مدفوع مدفوع مانند ادرار محصول نهایی زندگی انسان است. آنها در روده بزرگ در نتیجه فرآیندهای مختلف بیوشیمیایی تشکیل می شوند. آنها شامل آب، ذرات غذای هضم نشده، محصولات متابولیک، باکتری ها و موارد دیگر هستند.
تجزیه و تحلیل مدفوع را دست کم نگیرید (در غیر این صورت - برنامه مشترک). گاهی اوقات این مطالعه به شما امکان می دهد بیماری های معده و روده، آسیب شناسی کبد، پانکراتیت را در یک فرد شناسایی کنید. اما در بیشتر موارد، نه تنها برای تشخیص بیماری ها، بلکه برای کنترل درمان نیز انجام می شود.
بیایید به این موضوع با جزئیات بیشتری نگاه کنیم و تعریف کنیم: استرکوبیلین در مدفوع مثبت است - چیست؟
مفاهیم اساسی
Coprogram یا آنالیز مدفوع یکی از مهم ترین راه ها برای مطالعه عملکرد دستگاه گوارش با مجموعه بزرگی از شاخص ها است. بیماری‌های معده، کبد، روده‌های کوچک و بزرگ، کیسه صفرا، لوزالمعده را شناسایی می‌کند و همچنین به شما امکان می‌دهد تا پیشرفت و پیشرفت بیماری‌های آشکار را دنبال کنید.
در نتیجه برنامه مشترک می توانید:
-بررسی خواص فیزیکی و شیمیایی مدفوع. اینها رنگ، قوام، استرکوبیلین در مدفوع (نباید از واکنش مثبت بترسید، زیرا طبیعی است) و غیره.
- انجام میکروسکوپ از مواد.
- تخمک های کرم را شناسایی کنید.
- خون مدفوع پنهان را شناسایی کنید.
- انجام یک مطالعه باکتریولوژیک (تشخیص میکروارگانیسم های بیماری زا، تجزیه و تحلیل مدفوع برای استرکوبیلین و میکرو فلور روده).
چهار مرحله تجزیه و تحلیل مدفوع
Coprogram از چند مرحله تشکیل شده است:
1. بررسی خواص فیزیکی مدفوع. هنگامی که انجام می شود، ظاهر مدفوع تعیین می شود: رنگ، شکل، بافت، بو، وجود میکروارگانیسم های پاتولوژیک و ناخالصی ها، شناسایی ذرات غذای هضم نشده، انگل ها.
2. معاینه شیمیایی شامل شناسایی چندین شاخص (خون در مدفوع (که با چشم غیرمسلح قابل تشخیص نیست)، بیلی روبین، استرکوبیلین در مدفوع و سایر مواد است.
3. از معاینه میکروسکوپی برای ارزیابی میزان هضم غذا، وجود انگل و مخمر استفاده می شود.
4. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک، به عنوان یک قاعده، به منظور شناسایی دیس باکتریوز، اختلالات میکرو فلورا و باکتری های بیماری زا انجام می شود.
چگونه برای آزمایش مدفوع آماده شویم؟
برای دریافت نتایج دقیق تر 3 روز قبل از معاینه، باید چند قانون را رعایت کنید.
اول اینکه تنقیه پاک کننده اکیدا ممنوع است. همچنین از مصرف داروها (ملین یاضد اسهال) که روده ها را تحت تأثیر قرار می دهند.
دوم، شیاف را داخل مقعد یا سایر داروهای مشابه قرار ندهید.
سوم، از داروهایی که رنگ مدفوع را تغییر می دهند استفاده نکنید.
و مهمتر از همه، پزشکان توصیه می کنند قبل از انجام آزمایش مدفوع (واکنش به استرکوبیلین)، رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید. دو نوع برای این منظور مناسب است:
- رژیم غذایی پوزنر. هدف اصلی آن بارگیری هر چه بیشتر بدن انسان است. در عرض یک روز باید 400 گرم نان سفید، 250 گرم گوشت سرخ شده، 100 گرم کره، 40 گرم شکر، گندم سیاه یا فرنی برنج، سیب زمینی سرخ شده، کاهو، کلم ترش، کمپوت و سیب بخورید. محتوای کالری بسیار بالا است - 3250 کیلو کالری. اگر این رژیم را انتخاب می کنید، حتماً وضعیت سیستم گوارش خود را در نظر بگیرید. حتی میزان کمی از سوء هاضمه را تشخیص می دهد؛
- رژیم غذایی اشمیت. این رژیم غذایی روزانه شامل 1-1.5 لیتر شیر، 2-3 تخم مرغ آب پز، نان سفید و کره، 125 گرم گوشت چرخ کرده، 200 گرم پوره سیب زمینی، 40 گرم بلغور جو دوسر آب پز می شود. محتوای کالری روزانه - 2250 کیلو کالری. غذا باید به 5 وعده تقسیم شود.
