آشنا برای همه سولفونامیدها از زمان های قدیم خود را ثابت کرده اند، زیرا آنها حتی قبل از ظهور پنی سیلین کشف شده بودند. در حال حاضر، این داروها در عمل پزشکی تا حدودی ارزش خود را از دست داده اند، زیرا با داروهای مدرن موثرتر جایگزین شده اند. با این حال، آنها هنوز هم برای درمان بیماری های خاص ضروری هستند.
سولفونامیدها چیست؟
سولفانیل آمیدها داروهای ضد میکروبی هستند که با استفاده از فناوری های مدرن و مرتبط با مشتقات اسید سولفانیلیک تولید می شوند.
این آنتی بیوتیک کوتاه اثر یک استرپتوسید است. این یکی از اولین نمایندگان این گروه از عوامل ضد باکتری است. دارای طیف گسترده ای از عمل است. این دارو به صورت پودر کریستالی سفید، بی بو و بی مزه سنتز می شود و طعم پس از آن شیرین است.
یک آنتی بیوتیک همچنین می تواند به شکل سولفانیلامید سدیم، پودر سفید رنگی که به شدت در آب حل می شود، یافت. همچنینبه صورت قرص صادر می شود. سولفانیل آمید سدیم قادر به مهار عملکردهای حیاتی میله ها و کوکسی ها است، مالاریا، پروتئوس، نوکاردیا، پلاسمودیا، توکسوپلاسما، کلامیدیا را تحت تاثیر قرار می دهد، دارای اثر باکتریواستاتیک است. داروهای سولفانیل آمید برای درمان بیماری های ناشی از پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک استفاده می شود.
طبقه بندی سولفونامیدها
سولفانیلامیدها داروهایی هستند که از نظر فعالیت کمتر از داروهای ضد باکتری مدرن هستند. آنها بسیار سمی هستند، به این معنی که دامنه نشانه های آنها بسیار محدود است. فرآورده های سولفانیل آمید، بسته به خواص و فارماکوکینتیک، به 4 گروه طبقه بندی می شوند:
داروهای سولفانیلامید که به سرعت و به راحتی از دستگاه گوارش جذب می شوند. آنها برای درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک بیماری های عفونی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به سولفونامیدها استفاده می شوند: سولفادیمتوکسین، اتازول، سولفادیمیزین، سولفاکاربامید، سولفامتیزول
- سولفانیلامیدها که به آهستگی و به طور ناقص از دستگاه گوارش جذب می شوند و در عین حال غلظت بالایی در روده کوچک و بزرگ ایجاد می کنند: "فتازین"، "سولگین"، "اتازول سدیم"، "فتالازول"..
- سولفانیلامیدها که به صورت سطحی یا خارجی برای به دست آوردن اثر موضعی استفاده می شوند. برای درمان بیماری های چشمی، آنها خود را ثابت کرده اند: سولفاسیل سدیم ("سولفاستامید"، "آلبوسید")، سولفادیازین نقره ("درمازین")، "پماد استرپتوسید".10٪، "پماد مافنید استات 10٪".
- سالازوسولفونامیدها که ترکیبات نیتروژنی سولفونامیدها و اسید سالیسیلیک هستند: "سالازومتوکسین"، "سولفاسالازین". فهرست داروهای سولفونامید بسیار گسترده است.
مکانیسم های اصلی عمل
انتخاب دارو برای درمان بیمار با توجه به ویژگی های پاتوژن تعیین می شود، زیرا مکانیسم اصلی اثر سولفونامیدها مهار میکروارگانیسم های حساس در سلول هایی است که اسید فولیک را سنتز می کنند. به همین دلیل است که برخی از داروها مانند Metionomiks یا Novakon را نمی توان با آنها ترکیب کرد، زیرا می توانند اثر سولفونامیدها را ضعیف کنند. عمل کلیدی، اختلال در متابولیسم میکروارگانیسم ها و همچنین جلوگیری از رشد و تولیدمثل آنها است.
