوب شنیده می شود. با تشدید تب حصبه، ممکن است برادی کاردی خفیف وجود داشته باشد که در پس زمینه افزایش شدید دما رخ می دهد. در مقابل پس زمینه ضعف عمومی، کاهش وجود داردفشار و ضربان قلب خفه شده در شدیدترین دوره، پیشرفت علائم بیماری رخ می دهد که در موارد زیر بیان می شود:
- مسمومیت شدید؛
- عقب ماندگی هوشیار؛
- توهم.
پس از کاهش دما، سلامت بیمار بلافاصله شروع به بهبود می کند. تشدید بعدی علائم بسیار کمتری دارد. در عین حال، درجه حرارت بالا نیست، اما ممکن است راش در سراسر بدن ظاهر شود.
شکل پاک شده بیماری با سرعت و مدت کوتاه همه علائم موجود مشخص می شود. دقیقاً همان علائم در هنگام عود بیماری ظاهر می شود که اگر فرد درمان را به تنهایی قطع کند، رژیم غذایی را زیر پا بگذارد و عوامل روانی-عاطفی مختلف بر بدن او تأثیر بگذارد، می تواند رخ دهد.
تشخیص
تب حصبه یک بیماری کاملاً خطرناک در نظر گرفته می شود که راه های انتقال آن از یک فرد بیمار است. با وجود این واقعیت که یک بیماری خطرناک بسیار نادر است، می تواند تشخیص را حتی یک پزشک واجد شرایط را دشوار کند. مهم است که بتوانیم آن را از سایر آسیب شناسی هایی که با مسمومیت شدید بدن و همچنین تب بالا همراه هستند، تشخیص دهیم.
علائم مشابه بیماری هایی مانند اسهال خونی، تب حصبه، وبا، ذات الریه، مالاریا را تحریک می کنند. تیفوس را می توان از سایر آسیب شناسی ها تنها با علائم مشخصه متمایز کرد. اگر بیش از 5 روز طول بکشد، پزشک ممکن است تعدادی آزمایش آزمایشگاهی را تجویز کند که به تعیین آن کمک می کندعامل آسیب شناسی آزمایشات برای تب حصبه عبارتند از:
- شمارش خون کامل؛
- آزمایش ادرار;
- آنالیز بیوشیمیایی.
آزمایش خون میزان تمام عناصر موجود را تعیین می کند. در همان زمان، افزایش لکوسیت ها، لنفوسیت ها و همچنین ESR وجود دارد. هنگام آزمایش تب تیفوئید، گچ، گلبول های قرمز و پروتئین در ادرار یافت می شود.
علاوه بر این، یک مطالعه باکتریولوژیک لازم است. برای تشخیص آزمایشگاهی تب حصبه، ادرار، خون، مدفوع و صفرا گرفته می شود. آنها در یک محیط غذایی کاشته می شوند و در یک ترموستات قرار می گیرند، جایی که درجه حرارت همیشه در 37 درجه حفظ می شود. اگر سالمونلاها در آزمایش‌ها وجود داشته باشند، کلونی‌هایی تشکیل می‌دهند که می‌توان آنها را زیر میکروسکوپ بررسی کرد. برای تشخیص باکتری، باید آزمایش خون برای تب حصبه بدهید. لازم به ذکر است که عوامل بیماری زا می توانند در فرد بیمار و همچنین عامل باسیلیکار باشند.
اولین و دقیق ترین روش تشخیصی کشت خون است. باکتری ها در طول دوره کمون در خون ظاهر می شوند و تا پایان دوره بیماری باقی می مانند. برای مطالعه، خون از رگ گرفته می شود و سپس روی یک محیط مایع مغذی کاشته می شود. شما می توانید نتیجه اولیه را در 2 روز دریافت کنید.
علاوه بر این، باکتری ها را می توان از مدفوع جدا کرد، زیرا سالمونلا در محتویات روده از 8-10 روز از شروع بیماری وجود دارد. با شروع از 2 هفته، آنتی ژن های ویژه در خون شناسایی می شود. اینها ذرات پوسته و تاژک سالمونلا هستند. آنها را می توان با استفاده ازتحقیق بر اساس پاسخ سیستم ایمنی تجزیه و تحلیل با گرفتن خون از انگشت انجام می شود، سپس سرم از آن جدا می شود.