آمادگی برای آزمایش مدفوع خون مخفی
قبل از بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفی، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که بیماران از غذاهای زیر استفاده کنند: سبزیجات سبز (خیار، کلم، کدو سبز، فلفل سبز، کلم بروکلی و غیره)، محصولات گوشتی، ماهی، تخم مرغ..
علاوه بر این، باید از مصرف دارو خودداری کنید،که حاوی آهن هستند.
در مواردی که فرد نیاز دارد فوراً یک برنامه مشترک انجام دهد و متوجه شود که واکنش استرکوبیلین در مدفوع چگونه خواهد بود یا بیمار به دلایل بهداشتی نمی تواند یکی از رژیم های غذایی فوق را رعایت کند، متخصصان توصیه می کنند که الکل ننوشد. الکل و قهوه روز قبل از مطالعه.
قوانین اصلی مونتاژ صندلی
برای تحقیق، فقط باید مدفوع صبحگاهی مصرف کنید. پس از اجابت مزاج، بیمار مقدار کمی مدفوع را با قاشق یا کاردک چوبی جمع آوری کرده و در ظرف تمیزی قرار می دهد و سپس آن را محکم می بندد. برای تشخیص استرکوبیلین در مدفوع، 15-10 گرم مدفوع کافی است.
چند دستورالعمل برای جمع آوری مدفوع وجود دارد:
1. قبل از جمع آوری مدفوع، پشت بدن را به خوبی بشویید.
2. زنان نباید در طول قاعدگی مدفوع جمع کنند زیرا مدفوع باید عاری از خون قاعدگی باشد.
3. انجام جمع‌آوری مدفوع پس از انجام عکس‌برداری با باریم از مری توصیه نمی‌شود.
4. پس از مصرف شیاف و سایر داروهایی که روی رنگ مدفوع تأثیر می گذارد، مدفوع را جمع آوری نکنید.
5. جمع آوری پس از تنقیه و استفاده از قرص های ملین که بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر می گذارد توصیه نمی شود.
پس از جمع آوری مدفوع، دست های خود را کاملا با صابون بشویید و با یک حوله تمیز خشک کنید!
توصیه های مهم دیگر
برای تشخیص تخم کرم کرم مدفوعی، مدفوع باید تازه باشد و تا زمان تحویل بهبیمارستان در یک مکان گرم.
برای بررسی باکتریولوژیک مدفوع (به ویژه برای استرکوبیلین در مدفوع کودک)، بیمار باید یک سواب پنبه استریل در آزمایشگاه دریافت کند. فقط یک متخصص لوله را وارد مقعد می کند.
برای تشخیص خون مخفی در مدفوع، گوشت و قارچ و همچنین داروهای حاوی ید، برم و آهن باید 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل از رژیم غذایی حذف شوند. در روز چهارم، بیمار مدفوع را جمع آوری کرده و به آزمایشگاه می فرستد.
در صورت یبوست شدید باید ماساژ ویژه روده بزرگ انجام شود. اگر این به چیزی منجر نشد، پزشکان تنقیه می‌کنند و فقط مدفوع سفت را برای معاینه می‌گیرند.
نتایج تحلیل نرمال. استرکوبیلین در مدفوع مثبت است - چیست؟
بافت متراکم مدفوع و شکل استوانه ای طبیعی در نظر گرفته می شود. رنگ قهوه ای، بدون بوهای سوزاننده و مضر است. بازرسی بصری باید عاری از ذرات غذا و انگل های مضر باشد.
با بررسی میکروسکوپی، مدفوع باید عاری از سلول های خونی، فیبرهای ماهیچه ای بافت همبند، چربی، نشاسته، تخم انگل های مضر، مخمر و تک یاخته (آمیب، ژیاردیا) باشد.
آزمایش خون مخفی، پروتئین، بیلی روبین معمولاً باید منفی باشد. اگر آزمایش مدفوع طبیعی دارید، واکنش به استرکوبیلین مثبت است، زیرا این رنگدانه است که رنگ قهوه ای را به مدفوع می دهد.
شاخص در صورت انحراف از هنجار
شاخص های اصلی که برای یک مدفوع طبیعی معمول نیستند:
1. Shapeless Cal.
2. خیلی سختهمدفوع.
3. بوی تند.
4. وجود ذرات قابل مشاهده یا پنهان خون.
5. واکنش مثبت به بیلی روبین.
6. وجود فیبرهای عضلانی.
7. چربی در مدفوع یافت شد.
