بسیاری از بیماران پس از مراجعه به مطب چشم پزشک با تشخیص "احتقان سر عصب بینایی" مواجه می شوند. این اصطلاح همیشه واضح نیست، که باعث می شود بیماران به دنبال اطلاعات اضافی باشند. چه چیزی با چنین شرایطی همراه است و با چه عوارضی همراه است؟ دلایل اصلی توسعه رکود چیست؟ پزشکی مدرن چه چیزی می تواند به عنوان یک درمان ارائه دهد؟
آسیب شناسی چیست؟
اول از همه، ارزش درک معنای این اصطلاح را دارد. همه نمی دانند که در واقع این تشخیص دلالت بر ادم دارد. دیسک احتقانی بینایی یک آسیب شناسی است که با ادم همراه است و ظاهر آن با فرآیند التهابی همراه نیست.
این بیماری یک بیماری مستقل نیست. پف کردگی در بیشتر موارد با افزایش مداوم فشار داخل جمجمه همراه است. این مشکل نه تنها در بزرگسالی رخ می دهد - یک سر عصب بینایی احتقانی در یک کودک اغلب تشخیص داده می شود. این آسیب شناسیبه طور طبیعی بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد و در صورت عدم درمان می تواند منجر به آتروفی عصبی و کوری شود. ادم می تواند یک طرفه باشد، اما طبق مطالعات آماری، این بیماری اغلب هر دو چشم را به طور همزمان درگیر می کند.
دیسک احتقانی بینایی: علل
همانطور که قبلاً ذکر شد، در بیشتر موارد، تورم در پس زمینه افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد می شود. و دلایل زیادی برای این وجود دارد:
- حدود 60 تا 70 درصد موارد احتقان دیسک بینایی با وجود تومور در مغز مرتبط است. تا به امروز، تعیین اینکه آیا رابطه ای بین اندازه نئوپلاسم و ظاهر ادم وجود دارد یا خیر ممکن نبوده است. از سوی دیگر مشخص شده است که هر چه تومور به سینوس های مغز نزدیکتر باشد، دیسک احتقانی سریعتر تشکیل شده و پیشرفت می کند.
- ضایعات التهابی غشای مغز (به ویژه مننژیت) نیز می تواند باعث آسیب شناسی شود.
- عوامل خطر نیز شامل تشکیل آبسه است.
- دیسک احتقانی می تواند در نتیجه یک آسیب مغزی تروماتیک یا خونریزی در بطن ها و بافت مغز ایجاد شود.
- همین پاتولوژی گاهی در هیدروسفالی (شرایطی که با نقض جریان طبیعی مایع مغزی و تجمع آن در بطن ها همراه است) مشاهده می شود.
- پیام های دهلیزی وریدی غیر مشخصه بین عروق منجر به ادم بافت می شود.
- اغلب علت ایجاد یک دیسک احتقانی بینایی کیست ها و همچنین تشکیلات دیگری است که به تدریج اندازه آنها افزایش می یابد.اندازه ها.
- چنین آسیب شناسی می تواند در برابر پس زمینه ترومبوز عروق خونی ایجاد شود که گردش خون را در مغز فراهم می کند.
- سایر علل احتمالی عبارتند از دیابت شیرین، فشار خون مزمن و سایر بیماری‌هایی که در نهایت منجر به آسیب متابولیک و هیپوکسی بافت مغز می‌شوند.
در واقع، تعیین دقیق علت ایجاد ادم عصب بینایی در طول تشخیص بسیار مهم است، زیرا رژیم درمانی و بهبودی سریع بیمار به آن بستگی دارد.
ویژگی های تصویر بالینی و علائم پاتولوژی
البته، فهرست علائم چیزی است که ارزش خواندن دارد. از این گذشته ، هر چه زودتر این یا آن تخلف متوجه شود ، بیمار زودتر با پزشک مشورت می کند. بلافاصله باید گفت که در صورت وجود این آسیب شناسی، دید طبیعی و برای مدت طولانی حفظ می شود. اما بسیاری از بیماران از سردردهای گاه به گاه شکایت دارند.
یک دیسک بینایی احتقانی با بدتر شدن شدید بینایی تا نابینایی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، کوتاه مدت است، و سپس همه چیز برای مدتی به حالت عادی باز می گردد. یک پدیده مشابه با اسپاسم رگ های خونی همراه است - برای یک لحظه، پایانه های عصبی دریافت مواد مغذی و اکسیژن را متوقف می کنند. در برخی از بیماران، چنین "حملات" فقط گاهی اوقات مشاهده می شود، سایر بیماران تقریبا هر روز از تغییرات بینایی رنج می برند. ناگفته نماند که نابینایی ناگهانی چقدر می تواند خطرناک باشد، به خصوص اگر در آن لحظه شخصی در حال رانندگی با ماشین، عبور از خیابان،با یک ابزار خطرناک کار می کند.
به مرور زمان، شبکیه نیز در این فرآیند درگیر می شود که با کاهش قابل توجه میدان دید همراه است. هنگام معاینه فوندوس، پزشک ممکن است متوجه خونریزی های کوچک شود که به دلیل اختلال در گردش خون در ساختارهای آنالایزر چشم رخ می دهد. اگر این علائم را دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
مراحل توسعه بیماری
مرسوم است که چندین مرحله از توسعه آسیب شناسی را تشخیص دهیم:
- در مرحله اولیه پرخونی دیسک، باریک شدن عروق کوچک و پیچ خوردگی عروق وریدی وجود دارد.