فرم‌های صدور
همه داروهای سولفونامید فرمول یکسانی دارند، اما بسته به ساختار، فارماکوکینتیک متفاوتی دارند. اشکال انتشار به شکل محلول برای تجویز داخل وریدی وجود دارد: استرپتوسید، سدیم سولفاستامید. برخی از آنها برای تزریق عضلانی در نظر گرفته شده است: "سولفادوکسین"، "سولفالن". اشکال ترکیبی دوز سولفونامیدها را می توان به هر دو روش تجویز کرد. برای کودکان داروهای سولفای موضعی یا به شکل قرص تجویز می شود: کوتریفارم، کوتریموکسازول-ریوفارم.
نشانه ها
نشانه های اصلی برای استفاده از گروه سولفونامید عبارتند از:
- راش آکنه (آکنه ولگاریس)، التهاب فولیکول مو، اریسیپلالتهاب؛
- سوختگی درجه 1 و 2؛
- زهر استرپتوکوکی؛
- پیودرما، جوش، کاربونکل؛
- زخم های عفونی با طبیعت مختلف؛
- بیماری های چرکی-التهابی پوست؛
- لوزه;
- بیماری های چشم؛
- برونشیت.
فهرست داروهای سولفا
سولفانیلامیدها داروهایی هستند که بسته به دوره گردش خون به داروهای سریع، میان مدت، بلندمدت (بلند مدت) و فوق طولانی اثر تقسیم می شوند. تهیه فهرستی از تمام داروهای این گروه بسیار دشوار است، بنابراین در زیر جدولی را فقط با سولفونامیدهای طولانی اثر ارائه می دهیم:
"Argedin" - ماده فعال اصلی: سولفادیازین نقره. نشانه‌های استفاده عبارتند از: سوختگی‌ها و زخم‌های عفونی سطحی، پیوندهای پوستی، ساییدگی‌ها
- "Argosulfan" - ماده فعال اصلی: سولفادیازین نقره. سوختگی با علل مختلف و درجات مختلف، زخم های چرکی، سرمازدگی، خراشیدگی، بریدگی، درماتیت عفونی، زخم بستر، زخم های تروفیک.
- "نورسولفازول" - ماده فعال اصلی: نورسولفازول. بیماری های عفونی ناشی از پنوموکوک، استافیلوکوک، استرپتوکوک همولیتیک، E.coli، گنوکوک، سوزاک، پنومونی، اسهال خونی، مننژیت مغزی.
- "Oriprim" - ماده فعال اصلی: سولفامتوکسازول. موارد مصرف - بیماری های عفونی اندام های تناسلی ادراری، اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه گوارش، اندام های تنفسی، پوست و نرمپارچه ها.
- "Pyrimethamine" - ماده فعال اصلی: پیریمتامین. درمان پیشگیرانه و درمانی مالاریا، پلی سیتمی اولیه، توکسوپلاسموز.
- "Prontosil" (استرپتوسید قرمز) - ماده فعال اصلی: سولفانیلامید. نشانه های آن سپسیس نفاس، پنومونی استرپتوکوکی، اریسیپل اپیدرم است.
فهرست داروهای ترکیبی سولفا
استفاده از سولفونامیدها بسیار رایج است. بسیاری از گونه های میکروارگانیسم ها یاد گرفته اند که جهش یافته و با آنتی بیوتیک ها سازگار شوند. و بنابراین، نمایندگان پزشکی داروهای سولفای ترکیبی ایجاد کرده اند که در آن ماده فعال اصلی با تری متوپریم ترکیب می شود. در اینجا جدولی از این داروهای سولفو وجود دارد:
-
"Bactrim" - ماده فعال اصلی: سولفامتوکسازول، تری متوپریم. بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تحتانی و فوقانی، مجاری ادراری، کلیه ها، دستگاه گوارش، بافت های نرم، پوست و سایر عفونت های باکتریایی.
درمان سولفونامید - "Berlocid" - ماده فعال اصلی: سولفامتوکسازول، تری متوپریم. بیماری های عفونی دستگاه تنفسی، گلو، بینی، گوش، دستگاه تناسلی ادراری، کلیه ها، نوکاردیوز، بروسلوز، بلاستوسیکوز آمریکای جنوبی و غیره.