8. تغییر رنگ (رسی سیاه یا سفید)، که نشان می دهد استرکوبیلین در مدفوع وجود ندارد.
9. وجود ذرات غذا.
10. وجود لکوسیت ها (گلبول های سفید).
11. لارو و تخم انگل های خطرناک.
12. ژیاردیا و آمیب.
تجزیه و تحلیل نتایج یک برنامه مشترک در یک کودک
رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع کودکان باید توسط متخصص اطفال یا متخصص گوارش کودکان انجام شود. در مطالعه، مهم است که سن کودک و ماهیت غذا در نظر گرفته شود. نوزادان زیر یک سال که هنوز غذاهای جامد مصرف نمی کنند ممکن است دارای غلظت بالایی از فیبرهای ماهیچه ای و چربی های هضم نشده در مدفوع خود باشند.
اگر کودک دچار کمبود لاکتاز (آنزیمی که قند شیر - لاکتوز را تجزیه می کند) باشد، ممکن است نشاسته در مدفوع یافت شود.
در مورد دیس باکتریوز، تجزیه و تحلیل مدفوع یک روش تحقیقاتی اضافی است. تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی به عنوان اصلی ترین مورد در نظر گرفته می شود. با این حال، برنامه مشترک نشان می دهد که استرکوبیلین در مدفوع در کودک مثبت است یا منفی، چه روده ملتهب باشد (مخاط و لکوسیت های مدفوعی در مدفوع یافت می شود)، چه روند هضم و جذب کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها مختل شود. (فیبرهای عضلانی، چربی ها، نشاسته در مدفوع یافت می شوند). پس از تجزیه و تحلیل، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که کودک رشد کرده استدیس باکتریوز.
اگر نوزاد مبتلا به هپاتیت باشد، مدفوع سفید مایل به خاکستری می شود و شبیه خاک رس می شود. این نشان می دهد که هیچ استرکوبیلین در مدفوع نوزاد وجود ندارد (که مدفوع طبیعی را قهوه ای رنگ می کند) و صفرا در روده جریان ندارد.
اگر کودک پانکراتیت مزمن داشته باشد، دفعات دفع مدفوع او در روز افزایش می یابد، رنگ مدفوع خاکستری می شود. قوام مدفوع در پانکراتیت خمیری است، بوی آن ترش است. فیبرهای عضلانی، چربی ها، نشاسته و تعداد زیادی لکوسیت نیز قابل تشخیص هستند - همه اینها نشانه هایی از التهاب در بدن هستند و اینکه استرکوبیلین در مدفوع وجود ندارد.
مدفوع سیاه در کودک و وجود خون مخفی در آن - نتیجه ایجاد زخم در معده.
بیماری هایی که باعث تغییر در ترکیب مدفوع در بزرگسالان می شود
در بیماری های دستگاه گوارش، نظارت بر افزایش میزان مدفوع در طول روز بسیار مهم است. این معمولاً به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک است که منجر به اختلال در هضم و جذب غذا و آب در روده می شود. کاهش مقدار مدفوع در روز در بیماری هایی مشاهده می شود که با یبوست طولانی مشخص می شوند، مانند زخم معده. اجازه دهید تغییرات اصلی در ترکیب مدفوع را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که نشان دهنده ظهور بیماری های مختلف است:
1. تغییر رنگ مدفوع، به عنوان یک قاعده، با کلستاز مشاهده می شود. در این حالت سنگ های صفراوی تشکیل می شوند که خروج صفرا به روده ها را مختل می کنند. زردی ایجاد می شود، مدفوع رنگ خود را از دست می دهد و رنگ سفیدی به خود می گیرد. در مورد (در مورد یک مطالعه صحبت می کنیم که مشخص شودstercobilin در مدفوع) یک واکنش مثبت، رنگ مدفوع قهوه ای و وضعیت بدن طبیعی خواهد بود. ظاهر مدفوع تغییر رنگ با زردی انسدادی عمدتاً با حالت تهوع، آروغ زدن، تب همراه است. اگر مدفوع سیاه شود به این معنی است که بیمار زخم معده دارد. این به دلیل پارگی رگ های خونی در انتهای زخم است. واریس مری در افراد مبتلا به سیروز شایع است.
2. ظهور ذرات خون در مدفوع. اگر در معاینات بینایی خون تازه یافت شد، این نشان دهنده ظهور بیماری هایی مانند کولیت اولسراتیو، هموروئید، شقاق مقعدی، اسهال خونی است.
