اغلب در وقت ملاقات با متخصص زنان، زنی متوجه می شود که عدم تخمک گذاری دلیل عدم بارداری او است. این وضعیت پاتولوژیک با نقض چرخه قاعدگی و عدم تخمک گذاری مشخص می شود. در این مقاله به بررسی علل بیماری و درمان احتمالی آن می پردازیم.
شرح پاتولوژی
عدم تخمک گذاری اختلالی در چرخه قاعدگی است که در آن تخمدان ها وظایف خود را انجام نمی دهند. در عین حال، فولیکول غالب رشد نمی کند یا غشای آن نمی شکند. در ایجاد ناباروری، عدم تخمک گذاری نقش مهمی ایفا می کند که یکی از علل اصلی آسیب شناسی است. عدم وجود مکرر تخمک گذاری باعث ایجاد اختلالات شدید در چرخه قاعدگی و گاهی اوقات فقدان کامل آن می شود. شایان ذکر است که در زنان سالم، 1-2 سیکل در سال با آزاد شدن تخمک خاتمه نمی یابد. این یک وضعیت پاتولوژیک نیست و سلامت زنان را تهدید نمی کند. تشخیص عدم تخمک گذاری مزمن در صورتی انجام می شود که تخمک گذاری برای چندین دوره متوالی اتفاق نیفتد.
طبقه بندی
متخصصان دو نوع بیماری را تشخیص می دهند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
فیزیولوژیک. در این مورد، عدم تخمک گذاری یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود.
- ممکن است در دوران نوجوانی رخ دهد، زمانی که چرخه قاعدگی تازه شروع به شکل گیری کرده است.
- با یائسگی.
- در دوران بارداری و شیردهی، وقوع عدم تخمک گذاری تحت تأثیر افزایش محتوای پرولاکتین در خون یک زن است.
- این اتفاق می افتد که با عدم تخمک گذاری، بدن به موقعیت های استرس زا، کار بیش از حد واکنش نشان می دهد.
- وقتی آب و هوا تغییر می کند. پس از مدتی، وضعیت تثبیت می شود.
نوع پاتولوژیک (مزمن). عدم تخمک گذاری در این مورد می تواند توسط تعداد زیادی از عوامل تحریک شود - به عنوان مثال، آسیب تخمدان، اختلالات هورمونی، و غیره. این اتفاق می افتد که یک زن به طور تصادفی متوجه این تشخیص می شود، زیرا چرخه قاعدگی مختل نمی شود.
دلایل
دلایل زیادی برای عدم تخمک گذاری وجود دارد. تعریف آنها هنگام تهیه یک برنامه درمانی بسیار مهم است.
اختلالات می تواند ناشی از: باشد
- نارسایی هورمونی. این دلیل اصلی توسعه این بیماری است، زیرا هورمون ها بر عملکرد کل سیستم تولید مثل زن تأثیر می گذارد. نقض حتی می تواند نوسانات جزئی ایجاد کند.
- بارداری و شیردهی. در این مورد، عدم تخمک گذاری به دلیل افزایش سطح پرولاکتین در بدن یک زن ایجاد می شود که تولید FSH را که مسئول فرآیند بلوغ تخمک در فولیکول است، مهار می کند.
- آسیب شناسی مادرزادی زناناندام تناسلی.
- بیماری های عفونی.
- فرآیندهای التهابی مزمن اندام های لگن.
- تخمدان پلی کیستیک. با این وضعیت پاتولوژیک، پوسته فولیکول بیش از حد متراکم است. تخمک شکسته نمی شود و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.
- چاقی. بافت چربی اضافی باعث تحریک رشد استروژن می شود که مانع از تخمک گذاری می شود.
- آندومتریوز.
- مسمومیت.
- استرس.
- عامل ژنتیکی.
- بلوغ دیررس.
- ورزش زیاد.
- بی اشتهایی.
- اختلالات خوردن.
- استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری خوراکی.
علائم
یک واقعیت جالب این است که علائم عدم تخمک گذاری ممکن است ظاهر نشود. در این مورد، زن پس از معاینه اولتراسوند و گذراندن یک سری آزمایشات، در مورد آسیب شناسی مطلع می شود. دلیل مراجعه به پزشک در بیشتر موارد ناتوانی در بارداری است.
شایع ترین علائم پاتولوژی عبارتند از:
- بی نظمی سیکل قاعدگی. در این حالت، قاعدگی ممکن است برای چند ماه نباشد یا چندین بار در هر سیکل اتفاق بیفتد. پریودها در طی عدم تخمک گذاری می توانند بسیار کم یا شبیه خونریزی باشند.
- تغییر ماهیت انتخاب. به طور معمول، ترشحات زنان بسته به فاز چرخه متفاوت است. با عدم تخمک گذاری این اتفاق نمی افتد.
- اگر علت آسیب شناسی افزایش پرولاکتین باشد، می توانید تغییراتی را در غدد پستانی مشاهده کنید - ماستوپاتی. همچنین ممکن است نگران کننده باشدحساسیت سینه.
- آکنه.
- رشد بیش از حد موهای بدن. این به دلیل اختلالات هورمونی اتفاق می‌افتد، زمانی که هورمون‌های مردانه بر هورمون‌های زنانه غالب می‌شوند.
- در وسط چرخه هیچ افزایشی در دمای پایه وجود ندارد.
- شکست در باردار شدن.
تشخیص
از آنجایی که عوامل کاملاً متفاوتی می توانند باعث ایجاد عدم تخمک گذاری شوند، اقدامات تشخیصی بسیار مهم هستند. پزشک بدون تشخیص دقیق و علل بروز آن قادر به تجویز درمان موثر نخواهد بود.
روش های تشخیصی رایج امروزه فعالیت های زیر است:
- قبل از هر چیز، باید از یک متخصص مشاوره بگیرید. پزشک گزارشی از بیماری را جمع آوری می کند، وجود بیماری های مزمن، مدت و ماهیت قاعدگی را روشن می کند.
- گرفتن اسمیر برای بررسی عفونت، التهاب و دیس باکتریوز.
- آزمایش کامل ادرار.
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
- اهدای خون برای هورمون ها یک روش تشخیصی مهم است، زیرا عدم تعادل هورمونی عامل اصلی عدم تخمک گذاری است.
- اندازه گیری دمای پایه. این روش دقیقی نیست، زیرا عوامل شخص ثالث نیز می توانند بر خوانش تأثیر بگذارند - استرس، کمبود خواب، مصرف داروهای الکلی، داروها.
- تست اکسپرس برای تعیین تخمک گذاری. اصل عملکرد آنها مانند تست های بارداری است. ویژگی آنها این است که آزموننوار باید بسیار روشن تر از کنترل باشد. یک روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار انجام می شود. اما پزشکان استفاده از این روش را برای چند روز توصیه می کنند.
- آموزنده ترین روش تشخیصی معاینه سونوگرافی اندام های لگن است. با استفاده از این روش می توانید با فرآیندهای پاتولوژیک آشنا شوید، اندازه رحم، تخمدان ها و ضخامت آندومتر را تعیین کنید. فولیکولومتری نیز انجام می شود. این یک معاینه اولتراسوند از تخمدان ها است. با استفاده از این روش، تعداد فولیکول ها تعیین می شود، وجود یک غالب مشخص می شود. توصیه می شود فولیکولومتری در اواسط سیکل هر 2-3 روز یکبار انجام شود. اگر فولیکول غالب ترکیده باشد، پزشک مقدار کمی مایع آزاد در حفره شکم و وجود جسم زرد را مشاهده می کند. اگر این علائم نظارت نشوند و فولیکول غالب اصلاً مشخص نشود، تخمک بالغ و آزاد نمی شود.
