علل مختلفی می تواند باعث کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) شود که اغلب عفونت، بیماری سنگ کیسه صفرا یا یک بیماری انگلی است. این مشکل رایج است و در همه گروه های سنی و جنسیتی رخ می دهد، اگرچه بیشتر در زنانی که زیاد و اغلب غذا می خورند دیده می شود. همچنین باعث ایجاد کوله سیستیت حاد رکود مکانیکی صفرا، از جمله موارد ناشی از اشتباهات تغذیه ای و مصرف الکل می شود. در میان اختلالات غذایی، مساعدترین عامل برای این بیماری، ترکیب دوره های طولانی گرسنگی با پرخوری است. کمک به ایجاد التهاب و عواملی مانند عدم فعالیت بدنی، بارداری و بیماری های مزمن دستگاه گوارش (گاستریت، پانکراتیت). نقض خروج صفرا به دلیل آسیب شناسی فیبرهای عضلانی (هم خود مثانه و هم مجاری صفراوی) شرایط مطلوبی را برای "عروج" عفونت از روده و ایجاد التهاب باکتریایی و همچنین برای تشکیل سنگ (که به نوبه خود پس از مدتی نیز می تواند باعث التهاب شدید شود). تصویر کوله سیستیت حاد ممکن است به دلیل وجود انگل ها باشد - ژیاردیا. این بیماری(ژیاردیازیس) به ویژه در کودکان شایع است.
علائم و تظاهرات
اگر کوله سیستیت حاد ایجاد شده باشد، بدون توجه به علت، درمانگاه آن یکسان خواهد بود. به طور ناگهانی، یک درد شدید حاد در هیپوکندری سمت راست وجود دارد، اغلب به پشت و تیغه شانه (اغلب در سمت راست) تابش می کند (می دهد). تظاهرات معمولی: تب (گاهی اوقات درجه حرارت تا اعداد بسیار بالا افزایش می یابد)، سردرد و تعریق، حالت تهوع تا استفراغ، و گاهی اوقات اسهال. با نقض مکانیکی خروج صفرا (معمولاً به دلیل انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ)، زردی ممکن است ایجاد شود. ماهیچه های بالای شکم معمولاً منقبض هستند، ضربه زدن به زیر قوس دنده ای و فشار دادن انگشت در نقطه تقاطع عضله راست شکم با آن باعث درد شدید می شود. با این حال، نباید از بررسی علائم پزشکی غافل شوید؛ برای شناسایی دقیق آنها به آموزش ویژه نیاز است.
از چه چیزی باید ترسید
خطر کوله سیستیت حاد در عوارض آن نهفته است. یک وضعیت بسیار پرخطر ایجاد پانکراتیت ثانویه است. با این حال، درک توالی التهابات اغلب دشوار است و واقعاً ضروری نیست. اگر علائم مسمومیت تشدید شود و دردها به زونا تبدیل شوند، التهاب پانکراس وجود دارد. تنها اقدام صحیح این است که با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا پانکراتیت وضعیتی است که واقعاً تهدید کننده زندگی است. دومین عارضه خطرناک سوراخ شدن است، یعنی پارگی دیواره کیسه صفرا. آیا ارزش توضیح این است که سرریزصفرا مستقیماً وارد حفره شکمی می شود بلافاصله باعث التهاب - پریتونیت می شود!
درمان
کمک برای کوله سیستیت حاد باید توسط پزشک ارائه شود. در خانه، باید از خوردن غذا خودداری کنید، استراحت در رختخواب را رعایت کنید و با متخصص تماس بگیرید. هیچ اقدام دیگری نباید انجام شود. اگر حمله درد حاد در پس زمینه التهاب مزمن رخ داد، می توانید سعی کنید آن را با داروهای شناخته شده خود (ضد اسپاسم، کلاگوگ) متوقف کنید، اما حتی در این مورد بهتر است با پزشک مشورت کنید.
درمان دارویی برای کوله سیستیت حاد شامل بی‌دردی با داروهای ضد اسپاسم (که همزمان خروج صفرا را بهبود می‌بخشد)، سم‌زدایی و انفوزیون‌های داخل وریدی، داروهای ضدباکتریایی را شامل می‌شود. با افزایش، با وجود درمان، علائم مسمومیت یا با ایجاد عوارض، یک عمل جراحی انجام می شود. اگر پریتونیت وجود نداشته باشد، می توان آن را با حداقل ضربه و با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی انجام داد.