3. تغییر در بوی مدفوع بوی تند، ترش و نامطبوع مدفوع در نتیجه ظهور فرآیندهای التهابی در بدن، نشانه پانکراتیت مزمن و تأیید عدم وجود استرکوبیلین در مدفوع است. این بیماری با تولید ناکافی آب پانکراس مشخص می شود که در فرآیند هضم کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها در بدن نقش دارد. مقدار زیادی از بقایای مواد غذایی هضم نشده منجر به افزایش باکتری های پوسیده می شود که باعث ایجاد بوی شدید مدفوع می شود.
4. وجود پروتئین در مدفوع نشان دهنده بروز گاستریت آتروفیک مزمن است که در آن شیره معده در معده تولید نمی شود. با کمبود آن، پروتئین موجود در روده کوچک تجزیه نمی شود، بلکه همراه با مدفوع از بدن خارج می شود. سایر علائم گاستریت آتروفیک مزمن سنگینی معده بعد از غذا خوردن است.آروغ زدن با بوی گندیده پانکراتیت مزمن همچنین منجر به ظهور پروتئین در مدفوع می شود. علائم آن نفخ، درد ناخوشایند در ناحیه اپی گاستر یا اطراف ناف، شاخص توده بدنی پایین است.
5. خون پنهان در مدفوع خون با چشم غیر مسلح دیده نمی شود. این ذرات میکروسکوپی را تنها با آزمایش خون مخفی ویژه می توان تشخیص داد. با زخم معده و التهاب اثنی عشر رخ می دهد. پولیپ معده یا روده بیماری است که با رشد غشای مخاطی، تشکیل پولیپ هایی که دیواره های روده یا معده را می پوشانند، مشخص می شود. عبور غذا از دستگاه گوارش به پولیپ ها آسیب می رساند که منجر به ظاهر شدن مقدار کمی خون می شود که وارد مدفوع می شود. هلمینتیازیس یا وجود کرم در روده نیز باعث تشخیص خون مخفی در مدفوع می شود، زیرا انگل های مضر به دیواره های روده آسیب می رسانند.
6. واکنش مثبت برای بیلی روبین. بیلی روبین یک رنگدانه صفراوی است که تحت تأثیر میکرو فلور روده بزرگ به استرکوبیلین تبدیل می شود. گاستروانتریت حاد و مسمومیت غذایی منجر به افزایش سرعت عبور غذا از دستگاه گوارش می شود. بیلی روبین موجود در صفرا به سادگی زمان کافی برای تبدیل شدن به استرکوبیلین در روده بزرگ را ندارد و سپس به سادگی در مدفوع دفع می شود. و واکنش مثبت به استرکوبیلین در مدفوع (نتیجه مثبت معمول است) به این معنی است که همه چیز در بدن مرتب است.
7. وجود مخاط در مدفوع. موکوس ماده ای ژله مانند است که باعث می شود غذا بهتر سر بخورد.تشخیص آن با چشم غیرمسلح غیرممکن است، زیرا به طور مساوی با مدفوع مخلوط می شود. ظهور مخاط در مدفوع نشان دهنده التهاب روده بزرگ و همچنین بروز بیماری های عفونی است: اسهال خونی و سالمونلوز.
8. ظهور فیبرهای عضلانی در مدفوع نتیجه گاستریت آتروفیک مزمن و پانکراتیت مزمن است.
9. وجود چربی در مدفوع نتیجه عملکرد نادرست پانکراس است که ماده خاصی به نام لیپاز تولید می کند که چربی روده را تجزیه می کند.
10. تشخیص نشاسته مدفوع مشخصه پانکراتیت مزمن است.
11. وجود لکوسیت ها در مدفوع. لکوسیت ها یا گلبول های سفید خون برای مبارزه با عفونت های بدن طراحی شده اند. اگر آنها در مدفوع ظاهر شوند، این نشان دهنده وقوع فرآیندهای التهابی در روده است.
12. انگل های مدفوعی به عنوان یک قاعده کلی، هیچ انگلی نباید در معاینه مدفوع یافت شود. این نشان می دهد که تخم ها، کیست های مضر، لارو کرم ها وجود ندارند. اگر نتیجه مثبت باشد، نوعی کرم در مدفوع یافت شد.
13. ظاهر ژیاردیا در مدفوع. ژیاردیا انگل هایی هستند که در روده ها زندگی می کنند. تشخیص دقیق ژیاردیازیس علاوه بر این با کمک آزمایش خون خاص انجام می شود. ظهور ژیاردیا در بدن با درد شدید در ناحیه شکم همراه است.
بنابراین، اکنون می دانیم که کار دستگاه گوارش را می توان بر اساس تحلیلی به نام برنامه مشترک قضاوت کرد. دکترها به شدتتوصیه می شود هر 6 ماه یک بار برای ردیابی ظاهر بیماری های احتمالی در بدن انجام شود.