- سونوگرافی تیروئید.
- معاینه لاپاراسکوپی.
قاعدگی در هنگام عدم تخمک گذاری
علیرغم اینکه آسیب شناسی باعث اختلال در چرخه می شود، مواردی وجود دارد که در طی دوره های منظم عدم تخمک گذاری رخ می دهد. هر دو علت طبیعی و پاتولوژیک می توانند به این امر کمک کنند.
طبیعی شامل:
- سیکلهای بدون تخمک گذاری در دختران جوان. این وضعیت در اولین قاعدگی رخ می دهد، زمانی که زمینه هورمونی هنوز به طور کامل به حالت عادی برنگشته است. پس از مدتی، وضعیت تثبیت می شود.
- استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی که تخمک گذاری را مسدود می کنند.
به پاتولوژیکعوامل عبارتند از:
وجود فرآیندهای عفونی، مانند مایکوپلاسموز، کلامیدیا و غیره
درمان
تعریف درمان بدون اقدامات تشخیصی غیرممکن است. با مشخص کردن علل و علائم عدم تخمک گذاری، درمان توسط متخصص زنان به صورت جداگانه در هر مورد انتخاب می شود. درمان شامل درمان دارویی، استفاده از طب سنتی و رژیم غذایی است. در موارد شدیدتر، جراحی ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.
درمان اصلی با هدف تثبیت پس زمینه هورمونی خواهد بود، زیرا این اختلالات غدد درون ریز است که شایع ترین دلیل عدم تخمک گذاری است.
- در صورت چاقی یا بیماری های مرتبط با لاغری پاتولوژیک، تنظیم رژیم غذایی و رعایت رژیم غذایی خاص توصیه می شود.
- اگر مقصر عدم تخمک گذاری افزایش سطح پرولاکتین در خون بود، داروهایی برای عادی سازی آن تجویز می شود. اما شایان ذکر است که افزایش مقادیر ممکن است یک بار به دلیل عوامل شخص ثالث - موقعیت های استرس زا، مصرف داروهای خاص ظاهر شود. لازم است تحلیل مجدد انجام شود. هنگامی که افزایش پاتولوژیک هورمون تایید شد، درمان هورمونی تجویز می شود. ممکن است داروهایی مانند برومکریپتین، پارلودل تجویز شود.
- اگر مشکل ناشی از اختلالات تیروئید باشد، از درمان هورمونی تیروئید استفاده می شود.
- اگر همه علل احتمالی برطرف شده باشد، اما تخمک گذاری اتفاق نیفتد، ممکن است لازم باشد آن را با هورمون تحریک کنید.داروها.
داروها
در بیشتر موارد از داروهای زیر استفاده می شود:
- "Klostilbegit" یک داروی ضد استروژن است که در تشکیل فولیکول غالب و بلوغ تخمک نقش دارد.
- از آنجایی که مصرف "Klostilbegit" می تواند به میزان قابل توجهی سطح استروژن در خون را کاهش دهد که می تواند بر ضخیم شدن مخاط دهانه رحم تأثیر بگذارد، داروهایی برای جبران کمبود استروژن و جلوگیری از خستگی زودرس تخمدان تجویز می شود. اینها عبارتند از Proginova.
- HCG برای شکستن پوسته فولیکول و آزاد کردن تخمک تجویز می شود. چند روز بعد، برای تایید تخمک گذاری به کنترل اولتراسوند نیاز است.
- تقریباً از روز شانزدهم سیکل، داروهای پروژسترون برای حمایت از جسم زرد تجویز می شود. "اوتروزهستان" و "دوفاستون" در زمان عدم تخمک گذاری احتمال باردار شدن و بچه دار شدن را افزایش می دهند، زیرا کمبود پروژسترون می تواند تخمک گذاری را سرکوب کند و در صورت لقاح مانع از چسبیدن تخمک به رحم شود.