- مرحله تلفظ - دیسک احتقانی چشم افزایش می یابد، خونریزی های کوچک در اطراف آن ظاهر می شود.
- در یک فاز مشخص، دیسک به شدت در ناحیه بدن زجاجیه بیرون زده، تغییراتی در ناحیه ماکولای شبکیه مشاهده می شود.
- به دنبال آن مرحله آتروفی، که در آن دیسک صاف می شود و خاکستری کثیف می شود. در این دوره است که مشکلات بینایی قابل توجه ظاهر می شود. ابتدا، بینایی جزئی و سپس از دست دادن کامل وجود دارد.
مرحله اولیه بیماری و ویژگی های آن
همانطور که در بالا ذکر شد، در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی، بیمار ممکن است به هیچ وجه از وجود مشکل آگاه نباشد، زیرا به سادگی هیچ اختلال بینایی مشخصی وجود ندارد. در این دوره، می توان یک نقض را تشخیص داد - به عنوان یک قاعده، این اتفاق به طور تصادفی در طی می افتدزمان برنامه ریزی شده معاینه چشم.
دیسک‌ها متورم می‌شوند و اندازه آنها افزایش می‌یابد، لبه‌های آنها مبهم است و به داخل جسم زجاجیه می‌رود. در حدود 20 درصد از بیماران، نبض در وریدهای کوچک ناپدید می شود. با وجود عدم وجود علائم قابل مشاهده، شبکیه نیز شروع به تورم می کند.
با پیشرفت بیشتر بیماری چه اتفاقی می افتد؟
در صورت عدم درمان، برخی از علائم را می توان از قبل مشاهده کرد. عوارض گرفتگی دیسک بینایی چیست؟ علائم بسیار معمولی به نظر می رسند. بینایی بیماران به تدریج کاهش می یابد. در طول معاینه، می توانید متوجه گسترش مرزهای نقطه کور شوید.
در آینده، رکود خون در وریدها ایجاد می شود و همانطور که می دانید اختلالات گردش خون بر عملکرد عصب بینایی تأثیر می گذارد. ادم دیسک در حال بدتر شدن است. این بیماری می تواند به مرحله مزمن برود. در این مرحله حدت بینایی یا بهبود می یابد یا به شدت کاهش می یابد. در این حالت، باریک شدن میدان دید طبیعی قابل مشاهده است.
روش های تشخیصی مدرن
احتقان دیسک بینایی بیماری است که می تواند توسط چشم پزشک تشخیص داده شود، زیرا متخصص ممکن است با معاینه دقیق و بررسی بینایی مشکوک شود که مشکلی وجود ندارد. اما از آنجایی که آسیب شناسی با بیماری های سیستم عصبی مرتبط است، درمان توسط متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب انجام می شود.
وجود ادم را می توان با دقت در طی رتینوتوموگرافی تعیین کرد. در آینده، مطالعات بیشتری انجام می شود که هدف آن تعیین درجه توسعه ادم و شناسایی علت اصلی توسعه است.بیماری ها برای این کار، بیمار برای معاینه اولتراسوند عصب بینایی فرستاده می شود. در آینده، معاینه جمجمه با اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری و توموگرافی انسجام نوری انجام خواهد شد.
درمان احتقان دیسک بینایی
فوراً باید گفت که درمان تا حد زیادی به علت ایجاد بستگی دارد، زیرا قبل از هر چیز برای درمان بیماری اولیه ضروری است. به عنوان مثال، با مننژیت، به بیماران داروهای ضد باکتری (ضد قارچ، ضد ویروس) مناسب تجویز می شود. در مورد هیدروسفالی، باید از گردش طبیعی مایع مغزی نخاعی و غیره اطمینان حاصل شود.
علاوه بر این، احتقان دیسک بینایی به درمان نگهدارنده نیاز دارد تا از ایجاد آتروفی ثانویه جلوگیری شود. برای شروع، کم آبی انجام می شود، که مایع اضافی را از بین می برد و تورم را کاهش می دهد. همچنین برای بیماران داروهای گشادکننده عروق تجویز می شود که گردش خون را در بافت عصبی عادی می کند و مقدار لازم اکسیژن و مواد مغذی را برای سلول ها فراهم می کند. بخشی از درمان نیز مصرف داروهای متابولیک است که باعث بهبود و حفظ متابولیسم در نورون‌ها می‌شود و عملکرد طبیعی عصب بینایی را تضمین می‌کند.
هنگامی که علت اصلی از بین می رود، دیسک احتقانی بینایی ناپدید می شود - کار مغز و تحلیلگر بینایی به حالت عادی باز می گردد. اما عدم درمان اغلب منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود. به همین دلیل است که به هیچ وجه نباید از درمان خودداری کنید و از توصیه پزشک غافل شوید.
آیا اقدامات پیشگیرانه وجود دارد؟
فوراً باید گفت که هیچ دارو یا داروی خاصی وجود ندارد که بتواند از ایجاد پاتولوژی جلوگیری کند. تنها چیزی که پزشکان می توانند توصیه کنند، بررسی های پیشگیرانه منظم توسط چشم پزشک است. به طور طبیعی، شما باید از موقعیت هایی که آسیب مغزی را تهدید می کند، اجتناب کنید.
همه بیماری های عفونی و التهابی، به ویژه در مورد ضایعات سیستم عصبی، باید درمان شوند و تا زمانی که بدن به طور کامل بازسازی نشده است، درمان نباید متوقف شود. در صورت کوچکترین نقص بینایی یا ظاهر شدن علائم هشدار دهنده، باید با چشم پزشک یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