- "Duo-Septol" - ماده فعال اصلی: سولفامتوکسازول، تری متوپریم. عفونت های دستگاه گوارش، دستگاه تنفس، بافت های نرم و پوست، عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، سپتی سمی، بروسلوز، مننگومیلیت.
- "Ciplin" - ماده فعال اصلی: سولفامتوکسازول، تری متوپریم.بیماری های عفونی دستگاه تنفسی، دستگاه ادراری، دستگاه گوارش، بافت های نرم و پوست، ارگان های گوش و حلق و بینی، عفونت های دستگاه تناسلی.
توصیه هایی برای استفاده
چگونه با سولفونامیدها درمان کنیم؟ این عوامل ضد باکتری را می توان هم به صورت موضعی و هم به صورت خوراکی تجویز کرد. دستورالعمل استفاده از داروهای سولفانیلامید بیان می کند که کودکان زیر یک سال باید دارو را در 0.05 گرم، بین سنین دو تا پنج سال - در 0.3 گرم، بین سنین شش تا دوازده سال - در 0.6 گرم استفاده کنند. نشان داده شده است که بزرگسالان 0.5-1.3 گرم حدود پنج بار در روز مصرف می کنند. دوره کلی درمان توسط پزشک تجویز می شود و به شدت بیماری بستگی دارد. بیشتر اوقات، مدت زمان مصرف دارو یک هفته است. هر داروی سولفانیلامید باید با آب قلیایی شسته شود. همچنین، رژیم غذایی بیمار باید شامل غذاهای حاوی گوگرد باشد تا از کریستالیزه شدن و حفظ واکنش کلی ادرار جلوگیری شود.
عمل سولفونامیدها همیشه مثبت نیست. ممکن است واکنش های منفی از بدن وجود داشته باشد.
عوارض جانبی
در طول استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از داروهای سولفا، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود. اینها شامل واکنش های آلرژیک مختلف بدن، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ است. با جذب سیستمیک در خون، داروهای سولفانیلامید می توانند از جفت عبور کرده و سپس به خون کودکی که قرار است متولد شود نفوذ کنند، در حالی که اثر سمی دارند. به همین دلیل است که به زنان باردار توصیه می شود بسیار مراقب باشندبرنامه را درمان کنید و رژیم درمانی تجویز شده توسط متخصص را به شدت دنبال کنید.
موارد منع مصرف داروهای سولفا عبارتند از:
- حساسیت فردی به ماده اصلی فعال دارو؛
- محتوای هموگلوبین کم؛
- اختلال در سنتز هموگلوبین؛
- اختلال عملکرد کبد یا کلیه؛
- بیماری های اندام های خونساز و خون؛
- آزوتمی.
مکانیسم سولفونامیدها که در بالا بحث کردیم.
هزینه داروهای سولفا
داروهای سولفانیلامیدرا می توان در داروخانه خریداری کرد یا از طریق فروشگاه آنلاین سفارش داد. مزیت روش دوم خرید این است که هنگام سفارش چندین دارو به طور همزمان، تفاوت قیمت محسوس خواهد بود، زیرا برای خرید یک دارو باید هزینه حمل و نقل اضافی پرداخت کنید. آماده سازی سولفانیل آمید تولید داخلی بسیار ارزان تر است. این یک نمونه قیمت است:
- "سولفانیلامید" (استرپتوسید سفید) با حجم 250 گرم محصول سوئیس حدود 1900 روبل هزینه دارد.
- Biseptol (بسته 20 قرص 120 میلی گرمی) محصول لهستانی حدود 30 روبل هزینه دارد.
- "Sinersul" با حجم 100 میلی لیتر از محصول کرواسی 300 روبل هزینه دارد.
- Sumetrolim (بسته 20 قرص 400 میلی گرمی) محصول مجارستان 115 روبل هزینه دارد.
اکنون ما این را می دانیماینها سولفونامیدها هستند.