مهم است به خاطر داشته باشید که داروهای محرک در هر مورد توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تجویز می شود. این روش باید تحت نظارت دقیق سونوگرافی انجام شود.
درمان های مردمی
درمان عدم تخمک گذاری با داروهای مردمی خود را به خوبی ثابت کرده است. استفاده از گیاهان می تواند چرخه قاعدگی را عادی کند، تخمک گذاری را بازگرداند و لقاح را تقویت کند.
در درمان داروهای مردمی قوانین خاصی وجود دارد.
- نوشیدنی گیاهی ممنوع استجوشانده ها در دوران قاعدگی.
- قبل از مصرف باید علت عدم تخمک گذاری مشخص شود و آزمایش هورمونی انجام شود.
- درمان باید حداقل سه ماه طول بکشد و پس از آن یک وقفه گرفته شود.
- در صورت وقوع بارداری، طب سنتی قطع می شود.
- داروهای هورمونی نباید در طول درمان گیاهی مصرف شوند.
- کلیه درمان باید تحت نظر پزشک معالج و سونوگرافی باشد. به طور دوره ای، شما باید پس زمینه هورمونی را بررسی کنید.
گیاهان در درمان پاتولوژی
گیاهان مورد استفاده در درمان پاتولوژی عبارتند از:
- مریم گلی. آنالوگ گیاهی استروژن باعث رشد فولیکول، بلوغ تخمک و آزادسازی آن می شود. این تأثیر مفیدی بر کل عملکرد تولید مثل یک زن دارد. موارد منع مصرف عبارتند از: بیماری کلیوی، خونریزی و بیماری تیروئید.
- چنار. از دانه های این گیاه در درمان بیماری های زنانه استفاده می شود.
- رحم رو به بالا. این گیاه برای درمان بسیاری از بیماری های زنان استفاده می شود. اما استفاده نادرست می تواند باعث خونریزی شود.
- آلوئه. ضمناً این گیاه باید 5 ساله باشد و قبل از تهیه دارو نباید به مدت یک هفته آلوئه را آبیاری کرد.
استفاده از دستور العمل های عامیانه در درمان عدم تخمک گذاری می تواند نتایج بسیار موثری به همراه داشته باشد. اما باید به خاطر داشته باشید که قبل از استفاده از گیاهان دارویی، باید با پزشک خود مشورت کنید، زیرا استفاده نادرست می تواند وضعیت را تشدید کند و عوارض جدی ایجاد کند.
درمان های اضافی
علاوه بر ایندارودرمانی و استفاده از طب سنتی، شرایطی وجود دارد که در آن ممکن است یک روش جراحی برای درمان نشان داده شود.
در بیشتر موارد از لاپاراسکوپی برای درمان عدم تخمک گذاری استفاده می شود. این روش برای اهداف تشخیصی یا برای بیماری پلی کیستیک استفاده می شود.
فیزیوتراپی، گل درمانی، حمام درمانی نیز ممکن است توصیه شود.
معایب تحریک تخمدان
علیرغم اینکه تحریک یک روش موثر برای باردار شدن است، همه زنان نمی توانند از این نوع درمان استفاده کنند. به عنوان مثال، هنگام تولید تخمک های معیوب یا در صورت وجود عفونت های تناسلی، تحریک توصیه نمی شود.
همچنین مهم است به خاطر داشته باشید که در طول زندگی نمی توان بیش از پنج عمل از این قبیل انجام داد، زیرا این روش تخمدان ها را تحلیل می برد که می تواند منجر به یائسگی زودرس شود.
نتیجه گیری
عدم تخمک گذاری یک وضعیت پاتولوژیک جدی است که به طور معمول بیشتر نشانه بیماری های دیگر است. هنگام تعیین روش درمان، لازم است آزمایشات لازم انجام شود، که در نتیجه درمان تجویز می شود. هنگام تعیین موثرترین درمان، احتمال بهبودی بسیار بالاست.