ویژگی های درمان
در صورت وجود کوچکترین شک به سیر بیماری حصبه، بستری فوری بیمار در بخش عفونی ضروری است. تنظیم صحیح برنامه روزانه بیمار بسیار مهم است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض، استراحت در بستر تا روز هفتم عادی شدن دما تجویز می شود. بیمار فقط پس از 10-12 روز دمای طبیعی مجاز به راه رفتن است.
پیروی از یک رژیم غذایی سخت مهم است. در عین حال، غذا باید مایع، له شده، به راحتی قابل هضم و حاوی تمام ویتامین های مورد نیاز باشد. معمولاً برای بیمار محصولات شیر تخمیر شده، آبگوشت، غلات مایع، گوشت چرخ کرده، آب میوه تجویز می شود.
تیفوئید بدون آنتی بیوتیک قابل درمان نیست. باسیل تیفوئید به آمپی سیلین و همچنین مشتقات آن به ویژه بیسپتول یا لوومایستین بسیار حساس است. علاوه بر این، یک واکسن ویژه وجود دارد. شدت دوره بیماری به دلیل آندوتوکسین است، به همین دلیل درمان انفوزیون انجام می شود. در صورت نیاز، داروهای قلبی عروقی، ویتامین ها و قرص های خواب ممکن است تجویز شود.
طب سنتی نتیجه خوبی می دهد، اما باید همراه با داروها استفاده شود. همچنین ابتدا باید با پزشک مشورت کنید.
درمان دارویی
وبا و تب حصبه علائم مشابهی دارند، به همین دلیل بسیار مهم است کهبرای تجویز درمان صحیح، تشخیص دهید. بیمار در بخش بیماری های عفونی بستری می شود که بیمار باید حداقل یک ماه را در آنجا بگذراند. در طول درمان، رعایت دقیق استراحت در بستر ضروری است. این کار از پارگی روده و بروز خونریزی داخلی جلوگیری می کند. بسیار مهم است که سعی کنید هنگام رفتن به توالت، اجسام سنگین را بلند نکنید یا حتی فشار وارد نکنید.
درمان در چندین جهت به طور همزمان انجام می شود. در ابتدا سالمونلا باید از بین برود که برای آن داروهای ضد باکتری تجویز می شود. اساساً "آمپی سیلین" یا "لوومایستین" به صورت قرص یا عضلانی 4 بار در روز به مدت یک ماه استفاده می شود. در اشکال شدید آسیب، ترکیبی از آنتی بیوتیک های "جنتامایسین" و "آمپی سیلین" تجویز می شود. علاوه بر این، پزشک می تواند نسل جدیدی از داروها را تجویز کند، یعنی سیپروفلوکساسین، آزیترومایسین..
اگر آنتی بیوتیک ها اثر مطلوب را نداشته باشند یا توسط بدن ضعیف تحمل شوند، پزشک ممکن است عوامل ضد میکروبی را تجویز کند، به عنوان مثال، Bactrim، Cotrimoxazole، Biseptol، Septrim. استفاده از این دارو 2 قرص 2 بار در روز نشان داده شده است. دوره درمان تقریباً 3-4 هفته است.
حتماً اقدامات خاصی را برای از بین بردن مسمومیت انجام دهید و همچنین سعی کنید از کم آبی بدن جلوگیری کنید - تا حد امکان مایعات بنوشید تا مواد سمی را از بین ببرید. مقدار مایع نوشیده شده باید حداقل 2.5-3.0 لیتر در روز باشد. اگر این مقدار باشدکافی نیست، انتروسوربنت ها نیز تجویز می شوند. این داروها به جذب مواد سمی در روده کمک می کنند. برای انجام این کار، "Polifelan"، "Smecta"، "Enterodez" را انتخاب کنید.
در وضعیت متوسط بیمار، پاکسازی روده و خون ضروری است. برای این کار، تجویز داخل وریدی محلول‌های گلوکز نمک نشان داده می‌شود تا سموم بسیار سریع‌تر از کلیه‌ها دفع شوند. آماده سازی هایی مانند Quartasol، Laktasol، Acesol استفاده می شود. اگر مسمومیت تشدید شود، پردنیزولون به شکل قرص تجویز می شود. دوره درمان به مدت 5 روز انجام می شود. بسیار خوب به مقابله با مسمومیت با اکسیژن درمانی کمک می کند. برای انجام این کار، اکسیژن با استفاده از کاتتر وارد می شود یا بیمار در یک محفظه فشار خاص قرار می گیرد. اگر داروها کمک نکنند و وضعیت سلامتی همچنان رو به وخامت باشد، به بیمار تزریق خون داده می شود.
در طول دوره بیماری، مغز استخوان تعداد مورد نیاز لکوسیت را برای حفظ ایمنی طبیعی تولید نمی کند. برای افزایش تولید آنها و تسریع روند بهبودی روده، داروهایی مانند پنتوکسیل و متیلوراسیل تجویز می شود. آنها به شکل قرص بعد از غذا مصرف می شوند. آسکوروتین به بهبود عملکرد مویرگ ها، عادی سازی متابولیسم و گردش خون کمک می کند.
اگر مشکوک به سوراخ شدن روده وجود دارد، مشاهدات جراح نشان داده می شود. ترخیص از بیمارستان در روز بیست و یکم نرمال شدن دما امکان پذیر است.
درمان های مردمی
برخی از گیاهان دارای خواص ضد باکتریایی بسیار قوی هستند، به همین دلیل است که قبلا در طب عامیانه دربه عنوان یک پیشگیری کننده در برابر ابتلا به تب حصبه. کالاموس و سیر خود را به خوبی ثابت کرده اند. دومی به عنوان غذا مصرف می شد و دائماً با خود حمل می شد. ریزوم های کالاموس تمیز، شسته و سپس تازه جویده شدند.
برای درمان در هنگام همه گیری، اغلب از جوشانده گل رز وحشی و انگور سیاه و همچنین قهوه با لیمو استفاده می شد. دم کرده گیاهان دارویی به تسریع قابل توجهی در بهبود زخم در روده ها و همچنین پاکسازی خون از مواد سمی کمک می کند. این به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. ل ریشه های سوخته 1 قاشق غذاخوری بریزید. آب داغ و 30 دقیقه بجوشانید. داروی آماده شده را برای 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل هر 2-3 ساعت.
خارمریم به خوبی کمک می کند، که باید به صورت جوشانده یا دم کرده در طول روز مصرف شود. می توانید یک داروی شفابخش بر پایه مریم گلی، سنتوری و بابونه تهیه کنید. مجموعه آماده شده باید با آب داغ ریخته شود، 30 دقیقه اصرار شود و سپس 1 قاشق چایخوری مصرف شود.
داروهای مردمی می تواند مکمل بسیار خوبی برای درمان دارویی اولیه باشد که توسط پزشک عفونی تجویز می شود. شایان ذکر است که انجام درمان به تنهایی ممنوع است، زیرا این فقط می تواند باعث بدتر شدن وضعیت رفاهی شود و منجر به ایجاد عوارض خطرناک شود.
رژیم
هنگامی که تب حصبه رخ می دهد، یک رژیم غذایی کم نیاز است. غذا نباید به مدت طولانی در روده بماند، آن را تحریک کند و ترشح زیاد صفرا را تحریک کند. پزشکان توصیه می کنندغذاهای بخارپز شده و سپس با صافی مالیده یا در مخلوط کن خرد شده بخورید. غذا باید گرم باشد، با مقدار کمی آب شسته شود.
شیرینی های تازه، نوشیدنی های الکلی، غذاهای سرخ شده و چرب، نوشابه های گازدار، سبزیجات و میوه های تازه، چاشنی ها، ترشی ها و شیرینی ها اکیدا ممنوع است. باید 5 تا 6 بار غذا را در وعده های کوچک مصرف کنید. پرخوری و همچنین احساس گرسنگی طولانی مدت نباید مجاز باشد.
پس از ترخیص از بیمارستان، می توانید شروع به گسترش تدریجی منو کنید. بلافاصله غذاهای چرب و دودی مصرف نکنید. در طی 7-10 روز، غذاهای جدید باید به تدریج وارد رژیم غذایی شوند.
بهداشت
تعیین به موقع وجود سالمونلا در بدن و همچنین انجام یک درمان جامع ضروری است. علاوه بر این، لازم است راه های انتقال عفونت حذف شود. برای انجام این کار، ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک نظارت کاملی بر وضعیت آب آشامیدنی و فاضلاب انجام می دهد. کارگرانی که مستقیماً در فرآیند تهیه غذا نقش دارند باید از نظر عوامل بیماری زا آزمایش شوند.
همه باید حتماً مراقب سلامتی خود باشند، مخصوصاً در کشورهایی که تیفوس در آنها شایع است. رعایت ساده ترین قوانین ایمنی مهم است، یعنی:
- فقط آب خریداری شده مصرف کنید؛
- غذاهای آماده را بخرید که به خوبی پخته شده باشند یاسرخ شده؛
- در خیابان غذا نخرید؛
- بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا دستها را کاملاً بشویید؛
- در آب های آزاد که فاضلاب می تواند به آن نفوذ کند شنا نکنید.
رعایت قوانین ساده بهداشتی می تواند از این بیماری جدی و خطرناک محافظت کند. علاوه بر این، پیروی از اقدامات اساسی برای پیشگیری از تب حصبه با توجه به SP تعیین شده توسط ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک هر منطقه مهم است.
عوارض احتمالی
اگر درمان تجویز شده توسط پزشک به موقع انجام نشود، ممکن است عوارض مختلف تب حصبه ایجاد شود. نامطلوب ترین نتیجه مرگ است. عمدتاً در بیماران ناتوان یا کودکان خردسال دیده می شود.
پیامد دیگر عفونت مجدد یا حمل باکتری است. عامل بیماری بسیار پایدار است و اغلب حتی با درمان آنتی بیوتیکی در کبد و مجاری صفراوی باقی می ماند. با کاهش ایمنی، تصویر بالینی ممکن است دوباره تکرار شود.
در دوره حاد سیر بیماری، خطرناک ترین عارضه ممکن است خونریزی روده یا آسیب به دیواره روده و به دنبال آن ایجاد پریتونیت باشد. از سمت سیستم عصبی، مننژوانسفالیت می تواند ایجاد شود. علاوه بر این، ممکن است به سایر اندام ها و سیستم ها آسیب وارد شود که به صورت اوتیت، میوکاردیت، استئومیلیت، پنومونی، کوله سیستیت ظاهر می شود. عواقب ممکن است حتی چند ماه پس از بهبودی بالینی ظاهر شود. به همین دلیل است که بیمارانی که برای مدت طولانی به این عفونت مبتلا هستندباید نظارت شود.
پیشگیری
پیشگیری از تب حصبه و تب پاراتیفوئید راه اصلی مبارزه با این بیماری است. این شامل طیف وسیعی از فعالیت های مختلف است که بسیاری از آنها توسط سیستم سلامت کنترل می شوند. از جمله اقدامات اصلی برای برجسته کردن:
- رعایت استانداردهای بهداشتی؛
- پایش سلامت؛
- واکسیناسیون.
پیشگیری از تب حصبه به معنای رعایت قوانین حمل و نقل محصولات، نظارت بر وضعیت آب و همچنین رعایت بهداشت فردی است. نظارت بر وضعیت افرادی که گسترش انبوه عفونت به آنها بستگی دارد مهم است. در صورت تماس با فرد آلوده، نظارت پزشکی به مدت 21 روز مورد نیاز است. در عین حال، انجام مطالعه ادرار، خون و مدفوع برای وجود سالمونلا در بدن ضروری است.
واکسیناسیون علیه تب حصبه یک اقدام پیشگیرانه مهم است که حفظ ایمنی خوب را برای مدت طولانی تضمین می کند. هنگامی که سالمونلا وارد بدن می شود، واکسیناسیون از عفونت جلوگیری می کند. اگر فردی مریض شود، بیماری به شکل خفیف تری پیش خواهد رفت. بهبودی در حدود 7 تا 14 روز رخ خواهد داد.
از آنجایی که کودکان خیلی بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند، بیشتر به واکسن تیفوئید نیاز دارند. به همین دلیل است که در مناطقی که وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب دارند، لازم است افراد 5 تا 19 ساله واکسینه شوند. اثربخشی واکسیناسیون از تولید کنندگان مختلف بیش از حد نیستبسیار متفاوت است.
از آنجایی که تب تیفوئید یک بیماری نسبتاً خطرناک است، تشخیص به موقع و درمان جامع آن ضروری است.
